Беременность на 31 неделе

Малыш на 31 неделе беременности

Многие системы органов и ткани организма крохи на таком сроке всё ещё развиваются. Часть нервных волокон покрывается миелином, в дыхательной системе происходит синтез сурфактанта, строение печени становится всё более похожим на печень новорождённого, иммунная система продолжает вырабатывать свои клетки, а жировая ткань, накапливаясь под кожей малыша, увеличивается в объёме. Часть органов уже готова к работе. Так, поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, почки образуют 500 мл мочи ежедневно, а в желудочно-кишечном тракте продолжает образовываться первородный кал (меконий), что говорит об активной деятельности пищеварительной системы.

Ребёнок на 31 неделе беременности выглядит совсем по-другому, если сравнить с его развитием после 20 недели. Это связано с накоплением в его организме жировой ткани. Поэтому его кожа расправляется, на ней есть складочки, и её цвет уже намного светлее. На 31 неделе черты лица становятся всё более чёткими. Головка малыша, увеличиваясь в размерах, достигает около 60 процентов от размеров головы взрослого человека. Ногтевые пластинки на пальчиках крохи растут, а к моменту родов они будут полностью закрывать фаланги пальцев.

Развитие ребёнка на 31 неделе беременности можно оценить и по работе нервной системы. В головном мозге продолжают формироваться извилины и борозды между ними, нервные волокна постепенно растут. При этом у малыша уже сформированы разные рефлексы. Ранее мы говорили о сосательном рефлексе, а на этой неделе появляется новый рефлекс – роговичный. Он отвечает за реакцию на прикосновение к роговице. Когда малыш случайно касается ручкой правого или левого глаза, он рефлекторно зажмуривается, защищая свои глаза таким образом.
Также кроха по-прежнему реагирует на разные звуки, на свет, тепло, холод и прикосновения. Он показывает свою реакцию с помощью шевелений и толчков. Правда сильно толкаться на таком сроке он уже не может, потому что ему становится тесно. Зато малыш может упираться в самые разные части живота мамы своими ручками или ножками, что она непременно почувствует.

Вес ребёнка на 31 неделе беременности достигает 1600 г, а длина его тела равна 40 см.

Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности

Как правило, к 31 неделе многие малыши уже занимают положение, в котором они и будут находиться до родов. Тазовое предлежание плода врачи всё же считают патологическим, поскольку после родов, да и в процессе родовой деятельности могут возникнуть разные осложнения. Но если на таком сроке врач определяет тазовое предлежание плода, постарайтесь не изводить себя переживаниями – малыш ещё может перевернуться ближе к родам. К тому же в последние несколько лет наблюдается тенденция к существенному снижению родов из тазового предлежания. Поговорите с гинекологом о том, что вас беспокоит эта проблема. Она может посоветовать вам выполнять особые упражнения, которые будут оказывать мягкое воздействие на плод и стимулировать его к тому, чтобы он успешно занял нужное положение.

31-я неделя беременности: что нужно спросить у врача

• Беременность на 20 неделе

  Есть ли какие-то дополнительные питательные вещества, которые вам нужно получить на этом этапе беременности?

• Попадаете ли вы в группу риска по преждевременным родам?

• В норме ли ваше артериальное давление? Что делать, если у вас слишком низкое или слишком высокое давление?

• Кому вам следует звонить в нерабочие часы вашего врача?

• Когда вам необходимо завершить рабочую деятельность? Есть ли какие-то рабочие обязанности, выполнение которых для вас сейчас нежелательно?

• Как использовать ремень безопасности в автомобиле, учитывая ваш большой живот?

• Показаны ли вам естественные роды после кесарева сечения?

• Какие есть опасные симптомы при беременности, которые нельзя игнорировать?

Что делать на 31 неделе беременности

Сумку в роддом собирать еще рановато, но список необходимых вещей уже можешь начать составлять. Помимо стандартного набора рекомендуем захватить с собой:

• важную для тебя фотографию или памятный предмет, на который ты сможешь отвлекаться во время схваток;
• жевательную резинку или конфетки, которые обеспечат свежее дыхание;
• любимые носочки;
• удобную подушку;
• легкую книжку;
• маленький ночничок;
• одежду для новорожденного, которая пригодится при выписке;
• фотоаппарат или камеру с заряженными аккумуляторами.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Что происходит

Ваш малыш уже различает свет и темноту, а его глазки реагируют на собственные прикосновения. Иными словами, если он поднесет ручку к лицу, веки сомкнуться на уровне рефлексов.

