Виды диагностики слуха у детей (научное описание)

Аудиологический скрининг во Владивостоке – мы проверим слух вашего малыша

К сожалению, определять, слышит ли малыш, еще находящийся в утробе матери, врачи пока не научились. Но методы, позволяющие практически сразу после рождения точно сказать, слышит ли младенец, существуют. В некоторых развитых странах всех новорожденных обследуют на предмет снижения слуха. Такое поголовное обследование называется скрининг.

Аудиологический скрининг (оценка состояния слуховой функции) – одно из важных обследований, обязательно проводимых в первые месяцы жизни ребенка. В результате этого обследования выявляются в ранние сроки дети с нарушением слуха.

Это объективный метод диагностики, то есть не зависящий от реакции ребенка, поэтому он может применяться для исследования слуха самых маленьких детей, в том числе новорожденных. Он позволяет оценить состояние волосковых клеток, то есть проверяет, как функционирует улитка внутреннего уха. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. В случае отклонений от нормы используются прочие методы для уточнения диагноза, определения степени тугоухости и т.д.

К сожалению, практика скрининга слуха всех новорожденных в нашей стране пока отсутствует. Не всегда качественно проводится диагностика в родильном доме.

Врачи настоятельно рекомендуют проводить аудиологический скрининг всем малышам для выявления снижения слуха на ранних стадиях и своевременного принятия мер. Ведь слуховое и общее умственное развитие тесно связаны.  Если ребенок не слышит, снижается мозговая активность, слуховой и речевой центры его мозга не получают информации и не могут нормально развиваться. Как следствие — страдают интеллект и речь.

И, конечно же, обязательно обратить внимание,  если в анамнезе мамы и малыша имеются какие-либо возможные причины нарушений слуха, и особенно — если в семье были или есть случаи тугоухости, родителям стоит самим проявить инициативу и как можно раньше обратиться к специалистам для проведения полного и всестороннего обследования слуха ребенка.

Компания АудиоСлух напоминает вам о важности своевременного выявления проблемы снижения слуха. В нашем центре слуха мы проводим аудиологический скрининг новорожденных, малышей до года и старше на современном оборудовании Interacoustics OtoRead

Подобная диагностика позволяет оценить наличие или отсутствие проблемы снижения слуха у малыша.

Звоните и записывайтесь на приём к сурдологу-отоларингологу. Позаботьтесь о будущем вашего ребенка!

Возникли вопросы?

Я помогу Вам ответить на них! Наши высококвалифицированные специалисты помогут подобрать подходящие слуховые аппараты для пожилых людей, детей и взрослых, ведущих активный образ жизни. Отправьте заявку на сайте или напишите в онлайн-консультант.

Как проходит аудиометрия

Предварительной подготовки проведение аудиометрии не требует. Пациент приходит в клинику сам в оговоренное время. Определение дефектов слуха проводится при помощи аудиометра — электроакустического медицинского аппарата. Он подает в подключенные наушники звуковые сигналы разной частоты и громкости для определения порогов слышимости. Результаты фиксируются моментально в процессе работы с пациентом. Длительность процедуры – 30-35 минут. На основе полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

Для каждого варианта аудиометрии используется отдельный прибор — речевой или тональный. Современные аппараты могут совмещать в себе обе функции.

Необходимость данного мероприятия

Проверить функционирование слуха у младенца можно с помощью аудиоскрининга. Процедура дает возможность достоверно исследовать способности органа, выявить патологические течения. Некоторые отклонения могут отрицательно сказаться на чистоте слуха.

Проводить аудиологический скрининг в обязательном порядке не требуется. Назначают данную процедуру, если имеются выраженные признаки отсутствия слуха либо его ухудшения. Сеанс проводит специалист-сурдолог. Врач этой области проанализирует положение состояния здоровья и сделает соответствующие выводы.

Для осуществления процедуры требуется специальный прибор. Он фиксирует определенные данные, опираясь на которые выявляется наличие/отсутствие патологии. Многих родителей волнует вопрос о том, может быть ли причинен вред ребенку при исследовании.

