Индексы гигиены полости рта

Йодный индекс реминерализации эмали.

Известна активная проницаемость йода в ткани зуба. Индекс реминерализации (ИР), характеризующий эффективность применяемой реминерализующей терапии. Оценку его проводят по четырехбальной системе:

1 балл — отсутствие окрашивания участка зуба;

2 балла — светло-желтое окрашивание участка зуба;

3 балла — светло-коричневое или желтое окрашивание участка зуба;

4 балла — темно-коричневое окрашивание участка зуба.

Расчет проводят по формуле:

ИР = ИРНП х количество зубов с повышенной чувствительностью/ n,

где ИР — индекс реминерализации;

ИРНП — индекс реминерализации одного некариозного поражения;

п — число исследуемых зубов.

Темно-коричневое и светло-коричневое окрашивание свидетельствует о деминерализации участка зуба с некариозным поражением; светло-желтое – указывает на определенный уровень процессов реминерализации этого участка зуба, а отсутствие окрашивания или слабо-желтый его цвет демонстрирует хороший уровень процесса реминерализации того или иного некариозного поражения зуба.

PFRI

Показатель отражает скорость образование налета. Позволяет оценивать условия и факторы, которые влияют на процесс образования мягких отложений. Диагностическая ценность метода заключается в том, что она позволяет оценить риск возникновения кариес.

На скорость образования налета влияют следующие факторы:

• Бактериальный состав микрофлоры ротовой полости;
• Общее количество бактерий;
• Состав слюнной жидкости и ее количество;
• Состояние эмали, десен, пломб;
• Качество ухода за протезами.

Перед оценкой скорости образования налета производится профессиональная чистка.

Диагностическую процедуру выполняют через 24 часа после чистки. Для этого наносится красящий раствор.

Обследуются такие поверхности:

• Щечная;
• Язычная;
• Мезио-щечная;
• Мезио-язычна;
• Дистально-щечная;
• Дистально-язычная.

Появление окраски является оценивается как 1 бал, в то время как отсутствие реакции на раствор – 0 баллов.

Для вычисления PFRI сумму баллов следует поделить на число зубов и умножить на 100. Результаты PFRI отражаются в процентах.

Оценки:

• От 0 до 10% – очень низкая;
• От 10% до 20% – низкая;
• От 21% до 30% – средняя;
• От 31% до 40% – высокая;
• Свыше 40% – очень высокая.

Индекс КПУ

Является наиболее распространенным показателем, применяемым в современной стоматологии. Представленный показатель отражает характер течения кариеса. Индекс используется при диагностике как временных, так и коренных зубов.

Индекс КПУ отражает:

• К – число очагов кариеса;

• П – установленные пломбы;
• У – удаленные (вырванные) единицы.

Совокупность этих данных позволяет стоматологу определить степень тяжести и интенсивности кариеса.

Существуют такие типы индексов КПУ:

• КПУ зубов (отражает сколько зубов поражены кариесом или запломбированы);
• КПУ поверхностей (отражает на скольких зубах обнаружена ранняя стадия кариеса);
• КПУ полостей (отражает количество полостей, вызванных размягчением тканей на фоне кариеса или выпадения пломбы).

При обследовании молочных зубов число вырванных или выпавших единиц не учитывается. В индекс включают только показатели К – количество пораженных кариесом, и П – количество запломбированных зубов.

При помощи индекса КПУ осуществляется оценка распространенности кариеса. Число всех больных кариесом необходимо разделить на число обследуемых, после чего умножить на 100. Полученный результат будет указывать на процент распространенности.

Уровни распространенности:

• 1% – 30% – низкая;
• 31% – 80% – средняя;
• 81% – 100% -высокая.

Степень интенсивности кариеса вычисляют с учетом количества больных зубов:

Интенсивность патологического процесса	Оценки для детей (12 лет)	Оценки для взрослых (35 лет)
Очень низкая	Ниже 1.1	Ниже 1.5
Низкая	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Средняя	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Высокая	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Очень высокая	6.5 и выше	Более 16.2

Важно помнить! Стоматологический индекс КПУ очень эффективны, но не позволяют дать абсолютно достоверные сведения про характер течения кариеса. Это связано с тем, на общую клиническую картину влияет ранее вылеченные или удаленные зубы.