Ребенок может даже щуриться и зажмуривать глаза. Он также может испытывать болевые ощущения в случае, если мама давит на живот или же испытывает давление со стороны. Поэтому старайтесь избегать случайных столкновений и ударов.

Также на 31 недели происходит один из самых серьезных этапов формирования легких – выделение сурфаканта (вещество наполняющее легкие ребенка до первого вдоха). Именно благодаря сурфаканту ребенок сможет раскрыть стенки легких и приспособиться к новой среде. Нервные клетки начинают переходить в фазу активной работы, а мозговая деятельность значительно улучшается.

Поджелудочная железа уже синтезирует инсулин, а значит у родившегося на 31 неделе ребенка не будет проблем с повышением уровня сахара в крови (в отличии от более ранних сроков). Почки работают хорошо и стабильно выводят мочу в околоплодные воды.

Кроха имеет собственный режим жизни, то есть спит и находится в состоянии бодрствования по определенному расписанию. Мамочка к этому моменту уже начинает различать когда малыш дремлет, определяя это по отсутствию обратной связи с ребенком.

К концу 30 недели беременности мамочка должна ощущать стабильные шевеления плода (примерно 10 раз за день/ночь). Однако если движения слишком частые, резкие и вызывают очень болезненные ощущения может сигнализировать о том, что ваш малыш в дискомфортной позе или стеснен в дыхании. В таком случае стоит сменить позу.

Если шевеления не ощущаются несколько часов подряд, нужно немедленно посетить врача, который проверит состояние ребенка, сердцебиение и положение крохи.

На 31 неделе ваш ребеночек уже чувствует связь с действительностью, реагирует на ваш голос и настроение. Рекомендуется общаться с малышом, говорить ему приятные слова и рассказывать об окружающем мире. В последствии это позитивно отразиться на психике ребеночка.

Ощущения будущей мамы

31 неделя беременности относится к третьему ее триместру. Работающие мамы уже с начала этого периода могут забыть обо всем и наслаждаться своим состоянием. Также нужно более внимательно следить за своим здоровьем. Ведь именно после 30 недели наступает то самое время, когда уходить в декретный отпуск, и мамочке выдается больничный лист.

31 неделя соответствует окончанию седьмого месяца вынашивания ребенка. Следующая за ней будет 32 неделя беременности. На этом сроке живот увеличивается до достаточно внушительных размеров. Многие женщины начинают испытывать неудобства во время ходьбы, их походка становится тяжелой, ведь к 31 неделя беременности вес плода существенно увеличился.

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на внутренние органы. Это причиняет дискомфорт будущей маме и затрудняет работу кишечника, желудка. Также это приводит к метеоризму, запорам, изжоге.

Часто возникают симптомы нарушения обмена веществ. Изжога чаще всего беспокоит женщину в вечерние часы. Спровоцировать ее может поздний ужин, употребление жирной, острой пищи.

На этом сроке беременные часто испытывают проблемы со сном. Их мучают судороги, бессонница. Растущий живот мешает принять удобную для сна позу. Эти проблемы можно частично решить, если приобрести специальную подушку для будущих мам.

На 31 неделе беременности женщине рекомендуется чаще отдыхать, особенно если ее беспокоят боли в пояснице. Обмен веществ на этом сроке заметно ускоряется. Это сопровождается усиленным потоотделением. Шлаки и токсины выводятся на поверхность кожи месте с потом.

Не стоит переживать, если на 31 неделе беременности в молочных железах женщины появиться молозиво. У некоторых оно начинает вырабатываться в грудях только после родов. На способность кормить малыша грудью это никак не влияет.

Возможные проблемы

Если беременность протекает не всегда гладко, то могут появиться некоторые проблемы. На данном сроке женщины отмечают изменение характера выделений и другие тревожные симптомы.