В некоторых ситуациях нужно дополнительное изучение проблемы. Наиболее часто это назначается при подозрении наличия заболевания

Важно своевременно выявить патологию и начать ее терапию

Современное лечение дает возможность устранить недуг и предупредить развитие осложнений данного характера.

Родители тех деток, которые не прошли такое обследование, не должны терять надежды. Лишь перечень дополнительных анализов с точностью способен поставить диагноз.

Мир звуков: чем раньше в него попадешь, тем лучше

Еще пару-тройку десятилетий назад объективно диагностировать нарушение слуха у младенца было сложно. Просто не существовало точного оборудования для этого. Врачи большей частью субъективно оценивали реакции малыша на звук, движение и т. п. Только к двух-четырехлетнему возрасту во многих случаях становилось понятно: слабослышащий ребенок или нет.

А ведь растущему организму важен каждый день, если в раннем возрасте оказывается лишена звуковой информации слуховая кора головного мозга, она не развивается как надо, и это влияет на всю дальнейшую жизнь.

В наши дни возможностей понять, есть ли проблемы со слухом, намного больше. Но и опыт прошлых лет не стоит сбрасывать со счетов, полагаясь только на диагностику в больничных условиях

Важно все. Иногда родители «бьют тревогу», что малыш плохо слышит

А порой лишь специалист, к которому обратились по совсем другому поводу направляет к сурдологу. Например, при задержке речевого развития у ребенка грамотный невролог или психолог посоветует в первую очередь проверить слух.

Не хочу слышать… Или не могу?

Сверяемся со сроками

Уже в роддоме, как правило, на 2-3-ий день жизни всем малышам в РФ должны проводить аудиологический скрининг.

Ребенок, ты хорошо слышишь?

Что должно насторожить взрослых

С рождения:

• Низкая оценка новорожденного по шкале Апгар.
• Недостаточная масса тела ребенка.
• Любые патологии, не связанные напрямую со слухом.
• Проведенное агрессивное лечение в раннем возрасте (назначение сильных антибиотиков).

Это, разумеется, не означает, что при наличии вышеуказанных обстоятельств малыш будет плохо слышать

Просто повод тщательнее обратить внимание на все факторы развития, в том числе – слух

Дети до 3 лет:

• Ребенок не реагирует или плохо понимает сказанное тихим голосом.
• Воспринимает говорящего, только если видит того.
• Малыш все время старается приблизиться ухом к источнику звука.
• Громко и / или нечетко (не по возрасту) разговаривает.

С 3 лет:

• Малыш неправильно говорит слова, пропускает часть букв и окончаний.
• Часто переспрашивает. Всматривается в лицо собеседника, как бы пытаясь того понять.
• Плохо воспринимает информацию на слух.
• Повышает громкость гаджетов: телевизора, планшета и проч.

Дети старшего возраста:

• Сами жалуются, что стали хуже слышать.
• Начинают делать ошибки в словах, чего раньше не замечалось.
• Учителя жалуются, что ребенок их не понимает. Письменные работы лучше, чем устные ответы, общение у доски.

Тональная и пороговая аудиометрия

Чтобы определить пределы звуковосприятия пациента, доктор проводит обследование на частотном отрезке от 125 до 8000 Гц, и устанавливает, с каких значений пациент нормально слышит звуки. Исследование такого типа проводится с применением аудиометра. Эта аппаратура позволяет использовать звуковые сигналы различной степени интенсивности – от 125 Гц, и далее по нарастающей (250, 500, 750 и более Гц), до частот в 8000 Гц. Реже используются аппараты с доступными частотами более 10000 Гц. Шаг переключения при этом составляет 67,5 Гц. Такая методика позволяет определить минимальное и максимальное значение – уровень появления дискомфортного состояния, применяя при этом и чистые тона, и узконаправленную шумовую завесу.

