Прививка корь, краснуха, паротит

Просвещенная императрица

Екатерина II помимо множества других достижений стала первым человеком, которому в российской истории была сделана прививка. 23 октября 1768 года императрица вакцинировалась от оспы —- коварной болезни, которая в отдельные годы привела к смерти более миллиона человек. Победить ее удалось в первую очередь благодаря вакцинации.

Для того чтобы сделать прививку Екатерине II и будущему Павлу I, был приглашен специалист из Великобритании Томас Димсдейл. По случаю этого важнейшего в истории вакцинации в России события была выпущена серебряная медаль с изображением Екатерины Великой и надписью «Собою подала пример».

Впоследствии Димсдейл снова посетил нашу страну для того, чтобы поставить прививки уже внукам императрицы. В то время Российская империя уже вошла в число лидеров в Европе по борьбе с оспой. Есть, например, такие данные, что Екатерина II, узнав, что во Франции умер от оспы король Людовик Х, посчитала случившееся «варварством», так как наука уже позволяла победить болезнь.

Работа художника Алексея Петровича Антропова «Портрет великой княгини Екатерины Алексеевны»
Валентин Черединцев/ТАСС

Кто придумал, а также сделал прививку от оспы впервые?

На протяжении столетий население планеты подвергалось заражению такого заболевания, как черная или натуральная оспа, появившейся еще в глубокой древности в результате мутации вируса болезни верблюдов, унося десятки тысяч ежегодно, а при эпидемиях и миллионы людских жизней.

Что касается оспенных эпидемий, то впервые о них стало известно в 4-м веке в Китае и в 6-м веке на Корейском полуострове уже нашей эры. Причем эпидемия оспы 6-го века погубила половину тогдашнего населения корейцев.

В 8-м веке оспа появилась на территории теперешней Европы и Ближнего Востока, в частности в Испании и в Италии, на Сицилии, в Палестине. Пик оспенной эпидемии в Старом Свете пришелся на 15-й век, и в последующие времена эта инфекция уносила жизни около миллиона европейцев ежегодно.

Что касается появления такого метода борьбы с инфекцией, как прививание, то еще китайские лекари заметили, что те, кто переболел оспой, в дальнейшем не подвергались заражению. В 10-м веке китайские врачи освоили первый метод вдувания через трубку в нос пациентов частиц из оспенных болячек.

Есть документальное подтверждение тому, что в 1701-м константинопольские врачи (переняв этот опыт у черкесов) освоили метод прививки, который назвали вариоляцией (variola толмачами с латыни переводится как оспа). Хотя и не всегда вариоляция была успешной, так как от 1 до 3-х процентов привитых все равно умирали.

А в периоды эпидемий смертность среди тех, кому не делали вариоляцию, доходила до 20 процентов заболевших. В Англию материал для вариоляции привезла жена посла в Константинополе по имени Мэри Монтегю, сделав прививку от оспы сначала своему ребенку, а затем уговорила привить детей Уэльскую принцессу.

Однако перед тем как сделать вариоляцию детям королевской семьи, прививание осуществили полдюжины заключенным, пообещав им освобождение. Дата 1722-й год считается началом распространения вариоляции в Англии, после того как были привиты двое девочек королевской семьи.

Интересен факт, что мотивом для вариоляции детей, причем именно девочек, было то, что оспенные шрамы обезображивали лица переболевших, и это было скорее не заботой о здоровье, а о красоте будущих невест.

А что касается России, то 1768 год ознаменован тем, что первой решившейся сделать прививку от оспы стала Екатерина Великая, но об этом позже.

Современная иммунология считает, что первый изобретатель оспенной вакцины – это английский врач по имени Эдвард Дженнер, который в 1798-м опубликовал результаты прививок от коровьей оспы человеку.

Сам способ вакцинации придумал все-таки не он, а некий английский фермер Бенджамин Джести, который в 1774-м вязальной иглой ввел коровью оспу как своей жене, так и ребенку с целью их защиты от черной оспы.