Понятие индекса Грина-Вермиллиона

Для установления величины гигиенического индекса Вермиллиона исследуют 6 зубов. Плоскости 16, 11, 26, 31, обращенных к внешней стороне (вестибулярные), и 36, 46, обращенных в сторону языка (язычные). Для установки кода пораженных областей в стоматологии иногда используют окрашивающие средства.

Критерии оценивания зубного налета по Грину Вермильону:

• 0 – пораженных областей нет;
• 1 – тонкий слой, занимающий меньше 1/3 плоскости;
• 2 – незначительный слой, покрывающий больше 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба;
• 3 – тонкий слой, занимающий больше 2/3.

Обнаружение зубного камня, расположенного над десной или под десной, осуществляется посредством дантистского зонда. Критерии оценки не отличаются от значений, представленных выше:

• 0 – конкрементов не обнаружено;
• 1 – отложения над десной, закрывающие не больше 1/3 поверхности;
• 2 – отложения, находящиеся над десной, покрывают более 1/3, но менее 2/3 зубной плоскости, или обнаружены самостоятельные наросты в пришеечной части;
• 3 – крупные наплывы камня возле корневой системы, либо образование над слизистой, занимающее более 2/3.

Общее представление

Индекс представляет собой совокупность данных, получаемых в процессе обследования. В рамках диагностики врач оценивает загрязненность эмалевой поверхности, определяет наличие патологических бактерий и объем отложений зубного камня, а также выявляет соотношение здоровых и пораженных кариесом единиц. Результаты, формирующие показания клинической картины, используются для определения причины возникновения заболеваний, и позволяют определить подходящую методику лечения и профилактики.

Стоматологические индексы предусматривают оценку:

• Состояния здоровья полости рта;
• Стадии разрушения, которому подверглись отдельные элементы;
• Необходимости удаления единиц, не подлежащих восстановлению;
• Степени тщательности чистки зубного ряда;
• Развитие прикуса и корректность положения зубов;
• Результаты назначенной терапии.

В зависимости от специфики поражения, для анализа используются разные наборы специализированных данных.

Индекс гигиены полости рта: Кпу в стоматологии, индекс ИГРУ, РМА, PHP, по Грину Вермильону

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

• площадь, пораженную зубным налетом;
• толщину налета на зубах;
• массу налета;
• другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

Кпу в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

• К – кариозные постоянные зубы;
• П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
• У – удаленные коренные зубы;
• к – пораженные кариесом временные зубы;
• п – запломбированные временные зубы.
• По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

• 0 – зубной налет отсутствует;
• 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
• 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
• 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

Рма – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

• 1 – если воспалился сосочек (Р);
• 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
• 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Классификация и виды КПУ

Величина пораженности зубов кариозным процессом выражается индексом КПУ. Данная аббревиатура расшифровывается так:

• К – общая численность зубов, имеющих кариес;
• П – количество пломбированных элементов;
• У – число удаленных единиц.

По сумме этих трех показателей определяется динамика и скорость кариозного явления.

Различается 3 вида КПУ:

• зубов (иначе КПУз) – количество запломбированных и кариозных единиц у человека;
• всех поверхностей (или КПУпов) – численность зубных поверхностей, зараженных кариесом;
• полостей (т. е. КПУпол) – число кариозных и запломбированных полостей.

Для молочных единиц используются иные расшифровки:

• КПз – количество пролеченных и кариозных элементов;
• КПпов – численность пораженных зубных поверхностей;
• КПпол – число пломб и полостей.

У детей удаленные или потерянные при физиологической смене элементы в молочном прикусе не принимаются в расчет.

У них используются одновременно 2 вида индексов: КПУ и КП. Для выяснения интенсивности патологии суммируются оба эти показателя.

Если КПУ находится в пределе:

• от 6 до 10 – скорость и интенсивность кариеса высокая;
• 3—5 – умеренные;
• до 2 – низкие.

Эти показатели не раскрывают объективной картины состояния здоровья ротовой полости, поскольку имеют следующие негативные моменты:

Учитывают одновременно пролеченные и удаленные единицы.
Показывают прошлую картину заболевания и увеличиваются с возрастом человека.
Не берут во внимание начальную стадию патологического процесса.

