Расшифровка гинекологического узи: что стоит за строками врачебного протокола
Содержание:
- Цервикометрия как способ измерения шейки матки.
- Что провоцирует отклонения параметра от приемлемых значений
- Нормы в зависимости от срока
- Укороченная шейка матки
- Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.
- Удлинение цервикального канала при беременности- патология?
- Цервикометрия
- Как определить размер матки во время беременности
- Что это такое
- Расшифровка результатов
- Какие функции у шейки матки и зачем знать ее длину?
- Длина органа
- Удлинение цервикального канала при беременности- патология?
- Методы коррекции
- Что показывает УЗИ шейки матки при беременности?
- Правила подготовки
Цервикометрия как способ измерения шейки матки.
Цервикометрия под УЗИ проводится двумя способами. Независимо от выбора метода цервикометрии, результативными являются оба, поэтому метод проведения зависит от особенностей организма и показаний к применению каждого из них:
- Трансабдоминальным путем – способ проведения цервикометрии через брюшную полость. Такой вид исследования предполагает необходимость наполненного мочевого пузыря. При данном способе исследования видимость внутреннего зева плохая, а без ее результатов полученные данные могут быть не совсем правильными.
- Трансвагинальный – способ проведения цервикометрии при помощи введения датчика непосредственно во влагалище, при данном исследовании мочевой пузырь необходимо опорожнить. При проведении цервикометрии трансвагинальным методом, не возникает опасности для плода и для матери, а нормой проведения данной процедуры считают не более трех раз за весь период вынашивания ребенка.
УЗИ обычно проводят с 18 по 22 неделю беременности. Зачастую цервикометрия проводится вместе с другими исследованиями. Если прерывание беременности уже происходило, то исследование проводят на более ранних сроках, начиная с 10 недель, делается это для предотвращения возможного прерывания беременности. Цервикометрия – достаточно удобный и действенный тип обследования, позволяющий сохранить беременность и выявить возможные патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка.
Для подготовки к цервикометрии трансвагинальнм методом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Всё остальное сделает специалист проводящий исследование, а после обследования даст необходимые рекомендации.
Стоит заметить, что сама процедура цервикального исследования при помощи ультразвукового датчика абсолютно безвредна для будущего ребёнка. Женщина так же не ощущает на себе никаких действий во время цервикометрии. Нет причин для волнения по поводу проведения цервикометрии, так как назначение процедуры не несет вреда и не представляет сбой повода для беспокойства о побочных действиях после процедуры – их просто нет. Проведение цервикометрии полностью исключает риск появления осложнений и сводит вероятность срыва беременности к нулю.
Что провоцирует отклонения параметра от приемлемых значений
Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:
- Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
- Травмирование цервикса ранее – при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
- Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
- Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
- Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.
Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала
Нормы в зависимости от срока
Независимо от того, сколько плодов находится внутри утробы, нормы длины ШМ в зависимости от недели беременности остаются неизменным. Параметры представлены в таблице:
Срок беременности (недель) | Шейка матки (в миллиметрах) |
10-14 | 35 мм |
15-19 | 36 мм |
20-24 | 40 мм |
25-29 | 41 мм |
30-34 | 36 мм |
35-40 | 28 мм |
На основании данной информации стоит сделать заключение о том, что во втором триместре беременности длина шейки матки – максимальная и ее укорачивание недопустимо. Отклонение от этой схемы опасно преждевременным прерыванием.
Внимание! В качестве кризисного периода при многоплодии гинекологи выделяют срок с 14 по 29 неделю беременности. Риск прерывания при вынашивании двойни возрастает.
Когда диагностируют короткую ШМ
На ранних сроках беременности шейка матки считается короткой при длине в 25-27 мм. Подобная особенность зависит от нескольких факторов:
- генетическая предрасположенность;
- ранее проводимые хирургические вмешательства в области детородных органов и аборты;
- физические нагрузки.
Излишне беспокоиться по этому поводу – не следует. При своевременном врачебном вмешательстве женщина способно успешно выносить и родить двойню. Проблемы в виде истмико-цервикальной недостаточности часто дают о себе знать на сроке в 25 недель беременности. Врачи связывают это с достижением плодом веса в 700-800 грамм, при многоплодии эта масса удваивается, как и оказываемая нагрузка. Подобная масса оказывает давление на шейку матки, провоцируя ее преждевременное размягчение и открытие.