Начало борьбы с заболеванием в нашей стране

Первая прививка от оспы в России была сделана в 1768 году. Для организации массовой вариоляции в Санкт-Петербург был приглашен английский доктор Томас Димсдейл. Чтобы население не сопротивлялось, подать пример решила сама Екатерина Вторая. Императрица отправилась в Царское Село, где ей тайно сделали первую прививку от оспы в России вариоляционного типа. Биоматериал взяли от крестьянского мальчика Саши Маркова, которому впоследствии пожаловали дворянство и фамилию Марков-Оспенный.

После процедуры Екатерина пролечилась неделю, в течение которой ничего почти не ела и страдала от лихорадки и головной боли. Когда императрица выздоровела, был привит наследник Павел Петрович, а также его супруга. Английский доктор Томас Димсдейл получил в награду за свои труды баронский титул, а также звание лейб-медика и пожизненную пенсию. Несколькими годами позже были привиты внуки Екатерины Второй.

РОСТ ДИФТЕРИИ В НЕКОТОРЫХ СТРАНАХ ИЗ-ЗА ИММУНИЗАЦИИ

Франция отказалась от иммунизации после того как убедилась в ее катастрофических последствиях,
но с оккупацией Германией была вынуждена вернуться к ней. К 1941 году большинство французских детей
было привито, в результате чего к концу того же года число случаев дифтерии выросло до 13 795. К
1943 году число случаев дифтерии выросло до 46 750.

К началу Второй мировой войны иммунизация в Германии была обязательной, а заболеваемость
дифтерией выросла до 150 000 случаев (1939 год). В то же время в невакцинированной Норвегии она
составила всего 50 случаев.

Объем главы не позволяет рассмотреть все сведения, свидетельствующие против иммунизации.
Дополнительно этот вопрос рассмотрен в книге II в главе «ДИФТЕРИЯ И ИММУНИЗАЦИЯ».

Преимущества вакцины «ВАРИЛРИКС»

• У всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определяется высокий уровень защиты, который сохраняется, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.
• Все дети в возрасте от 13 лет после двукратной вакцинации имеют выраженный уровень защиты, который сохраняется как минимум один год.
• Введение даже 1 дозы вакцины эффективно предотвращает 81% всех госпитализаций у детей, связанных с заболеванием, и 87% амбулаторных посещений врача. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой.
• Большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Прививка от ветрянки и кори

Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.

Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.

Имеются группы риска, которые подлежат обязательной вакцинации: при наличии иммунодефицитного состояния, зараженные ВИЧ, больные лейкозом, те, кто готовится к трасплантации. В каждом конкретном случае иммунолог подбирает оптимальное время для прививки.

Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.

Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным – несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.

Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами — моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).

Осложнения прививки от оспы

Эдвард Дженнер — изобретатель прививки от оспы

Осложнения со кожи

При чрезмерно сильной вакцине развивается значительный отек с разлитой эритемой вокруг оспины, что иногда дает повод для ошибочного диагноза рожи.

С рожей можно смешать и наличие «побочной вакцины» (areola migrans), возникающей вследствие распространения вируса из оспины по лимфатическим щелям, что влечет за собой развитие но соседству абортивных оспин.

В результате погрешностей техники или ухода может произойти вторичное инфицирование надреза гноеродными микробами (абсцесс, флегмона, иногда некротическая, рожа и даже общая гнойная инфекция, экстрабуккальная скарлатина).

Иногда получается «ползучая вакцина» (vaccina serpiginosa) или — очень редко — «генерализированная вакцина» (распространение гематогенным путем). В таких случаях, наряду с повышенной вирулентностью вакцины, по-видимому, имеет место запоздалое развитие иммунитета; обычно иммунитет начинает развиваться уже с 4-го дня. Выздоровление наступает, по очень медленно, рубцов не остается.

Замедленный тип развития оспин наблюдается при применении старой вакцины, а также в тех случаях, когда нормальное течение нарушается каким-нибудь случайным заболеванием — поносами, детскими инфекциями.

У истощенных детей прививание от оспы протекает при явлениях так называемой «кахектической реакции», причем ареола отсутствует, самая же пустула развивается очень пышно.

Полиморфные вакцинные сыпи наблюдаются от 8-го до 9-го дня после прививки. Морфологически они напоминают то корь, то скарлатину и быстро исчезают.