Распространенность патологического процесса выражается в процентах. Берется определенное количество лиц с разными проявлениями болезни (за исключением деминерализации очагового типа), делится на общее число, обследованных в этой группе, и умножается на 100.

При сравнении распространенности болезни по регионам, используется схема, построенная на оценочных критериях множественности случаев среди 11-13-летних детей:

Показатель	Уровень
не более 30%	обособленный
до 80%	средний
свыше 80%	высокий

Чтобы выяснить динамику и скорость кариеса, стоматологи опираются на такие индексы:

• КПУ (П) – поверхности, запломбированные и пораженные патологией;
• КПУ (З) – элементы, запломбированные и затронутые болезнью.

Для отслеживания данного процесса у взрослых пациентов, используются немного иные критерии:

• КПУ (П) – пролеченные и кариозные поверхности;
• КПУ (З) – вылеченные, кариозные и удаленные элементы.

Важно! При подсчете результата не берутся во внимание кариозные поражения, которые выглядят как пигментное пятно. Чтобы подсчитать средний показатель для группы, надо определить суммарную величину индивидуальных показателей и поделить их на число обследуемых людей

Чтобы подсчитать средний показатель для группы, надо определить суммарную величину индивидуальных показателей и поделить их на число обследуемых людей

Чтобы подсчитать средний показатель для группы, надо определить суммарную величину индивидуальных показателей и поделить их на число обследуемых людей.

Насколько эффективен отбеливающий лак для зубов, судя по отзывам экспертов и пользователей.

Читайте здесь о том, как быстро отбелить зубы в домашних условиях.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/maslo-chaynogo-dereva-dlya-domashnego-zubov.html вы узнаете есть ли вред от метода отбеливания зубов маслом чайного дерева.

Показатель налета по Quigey и Hein

Во время осмотра у ребенка производится осмотр прорезавшихся единиц

Оценки гигиенического состояния ротовой полости производится после прорезывания молочных зубов.

Во время осмотра у ребенка производится осмотр прорезавшихся единиц. Осмотр осуществляется визуально либо с использованием зонда.

Состояние ротовой полости оценивается в зависимости от наличия налета.

Для оценки индекса налета у детей необходимо разделить количество баллов на количество всех прорезавшихся зубов. Это позволяет определить качество гигиенических процедур.

Показатели индекса налета Кузьминой:

• 0 – оптимальная гигиена рта;
• От 0.1 до 0.4 – гигиена на удовлетворительном уровне;
• От 0.5 и выше – неудовлетворительная гигиена.

Важно помнить! Зубы у детей более восприимчивы к бактериям и чаще страдают от кариеса что подчеркивает необходимость соблюдения гигиенических норм на высоком уровне. Процедура предусматривает нанесение красящего вещества

Процедура предусматривает нанесение красящего вещества

Апроксимальная поверхность – это область соприкосновения эмали с расположенным сзади зубом.

Потребность в осмотре представленной области объясняется тем, что она нуждается в тщательном уходе, который бывает сложно обеспечить путем повседневных гигиенических процедур.

Процедура предусматривает нанесение красящего вещества. После этого определяется на скольких зубах меняется окраска.

Индексная оценка API не предусматривает определение оценки загрязнения. В качестве оценки выступает наличие реакции на краситель или ее отсутствие.

Оценка	Уровень гигиены
Менее 25%	Оптимальный
26% – 39%	Достаточный
40% – 69%	Умеренный
70% – 100%	Неудовлетворительный

Определение индекса налета предусматривает нанесение раствора фуксина на 12 фронтальных зубов на обеих челюстях. В обследовании участвуют номера 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

После нанесения раствора производится осмотр вестибулярной поверхности. Индекс налета зависит от степени окрашивания поверхности.

Результаты процедуры:

• 0 – отсутствие изменений при нанесении раствора;
• 1 – изменение окраса в области пришейка;
• 2 – окрас в пределах 1 мм;
• 3 – отложения занимают от 1 мм до 1/3 поверхности;
• 4 – налет на 2/3;
• 5 – отложения покрывают больше 2/3.

Для расчета индекса совокупность баллов суммируют, а полученное число делят на количество обследуемых зубов (12).