Выделения

Нормальными считаются выделения без запаха и светлого цвета. Если же они изменились, это повод обратиться к врачу как можно скорее.

Насторожить женщину должны выделения:

• белые творожистые;
• гнойные;
• зеленые, ярко-желтые;
• кровянистые;
• имеющие неприятный запах.

Сопровождаться они могут зудом и болевыми ощущениями. Свидетельствовать такие изменения могут об инфицировании организма, начале преждевременных родов.

Преждевременные роды

Самой большой опасностью 31 недели являются преждевременные роды. Ребенок полноценно не готов появиться на свет в данное время.

Среди причин преждевременных родов выделяют:

• патологии развития плода;
• вредные привычки;
• возраст беременной;
• отягощенный гинекологический анамнез;
• стрессовые ситуации;
• физическое перенапряжение.

Тревожными симптомами являются боль в нижней части живота, кровянистые выделения из половых путей, подтекание околоплодных вод, схватки.

Если будет оказана своевременная медицинская помощь, малыш сможет выжить и развиваться. Роды должны протекать в медучреждении, в котором имеется соответствующее оборудование.

Рекомендации беременной на 31 неделе

Для поддержания энергии и хорошего самочувствия очень полезны пешые прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения.Главное здесь – не переусердствовать и не доводить себя до усталости. Оптимальным вариантом физической активности на этом сроке считаются  плавание, фитнес для беременных, занятия на фитболе.
Не нужно пытаться переделать всю домашнюю работу сразу, это может плохо отразиться на самочувствии.
Исключите любые надавливания на живот. Тесная одежда может спровоцировать спазм сосудов, что может стать причиной недостаточного набора веса ребенка и отставания в развитии. По этой же причине не рекомендуется спать на спине.
Научитесь медленно вставать с постели. Резкие движения могут принести боль. Если следить за осанкой, можно существенно снизить болевые ощущения в спине.
Если вас часто преследуют страхи и тревоги, поговорите с кем-то об этом. Поделившись своими тревогами, они уже не будут казаться такими серьезными.

В случае усталости ног и болей в пояснице, делайте упражнение — коленно-локтевое положение, то есть встать на четвереньки, опустив плечи и голову вниз. В такой позе расслабляется позвоночник, не чувствует нагрузка живота также помогает нормализовать тонус матки, улучшить поступление кислорода к малышу.

Не забывайте посещать врача, теперь вы ходите в женскую консультацию намного чаще

Сейчас очень важно контролировать ваш вес, артериальное давление. Следуйте всем советам вашего врача-гинеколога.

При появлении болей в районе живота, кровянистых выделений из влагалища, начала схваток нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы преждевременных родов

Обменную карту рекомендуется всегда иметь при себе.

С 31 недели будущие мамы могут посещать курсы для беременных. В женских консультациях проводят неплохие курсы на бесплатной основе.

Выделения

Выделения во время беременности – это естественный процесс. На 31 неделе их количество может возрасти, однако характер меняться не должен.

При нормальном состоянии здоровья мамочки и плода выделения должны быть сероватого или немного мутного молочного оттенка, без неприятного или сильного запаха. Для того, чтобы избежать появления грибка, используйте дышащие прокладки.

https://youtube.com/watch?v=OOaIR_aL3FA

Встревожиться следует в том случае, если выделения темнеют и приобретают зеленоватый или коричневый оттенок, появляется неприятный запах и гной. Это может быть как признаком молочницы, так и сигналом о появлении каких-либо других инфекций, опасных для ребенка.

Если выделения сопровождаются кровотечением (даже слабым), это может быть предпосылкой к отслоению плаценты. В таком случае мамочке необходимо провериться.

Но не стоит сразу же отчаиваться и впадать в панику. Кровянистые выделения могут сигнализировать о появлении геморроя, так как во время беременности усиливается давление на кишечник, что провоцирует запоры и геморрой.

Если выделения имеют водянистый характер, скорее всего причина в отсутствии целостности плодных оболочек. Околоплодные воды выходят понемногу и не являются предпосылкой к родам, но сам факт нарушения целостности оболочек должен вас насторожить и подвигнуть к посещению врача, так как в случае с подтверждением диагноза малыш оказывается без защитного барьера, становится уязвимым перед инфекциями.

