Все о диспансеризации детей и подростков

Как получить справку о состоянии здоровья ребенка?

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий для диагностики заболеваний, наблюдения за здоровьем населения и профилактики. Состоит из:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра;
• установление пациенту группы наблюдения;
• осуществление наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• ЗОЖ-пропаганда и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Для получения справки необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации. По предварительной записи ребенок направляется к участковому врачу-педиатру в часы амбулаторного приема. Врач проводит осмотр и направляет на сдачу стандартных анализов и к определенным специалистам в зависимости от возраста и первоначального осмотра.

Например, если педиатр увидел какие-либо отклонения в здоровье, он должен направить ребенка к определенному специалисту для подтверждения диагноза и назначения лечения.

После прохождения всех врачей и получения результатов анализов ребенок снова возвращается к участковому педиатру за заключением. Тут педиатр:

• определяет группу здоровья;
• формулирует рекомендации;
• составляет индивидуальный план диспансерного наблюдения на следующий год;
• выдает направления на консультации специалистов и лабораторно-диагностическое обследование;
• оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья для предоставления в учреждение образования, спортивные секции и проч.

Основные специалисты

Каких узких специалистов предстоит пройти дальше? Список в большинстве случаев стандартный и не такой уж большой. Он включает в себя следующих врачей:

• ортопеда;
• хирурга;
• ЛОРа;
• окулиста;
• невролога;
• стоматолога.

Дополнительно к этому девочкам придется посетить детского гинеколога, а мальчикам детского андролога-уролога. Если ребенок отправляется в детский сад после 3 лет, то ему еще необходима консультация у логопеда. В некоторых регионах список врачей может быть дополнен и другими специалистами. Если же ребенок состоит на учете у какого-то доктора, то придется посетить и его.

Прием ортопеда

Врач-ортопед должен проверить и оценить состояние опорно-двигательной системы у крохи. Он осмотрит позвоночник малыша, выявит возможные проблемы с осанкой

Особое внимание доктор должен уделить ногам и стопам ребенка, проверить, нет ли плоскостопия. Иногда в роли ортопеда выступает хирург, но и в этом случае он дает отдельное заключение

Консультация хирурга

Во время осмотра хирург проверит физическое развитие крохи, соответствие массы и роста медицинским требованиям, а также наличие распространенных патологий:

• пупочной и паховой грыжи;
• водянки;
• фимоза (у мальчиков).

Детишек с патологиями ставят на диспансерный учет.

Осмотр ЛОРа

Лор-врач осматривает полость носа, глотки, среднего и наружного уха, гортани. При этом он может выявить искривление перегородки носа или инфекционные заболевания, которые при отсутствии лечения могут привести к формированию осложнений. Носитель инфекции представляет угрозы для остальных детей.

Нередко у детей выявляют аденоиды, которые значительно затрудняют дыхание, становятся источником инфекций. В итоге кроха страдает из-за частых и плохо поддающихся лечению ринитов. Таким детям необходима специальная терапия.

Осмотр офтальмолога

Окулист определит остроту зрения у малютки, сможет выявить возможные отклонения и проблемы

Важно на ранней стадии диагностировать такие заболевания, как миопия, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие. Для оценки состояния глазного дна врач закапает ребенку капли, расширяющие зрачок

При выявлении каких-либо отклонений рефракции доктор может порекомендовать и подобрать очки для коррекции зрения. Также он даст рекомендации, как предотвратить снижение остроты зрения.

Консультация невролога

Врач-невролог во время приема оценит состояние нервной системы крохи, его рефлексов и тонуса мышц, а также физическое и психоэмоциональное развитие. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы и нарушений ребенку могут назначить дополнительное исследование и рекомендовать необходимое лечение.

Осмотр стоматолога

Состояние полости рта влияет на формирование прикуса у ребенка, развитие речевых навыков и различных инфекционных заболеваний

В последние годы увеличивается количество детей, у которых обнаруживается кариозное поражение зубов, поэтому очень важно наблюдать за состоянием ротовой полости в динамике и проходить осмотр у стоматолога. При обнаружении кариеса потребуется лечение: установка пломб или глубокое фторирование

Программа «Я иду в школу»

Краткое содержание

1 шаг

В первую очередь необходимо ребенку сдать основные анализы крови,мочи и кала(в КДЦ «Детское здоровье» по программе «Я иду в школу» вашему ребенку сделают развернутые анализы).