Стоматологические индексы гигиены полости рта: гигиенические и пародонтальные – Мед-инфо

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

• площадь, пораженную зубным налетом;
• толщину налета на зубах;
• массу налета;
• другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

Кпу в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

• К – кариозные постоянные зубы;
• П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
• У – удаленные коренные зубы;
• к – пораженные кариесом временные зубы;
• п – запломбированные временные зубы.
• По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

• если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
• в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
• при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
• если окрасилась ¼ поверхности коронки – 2 балла;
• окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

• 0 – зубной налет отсутствует;
• 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
• 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
• 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

Рма – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

• 1 – если воспалился сосочек (Р);
• 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
• 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

• 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
• 1 – десна кровоточит;
• 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
• 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
• 4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником. 

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Индексы гигиены полости рта (стоматологические): определение, для чего они нужны, виды

Гигиенические процедуры, способствующие предотвратить развитие различных заболеваний ротовой полости, являются одним из распространенных и доступных способов профилактики.

Уход за полостью рта должен осуществляться регулярно и грамотно. Для объективной оценки уровня гигиены возможно использование только специальных индексов, которые применяют в стоматологии.

Диспансеризация

Пациенты, проходящие лечения в диспансерах, делятся на 4 подкатегории по уровню распространения кариозных образований:

• Почти целые зубы.
• Легкий кариозный процесс.
• Субкомпенсированный кариес.
• Декомпенсированное расстройство.

Для 1-й подгруппы проводится плановый ежегодный осмотр. 2-я категория пациентов обследуется раз в полгода. 3-я посещает стоматолога 1 раз в 3-4 мес. 4-я приходит к дантисту каждый месяц.

Лечение кариозных образований на зубах у детей раннего возраста подразумевает сложности. Сегодня дантисты используют метод серебрения вместо традиционной очистки при помощи бормашины, так как при лечении детей врачи сталкиваются с такими проблемами: повышенное слюноотделение, частый рвотный рефлекс, небольшой объем полости рта.

Дети быстро утомляются и не могут продолжительное время сидеть в стоматологическом кресле без движения. Метод серебрения имеет значительное количество минусов и не применяется в ряде западных стран.

Распространённость кариеса

Индекс распространённости высчитывается путём деления количества пациентов с кариозными и уже вылеченными зубами, включая отсутствующие, на среднестатистический индекс обследованных.

Данные выражаются в процентном отношении:

Индекс распространения кариеса = число пациентов с кариозными зубами х 100%, разделить на число обследованных лиц

Обязательно для каждого человека в группе обследуемых высчитывается индекс КПУ – для врача он является информативным показателем степени интенсивности кариеса.

По данным ВОЗ, определяются 5 степеней кариозной интенсивности:

• очень низкого уровня;
• низкого уровня;
• среднего уровня;
• высокого уровня;
• очень высокого уровня.

По теме

Что делать, если болит дырка в зубе

• Ольга Александровна Новикова
• 10 августа 2018 г.

Индивидуальные показатели индекса КПУ для каждого пациента также учитываются в расчётах интенсивности поражения зуба. Специалистов волнует интенсивное распространение болезни зубов среди детского населения.

Его показатель такой большой, что в него входят все дети 3-летнего возраста, причём у каждого ребёнка поражены одновременно 2-4 зуба. Ситуация осложняется ошибочным представлением родителей, что молочные зубы лечить не надо, им всё равно выпадать и меняться. На деле же, лечить кариес надо и на молочных зубках, чтобы в будущем не страдали постоянные зубы.

Распространенность выражается в тенденции повышения показателей с увеличением возраста пациентов. Чем старше группа исследуемых, тем больше индекс распространенности и интенсивности кариеса.

• дети 12 лет – 61—96%;
• взрослое население – 100%.

В числе взрослого населения равное соотношение пациентов мужского и женского рода. Прирост интенсивности кариеса высчитывается за определенное время из расчета на одного пациента. Обычно перерасчёт прироста поражения зубов производится через год, но активное течение патологических процессов в группе обследуемых вынуждает делать перерасчет каждые 6 месяцев.

Классификация и виды КПУ

Одним из наиболее востребованных в стоматологической практике является индекс КПУ – показатель отображающий интенсивность протекания кариозного процесса.

Он предполагает определение следующих параметров:

• К – количество кариозных сосредоточений;
• П – число установленных пломб;
• У – количество удаленных элементов ряда.