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

• Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
• Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
• Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
• Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Как развивается ребенок?

Разберемся, что происходит с малышом на 31 неделе беременности. К этому периоду давно закончилось формирование организма, но органы и системы продолжают совершенствоваться и развиваться.

Плод на 31 неделе беременности еще не готов к самостоятельной жизни, но если все же случатся преждевременные роды, то шансы выжить у ребенка очень высокие. Он уже может самостоятельно дышать, хотя его дыхательная система еще несовершенна.

На 31 неделе беременности вес плода составляет около 1600 граммов, но это всего лишь средняя цифра. Ваш ребенок может быть несколько больше или меньше средних параметров. На 31 неделе беременности вес ребенка зависит не только от особенностей развития, но и от наследственных факторов.

Так, если родители небольшого роста, то и вес ребенка в 31 неделю может быть немного меньше средних параметров. Если вы беременны двойняшками, то общий вес детей может составлять около 3 кг. Причем один ребенок, как правило, весит немного больше другого.

На 31 неделе беременности развитие крохи идет своим чередом, в это время можно отметить следующие изменения:

• головной мозг плода на 31 неделе все еще продолжает свое активное развитие, совершенствуется ЦНС;
• накопление жировой ткани идет быстрыми темпами, ребенок в 31 неделю беременности уже не такой красный и сморщенный, как раньше. Но до момента родов ему еще предстоит увеличить свой вес примерно в два раза;

• провожается совершенствование органов зрения, малыш умеет открывать глаза и отличает свет от темноты. Появляется роговичный рефлекс, то есть, ребенок рефлекторно зажмуривается при касании глаза;
• развитие плода отражается и в изменении его внешности. Черты лица становится более четкими, это можно увидеть, рассматривая фото с аппарата УЗИ с 3D эффектом;
• продолжается и эмоциональное развитие ребенка, малыш может проявлять неудовольствие при резких и неприятных звуках, по-разному реагировать на голоса мамы и посторонних людей, беспокоится, если на живот женщины будет направлен яркий свет.

Тревожные признаки

Симптомы

• Кровянистые выделения из влагалища;
• Обильные жидкие выделения из половых путей;
• Часто появляющаяся или упорная, непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0oС;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Боль и/или жжение при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, не проходящая и не уменьшающаяся со временем;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности

Каких-либо специфических внешних признаков у этой патологии не имеется. Низкая плацентарность проявляется следующими симптомами:

• Кровотечения. Уже на 12-13 неделе у женщин с данной аномалией могут начаться маточные выделения с примесью крови, которые связаны с микроотслойками «детского места» от эндометрия. Наиболее часто этот симптом проявляется в последнем триместре беременности, когда плод вырастает до больших размеров и при движениях сильнее отрывает плаценту от матки. На поздних сроках даже небольшая нагрузка (кашель, оргазм, чихание, запоры и т. д.) способны привести к обильным кровотечениям, угрожающим жизни матери и ее ребенка. Из-за периодической или постоянной потери крови у женщины часто наблюдаются симптомы анемии – головокружение, слабость, сниженное давление и уровня гемоглобина в крови.
• Высокое стояние маточного дна. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании маточное дно часто располагается слишком высоко, что может косвенно свидетельствовать о низком расположении плаценты.
• Предлежание плода. Расположение ребенка, матки и плаценты взаимозависимо. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией «детского места», о чем врач может судить по данным, полученным в ходе ультразвукового обследования пациентки.

Часто эта патология (особенно на ранних сроках) проходит вообще бессимптомно. Женщина может не чувствовать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее отсутствуют периодические или постоянные кровотечения. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает УЗИ. Данный метод обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивностью. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.
• Информативностью. Современные аппараты УЗИ имеют высокую разрешающую способность и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее кромки до маточного зева.

При подозрении на низкую плацентарность врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы отследить миграцию плаценты. Обычно процедуру выполняют на 12, 20 и 30 неделе беременности, но возможно и более частое проведение УЗИ.