Аутоинокуляция после прививки оспы

Перенос оспенного вируса на другие части тела (аутоинокуляция) наблюдается при наличии на коже и на слизистой ссадин, эрозий, экзематоза, опрелостей и пр. Особенно опасен перенос вируса на веки (блефарит, кератит). Может заболеть и другой ребенок или ухаживающее лицо. При переносе инфекции на экзематозную кожу может возникнуть сепсис.

Осложнения со стороны центральной нервной системы

Кроме описанных осложнений, в отдельных, чрезвычайно редких случаях па 10—13-й дни могут встретиться осложнения, зависящие от прививки, но которые, к сожалению, не могут быть предупреждены. Описаны случаи менингита, энцефалита и полиомиелита после прививки коровьей оспы. Местная реакция на прививку от оспы в случаях, к которым присоединяются отмеченные осложнения, ничем особенным не отличается от обычной. Инкубация, считая от момента прививки до проявления заболевания, длится от 5 до 14 дней, в среднем 10 дней. Проявление этих осложнений отмечается преимущественно за последние годы. Этиология осложнений со стороны центральной нервной системы при оспенной вакцинации пока еще нс вполне выяснена. Большинство авторов придерживается взгляда, что поствакцинальные заболевания энцефаломиелитом развиваются у тех лиц, которые таят уже в себе вирус энцефалита в форме бациллоношение. Эти лица, возможно, не заболели бы, если бы под влиянием прививки не понизилась устойчивость их организма или не повысилась вирулентность энцефалитического вируса. Во всяком случае причинная связь этих осложнений с вакцинацией не может считаться доказанной.

Ревакцинация

При проведении вторичной вакцинации (ревакцинация) лишь в редких случаях образуется на 3—4-й день гнойничок (пустула), мало отличающийся по виду от оспин первичной вакцинации. Чаще вторичная вакцинация проявляется только образованием пузырьков, узелков и красноты. Лихорадка обычно почти отсутствует. В общем весь процесс заканчивается в 5-6 дней, редко затягивается дольше; все остальные стадии его укорочены, и болезненные явления выражены слабо.

СВЕДЕНИЯ ИЗ БРИТАНСКОЙ ИНДИИ

В 1929 году Индия все еще находилась под властью британской короны, и на нее распространялись
британские законы о вакцинации. Комиссия по здравоохранению при Лиге Наций называла Индию
«крупнейшим современным очагом оспы». Архивы свидетельствуют о том, что в больших
городах, где требования к вакцинации были особенно жесткими, «смертность от оспы была выше,
чем в целом по стране», где поголовная принудительная вакцинация была в принципе
невозможна.

Отчет Отдела здравоохранения Лиги Наций за октябрь 1953 года (вероятно, имеется в виду
ООН, поскольку Лига Наций прекратила свое существование в 1946 г. — Прим. перев.)
неохотно признаёт, что вакцинация не привела к запланированному результату: «Несмотря на
огромные усилия медицинских учреждений по пропаганде вакцинации, победа над оспой еще
далека«.

Оценивая результаты ряда программ в области здравоохранения, мы обнаруживаем, что заболеваемость
эпидемическими болезнями снизилась, за исключением оспы и болезней респираторного характера
(туберкулез), которые являются частым осложнением после вакцинации.

СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ ОТ ЛИХОРАДОК И ИНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (на 1000 человек
населения)

Болезни (Индия)	10 лет, 1898—1907	10 лет, 1921—1930
Лихорадки (малярия и др.)	19,44	15,51
Чума	2,23	0,53
Холера	1,66	1,02
Дизентерия	1,28	0,09
Натуральная оспа	0,37	0,30
Другие заболевания	7,79	6,31
Респираторные заболевания (туберкулез)	0,85	1,43
Итого	33,62	26,00

Вопреки обещаниям Эдварда
Дженнера уничтожить оспу вакцинацией, болезни, от которых не кололи никаких сывороток, даже
самые стойкие и смертоносные, исчезали куда быстрее оспы с ее постоянными прививками.