Суммарное значение этих показателей позволяет стоматологу делать выводы о динамике протекания во рту пациента кариозного процесса.

Выделяют три разновидности КПУ, несущих в себе важную информацию о состоянии постоянных элементов челюстного ряда человека:

• КПУ зубов – количественный показатель поражения элементов ряда кариесом и наличия в них пломб;
• КПУ поверхностей – количество поверхностей твердых тканей, поврежденных кариозным процессом;
• КПУ полостей – число отверстий, образовавшихся в зубной поверхности в результате протекания кариеса.

При оценке кариозного поражения молочных зубов используются два показателя: К – число затронутых заболеванием элементов ряда и П – количество единиц, на которых установлены пломбы. Удаленные и выпавшие резцы при этом не учитываются.

В случае сменного прикуса принято рассчитывать и суммировать оба показателя – КПУ и КП, что позволяет выполнить точную оценку состояния полости рта ребенка.

Поиск данных в MySQL

Таблицы MySQL – это обычные файлы. Выполним запрос такого вида:

SELECT * FROM users WHERE age = 29

MySQL при этом открывает файл, где хранятся данные из таблицы users. А дальше — начинает перебирать весь файл, чтобы найти нужные записи.

Кроме этого, MySQL будет сравнивать данные в каждой строке таблицы со значением в запросе. Допустим работа ведется с таблицей, в которой есть 10 записей. Тогда MySQL прочитает все 10 записей, сравнит колонку age каждой из них со значением 29 и отберет только подходящие данные:

Итак, есть две проблемы при чтении данных:

• Низкая скорость чтения файлов из-за расположения блоков в разных частях диска (фрагментация).
• Большое количество операций сравнения для поиска нужных данных.

Методы клинической и эпидемиологической оценки состояния периодонта

Индекс РМА. — Проба Шиллера—Писарева. — Десневой индекс GI. — Коммунальный периодонпгальный индекс CPI. — Комплексный периодонпгальный индекс КПИ. — Индекс рецессии десны. — Индекс потери десневого прикрепления. — Диагностика факторов риска развития патологии периодонта и составление плана профилактических мероприятий.

Оценивая состояние периодонта при помощи визуальных и тактильных методов, обращают внимание на состояние десны (цвет, размеры, форма, плотность, кровоточивость), на наличие и расположение зубодесневого соединения относительно эмалево-цементной границы (т.е. на наличие и глубину карманов), на устойчивость зуба

Для более тонких исследований состояния периодонта применяют рентгенографию (параллельная техника, ортопантомограмма, томограмма), реже используют электронные приборы для определения степени подвижности зубов, проводят диагностические бактериологические тесты (см. далее). В периодонтологической практике заполняют специальную карту, в которой фиксируют степень патологических изменений в области каждого зуба при первичном обследовании пациента, отмечают динамику состояния в ходе лечения.

Гигиенические индексы

Оценивается загрязнение эмали – скопления отложений оцениваются качественно, количественно. Ниже , основные индексы.

Федорова-Володкиной

У стоматологов тест распространен, он сводится к окрашиванию резцов на низу раствором с йодом. Далее оценивается реакция:

• 1 – нет окраски,
• 2 – цвет ¼ поверхности,
• 3 – цвет ½ зуба,
• 4 – цвет ¾ поверхности,
• 5 – весь зуб окрасился.

Полученные баллы врач поделит на 6, получив следующую расшифровку:

• менее 1,5 – отлично,
• 1,5-2 – хороший уровень гигиенического ухода,
• 2-2,5 – недостаточная чистка,
• 2,5-3,4 – плохой уход,
• 3,4-5 – гигиена практически не заметна.

Грина Вермильона

Оценивают рыхлый налет, а также затвердевший. Врач осматривает номера: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Оценку верхних моляров и резцов проводят с вестибулярной части, а нижних – с язычной. По результатам выводятся итоговые баллы:

• 0 – чисто,
• 1 – 1/3 поверхности с отложениями,
• 2 – 2/3 части с отложениями,
• 3 – загрязнение более 2/3 зуба.

Для проверенной единицы проставляется отдельная оценка загрязнения и камня, итоги делятся на 6, получается:

• меньше, чем 0,6 – отлично,
• 0,6-1,6 – приличный уровень чистоты,
• 1,6-2,5 – недостаточно чисто,
• 2,5-3 – грязно.