Гинекологический осмотр, являющийся стандартным при нормальной беременности, при этой патологии не проводится. Это связано с тем, что введение во влагалище инструментов может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обширным кровотечением.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Сколько это месяцев

31 неделя входит в третий триместр, который является заключительным во всей беременности. Зная срок в неделях, женщина хочет посчитать, сколько месяцев она уже вынашивает ребенка и какой срок остался до родов.

30–31 неделя соответствует 7 месяцам и 3 неделям по акушерскому подсчету. Такой срок устанавливается не с момента оплодотворения яйцеклетки, а с первого дня последней менструации. Если обратиться к обычному календарю, то можно выяснить, что женщина вынашивает ребенка ровно 7 месяцев.

Родовая деятельность у беременной может начаться в любое время. Но врачи устанавливают приблизительный срок родов. До него женщине остается около 9 недель.

Рекомендации

Для профилактики возникновения отеков надо придерживаться нескольких несложных правил: во время отдыха поднимайте ноги повыше (например, кладите их на стул или подушку), не носите тесную одежду и обувь, откажитесь от употребления соли, поскольку она задерживает в организме воду

Кстати, очень важно пить достаточно жидкости, чтобы ваше тело не накапливало ее «про запас». Суточная норма потребления воды в 31 неделю беременности составляет 1,5 литра

При этом обязательно сравнивайте объем выпитого и выделенной мочи. Разница в количествах должна быть меньше 200 г. Если она больше, значит жидкость плохо выводится.

Чтобы снять излишнюю нагрузку на позвоночник, пользуйтесь бандажом. Но имейте в виду, что, когда плод находится в тазовом положении, от бандажа придется отказаться, потому что ребенок еще может перевернуться.

На 31-й неделе беременности ваш ежедневный рацион следует составить таким образом, чтобы вы не испытывали чувство голода, потому что малыш должен получать с пищей все необходимые витамины и макроэлементы. Ешьте часто, но небольшими порциями. На этом сроке рекомендуется полностью отказаться от вредных продуктов и налегать на фрукты и овощи.

Срок 30 – 31 неделя беременности не повод сидеть дома. Почаще гуляйте. Вам пойдут на пользу небольшие физические нагрузки. Оптимальный вариант — плавание и водная гимнастика. Это самые безопасные способы поддержания физической формы беременной женщины. Вода обладает успокаивающим действием, а выполняемые в ней упражнения благотворно влияют на кровоток и дыхательную систему. А еще можно заняться йогой. Комплекс упражнений для будущих мам включает в себя движения, способствующие правильному дыханию, избавлению от болей и восстановлению душевного равновесия.

Мамочки, увлекающиеся рукоделием, в последние недели ожидания могут сотворить для своего крохи что-нибудь необыкновенное: эти занятия помогают снять стресс, а результаты такого труда замечательно поднимают настроение. Помните, что ребеночек уже все слышит, поэтому почаще с ним разговаривайте, пойте песенки и включайте приятную музыку.

Начиная с 30 – 31-й недели беременности в интимных отношениях может возникнуть пауза. У женщины уменьшается половое влечение, а ее партнер опасается навредить ребенку. Если нет медицинских противопоказаний, не стоит отказываться от близости

Главное — соблюдать осторожность, тогда никакого вреда не будет

УЗИ на 31 недели беременности

Календарь беременности не редко обозначает третье плановое УЗИ на 31 неделю триместра. Это мероприятие проводится с целью наблюдения за стадией развития у малыша и состоянием женской матки. Мама любуется маленьким клубочком, слушает его сердцебиением и наблюдает за тем, как  трогательно он сосет пальчик,  а врач тем временем собирает информацию о состоянии беременности, отсутствии патологий и рисков.