Примерно в 1900 году, после сравнения результатов санитарно-диетических программ и кампаний по
вакцинации, множество англичан начали отказываться от прививок. Это привело к существенному
снижению заболеваемости оспой. Однако при этом в отдельных городах Индии британские власти
продолжали проводить принудительную вакцинацию. В таблице приведены сведения о высокой смертности
от оспы в этих индийских городах в сравнении со снизившимися после реформ здравоохранения
показателями смертности в Лондоне.

СРЕДНЕГОДОВАЯ СМЕРТНОСТЬ ОТ ОСПЫ НА МИЛЛИОН ЧЕЛОВЕК

Период	Бомбей	Калькутта	Мадрас	Лондон
1888—1897	424	600	100	10,0
1898—1907	1000	1000	307	35,0
1908—1917	600	900	300	0,3
1918—1927	524	1242	663	0,8
1928—1933	866	1201	521	1,23

История

Первая масштабная эпидемия оспы была зафиксирована в Китае еще в IV веке. Спустя четыре столетия болезнь унесла жизни почти трети населения Японских островов. Примерно в тот же период оспа поразила Византию, куда попала из Африки в годы правления императора Юстиниана.

В VIII веке вспышки заболевания были зафиксированы в Сирии, Палестине и Персии, на Сицилии, в Италии, Испании и Франции.

К XV веку в Европе оспа стала обыденным явлением. Один из известных медиков этого времени писал, что ею должен переболеть каждый. После путешествий Колумба оспа проникла и на американский континент, где унесла сотни тысяч жизней. К началу XVIII века, когда в Европе стала вестись точная регистрация причин смертей среди населения, оказалось, что число погибших от этой болезни в Пруссии достигает около 40 000, а в Германии — 70 000 смертей в год. В целом, в Старом свете ежегодно от оспы погибало до полутора миллионов взрослых и детей. В Азии и на других континентах дела обстояли и того хуже.

СНИЖЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ

Общая картина по Соединенным Штатам говорит об устойчивом росте отказов от прививок, который
начался с постепенной отмены соответствующих законов в отдельных штатах. Лишь несколько отсталых
штатов, а также ряд медицинских организаций и компаний продолжают навязывать людям прививки. В 1902
году, когда была привита бóльшая часть населения, число умерших от оспы равнялось 2121
человеку. К 1910 году катастрофические последствия вакцинации привели к падению доверия к ней. При
этом число смертей упало до 202. Производители вакцины воспользовались безумием Первой мировой
войны и запустили общенациональную прививочную кампанию, которая привела к росту числа смертей до
358 (1919 год) и 642 (1921 год) соответственно. Когда люди начали отмечать, что тяжелее всего грипп
и оспу переносят именно привитые (последствие вакцинации), они стали терять к ней доверие. К 1927
году число смертей упало до 138 и с тех пор колеблется в районе этой отметки.

В противоположность прекрасным показателям заболеваемости в условиях выборочной вакцинации можно
привести пример обязательной вакцинации на подконтрольных США Филиппинах. За десятилетний период
(1911—1920) было сделано 24 436 889 прививок, что стало причиной 75 339 летальных исходов. До
введения обязательной вакцинации максимальная летальность дифтерии даже во время эпидемий не
превышала 10% населения. В результате многолетней полной и повторной вакцинации уровень летальности
вырос до самого высокого за всю историю показателя — 74%. В США (1919 год), где вакцинация
была принята достаточно прохладно, от оспы умерло лишь 358 человек. В то же время на Филиппинах при
обязательной вакцинации умерло 18 213 человек. В 1920 году в привитой Италии оспа убила 12 155
человек. В то же время в США этот показатель был равен 508.

Несмотря на эти и тысячи других подобных фактов, проповедники вакцинации продолжают объявлять ее
благословлением и спасением мира от болезней. Все это доказывает старую поговорку: расчеты не умеют
лгать, но лжецы умеют рассчитывать.

ПРИВЬЕМ ВРАЧЕЙ

От оспы прививаем,

От свинки прививаем,
От тифа прививаем,
От нервов и простуд.

Привьем коровьим гноем,
Заразой всевозможной,
И железы мартышки
Привьем, чтоб молодеть.

Но рано или поздно
Восстанут пациенты
И докторам всем разом
Привьют чуть-чуть ума.