Используемые в данных случаях аудиометры имеют накладные наушники, представляющие собой два отдельных воздушных телефона, или же два внутриушных телефона, которые вставляются в ушную раковину. Также в их комплектации предусмотрен костный вибратор, используемый для исследования костного звукопроведения, микрофон и кнопка, предназначенные для пациента. Записывающее устройство, подключенное к аудиометру, фиксирует результаты обследования.

Помещение, предназначенное для проведения исследования, должно быть звукоизолированным

Если это требование не соблюдено, при проведении анализа результатов тестирования доктор должен принимать во внимание, что на них могут влиять внешние шумы. Впрочем, решить эту проблему способны внутриушные телефоны – их применение позволяет получить максимально объективные результаты, исключить вероятность появления коллапса наружного слухового прохода, а также снизить общий природный шум на 30-40 дБ

Уровень междоушного расслабления при этом вырастает до 70-100 дБ, что значительно увеличивает комфорт пациента при проведении обследования.

Пациенту, посредством наушников, в уши передаётся сигнал конкретной тональности, и в случае, если он его слышит, он нажимает специальную кнопку. Если доктор видит, что кнопка не нажата, он повышает тональность до того показателя, когда испытуемый услышит его и нажмёт на кнопку. Таким образом определяется минимальное значение. Максимум восприятия выявляется аналогично – когда уровень сигнала превышает предел слышимости, пациент отпускает кнопку. Результаты обследования отображаются в аудиограмме.

Нормой пороговой слышимости является громкость в 0 дБ. Переключение звуковых показателей происходит с шагом в 5 дБ, доходя до отметки в 110 дБ. Отклонение от нулевого уровня допускается не более, чем на 15-20 дБ – в таком случае результат считается нормальным.

Под маминым контролем

Если аудиологический скрининг в роддоме по каким-либо причинам не проводился, но у Вас возникают подозрения, что Ваш ребенок плохо слышит, проверьте слух малыша в домашних условиях (не раньше 5 дня после родов). Для этого незаметно похлопайте в ладоши рядом с ушком малыша. Звук не должен быть слишком громким. Сделайте тест сначала на правое, затем на левое ушко.

Отсутствие реакции ребенка на домашний слуховой тест – повод для немедленного визита к врачу!

Но имейте в виду, что слух у недоношенных детей развивается позже. Если ваш малыш появился на свет раньше срока, пройдите полное обследование, чтобы исключить патологии.

Слуховой аппарат развивается так, что в первые дни жизни кроха реагирует только на определенные вибрации, резкие звуки. На незначительные шумы в спокойной обстановке он не обращает внимания. К месяцу слух полностью развивается. Об этом говорят такие признаки:

• Малыш начинает слышать и распознавать некоторые звуки.

• В конце второго месяца он узнает на слух маму, привыкает к голосам других близких.

• К 4 месяцу кроха осознанно поворачивает голову в сторону источников звука.

• К полугоду кроха реагирует на свое имя и своеобразно откликается движениями. Он может улыбаться, если с ним разговаривать.

Аудиологический скрининг новорожденных: суть процедуры и методика выполнения

Как проходит процедура проверки слуха?

Аудиологический скрининг новорожденных: суть процедуры и методика выполненияПри проведении скрининга используется оптимальный метод для выявления тугоухости у новорожденного — регистрация вызванной отоакустической эмиссии, или ВОАЭ. Ценность метода в том, что он выявляет даже незначительное снижение слуха и регистрирует почти все отклонения в развитии каждого отдела уха.

Диагностируется слух в каждом ухе младенца отдельно. Аудиологический скрининг выполняется в тишине — между кормлениями, когда малыш спит. Если ребенок бодрствует, то для успокоения ему можно давать пустышку. Тем не менее в момент скрининга ее придется вынуть изо рта младенца. Дело в том, что сосание мешает проведению теста — вносит дополнительный звук, как следствие, снижает вероятность правильного анализа.

Слух у младенца проверяется прибором для ВОАЭ. Сразу же надо сказать, что к проведению процедуры нет никаких противопоказаний. В ухо малыша вводится специальный вкладыш — обтуратор. Затем к нему приставляется прибор — он посылает в ухо новорожденного два звуковых импульса, которые имеют разные частоты и напоминают щелчки. Сам процесс и его результат можно отслеживать на мониторе.