2 шаг

Важно провести самые необходимые УЗИ и функциональные исследования(ЭКГ), исключить патологию органов брюшной полости,почек,мочевыводящих путей сердца,щитовидной железы(в нашем регионе этому следует уделить особое внимание) и органов половой системы

3 шаг

Заключения и результаты анализов должны изучить специалисты.

• Уролог-андролог и акушер-гинеколог — исключают преждевременное половое созревание,которое,как правило,связано с серьезными эндокринными заболеваниями.
• Оториноларинголог — исключает проблемы снижения слуха,затруднённого носового дыхания,которые ведут к быстрой утомляемости школьника.
• Травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки,искривления позвоночника,а также он должен определить,нет ли патологии в развитии стоп и голени.
• Детский хирург проводит профилактический осмотр состояния и структуры различных органов и систем организма,исключает патологические отклонения в их работе(положение внутренних органов,функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения).
• Детский невролог исключает или устанавливает связь патологии нервной системы с проблемой нарушения сна,тревожности,наличия головной боли,нарушения речи,внимания и поведения,дает рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.
• Детский психиатр, детский психолог,логопед с помощью тестов,каждый в своей области(!) определят уровень психологической зрелости,готовности ребенка к школе.

Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает,почему важно учиться,зачем нужно преодолевать трудности,осознает,что учеба — это не очередная игра,ему интересно узнавать новое. Он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции,должна быть развита моторика,от которой зависит письмо будущего ученика

В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий,легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.

• Кардиолог проведет оценку состояния органов сердца,запишет и расшифрует ЭКГ,и конечно даст рекомендации по занятиям физической культурой,спортом и иными активными видами досуга(танцы,секции,развивающие занятия,спортивные клубы).
• Обследование у детского стоматолога покажет,есть ли у ребёнка проблемы с зубами и прикусом.
• Офтальмолог оценит остроту зрения,исключит или установит патологии или заболевания,а также даст рекомендации по зрительному режиму в период обучения.

Наконец,ни одна проблема,связанная со здоровьем не обойдет стороной педиатра. Только он способен свести все результаты обследований в целостную картинку и дать рекомендации родителям. Именно он заполняет в конце всю необходимую документацию.

В конце обследований педиатр заполнит медицинскую карту формы 026/у-2000.

Карту в виде приятного бонуса получают все будущие первоклассники,когда проходят комплексную программу «Я иду в школу!»

По противопоказаниям проконсультируйтесь со специалистом. Информация о стоимости действительна на момент публикации.
Лицензия № ЛО-22−01−004799 от 12.01.2018 выдана Министерством здравоохранения Алтайского края.

Список врачей для детского сада 2021

Родителям может быть отказано в приеме ребенка в детский сад только при отсутствии мест. В случае освобождения мест в течение года, на них направляются дети согласно очередности с учетом имеющихся льгот.

Список врачей для детского сада 2021

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2021 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

1. Общий анализ крови. Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови

Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак

Можно пить воду, а от соков и чая лучше воздержаться. За полчаса до сдачи анализа можно предложить ребенку 100-200 мл воды. Анализ крови сдают из пальца (капиллярный) или из вены. Анализ из вены считается более достоверным, но трехлетние дети чаще всего очень боятся сдавать кровь вообще, поэтому, если нет крайней необходимости, обычно кровь собирают из пальца.

Обычно такую карту стараются оформить в конце мая или в начале июня. Но тем, кто только собрался приступить к этому непростому делу, «Летидор» напомнит, у каких врачей необходимо пройти осмотр и какие анализы сдать, прежде чем перед ребенком распахнутся двери детского сада.

Шаг второй — анализы

Прежде всего необходимо прийти с ребенком на первичный осмотр к педиатру. Врач внесет необходимые данные в карту (обычно ее называют форма №26), в том числе сведения о семье, измерит давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС) и даст направления на анализы мочи, кала и крови, а также отметит, каким специалистам нужно показать ребенка.

В среднем прохождение платной медкомиссии занимает от одного до трех дней. Цены разнятся от 4000 до 12000 рублей в зависимости от места проживания и ценовой политики медицинского центра.

Сегодня почти все частные клиники предоставляют услуги для оформления медицинской карты ребенка для детского сада. Часто получается выгоднее приобрести полный пакет, чем проходить осмотр у отдельных специалистов.

Разрешено ли платное оформление?