(Cочинение студента-медика, Виннипег, Канада)

Глава I    Оглавление   Глава III 

Оспа в России

Письменных упоминаний об этом заболевании в нашей стране до середины XVII века не встречается. Однако это не значит, что его не было. Об этом свидетельствует с десяток названий старинных дворянских родов, таких как Рябовы, Рябцевы или Щедрины.

К середине XVIII века оспа уже проникла во все российские регионы, вплоть до Камчатки. Болезнь затронула все слои российского общества, не щадя никого. В частности, в 1730 году от заражения оспой скончался 14-летний император Петр Второй. Переболел ею и Петр Третий, который вплоть до своей трагической кончины страдал от сознания своего уродства, являющегося следствием оспы.

Корь

Shutterstock/FOTODOM

Одной из самых заразных инфекционных болезней является корь. Передаваясь воздушно-капельным путем, она приводит к заражению 9 из 10 контактировавших с больным людей. Так, пробравшись на острова Фиджи из Австралии в 1875 году, болезнь убила около 25% населения. В 1951 году корь впервые появилась в Южной Гренландии и заразила 999 человек из каждой тысячи. До наших дней корь остается в списке ВОЗ, как одна из главных причин смертности детей в возрасте до пяти лет, – за это ее еще называют «детской чумой».

В 2000 году ВОЗ развернула глобальную сеть лабораторий по борьбе с корью и краснухой, чтобы отслеживать распределение генотипов вируса кори по всему миру. В России и СНГ тоже существует сеть лабораторий по надзору за распространением кори и краснухи. После начала широкомасштабной вакцинации детей смертность и процент осложнений настолько снизились, что можно было говорить о скором искоренении кори, как и оспы… Но в 2010-х по всему миру начались новые вспышки этого заболевания, даже в тех странах, где корь уже долгое время либо вообще не появлялась, либо появлялась в виде единичных случаев – это касается США, Канады и большинства стран Европы. В 2018 году в Европе было зафиксировано более 40 тысяч заболевших.

Основные виновники этого регресса – антипрививочные настроения и активная миграция по планете. В 2019 году ВОЗ назвала недоверие к вакцинации одной из десяти главных угроз здравоохранению.

КОМИТЕТ ЛИГИ НАЦИЙ ВО МРАКЕ

Ежемесячный эпидемиологический отчет (RE 132) от 15 ноября 1929 года этой когда-то великой
организации обнаружил ее пристрастность и невежество в вопросах здравоохранения:

Поэтому, если принять эти выводы с учетом отдельных специфических моментов,
очевидно, что повторная вакцинация должна проводиться не реже одного раза в три или четыре года или
даже чаще.

На стр. 288 своей книги «Прививочная проблема» Джозеф Свон комментирует это
заявление:

Все эти требования регулярной повторной вакцинации сводятся к абсурду одним
простым вопросом: почему в Англии, где за последние 25 лет от обязательной вакцинации новорожденных
отказалась примерно половина родителей, а от повторной вакцинации — почти все, самые низкие в
истории показатели смертности от оспы?

После того как было обнаружено, что вакцинация приносит существенный доход врачам и
производителям сыворотки, были изобретены и введены в обязательном порядке сыворотки и против
других заболеваний. Это привело к такому же как и с оспой росту финансового благополучия и падению
темпов снижения заболеваемости. Одним из значимых примеров такого явления является дифтерия.

Приведенная ниже таблица является свидетельством, что заболеваемость болезнями, от
которых не прививали, снижалась гораздо быстрее в сравнении с заболеваемостью болезнями, от которых
прививали (отчет составлен до изобретения сывороток от этих заболеваний).

СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ, ОТ КОТОРЫХ НЕ ПРИВИВАЛИ (Англия и Уэльс)

Смертность на 1 млн детей (в возрасте от 0 до 15 лет)

Двадцатилетние периоды	Корь	Скарлатина	Коклюш	Дифтерия
1861—1880	1062	1973	1344	932
1881—1900	1149	585	1104	838
1900—1920	877	197	684	504
1921—1940	297	50	294	293
1941—1948	62	69	121	105

Отсюда видно, что за этот период заболеваемость корью снизилась на 94,1%, скарлатиной — на 99,7%,
коклюшем — на 91%, а дифтерией, которая должна была быть полностью побеждена
сывороткой, всего лишь на 88,8%. Если бы не прививки, снижение заболеваемости дифтерией было бы на
том же уровне, что и по другим заболеваниям, или даже шло быстрее, учитывая малую ее
распространенность.