Как исполняется аудиологический скрининг новорожденных?

Аудиологический скрининг новорожденных: суть процедуры и методика выполненияТестирование слуха состоит из двух этапов. Первый проводится в роддоме, рекомендуемое время для теста — 4-5-й день после рождения, поскольку раньше этого срока у некоторых детей тугоухость не регистрируется. Если ребеночек не прошел скрининг в родильном доме или он из группы риска, то его врачи обследуют в 4-6-недельном возрасте. Если итог тестирования отрицательный, то оно повторяется через месяц-полтора. В том случае, если и при этом тесте нарушения слуха подтвердились, то ребенка направляют в детский сурдологический центр для более глубокого диагностического обследования.

Второй этап скрининга проводится, когда ребенку исполняется год — в центре реабилитации слуха врачом сурдолог-оториноларингологом — вне зависимости от результатов первого теста. Повторное обследование жизненно необходимо для детей из группы риска! К нему привлекают и здоровых детей, поскольку тугоухость может развиваться медленно и показать себя лишь на втором этапе скрининга.

Нельзя родителям опускать руки и сдаваться перед болезнью, если результаты аудиологического скрининга новорожденных неутешительны. Современные методы реабилитации и протезирования позволяют полностью восстановить или хотя бы максимально скорректировать слух ребенка

Родителям же важно обратиться к специалистам вовремя — чтобы они помогли малышу развиваться правильно и не отставать от других детей!Подробнее на Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/article/show/audiologicheskij_skrining_novorozhdennyh_sut_procedury_i_metodika_vypolnenija

Необходимость проведения процедуры

Распознавать первые звуки кроха может еще в утробе матери. Способность начинает активно развиваться после родов. У некоторых родителей вызывает беспокойство ситуация, в которой ребенок никак не реагирует на громкие звуки. Они представляют себе совсем другую реакцию на шум.

Прохождение аудиологического скрининга после появления малыша на свет не считается обязательным. Его назначают только в том случае, если есть явные подозрения на его отсутствие или ухудшение остроты. Процедура проводится врачом-сурдологом. Специалист в данной области может проанализировать ситуацию и сделать выводы о состоянии пациента.

Проведение процедуры предполагает наличие специального сверхточного оборудования. Оно фиксирует определенные показатели, на основании которых делается вывод. Некоторые родители интересуются о возможном вреде, который может быть нанесен их крохе при обследовании. При проведении скрининга новорожденных здоровье и благополучие крохи гарантированно не пострадает. На прохождение тестов не требуется выделять много времени.

В результате обследования будет получена информация, которая позволит врачу сделать вывод о наличии патологий в слуховой системе крохи. Однако далеко не всегда результаты дают возможность сформировать правильное мнение о ситуации. В таком случае для правильной постановки диагноза необходимо пройти дополнительное обследование. Его чаще всего назначают при подозрении в наличии патологий в органах слуха. Здоровье новорожденного превыше всего

Важно вовремя определить болезнь и направить все силы на ее устранение

На сегодняшний день в некоторых клиниках прохождение данного типа скрининга является обязательным. Благодаря этому родители могут быть полностью уверенны в состоянии здоровья своего ребенка. В любом случае родители должны знать, где сделать обследование в случае подозрения отклонений в слухе.

Если у ребенка были выявлены отклонения от нормы, то необходимо правильно поставить диагноз и начать процесс лечения. Современная терапия позволяет избавиться и предотвратить развитие серьезных осложнений в данной области. Технологии не допустят развитие полного отсутствия слуха у грудничка. Поэтому если дети не прошли аудиоскрининг, то родители не должны отчаиваться. Только серия дополнительных анализов сможет подтвердить или опровергнуть серьезный диагноз.

Те дети, которые не прошли данное обследование, могут со временем сильно отстать в развитии. Ситуация наблюдается на фоне недостатка информации, которая каждый день поступает в мозг со всех органов чувств.