Шейка матки должна быть плотной и твердой. Только при соответствии таким критериям она сможет обеспечить процесс вынашивания до его естественного окончания. Уже на 36-36 неделе тонус матки должен снижаться, на этом фоне обеспечивается размягчение под действием гормонов простагландинов. Эти условия обеспечивают нормальное течение процесса родоразрешения.
Укороченная шейка матки
Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.
Причины и последствия
К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:
- анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
- рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
- заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
- инфекции, перенесенные во время беременности;
- вызванные кровотечением осложнения;
- прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
- такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.
ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.
Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.
В нашей клинике в Пятигорске «УЗИ 4Д» цервикометрия проводится высококвалифицированными специалистами, которые владеют методологией исследования на высоком уровне. Специально обученные сотрудники быстро и качественно произведут процедуру цервикометрии, что позволит тут же установить нарушения, если они имеются, и поставить окончательный диагноз.
Норма длины шейки матки зависит от того, на каком сроке беременности находится пациентка:
- На 20 неделе беременности норма – 40 мм
- На 34 неделе – 34 мм
Данные показатели считаются нормой, но возможны и отклонения от нее, принято считать нормой длину свыше 25 мм. Такие показатели не считаются нарушением и не указывают на наличие в организме патологии. Для более точных определений нужно прибегнуть к УЗИ и измерению шейки матки с помощью цервикометрии.
При показателях ниже возникает вероятность выкидыша. В таких ситуациях принимаются меры по предотвращения преждевременных родов, а после стабилизации состояния уУЗИ цервикометрии проводят каждые 2 недели.
Удлинение цервикального канала при беременности- патология?
Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:
- врожденные анатомические особенности цервикса;
- частое воспаление органов репродуктивной системы;
- травмирование цервикса;
- хирургические вмешательства.
Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.
Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.
Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.
Цервикометрия
Основной причиной преждевременного прерывания беременности считается развитие истмико-цервикальной недостаточности. Короткая шейка матки и/или расширенный цервикальный канал в раннем втором триместре беременности являются основными признаками истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности. Нормативные показатели длины шейки матки зависят от срока беременности и от акушерской истории женщины. Длина шейки матки ≥ 25 мм рассматривается как норма. Шейка матки длиной < 25 мм считается короткой. Длина шейки матки < 15 мм в сроке < 24 недель беременности считается клинически патологической и ассоциируется с высоким риском преждевременных родов. |
Как проводится измерение длины шейки матки и в какие сроки?
Измеряется длина шейки матки от наружного зева матки до внутреннего зева. Согласно всем международным стандартам цервикометрия должна проводиться только трансвагинально и при опорожненном мочевом пузыре. Специальной подготовки не требуется. При сканировании оцениваются: длина шейки матки (цервикометрия); степень расширения внутреннего зева и цервикального канала; фуннелизация (пролабирование) плодовых оболочек в расширенный внутренний зев и цервикальный канал; локализация шва при его наложении на шейку матки.
Скрининговое (то есть всем беременным, независимо от их акушерской истории или наличия многоплодности) УЗИ шейки матки проводится во время анатомического УЗИ плода в 18-22 недели. Если у женщины в истории были преждевременные роды или поздний выкидыш, а также при многоплодной беременности, шейку матки необходимо измерять в более ранние сроки, в 11-14 недель, во время прохождения первого ультразвукового скрининга. При динамическом мониторинге и угрозе прерывания цервикометрия может проводиться каждые 1-2 недели.
Кому показана цервикометрия или кто относится к группе «высокого» риска? — женщины, у которых в акушерской истории были преждевременные роды (< 34 недель беременности) и/или был поздний выкидыш во 2-м триместре беременности (13 – 27 недель беременности);- женщины с подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;- женщины с многоплодной беременностью;- женщины, у которых в истории были хирургические вмешательства на шейке матки;- женщины, у которых были наложены швы на шейку матки.Когда женщина приходит на УЗИ плода в любом сроке беременности, она обязательно должна проинформировать доктора, о том, что у нее в истории были преждевременные роды и/или поздний выкидыш, или хирургическое вмешательство на шейке матки. В связи с чем, и при отягощенном акушерском анамнезе и при наличии многоплодной беременности, динамический мониторинг оценки состояния шейки матки при помощи УЗИ должен осуществляться регулярно в 16, 18, 20 и 22 недели.