Заполнять данный документ могут только медицинские работники, наблюдающие вашего ребенка и имеющие лицензию на такую деятельность. Запись каждого специалиста должна быть завизирована и закреплена печатью.

Пришлось идти и решать вопрос с заведующей поликлиники, которая, к счастью, оказалась понимающей. Я объяснила ей нашу ситуацию и договорились, что будем ставить прививки по плану, что мы и делали в последствии. Карту нам подписали и мы со спокойной совестью пошли домой.

Кому нужны медицинские книжки по закону в 2021 году?

По Федеральному закону от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. 13.07.2020г.) результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, вместе с итогами прохождения санитарного минимума и аттестации, подлежат внесению в личную медицинскую книжку (ЛМК).

Контингент работников и должностных лиц, которым требуется оформление и последующее продление личных медицинских книжек, определяется в основном:

• Письмом Минздрава РФ от 07.08.2000г. №1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»;
• Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
• Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
• Федеральным Законом от 02.01.2000г. №29 «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Обобщив информацию, к сферам профессиональной деятельности, для допуска к которым следует оформлять медицинскую (санитарную) книжку, можно отнести:

• торговлю и общественное питание;
• транспортировку продуктов и питьевой воды;
• бытовое обслуживание населения;
• водопроводные коммуникации;
• вредные и (или) опасные производства;
• образование всех типов и видов, включая занятия различными видами спорта, творчеством и пр.;
• здравоохранение, фармацевтическую и медицинскую промышленность;
• электроэнергетические системы и сети;
• строительство и пр;

Сделать ЛМК потребуется также:

• лицам моложе до 18 лет;
• тем, кто в силу своей профессиональной деятельности проводит более половины рабочего дня за персональным компьютером;
• учащимся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.

Как выглядит медкнижка в 2021 году?

Ранее, в целях создания условий, исключающих фальсификацию бланков личных медицинских книжек, результатов медосмотров, профессиональной гигиенической подготовки и последующей аттестации, а также для обеспечения возможности осуществления оперативного контроля за прохождением всех этапов оформления ЛМК (со стороны контролирующих органов и работодателей), в столице и некоторых регионах РФ в качестве пилотных проектов была запущена выдача электронных личных медицинских книжек (ЭЛМК). Однако к 2021 году новая медкнижка в электронном формате не получила предполагаемого распространения на территории РФ. Это означает, что в настоящее время для оформления данных используется всем привычный типографский бланк личной медицинской книжки.

Медицинская (санитарная) книжка: образец 2021 года

То, как должна выглядеть медкнижка в 2021 году, определяет Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402. Медицинская книжка имеет 31 страницу под обложкой синего цвета с закругленными углами. ЛМК должна быть прошита фабричным способом при помощи прочных нитей и содержать:

• индивидуальный семизначный типографский номер;
• страницу с данными и фотографией владельца (ламинированную);
• водяные знаки;
• защитную квадратную голограмму;
• наклейку с QR-кодом для моментальной проверки подлинности документа.

Вполне вероятно, что образец медкнижки, действующий в 2021 году, в предстоящем году изменится. Министерство здравоохранения РФ подготовило приказ, который должен ввести новую унифицированную форму медицинской документации – №025/у-МК «Личная медицинская книжка». Принципиальными отличиями будут служить дополнение номера документа серией, надпись на главной странице и отдельные страницы для заполнения врачами-специалистами. Предполагается, что ранее выданные ЛМК будут действительны и не потребуют замены.

Где можно получить медкнижку (санкнижку)?

Оформить санитарную книжку с соблюдением требований закона всегда можно в медицинском центре «ОСМЕД». Обратившись в наш медцентр, вы с комфортом пройдёте все этапы оформления медкнижки, и получите официальный документ, данные о котором будут занесены в Единый Реестр ЛМК Роспотребнадзора.

Получить консультацию об интересующей вас услуге можно по номерам, указанным на сайте, или по адресу: г. Санкт-Петербург, Васильевский остров 10-линия, д. 21 (Василеостровский район, ст. метро «Василеостровская»). Медцентр «ОСМЕД» – оформление медкнижки быстро и по доступной стоимости!

Готовимся к детскому саду и школе: каких врачей нужно пройти ребёнку на медосмотре

Перед поступлением несовершеннолетнего в школу нужно пройти осмотр 9 специалистов (1 этап): невролог, психиатр, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки), по- показания травматолог-ортопед (после осмотра детского хирурга). Рекомендуется осмотр врача-стоматолога.