Нужно отметить, что в 1861 году дифтерия была наименее смертоносным среди детских заболеваний.
Но согласно этому отчету Министерства здравоохранения, к 1948 году она заняла второе место в
перечне болезней–убийц детей с показателем 105 смертей на миллион. На первом месте был
коклюш с показателем 121.

В другом отчете Министерства здравоохранения Великобритании приводятся сведения о смертности от
дифтерии среди 4 000 000 детей, не прошедших иммунизацию. За пятилетний период (с 1945 по
1949 годы) смертность от дифтерии упала с 551 до 63. Что же стало причиной феноменального снижения
на 87% всего за пять лет, при том что статистика по иммунизированным детям показывает всего
лишь 88% за 87-летний период иммунизации? Производители сывороток не могут приписать этот успех
себе, так как эти дети вакцинацию не проходили.

Министерство здравоохранения приписало быстрое падение заболеваемости другими болезнями
улучшению санитарной обстановки, питания, жилищных условий, образованию и другим социальным
факторам. В то же время заболеваемость дифтерией и оспой снизилась якобы благодаря профилактическим
мерам. Если бы вакцинация и
иммунизация действительно
защищали от дифтерии и оспы, они исчезали хотя бы с той же скоростью, что и другие болезни.

Исторические параллели: можно ли сейчас, как тогда?

Нетрудно подсчитать, что для вакцинации всего населения России от COVID-19 советскими темпами потребовалось бы умножить затраты на 15, а потом – ещё на 2. И если 810 тысяч медиков ещё можно найти, то откуда взять 290 миллионов единиц препарата – вопрос. Правда, в запасе у СССР был всего месяц, а у современной России – целый год.

В истории борьба с чёрной оспой осталась как мощная и успешная кампания вакцинации. Поэтому, когда вы читаете блог Собянина и его запись про крупнейший в мире прививочный центр, знайте: это лишь бледная тень Советского Союза. В детище мэра сегодняшнего прививают до 6000 человек в день, и над этим бьётся 50 медиков.

При Николае Бобровникове (он был председателем исполкома Московского горсовета депутатов в 1960 г.) действовали жёстче – но эффективнее. Правда, сделаем скидку на то, что в ту непростую зиму боролись с натуральной оспой – страшным, но понятным заболеванием. Коронавирус коварнее, да и столкнулось человечество с COVID-19 совсем недавно.

Возможные побочные реакции

После проведенной иммунизации могут возникнуть такие побочные реакции:

• появляется рубец;
• развиваются оспины;
• образуется вакцинальная экзема, особенно часто у детей, имеющих в анамнезе нейродермит (приводит к появлению гнойничков на слизистых, коже), при отсутствии лечения может развиться менингоэнцефалит.

Нередко осложнения могут развиваться в случае, когда вакцинация проведена на фоне заболеваний, при которых иммунизация считается противопоказанной. В таких ситуациях могут возникнуть следующие состояния:

• генерализованная вакциния, при которой могут появиться множественные высыпания на коже и слизистой;
• энцефаломиелит;
• некротическая вакциния, в результате которой ткани в области оспенных высыпаний отмирают;
• обострение хронических заболеваний.

Развитие в России

В нашу страну вакцинация также пришла из Англии. Не первыми, но самыми именитыми привитыми оказались императрица Екатерина Великая и ее сын Павел. Вакцинацию проводил английский доктор, который взял биоматериал у мальчика Саши Маркова — впоследствии тот стал носить двойную фамилию Марков-Оспенный. Через полвека, в 1801 году, с лёгкой руки императрицы Марии Фёдоровны появилась фамилия Вакцинов, которую дали мальчику Антону Петрову — первому привитому в России по методу доктора Дженнера.