Силнес-Лоу

Проводится анализ челюсти. Окраска не требуется, используется зонд. Баллы:

• 0 – чисто,
• 1 – тонкий слой загрязнений,
• 2 – бляшки,
• 3 – покрытие поверхности.

CSI

Выявляется загрязнение на резцах и клыках на участке соединения с деснами:

• 0 – чисто,
• 1 – отложения до 0,5 мм,
• 2 – камень до 1 мм,
• 3 – ширина камня превышает 1 мм.

Индекс налета по Quigley и Hein

Оценка скоплений отложений обеих челюстей по номерам: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Поверхность окрашивается фуксином, после чего врач проверяет вестибулярные грани:

• 0 – нет цвета,
• 1 – окраска в зоне пришейка,
• 2 – окрас 1 мм,
• 3 – скопление более 1 мм, но менее 1/3 поверхности,
• 4 – отложения закрывают до 2/3 зуба,
• 5 – загрязнения перекрывают больше 2/3 поверхности.

API по Lange

Важно обеспечить должный уход апроксимальным поверхностям, именно их чистота покажет врачу, насколько хорошо пациент осуществляет гигиену зубов. Слизистую красят спец.раствором, выявляют загрязнение с оральной и вестибулярной стороны в зависимости от квадрантов

Оценка выводится процентно:

• до 25% , хороший показатель,
• до 40% , достаточно приемлемая гигиена,
• до 70% , удовлетворительный уход,
• свыше 70% , недостаточная гигиена.

Индекс Ramfiord

Оценивается налет с небной, язычной, а также вестибулярной сторон по номерам 46, 14, 26, 11, 31, 34. Предварительно поверхность окрашивается раствором Бисмарка. С учетом характера скоплений выводят:

• 0 – чисто,
• 1 – частично есть отложения,
• 2 – отложения покрывают грани, но менее ½,
• 3 – отложение покрывает грани более ½.

Нави

Оценка передних резцов со стороны губ. Предварительно рот полощут раствором фуксина, далее оценивают окрашивание:

• 0 – чисто,
• 1 – окраска границы с деснами,
• 2 – широкая полоса налета у десны,
• 3 – от десны 1/3 зуба покрыта зягрязнениями,
• 4 – налет покрыл до 2/3,
• 5 – отложение покрывает более 2/3.

Турески

Ротовая полость полощется красящим раствором фуксина, далее скопление налета оценивают на всем зубном ряду:

• 0 – чисто,
• 1 – немного налета у пришейка,
• 2 – отложения 1 мм,
• 3 – отложения более 1 мм, но менее 1/3,
• 4 – загрязнения до 2/3,
• 5 – налет более 2/3.

Арним

Измеряется площадь загрязнений. Оценка трудоемкая, используется в научных исследованиях, но не для рядовых осмотров. Оцениваются передние резцы обеих челюстей, предварительно окрашенные эритрозином. Делается вестибулярный снимок, увеличивают в 4 раза, выполняют распечатку. Следом на бумагу переносится контур резцов, окрашенных поверхностей, планимером определяются размеры участка площади налета.

PFRI по Axelsson

Сначала полость рта проходит профессиональную чистку, затем 24 часа зубы чистить нельзя. Далее врач окрашивает слизистые, оценивает количество налета, выявляя число грязных зубов среди наличествующих:

• до 10% , очень малая скорость формирования налета,
• 10-20% , низкая скорость,
• 30% , средняя,
• 30-40% , высокая,
• свыше 40% , очень высокая.

Эффективность гигиены

Проверяется тщательности чистки. РНP оценивает номера 46, 11, 16, 31, 36, 26, предварительно рот полощут красящим раствором, чтобы оценить интенсивность окрашивания каждой из 5 частей (дистальной, а также медиальной, центральной, с ними окклюзионной, пришеечной). Результат сектора выводится баллами:

• 0 – чисто,
• 1 – окрашено.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Далее суммируется показатель всех секторов, выявляется цифра соблюдения гигиены:

• 0 – отличная гигиена,
• 0,6 – хорошая очистка,
• до 1,6 – удовлетворительный уровень,
• свыше 1,7 – плохо проводилась гигиена.