— Приказ строго регламентирует набор необходимых осмотров врачей-специалистов и исследований для каждой возрастной группы. Он не имеет существенных отличий от ранее действующего в вопросах необходимости проведения осмотра, сроков и месте его проведения. Однако, некоторые отличия всё-таки имеются!

Некоторые родители могут столкнуться с одной распространенной проблемой. Дело все в том, что сейчас для поступления в общеобразовательное учреждение требуется пройти не только ранее указанных специалистов. Среди обязательных врачей числится еще и фтизиатр

Его заключение так же важно, как и справка от педиатра

Согласно установленным правилам, не совсем. Дело все в том, что закон о порядке приема граждан в образовательные учреждения (от 15.02.2021) указывает на то, что родители по собственному желанию предоставляют в школы сведения о состоянии здоровья ребенка.

Мнения работников школ

Медкарта для школы — это аналог обычной детской медицинской карты. Только, как уже было сказано, хранится он в образовательном учреждении, а не в поликлинике. Этот документ используется во время плановых осмотров врачами. Туда заносятся сведения о состоянии здоровья школьника.

Врач ортопед обследует позвоночник малыша, если есть, выявит нарушения осанки, плоскостопия, посоветует, как проводить их коррекцию. Врач порекомендует, как обустроить рабочий письменный стол, каким должен быть школьный стул, как правильно сидеть за письменным столом, какой купить рюкзак, какой должна быть обувь, нужно ли записаться в бассейн или лучше в класс танцев.

Медицинская программа полного обследования «Карта в сад»

Для поступления в дошкольное детское учреждение необходимо пройти медицинское обследование. Перечень медицинского обследования определен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 514Н от 10.08.2017г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», и включает в себя:

Обследование для мальчиков

A11.12.009	00.7		Забор крови из вены
B01.023.001	03.36	Неврология	Консультация первичная
B01.070.009	07.1342	Психотерапия	Консультация психолога (30 минут)
B01.029.001	15.375	Офтальмология	Консультация первичная
B01.031.001	20.420	Педиатрия	Консультация первичная
B01.057.001	21.440	Хирургия	Консультация первичная
B01.028.001	23.577	Отоларингология	Консультация первичная
B01.053.001	25.703	Урология	Консультация первичная
B01.065.001	51.1	Терапевтическая стоматология	Регистрация, первичный осмотр, консультация, составление плана лечения, заполнение истории болезни
B03.016.002	42.1001		Общий анализ крови (лейкоцитарная форм,, СОЭ)
B03.016.006	42.1013		Общий анализ мочи

Обследование для девочек

A11.12.009	00.7		Забор крови из вены
B01.023.001	03.36	Неврология	Консультация первичная
B01.070.009	07.1342	Психотерапия	Консультация психолога (30 минут)
B01.029.001	15.375	Офтальмология	Консультация первичная
B01.031.001	20.420	Педиатрия	Консультация первичная
B01.057.001	21.440	Хирургия	Консультация первичная
B01.028.001	23.577	Отоларингология	Консультация первичная
B01.001.001	24.648	Гинекология	Консультация первичная
B01.065.001	51.1	Терапевтическая стоматология	Регистрация, первичный осмотр, консультация, составление плана лечения, заполнение истории болезни
B03.016.002	42.1001		Общий анализ крови (лейкоцитарная форм,, СОЭ)
B03.016.006	42.1013		Общий анализ мочи

Ваш ребенок пройдет полноценное и качественное обследование.

Результаты осмотра оформляются в документ, который называется «Медицинская карта 026/У-2000».  Дополнительно ребенку при необходимости оформляется форма 063/у (прививочная карта). 

Для оформления медицинской карты желательно иметь при себе сведения о вакцинации или прививочный сертификат.

С 19 августа 2019 года стоимость обследования для детского сада – 8 000 руб.

Срок действия абонемента — 2 месяца с дня оформления.

Обращаем ваше внимание, что на основании существующих на данный момент нормативных актов, отказ от вакцинации не является препятствием к поступлению ребенка в учебное учреждение. В то же время, на основании пункта 5.7 СП 3.1.2.3114-13, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания

Таким образом, отсутствие пробы Манту может быть основанием для недопущения ребенка в детский коллектив. Альтернативой пробе Манту может служить исследование T-spot, которое также можно пройти в нашей клинике.

Медосмотр перед детским садом

Перечень врачей

Перечень врачей, которые должны осматривать ребенка перед детским садом, зависят от его возврата.