Вообще историю оспы в нашей стране можно изучать по фамилиям. Так, до начала 18 века письменных упоминаний об оспе в нашей стране не было, но фамилии Рябых, Рябцев, Щедрин («рябой») говорят как раз о том, что болезнь существовала, как и везде, с древнейших времён. 

После Екатерины II вакцинация стала модной, благодаря примеру августейшей особы. От оспы прививались даже те, кто уже переболел и приобрёл иммунитет от этой болезни. С тех пор прививки от оспы проводились повсеместно, но обязательными стали только в 1919 году. Именно тогда число заболевших снизилось со 186 000 до 25 000. А в 1958 году на Всемирной Ассамблее здравоохранения Советским союзом была предложена программа по абсолютному устранению оспы в мире. В результате этой инициативы с 1977 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Забытая болезнь

Черная оспа к тому времени была уже почти забытой болезнью. В 1936 году с ней справились путем всеобщей вакцинации. И кто бы мог подумать, что она вернется почти через 25 лет. Правда, в Индии она еще долго оставалась серьезной проблемой.

Это инфекционное заболевание, передается от человека к человеку. Симптомов много, и один из них проявляется в виде сыпи – пузырей черного цвета, наполненных жидкостью. Это и послужило названием для заразы. В прошлом, пока не появилось средства для выработки иммунитета, болезнь была распространена по всему свету. Сегодня с черной оспой справились по всему миру, так как был уничтожен сам вирус, ее вызывающий. Повсеместное проведение вакцинации привело к тому, что последний больной был зафиксирован в 1977 году в Сомали в Африке. В 1980 году Международная организация здравоохранения рекомендовала прекратить прививки против этой болезни. Но до этого времени надо было еще дожить.

«Коровья прививка»

— Кто придумал первую вакцину и от какого заболевания она была?

— Это была вакцина от натуральной оспы — вирусной инфекции, которая уже забыта людьми, но не забыта мировой историей. Натуральная оспа — одно из самых опасных заболеваний на планете: смертность от неё доходила до 20—70%. А у тех, кто выживал, после перенесённого заболевания оставались крупные рубцы на коже, которые уродовали человека, и развивалась слепота. Сколько всего жизней унесла натуральная оспа, историки затрудняются сказать до сих пор, но ясно, что речь идёт о колоссальных числах.

Врачи прошлого постоянно искали способ лечения и профилактики этой опаснейшей болезни. Но найти его удалось только английскому врачу Эдварду Дженнеру, который всю свою жизнь посвятил изучению оспы.

Дело в том, что кроме натуральной оспы, существуют также вирусы оспы коров и обезьян. Ими болеют преимущественно животные, но люди, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с инфицированными особями, тоже могут заболевать.

Осознав это открытие, Дженнер начал эксперимент на себе и своём сыне, а затем в 1796 году публично привил вирусом коровьей оспы восьмилетнего мальчика. Тот перенёс болезнь в очень лёгкой форме. Спустя месяц врач неоднократно пытался заразить ребёнка уже натуральной оспой. Мальчик не заболел, так как после прививки у него произошёл иммунный ответ и выработались антитела. Хотя Дженнер этого факта знать не мог — термин «антитело» впервые был введён лишь через 100 лет, в 1890 году. Кстати, слово «вакцина» происходит от латинского vaccinus, что значит «коровий».

Успешное прививание ослабленного вируса стало одним из важнейших поворотов в истории медицины. Хотя по нынешним меркам врач сделал весьма нехорошую вещь, протестировав свою вакцину на ребёнке.

— Как происходила вакцинация в те времена?

— Это была не совсем та вакцинация, которую мы делаем в настоящее время, но суть была похожей. От натуральной и коровьей оспы образовывались пустулы с гнойным содержимым. Дженнер вскрывал образование на коже, в котором содержался слабый вирус коровьей оспы, и втирал его в царапину на теле здорового человека.

Также по теме

«Пробел в образовательной составляющей»: откуда берутся фейки о коронавирусной инфекции

За неполные шесть месяцев 2021 года рабочие группы Общественной палаты выявили не менее 18 тыс. фейковых новостей, связанных с…

То, что вакцину вводили не через укол, создавало определённые трудности. Люди, которым вскрывали пустулы, страдали от болезненных ощущений и подвергались риску инфицирования бактериальной флорой. Вакцина, похожая на ту, что есть у нас сейчас, появилась только в ХХ веке.