Какие шаги предпринимаются при диагностировании короткой шейки матки? Беременной может быть назначен с профилактической целью прогестерон, в зависимости от степени истмико — цервикальной недостаточности рекомендованы госпитализация или постельный режим, или хирургическая коррекция (наложение циркулярного шва на шейку и др). Также применяются специальные акушерские разгрузочные пессарии (в виде пластмассовых или резиновых колец), которые вводятся вагинально и надеваются на шейку матки.
Как определить размер матки во время беременности
Размеры матки являются одним из показателей гравидограммы — таблицы, которую акушер-гинеколог заполняет на каждом приеме. В ней отражается течение беременности, состояние плода и болезни матери. Кривая высоты дна матки (ВДМ) показывает ход гестации в виде графика. Следят за ней на протяжении всего периода вынашивания, сравнивая динамику.
В начале беременности размеры матки оценивают с помощью бимануального влагалищно-абдоминального осмотра. Процедуру выполняют на гинекологическом кресле опорожнения мочевого пузыря.
Величину матки с помощью ленты портного определяют во 2–3 триместрах беременности. Для этого измеряют обхват по горизонтальной линии живота и находят расстояние от края симфиза до наивысшей точки брюшной стенки. Женщина во время манипуляций лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.
Определить размеры матки можно дома самостоятельно. Если нет измерительной ленты, воспользуйтесь своими пальцами – указательным и средним, ширина которых равна примерно 3–4 см.
Алгоритм измерения:
- Лечь на твердую поверхность.
- Найти верхний край соединения боковых костей таза.
- Поднимаясь по животу к грудной клетке, отыскать наивысшую точку.
- Замерить расстояние между этими ориентирами.
Если параметры намного отклоняются от норм и такая тенденция сохраняется, это может говорить о неправильном определении даты беременности или патологиях. В этом случае рекомендуется провести УЗИ-скрининг.
Что это такое
Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.
До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.
Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.
Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.
Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.
Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.
Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.
Расшифровка результатов
На расшифровке УЗИ матка имеет грушевидную форму с ровным, четко очерченным контуром, яичники хорошо просматриваются. Нечеткие границы матки могут говорить о воспалении. Неровный контур бывает и при других патологических состояниях, например опухолях.Если после УЗИ матки расшифровка показала отклонение от нормы, специалист назначит дополнительные обследования либо поставит диагноз уже по имеющимся данным.
Нормальные размеры матки и яичников на УЗИ
Размеры матки по данным УЗИ могут различаться, норма зависит от возраста пациентки, беременности и наступления менопаузы.Для пациенток в возрасте 15-40 лет нормальными будут размеры матки и яичников по данным УЗИ: матка – 4,5-6,7 см в длину, 3-4 см в толщину и 4,6-6,4 см в ширину, каждый яичник – 3-4,1 см в длину, 2,0-3,1 см в ширину и 14-22 мм в толщину. Через 20 лет после менопаузы матка становится значительно меньше.Увеличение размеров матки случается во время беременности либо из-за опухоли. Отклонение от нормы в меньшую сторону говорит об инфантильной матке.
Какие функции у шейки матки и зачем знать ее длину?
Шейка матки (на лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки цилиндрической формы, внутри которого проходит цервикальный канал. Верхний конец шейки открывается в полость матки, а нижний – во влагалище. Именно влагалищную часть и изучает доктор при осмотре.
Природа наделила эту часть репродуктивного органа очень важными функциями:
- До беременности. Слизь, находящаяся в цервикальном канале, полностью закрывает вход в матку, бережет ее от инфекций, микробов и пришедших не вовремя сперматозоидов.
- Для наступления беременности. В предовуляционный период слизь разжижается, становится проницаемой для сперматозоидов. Они поднимаются через шейку, попадают в полость матки, добираются до яйцеклетки и оплодотворяют ее.
- После наступления беременности. При удачном оплодотворении шейка «закупоривает» канал густой слизистой пробкой, чтобы уберечь эмбрион, а затем и плод от патогенных микроорганизмов, грибков.
- В период вынашивания ребенка. Выполняет одну из главных ролей – удерживает младенца в полости матки все 9 месяцев.
- Во время родов. Через раскрывшуюся до 10 см шейку малыш начинает продвижение по родовым путям и покидает материнскую утробу.