Результаты обследования представляются в виде графика

Причин десятки, исследование одно

Причинами нарушения слуха могут быть:

• врожденные патологии;
• последствия перенесенных болезней, травм;
• снижение остроты восприятия с возрастом или после работы на шумных производствах.

Одни заметны сразу, особенно – окружающим, некоторые не определяются годами, а иногда человек сразу начинает ощущать себя так, будто вокруг понизили громкость.

Нередко не воспринимаются лишь отдельные звуки, например звонкие или шипящие, тона, какие-то слова кажутся неразборчивыми

Особенно коварна подобная ситуация у детей, которые еще не знают, как должно слышиться в идеале, и развиваются в нарушенном слуховом пространстве (о важности ранней диагностики читайте здесь)

Иногда можно начать что-то подозревать, когда свой голос самому себе воспринимается как-то странно. В общем, проблемных ситуаций может быть много. Установить, в чем именно заключается нарушение по сравнению с нормой в каждом конкретном случае может специалист-сурдолог. Но не на глаз, как говорится, а с помощью специального оборудования. Иначе это гадание на кофейной гуще, а не диагностика.

Когда-то давно в распоряжении врачей не было точных приборов, и все исследования проводились только с помощью живой речи. То есть врач говорил пациенту слова и звуки, пытаясь это сделать в разной тональности, пропуская отдельные шипящие или свистящие, некоторые громко, иные шепотом, а человек улавливал их, как мог, и говорил: слышно или нет, пытался повторить. Точность, конечно, далеко не стопроцентная.

Сегодня используются приборы – аудиометры, подключенные к компьютеру. А исследование – аудиометрия – представляет собой комфортный, безопасный и выверенный процесс.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Для осуществления процедуры, пациента помещают в звукозаглушённое или звуконепроницаемое помещение. Звук подаётся через телефонные наушники или в динамик. Во втором случае, испытуемый должен находиться на расстоянии примерно 25-30 сантиметров от источника звука. Динамики или наушники воспроизводят цифровую запись речи диктора, или передают его живую речь. Пациент озвучивает слова, которые произносит диктор, в специальный микрофон.

Диагност, слыша текст, передаваемый обследуемому, и анализируя ответы пациента, изменяет интенсивность звука с помощью специального электронного прибора – аттенюатора, и следит за тем, как воспринимает произносимый текст пациент. Таким образом доктор определяет минимальную громкость (пороговую интенсивность) речи, при которой обследуемый слышит не менее 2/3 всего текста.

Наушники в данном методе используются, чаще всего, при необходимости исследования каждого уха отдельно.

В случае, если диктор живьём произносит в микрофон текст, он должен обращать внимание на показания вольтметра, чтобы установить, с какой громкостью озвучивается речь. Такой способ считается более удобным, так как, во-первых, позволяет установить более тесный контакт между доктором и обследуемым, во-вторых, аудиометр без предусмотренного в конструкции записывающего устройства имеет существенно более низкую стоимость

В то же время, запись гарантирует, что громкость озвучиваемого текста будет более стабильной. Что касается того, использовать ли для обследования мужской голос или женский, судя по отзывам врачей, весомой разницы в результатах речевой аудиометрии, в зависимости от пола диктора, не обнаружено. А вот постоянство частотной характеристики произносимого материала, как и достаточность разнообразия текста, играет важную роль в проведении исследования. Например, для определения слухового восприятия русского языка, посредством проведения аудиометрии, составлены специальные списки слов в виде таблиц. С их помощью можно установить степень разборчивости русского языка для обследуемого.

Учёные и сурдологи также отмечают, что, например, использование одиночных изолированных слов или длинных осмысленных предложений одинаково негативно влияют на результаты обследования, делая их менее объективными. При произнесении одиночных слов, у пациентов отмечается большее понижение слуха, а в случае, когда испытуемый слышит связную осмысленную речь, состоящую из логически составленных предложений, повышается шанс того, что не расслышанные фразы или слова он может угадать или додумать. Оптимальным вариантом считается использование фраз, состоящих из двух-трёх логически связанных слов.