— Какой раньше была вакцинация в нашей стране?

— В Российской империи тоже бушевала натуральная оспа, которая не щадила никого: например, от неё в возрасте 14 лет умер Пётр II. Первую вакцинацию по методу Дженнера провели в октябре 1801 года. Её сделал известный российский врач Ефрем Мухин, успешно привив ребёнка. Декрет об обязательной вакцинации от вируса оспы вышел только 10 апреля 1919 года, и в 1936 году оспа на территории СССР была ликвидирована. На это потребовалось так много времени, потому что объём производства вакцин и ресурсы медицины были намного меньше, чем в наши дни.

Это не единственная победа над смертельными болезнями: в частности, советские вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев предотвратили эпидемию полиомиелита, начав массово применять живую вакцину от этого заболевания.

— К каким результатам привела вакцинация от оспы?

— Оспы больше нет, её удалось стереть с лица земли только при помощи массовой вакцинации. Последние случаи заражения этой болезнью были зафиксированы в Сомали в 1977 году. То есть чтобы уничтожить вирус, потребовалось 200 лет. Сейчас вирус натуральной оспы хранится в двух лабораториях: в Новосибирске, в научном центре «Вектор», и в Атланте, в научном центре по контролю заболеваемости CDC. Её хранят, чтобы был материал для разработки вакцины, если вдруг болезнь вернётся.

Можно ли заболеть после прививки?

Действие прививки против оспы длится 30 лет, по истечении этого срока проводят повторную вакцинацию. Случаев заражения вирусом после введения сыворотки зарегистрировано крайне мало, поэтому все типы составов считаются высокоэффективными.

Через 2 недели после проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдаются симптомы заболевания: появляется сыпь и поднимается температура тела. Они не являются признаками заражения – это нормальная реакция иммунной системы на введение сыворотки, говорящая об активной выработке антител к черной оспе.

СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСПЫ ПОСЛЕ ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ

Период	Доля привитых новорожденных, %%	Число умерших от оспы
1872—1881	96,5	3,708.3
1882—1891	82,1	933.0
1892—1901	67,9	436,5
1902—1911	67,6	395,3
1912—1921	42,3	12,2
1922—1931	43,1	25,0
1932—1941	39,9	1,4

Как видите, когда почти все новорожденные (96,5%) были привиты, за 10 лет от оспы умерли почти
4000 человек. Однако с началом сопротивления прививкам и снижением доли привитых до 39%, смертность
упала до 1,4.

До принятия Британией закона об обязательной вакцинации в 1853 году, наибольшая смертность от оспы за любой двухгодичный период составляла 2000 человек даже во время тяжелейших
эпидемий, однако спустя почти 20 лет с момента его принятия, в 1870—1871 годах, произошла
вспышка оспы, равной по силе которой в мире еще не было. Она унесла 23 062 жизни в Англии и в
Уэльсе, после чего перекинулась на Европу, в те страны, где вакцинация и инокуляция уже давно и
широко практиковались. После этого навязывание законов о вакцинации стало еще жестче, пока
люди не обнаружили, что на практике оспа не отступила, а напротив, продолжила свирепствовать в
домах привитых. Во время той же эпидемии в Германии от оспы умерли 124 948 человек. Согласно
аккуратно сохранявшимся записям, все они прошли вакцинацию. «Только в Берлине оспой заболели
не менее 17 038 привитых, из них 2884 умерли».

В 1887 году в Шеффилде (Англия), где 97% двухсоттысячного населения на протяжении многих лет
тщательно и регулярно прививались, вспышка оспы повлекла за собой 7101 случай заболевания и 648
смертей.

Ранее, в 1870 году, большой промышленный город Лейстер (Англия), где прививались еще усерднее,
испытал даже более тяжелый удар — свыше 3500 смертей на миллион только за
первый год эпидемии. Это полностью уничтожило веру горожан в силу вакцинации. Все, и богатые, и
бедные, отказались от нее в пользу санитарии. Вскоре оспа оставила этот город навсегда.