Контролировать размеры шейки при беременности нужно, чтобы убедиться, что не начнутся преждевременные роды и нет угрозы инфицирования малыша.
Длина органа
Медициной установлен норматив, которому в определенные периоды должна соответствовать шейка. Так как исследование проводится с 20 недели, больше внимания уделяется этому периоду. Однако на ранних сроках беременности он также должен вызывать интерес. Условно исследования делят на два этапа:
- В период вынашивания.
- Перед родами.
Для каждого из них определены свои нормы. Поэтому изучение показателя необходимо проводить в таком разрезе. Методика предполагает выполнять измерения понедельно.
Период вынашивания
С самых ранних сроков контролируется длина шейки. Это позволяет правильно определять процессы, которые происходят в материнском организме. Выявление угроз беременности происходит при помощи этого метода. Норматив измерений длины следующий:
- 10–14 недель – показатель составляет 34–36 мм.
- 15–19 недель – длина шейки матки достигает 38–39 мм.
- 20–25 недель – измерения равны 40 мм.
- 25–29 недель – последний этап удлинения органа. Он равен 41 мм.
После 29 недели происходит обратный процесс. Орган после постепенного роста начинает укорачиваться. Однако это происходит также по определенной тенденции. Слишком короткая длина органа говорит о риске преждевременных родов. Показатель на 30–32 недели длина составляет 30–33 мм. С этого момента организм начинает готовиться к родам.
Предродовый период
Начиная с 32 недели, организм женщины начинает готовиться к родам. При этом наблюдается уменьшение шейки матки в размере. Однако она не должна быть слишком короткая. Начиная со срока вынашивания малыша 32 недели, этот показатель находится в таких пределах:
- 32–36 недели – показатель находится в диапазоне 33–36 мм.
- 36–40 недели – длина достигает 29–30 мм.
В этот период происходит раскрытие зева и размягчение органа. Также на УЗИ определяется сглаженная форма шейки. Это нормальное явление. Оно не нуждается в лечении и свидетельствует о скорой родовой деятельности.
Патологически короткая шейка матки вызывает опасение и называется в медицине истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ее обычно диагностируют, начиная с 20 недели беременности, при прохождении второго планового УЗИ. До 37 недели орган должен характеризоваться как незрелый. Для этого врачами применяется представленная выше методика. При исследовании на 20–25 неделе беременности врач делает прогноз:
- Если орган имеет длину менее 1 см, роды произойдут на 30–32 неделе.
- Длина 1–1,5 см говорит о появлении ребенка на свет на 33 неделе.
- Если же показатель равен 2 см, предположительно родовая деятельность наступит на 34 неделе.
- Результат измерений в диапазоне 2–2,5 см прогнозирует появление малыша на свет на 36 неделе.
Это является отклонением от нормы и заставляет гинеколога искать причину подобных нарушений. Факторов, провоцирующих патологию, довольно много.
Что вызывает отклонения?
Существует несколько основных факторов, которые могут привести к серьезным последствиям при вынашивании малыша. Их может определить врач при обследовании. Чаще всего причинами патологии являются:
- Сбои гормонального характера.
- Травмы шейки матки (при аборте, хирургических вмешательствах или тяжелые предыдущие роды).
- Инфекция половых путей.
- Анатомические особенности.
- Страх, стресс, большие нагрузки.
Если женщина попала в группу риска по перечисленным выше признакам, врач контролирует длину шейки при беременности. При необходимости он примет соответствующие меры.
Методы решения проблемы
Если курирующим гинекологом был поставлен неутешительный диагноз, то будущей маме будет необходимо пройти соответствующее лечение. При этом учитывается степень укорочения органа и срок беременности. Методика разрабатывается исключительно гинекологом. О самолечении здесь не может быть и речи. Существует несколько способов решения проблемы:
- Прием препаратов-токолитиков, прогестерона.
- Наложение шва на шейку матки. Он снимается уже перед самыми родами.
- Установка пессария – резинового кольца. Это снимает нагрузку на шейку.
Помимо перечисленных выше процедур необходимо будет выполнять несколько простых рекомендаций. Физические нагрузки необходимо свести к минимуму. Особенно те, которые направлены на область живота.
Не допускается при постановке такого диагноза вести половую жизнь до родов. Также придется принимать успокоительные средства природного происхождения (пустырник, валериана).