В 2 года ребенка должны осмотреть:

• педиатр;
• психиатр;
• стоматолог.

По Приказу №514н в общий состав специалистов, которые должны осмотреть ребенка, включили психиатра. Целью нововведения стало своевременное определение отклонений в психическом развитии ребенка. Также теперь с 2 лет ребенка должен ежегодно осматривать стоматолог.

В три года ребенка ждет расширенный набор обследований. Если ребенок идет в детский сад в 3 года, то ему нужно пройти:

• педиатра;
• невролога;
• детского хирурга;
• стоматолога;
• офтальмолога;
• ЛОРа;
• акушера-гинеколога и уролога-андролога.

По результатам осмотра врач педиатр делает заключение о состоянии здоровья ребенка.

Согласно порядку прохождения медосмотров у родителей есть возможность «зачесть» результаты обследований тех специалистов, которых ребенок посещал недавно:

• для детей старше 2 лет срок давности записи в медицинской карте для учета должна составлять не более 3 месяцев;
• для детей младше 2 лет сроки давности сокращены до 1 месяца.

Могут ли потребовать прохождения других врачей

Детские сады не вправе разрабатывать собственные нестандартные списки для прохождения обследования. Так, в перечень обследований для первого этапа медосмотра не входят консультации со стороны:

• травматолога-ортопеда;
• эндокринолога;
• кардиолога;
• дерматолога и пр.

Но на втором этапе профилактического осмотра педиатр может рекомендовать ребенку пройти дообследования и консультации указанных специалистов, которые не вошли в основной перечень.

Также родители могут отказаться от прохождения детского психолога и логопеда, так как эти специалисты не входят в обязательный минимум. Но иногда осмотр логопеда и психолога в интересах самого ребенка, так как дает возможность получить право на бесплатную помощь специалистов по устранению дефектов речи и преодолению отставания в развитии.

Вам может быть интересно: Бесплатные лекарства, секции, питание, массаж, санатории: о каких еще правах нужно знать мамам с детьми?

Перечень анализов

В 2 года сдавать анализы не нужно.  В 3 года у ребенка возьмут:

• общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ);
• общий анализ мочи.

Стоит учитывать, что если по результатам анализов у ребенка заподозрят какое либо заболевание, то его отправят на второй этап диспансеризации. На этом этапе проведут дополнительные обследования и консультации специалистов, чтобы установить диагноз или выдать заключение об отсутствии заболеваний у ребенка.

Где пройти

Родители вправе самостоятельно выбирать место для прохождения медицинского осмотра ребенка. Это может быть:

• государственная поликлиника по месту жительства;
• частная поликлиника (медицинский центр).

Главное требование – у клиники должна быть лицензия на оказание медицинских услуг. Детские сады не вправе отказывать в приеме заключений, оформленных частным медцентром.

Поступление в первый класс: каких врачей необходимо пройти перед школой

Родители могут без обязательного прохождения врачей записать ребенка на прием к нужным специалистам. Для этого лучше посетить педиатра, который и направит к врачам на осмотр, также он может порекомендовать сдачу конкретных анализов для дополнительного обследования.

Стоматолог. Этого врача необходимо проходить дважды в год. В возрасте 6-7 лет выпадают молочные зубы и начинают прорастать коренные. Правильным будет следить за прикусом ребенка и вовремя принимать меры. К тому же, чем раньше ребенок привыкнет к осмотру и процедурам у стоматолога, тем меньше он будет бояться посещать кабинет дантиста в будущем.

Травматолог-ортопед. Хирург проверяет состояние опорно-двигательного аппарата, смотрит на осанку, позвоночник и состояние стоп. Специалист порекомендует, как правильно организовать рабочее место школьника. При каких-либо проблемах может понадобиться массаж, лечебная физкультура.

Некоторые специалисты по-прежнему считают, что прохождение медицинской комиссии необходимо для отслеживания состояния здоровья у детей. По статистике немало заболеваний выявляются впервые именно перед поступлением в школьное учреждение. Другие специалисты уверены, что обязательное прохождение врачей перед детским садом избавит от повторной формальной медкомиссии и волокиты со справками.

Невролог (невропатолог). Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний головного и спинного мозга. Посетить врача особенно необходимо, если есть проблемы с речевым развитием, заикание, повышенная раздражительность, плохой сон, жалобы ребенка на головные боли. Врач даст советы по скорейшей адаптации в школе, и как усваивать информацию максимально полезно.