Для полноценного обследования возможностей слухового аппарата человека имеет значение и такой показатель как динамический диапазон восприятия речи, который напрямую связан с понятием порога неприятных ощущений. При наличии стойкой тугоухости, порог может повышаться – в таком случае динамический диапазон остаётся неизменным. Если же порог неприятных ощущений остаётся на уровне нормы, диапазон сужается.

Существует также критерий благоприятного и неблагоприятного уровня восприятия речи. В первом случае пациент может нормально воспринимать речь в течение длительного периода времени, а во втором – обычно не более 2-3 минут. У людей с нормальным уровнем остроты слуха порог воспринимаемой громкости составляет более 60 дБ, а неприятные ощущения вызываются звуками громче 112 дБ. Повышение порога неприятных ощущений на 5-10 дБ наблюдается при поражении звукопроводящего аппарата, а понижение – при некоторых прогрессирующих процессах, например, при токсическом неврите.

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Скрининг слуха новорожденных

Почему так важно сделать обследование слуха у новорожденных?=»color:#0000ff»>

Возможность слышать является основой способности ребенка обучаться, поэтому очень важно выявить проблему на раннем этапе. Специалисты рекомендуют сделать скрининг слуха новорожденного до выписки из роддома

Что такое скрининг-тест?

Слух у новорожденных проверяется с помощью двух различных методов: оценки реакции слухового ствола головного мозга (AABR) и регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ). Для проведения каждой процедуры требуется пять – десять минут. Обе процедуры, во время которых большинство младенцев спит, являются совершенно безболезненными.

Во время проведения AABR, к голове новорожденного прикрепляют электроды, соединенные с компьютером. Датчик измеряет электроактивность в отделах мозга в ответ на подачу звука через маленькие наушники.

Тест ОАЭ измеряет звуковые волны во внутреннем ухе. В ухо ребенка вводится маленькое устройство, которое подает сигналы, и компьютер, к которому это устройство подсоединено, регистрирует акустический ответ на эти звуки.

Что происходит, если ребенок не проходит скрининг? =»color:#0000ff»>

Если ребенок не прошел тест сразу же после рождения, это еще не означает, что у него есть проблемы со слухом, однако, это означает, что ему понадобится пройти дополнительные тесты

Очень важно запланировать повторный скрининг в течении первого месяца жизни младенца

Одной из распространенных причин того, что ребенок не прошел тест при рождении, может быть жидкость, которая осталась в среднем ухе, или частицы ткани (например, смазки) в ушном канале. Другой возможной причиной положительного показателя является чрезмерный шум или беспокойное поведение ребенка во время проведения теста (движение или плач). Если не удалось сделать тест при рождении ребенка, необходимо его повторить через некоторое время.

Обычно, если ребенок не прошел первый скрининг-тест, через неделю или две проводят повторный тест или же направляют к отоларингологу (ушному специалисту). Отоларинголог проведет более полное обследование, чтобы определить, есть ли нарушение слуха у младенца, насколько серьезно это нарушение, и что можно сделать для того, чтобы помочь ребенку.

Если ребенок прошел скрининг слуха, могут ли у него все-таки быть проблемы со слухом? =»color:#0000ff»>

Да. Скрининг слуха новорожденных не дает 100% гарантии отсутствия умеренных нарушений слуха, поэтому, если ребенок прошел скрининг слуха при рождении, это еще не означает, что у него отличный слух. Существует вероятность того, что новорожденные, прошедшие слуховой тест, могут все же иметь незначительную потерю слуха, или же потеря слуха может развиться позже. Позднее развитие нарушения слуха может происходить ввиду нескольких причин, которые включают заболевания ребенка, травмы, генетическую предрасположенность, длительное воздействие громких шумов.

Именно поэтому так важно регулярно проверять слух ребенка, желательно, во время каждой плановой детской консультации. Если Вас беспокоит слух ребенка, или у него имеются факторы риска развития нарушений слуха, попросите педиатра направить Вас к отоларингологу для более глубокого обследования