Врач также выпишет спазмолитические препараты. Выполняя рекомендации гинеколога, бережно и ответственно относясь к своему здоровью, женщина сможет благополучно родить здорового малыша даже с диагнозом короткой шейки матки.
Удлинение цервикального канала при беременности- патология?
Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:
- врожденные анатомические особенности цервикса;
- частое воспаление органов репродуктивной системы;
- травмирование цервикса;
- хирургические вмешательства.
Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.
Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.
Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.
Методы коррекции
Так выглядят разновидности пессария
Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.
Существуют следующие способы коррекции состояния:
- назначение токолитиков и прогестерона;
- наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
- установка специального резинового кольца – пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.
Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте
Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:
- минимизировать любые физические нагрузки;
- отказаться от половой жизни до родоразрешения;
- по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.
Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.
Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку – есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.
В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы
Что показывает УЗИ шейки матки при беременности?
УЗИ шейки матки показывает:
- Уровень тонуса шейки матки. Его повышение говорит о наличии угрозы родоразрешения раньше срока.
- Размеры шейки матки, а также её форму. В зависимости от срока беременности, данные показатели должны меняться. Отклонение фактических значений от нормативных свидетельствует о патологическом состоянии.
- Состав шейки матки (или её консистенцию) и её плотность.
- Отверстие в шейке матки (либо его отсутствие, что является нормой). Если беременность идёт нормально, до самых последних недель шейка матки остаётся закрытой. На последних неделях при начале родовой деятельности она начинает постепенно открываться. Если же УЗИ показывает преждевременное открытие, то лечащий врач может назначить беременной женщине специальную процедуру – наложение швов для стяжки стенок шейки матки. В противном случае отверстие в шейке может привести к ранним родам (до положенного срока).
- Состояние цервикального канала (его проходимость, длину, расширение и так далее).
- Наличие патологий шейки. Это могут быть, например, эрозия, полипы или кисты. В отдельных случаях, когда подобные патологии могут повредить течению беременности, лечащий врач может назначить проведение хирургической операции для удаления патологического элемента.
Также с помощью УЗИ можно оценить риски разрывов шейки матки. Здесь в группу риска попадают женщины, ранее перенёсшие кесарево сечение. Разрыв шейки может привести не только к нарушению текущей беременности, но и к дальнейшему бесплодию.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов УЗИ шейки матки проводят сразу после исследования. В идеале в протоколе УЗИ врач пишет «без патологий», что означает что беременность протекает нормально.К сожалению, идеальные случаи в наше время встречаются не так часто, как хотелось бы. При расшифровке результатов УЗИ врач может сделать заключение о деформации шейки матки, о неравномерности её консистенции, низкой плотности, малой длине (несоответствующей установленному сроку гестации) и так далее.
Нормы и показатели
Существуют определённые нормативы УЗИ матки при беременности, по которым производится оценка состояния шейки матки:
- Длина шейки матки. В первом триместре этот показатель имеет нормативное значение 35-45 мм. Чем больше срок беременности, тем короче становится шейка. Если же на первом скрининге выявилось, что длина шейки – менее 20 мм, ставится истмико-цервикальная недостаточность. Эта патология ведёт к невынашиванию плода – выкидышу.
- Плотность. На ранних сроках гестации шейка отличается высокой плотностью. Чем ближе к родам, тем ниже плотность.
- Зрелость шейки матки. Данный показатель предполагает бальную оценку. Незрелость оценивается в 0-3 балла, недостаточная зрелость – 4-6, зрелая шейка оценивается в 7-10 баллов.
Правила подготовки
Подготовка к обследованию зависит от метода проведения процедуры. УЗИ шейки можно сделать двумя способами:
- трансабдоминальный — через брюшную стенку;
- трансвагинальный — через влагалище.
Трансабдоминальный способ простой, но менее информативный. К УЗИ нужно готовиться заранее. Подготовка включает трехдневное соблюдение диеты. Из питания исключают продукты, способные вызывать усиленное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту, горох. Газы кишечника мешают осмотреть внутренние органы, поэтому без правильной подготовки УЗИ будет неинформативным.
Трансвагинальный способ дает более достоверные результаты. Готовиться специальным образом к нему не нужно. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой следует принести полотенце, специальный презерватив, который надевают на датчик.