Сейчас важно определить пропорциональность тела, его рост, работоспособность сердечка и расположение плода перед родами

Внимание уделяется и женщине, е матке, а также качеству околоплодных вод и их количеству

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Разрешенные лекарства

Препараты, разрешенные к применению при беременностиклассификации FDAгрудном вскармливании

• Жаропонижающие препараты (от температуры) – можно принимать лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). Ацетилсалициловая кислота безопасна в третьем триместре беременности, как показали последние исследования, хотя в прошлом считалось, что этот препарат опасен с 28-й недели и до родов. Тем не менее, несмотря на выявленную безопасность ацетилсалициловой кислоты в третьем триместре, при температуре желательно использовать препараты парацетамола, так как они в целом безопаснее для плода и женщины.
• Противокашлевые препараты (для подавления сухого кашля) – разрешено применение лекарств, содержащих в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие препараты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Препараты для купирования заложенности носа и насморка – допустимы исключительно местные формы (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические препараты – любые антигистаминные средства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
• Обезболивающие средства (используют для купирования боли любой локализации) – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
• Антацидные препараты (от изжоги) – можно пить средства, содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые средства от молочницы (кандидоза) – разрешены только местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные препараты – можно применять только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
• Препараты от запора – любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные препараты (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – можно применять любые препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
• Антигипертензивные средства (для снижения артериального давления) – допустимы препараты, содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом необходимо знать, что Нифедипин предназначен для разовых эпизодических применений, когда нужно быстро снизить давление, а вот препараты метилдопы, атенолола и метопролола используются для курсового длительного приема с целью постоянного поддержания давления в пределах нормы. Для курсового применения в первую очередь всегда применяют препараты метилдопы, так как они самые безопасные. Но если они неэффективны, то женщину переводят на прием препаратов атенолола или метопролола.
• Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – разрешены только препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако оба этих препарата, хотя и рекомендованы ВОЗ, относятся к группе С, и потому могут применяться только по назначению врача.
• Препараты для устранения отеков – аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Ощущения будущей матери на 31-ой неделе

• Ваш животик увеличивается в размерах, сейчас в нем около литра околоплодных вод, и малышу вполне достаточно пространства, чтобы поплавать;
• Матка поднялась над лобковым симфизом на 31 см или чуть более. Над пупком она находится в 11 см. К 12-й неделе матка заполнила только тазовую область, а к 31-й неделе — уже большую часть живота;
• Из-за того, что растущая матка давит на желудок и кишечник, в последние месяцы у будущей мамы может появиться изжога;
• Изжога, одышка, усталость, боли в пояснице, отеки – это все продолжает вас беспокоить и уйдет только после родов;
• Но уже сейчас вы в силах смягчить эти неприятные ощущения. Больше гуляйте на свежем воздухе, ешьте небольшими порциями, откажитесь от употребления соли, держите осанку и не скрещивайте ноги, когда сидите. Ну и, конечно же, больше отдыхайте;
• Прибавка в весе к 31-ой неделе составляет в среднем от 9,5 до 12 кг;
• Сейчас ваш организм вырабатывает специальный гормон релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей таза. Тазовое кольцо становится более растяжимым. Чем податливее тазовое кольцо матери, тем меньше трудностей для ребенка во время его рождения;
• Из-за ослабленных защитных сил беременной женщины, может появиться молочница.
• Если у вас отрицательный резус-фактор, вам не избежать частых исследований на наличие антител в крови (анализ крови);
• Если вас сильно беспокоит отечность, обязательно посоветуйтесь с врачом, это значит, что почки не справляются с переработкой жидкости и выведением солей из организма;
• Анализы беременных по-прежнему помогают врачу всесторонне оценивать ваше состояние. Один раз в 2 недели обязательны общий анализ мочи и крови. Если беременность сопровождается сахарным диабетом или развивается преддиабетное состояние, каждые 2 недели необходимо контролировать и уровень глюкозы в крови;
• После наступления 31-ой недели у многих женщин появляется или же скорее развивается самый сложный токсикоз, который достаточно тяжело переносится. Он ещё называется поздний токсикоз. Он характерен отёками и даже могут быть на 31-й неделе боли. Поэтому для того чтобы выяснить в чем дело необходимо вовремя обратиться к врачу. Теперь вы должны думать не только о себе, но и о вашем малыше;
• Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза (чего быть не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения. Это серьезная угроза для жизни матери и ребенка. Спасут их лишь срочная госпитализация и немедленная врачебная помощь.

Отзывы с форумов: