Как быстрее родить на 38-40 неделе беременности

Коротко о родах: периоды, схватки

Будущая мама, находящаяся в ожидании скорой встречи с малышом, должна знать, что собой представляют роды

Понимание основных моментов этого процесса придаст уверенности в своих силах, а это очень важно для благополучного исхода родов

Роды состоят из трех этапов:

Первый этап – схватки, которые приводят к раскрытию шейки матка на 10 см. Женщине на данном этапе необходимо правильно дышать, чтобы уменьшить боль, и ждать, когда шейка раскроется. При первых родах на это уходит в среднем 12 часов, если женщина рожает повторно, все происходит быстрее – за 4-6 часов.

Второй этап – потуги, которые приводят к рождению малыша. В этом периоде многое зависит от женщины, поскольку она помогает матке вытолкнуть ребенка, напрягая мышцы живота.

Третий этап – рождение последа (плаценты и родовых оболочек)

Этого периода многие женщины даже и не помнят – все их внимание обращено к крошечному сопящему комочку, который лежит на животе.

В родах женщине необходимо выполнять несколько простых правил:

• Не бояться.
• Не торопить события.
• Доверять врачам.
• Стараться точно следовать рекомендациям акушерки и доктора.

После родов врач обязательно проводит ревизию родовых путей женщины. Все обнаруженные разрывы ушиваются во избежание развития осложнений.

Рекомендуем прочитать:
Техника дыхания и поведения в родах

Индуцированные, или «вызванные» роды

Прежде всего, внесем ясность в понятия индукция и стимуляция родов. Индуцированными называют искусственно вызванные роды. При этом решение о завершении беременности принимается при отсутствии схваток и целом плодном пузыре. Стимуляция родов — вмешательство, направленное на возбуждение и усиление родовой деятельности.

Необходимость в индукции родов возникает не так часто, как может показаться, всего в 10–20% случав. Большинство беременных начинают рожать сами и благополучно справляются с этой задачей до конца.

Показаниями для возбуждения родов считаются:

• Переношенная беременность (40 и более недель).
• Наличие признаков перезрелости плода, симптомов его страдания из-за недостатка кислорода и питательных веществ, то есть его гипоксия и гипотрофия, что выражается в изменении двигательной активности малыша, нарушении его сердечной деятельности, замедлении роста.
• Заболевания матери, не поддающиеся лечению во время беременности и требующиеся срочного родоразрешения.
• Осложнения беременности, такие как прогрессирующий гестоз или резус-конфликт.
• Внутриутробная гибель плода и аномалии его развития, несовместимые с жизнью (при позднем их выявлении).

Индуцированные роды могут быть преждевременными, своевременными и запоздалыми.

Некоторые клиники у нас и многие за рубежом практикуют программируемые роды, то есть индуцированные роды в сроке 39–40 недель при наличии всех признаков зрелости плода и при зрелой шейке матки. В этом случае женщина заранее госпитализируется в родильное отделение и родоразрешается в определенное, наиболее удобное для нее и для врача время.

Когда нельзя индуцировать роды:

• Предлежание плаценты.
• Узкий таз II–III степени, когда роды через естественные родовые пути невозможны.
• Тазовое предлежание плода, неправильное положение плода.
• Выраженное страдание плода, в этом случае слабый малыш не сможет перенести роды.
• Тяжелые заболевания матери и состояния не позволяющие рассчитывать на то, что женщина сможет родить без осложнений для своего здоровья.

Условия для индукции родов:

• Готовность женщины к родам, которая определяется с помощью ряда тестов (маммарный тест, окситоциновый тест). Если организм женщины не готов к родам, то их индукция не будет иметь успех, и придется делать кесарево сечение.
• Зрелость шейки матки, которая оценивается при ее прощупывании. Шейка матки должна быть мягкой, короткой и проходимой для пальца врача, в противном случае она не раскроется или возникнет риск ее разрывов.
• Положение предлежащей части плода, а точнее ее низкое расположение. Головка плода должна давить на внутренний зев шейки матки и способствовать ее раскрытию.

Общие осложнения при индукции родов

• Гиперстимуляция матки, что проявляется сильными схватками, нарушением их ритма и приводит к увеличению риска разрыва матки.
• Отслойка плаценты может возникнуть как результат гиперстимуляции, в особенности при целом плодном пузыре.
• Повышение уровня билирубина в крови новорожденного, развитие желтухи.
• Выпадение петель пуповины и риск острой гипоксии плода.

И все же следует отметить, что несмотря на возможность осложнений, индуцированые роды менее опасны для матери и ребенка, чем промедление в ситуациях, требующих срочного родоразрешения.

Что касается планируемых родов, многие врачи против вмешательства в природу, и скорее всего это наиболее оправданный подход.Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/inducirovannye_ili_vyzvannye_rody

Возможные осложнения

Вопрос о том, нужно ли ускорять время начала естественных родов волнует не только женщин, но и врачей. Ведь нет точного срока вынашивания – доношенной считается беременность от 37 до 42 недель. Искусственно вызванные схватки и роды могут нанести вред плоду и повысить риск возможных осложнений для женщины. Но в некоторых ситуациях приходится прибегать к данным методам, чтобы спасти жизнь женщины и малыша, например, при гестозе.

Согласно научным данным, индуцированные с помощью лекарственных средств роды в несколько раз чаще имеют следующие последствия:

• слабость родовой деятельности;
• отслойку плаценты в родах;
• гипоксию плода (недостаток кислорода);
• серьезные травмы родовых путей.

Также они чаще заканчиваются операцией кесарева сечения.

https://youtube.com/watch?v=hNh14ZlArgU

Организм каждой женщины готовится к родам по своей, индивидуальной программе. Сказать однозначно, опасно ли вызывать роды самой для всех методов сразу нельзя – для каждого варианта стимуляции есть свои риски и осложнения. Но зачем вызывать преждевременные роды даже при доношенной беременности, ведь малышу может быть нужно несколько дней дозреть. Поэтому ко всему следует подходить разумно и только с согласия врача.

Медикаментозные способы стимуляции родов в роддоме

Сначала давайте разберемся, как происходит механическая стимуляция родов, то есть медицинская. В зависимости от ситуации, в каждом конкретном случае врач может прибегнуть к разным методам стимуляции родовой деятельности. К каким именно:

1. Самая первая и распространенная процедура, которая для роженицы проходит абсолютно безболезненно – это отслоение околоплодных оболочек. Нужно отметить, что эта процедура хоть и безболезненная, но не очень эффективная. Она может не дать никаких результатов.
2. Если родовая деятельность не начинается, то роженице начинают вводить простагландины, которые способствуют раскрытию шейки матки, потому что под их действием (как и сперма, в которой очень много этих биологически активных веществ) она размягчается. Конечно, в роддоме простагландины вводятся во влагалище, как свечи для стимуляции родов. Они растворяются, женщина при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Вместо свечей может быть использован гель для стимуляции родов, в основе которого тоже простагландины. Его могут вводить каждый полчаса до тех пор, пока шейка матки не начнет активно раскрываться.
3. Если никакого результата и после вышеназванных препаратов для стимуляции родов заметно не будет, тогда врачи производят стимуляцию родов проколом околоплодного пузыря. Но это допустимо только в том случае, если головка ребенка опустилась уже на дно матки, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, аминокрючком гинеколог может зацепить не только околоплодный пузырь, но и кровеносный сосуд, что спровоцирует кровотечение.
4. После того, как произведен прокол пузыря, врач может поставить капельницу с окситоцином женщине, который стимулирует сократительную деятельность матки. Однако окситоцин может сделать эти схватки настолько болезненными, что женщина не сможет их долго терпеть. Вместе с окситоцином женщине нужно вводить и обезболивающее, которое немного облегчит ей ее состояние.
5. Последнее время многие родильные дома дают роженицам таблетки для стимуляции родов. Эти таблетки женщины пьют на ранних сроках беременности, чтобы искусственно прервать ее. Современные гинекологи считают, что применение данного метода стимуляции родовой деятельности наиболее приемлемый из всех существующих. Как правило, лучшие таблетки для стимуляции родов – Миропристон. Из-за того, что у этих таблеток есть противопоказания, к числу которых относится, например, диабет, могут быть применены и другие таблетки для стимуляции родов – Пенкрофтон.
6. Очень редко гинекологи используют Фолей для стимуляции родов. Это такое средство, которое имеет вид баллончика с трубочкой, вводящейся в шейку матки. Этот катетер для стимуляции родов повышает тонус и моторику матки. Врачу нужно будет через баллон для стимуляции родов вводить в шейку специальный физиологический раствор.

Так ли необходимо стимулировать роды?

Стоит ли стимулировать роды на 40 неделе беременности, может сказать только врач после обследования. Если ребеночек в утробе растет и развивается нормально, ему хватает места, маме можно не волноваться, дожидаясь естественного родового процесса. В этом случае лучше не вмешиваться в течение беременности.

Но если малыш крупный, ему может не хватать кислорода из стареющей плаценты. Переношенный младенец, не желающий выбираться их живота, испытывает кислородное голодание. Кроме того, после 40 недели беременности у плода начинают затвердевать кости черепа, а это значит, что ему будет очень трудно двигаться по родовым путям, а мама при родах испытает сильные муки. В этой ситуации, чтобы не дождаться направления на кесарево сечение, беременной женщине рекомендуется вызвать роды.

Малыш перед родами

С приближением родов в организме плода меняется гормональный фон – в большом количестве выделяются гормоны стресса. Пик их синтеза надпочечниками припадает на начало родов. Роль этих веществ очень важна – они помогают малышу перенести роды и приспособиться к внеутробной жизни.

Главными гормонами стресса являются адреналин и норадреналин. Под их действием в организме крохи происходят следующие изменения:

• Повышается устойчивость ЦНС к кислородному голоданию.
• Увеличивается частота сердечных сокращений.
• Централизуется кровообращение – приоритетным становится кровоток в сердце и головном мозге.
• Поднимается концентрация глюкозы в крови.

Благодаря этим процессам заметно повышается работоспособность сердца, сосудов и нервной системы, то есть в целом организм плода более результативно противостоит стрессам.

Однако не только гормоны обеспечивают благоприятное течение родов. Большое значение в профилактике травматизации мамы и малыша играет состояние костей черепа крохи. В норме к моменту родов они остаются мягкими и подвижными за счет эластичных соединений и больших зазоров, называемых родничками. Такие особенности анатомии позволяют черепу малыша при прохождении по родовым путям мамы принять наиболее оптимальную конфигурацию (чаще всего вытянутую) и «протиснуться» наружу без повреждений. Остальные части тела (плечики, живот, таз) имеют меньший размер, поэтому без проблем рождаются после головки.

Набор веса крохой перед родами обычно останавливается. К концу 40 недели плод весит в среднем 3200-3800 г. Но масса может колебаться, причем значительно – от 2800 до 4500 г. А вот рост малыша является более стабильным показателем и составляет 48-53 см.

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

• инфекция половых органов, острая или хроническая;
• общая инфекция организма, воспалительный процесс;
• нарушение работы кровеносной системы;
• сбой в гормональной системе;
• травмы или ослабление матки;
• слишком юный или пожилой возраст матери;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• наследственность;
• тяжелая физическая работа, стресс;
• другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, — и ждать запланированной даты.

Как ускорить роды?

Если беременность протекает нормально, врачи не будут предпринимать на этой недели каких-либо действий, чтобы ускорить рождение крохи. До 40 недели инициатором начала родов должен быть все-таки малыш, то есть все должно быть максимально естественно. После 40 недели для слежения за состоянием плода и своевременного оказания необходимой помощи женщин обычно госпитализирую в роддом.

Чтобы ускорить родовую деятельность без медикаментов и каких-либо акушерских вмешательств, можно использовать следующие методы:

• Стимуляцию сосков.
• Клизму или прием слабительного препарата.
• Половой акт.

Важно: испытывать на себе любой из этих методов можно только по рекомендации врача. Самодеятельность в таких вопросах недопустима

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

16,271 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Способы вызова схваток дома

Если на 38 – 40 неделях все системы жизнедеятельности малыша в норме, гинеколог предлагает предпринять естественное стимулирование усиления родовой деятельности. За такой способ ускорения выступают также многие мамы, считая, что прием таблеток опасен для здоровья.

Как быстро вызвать схватки в домашних условиях:

1. совершать пешие прогулки;
2. подниматься по лестнице;
3. убираться в квартире;
4. выполнять посильные нагрузки;
5. заниматься совокуплением;
6. массажировать грудь, соски.

Двигательная активность обеспечивает вращение таза, влияет на детородный орган. Если сокращения начались, выполняемые действия не позволят им угаснуть. Болезненные проявления также пройдут легче. Вызвать схватки самостоятельно в домашних условиях возможно движениями. Они могут быть самыми разными: от обычной ходьбы до физической гимнастики.

Перед родами наблюдается прилив сил. Женщина занимается домашними делами с энтузиазмом

Важно, соблюдать осторожность с нагрузкой. Не рекомендуется одной поднимать тяжести. Когда мама днем подвигала мебель и к вечеру начались схватки, момент положительный, но нужно быть предельно внимательной, чтобы не появились осложнения

Когда мама днем подвигала мебель и к вечеру начались схватки, момент положительный, но нужно быть предельно внимательной, чтобы не появились осложнения.

Стимулирование сосков способствует выработке окситоцина естественным путем. Достаточно 5 – 10 мин ежедневных занятий. Соски слегка поглаживаются, оттягиваются вперед, в стороны. Также на них можно направить струю душа.

Может ли оргазм вызвать схватки? Определенно да. Главным критерием является прямое проникновение сперматозоида внутрь тела. Простагландины содержатся в семенной жидкости. Они повышают сократительную способность детородного органа.

Как нагулять схватки перед родами? Существует много способов ускорить процесс. Наиболее популярными считаются правильное питание, интимная близость, уборка в квартире, движение. Чтобы вызвать родовую деятельность, сходите на прогулку, но не на далекое расстояние. Сокращения могут застать маму на середине пути.

Через сколько после мужетерапии начинаются схватки? Время очень индивидуально. Зависит оно от выбранной позы, прилагаемых усилий, строения тела женщины. Если у одной сокращения происходят через сутки, у второй могут появиться спустя пару часов, третья сразу почувствует неприятное болевое ощущение.

Через сколько после пропарки ног начинаются схватки? В некоторых случаях практически сразу. Максимальный промежуток может составить сутки. Если через 24 ч не наблюдается никаких изменений, следует использовать иной метод ускорения.

6 методов облегчить родовую боль в первом периоде

1. Правильная психологическая настроенность

Все беременные женщины должны понимать, что роды являются физиологическим процессом. Каждая схватка приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чем сильнее и продолжительнее маточные сокращения, тем быстрее закончится процесс родов.

1. Правильное положение тела

В первом периоде роженица может лежать, стоять и даже ходить. Предпочтительнее при положении лежа повернуться на один из боков. Если роженица ложится на спину, то может произойти сдавление нижней полой вены, что в итоге приводит к ухудшению кровоснабжения плода. Многие врачи советуют, как можно дольше находиться в вертикальном положении, т.к. в этом случае быстрее происходит раскрытие шейки из-за давления и правильного вставления головки плода.

1. Мочеиспускание

В родах необходимо хотя бы один раз в час сходить в туалет помочиться

Позывов на мочеиспускание роженица может не испытывать, однако своевременное опорожнение мочевого пузыря имеет важное значение

1. Дыхание

Роженице необходимо владеть техникой правильного дыхания. Для этого ей предлагается делать глубокий длинный вдох носом, а затем более короткий выдох ртом. Данная техника дыхания улучшает насыщение организма кислородом и уменьшает пересыхание губ и полости рта (в сравнении с дыханием через рот).

Некоторые роженицы из-за болезненности схваток начинают кричать. Из-за криков нарушается ритмичность дыхания. При неправильном дыхании насыщенность организма матери и плода кислородом снижается, а боль усиливается.

1. Отдых

Между схватками стоит отдыхать. Когда схватка прекращается, роженица должна дышать как в обычной жизни, иначе может возникнуть головокружение. Если схватки не слишком частые, некоторым женщинам удается вздремнуть. Таким образом организм восстанавливает силы.

1. Приемы самомассажа

А. Круговое поглаживание живота. В начале схватки необходимо расположить ладони на передней брюшной стенке и делать круговые движения от центра в стороны.

Б. Круговые поглаживания и разминания поясницы. Этот прием делается в области поясницы, расположенного над ягодицами ближе к центру. Его можно делать как пальцами, так и кулаками. Для этого необходимо расположить руки в области поясничного ромба и производить круговые движения.

В. Надавливание подушечками пальцев в области передних верхних остей подвздошных костей. Передние верхние ости подвздошных костей – это выпирающие части костей таза в нижнебоковых отделах передней брюшной стенки. Для этого во время схватки следует расположить большие пальцы кистей на внутренней поверхности остей и придавливать кожу к ним. Прием носит обезболивающий эффект.

Г. Надавливание на точку, находящуюся в центре межъягодичной складки. Этот прием уменьшает боли в спине, возникающие во время схватки. Надавливание должно быть не слишком интенсивным. Прием производится подушечками пальцев.

Д. Надавливание на точку в центре ступней. Прием носит общерасслабляющий эффект. Помимо надавливания в этой области можно производить растирание, поглаживание.

Е. Растирание подушечки большого пальца стопы. Это также общерелаксирующий прием.

Выжидательная тактика при излитии вод

Стимуляция родов при незрелой шейке матки небезопасна для внутриутробного состояния плода. Если околоплодные воды пролились, но шейка матки не готова к родам, использование врачами различных методов родоразрешения может не помочь, а навредить. Тактика ожидания во время родов позволяет надеяться, что шейка матки созреет и роды разовьются сами по себе. В этом случае шансы женщины на роды через вагинальные родовые пути без дополнительной стимуляции значительно увеличиваются, а риск оперативных родов снижается. Согласно исследованиям, в течение 24 часов после излияния околоплодных вод при доношенной беременности роды развиваются самостоятельно у 70% беременных, в течение 48 часов — у 15% будущих мам. В остальном для самостоятельного развития родовой деятельности требуется 2-3 дня. При поступлении в родильный дом врачи-специалисты информируют пациентку обо всех нюансах выжидательной тактики. Если согласие женщины получено, ожидается естественное развитие событий. «Мы готовы уделить женщине время, но при этом не просто ждать, а внимательно следить за ее состоянием и состоянием малыша.

Как спровоцировать роды на 41 неделе беременности?

Чтобы вызвать родовую деятельность на 41 неделе беременности, нужно сначала попробовать способы стимуляции родов на 40 неделе. Они тоже могут помочь достигнуть своей цели.

1. Массаж.

На теле женщины есть две точки, стимуляция которых может помочь вызвать схватки. Первая находится между большим и указательными пальцами, а вторая — на расстоянии четырёх пальцев с внутренней стороны лодыжки. Массажировать точки нужно до того времени, пока не начнутся схватки.

2. Шоколад.

Шоколад, как и половой акт, является, пожалуй, самым приятным методом вызова родов. Но его эффективность очень мала. Многие специалисты рекомендуют регулярно в течение дня маленькими порциями употреблять шоколад.

3. Употребление в пищу грубой клетчатки.

Клизму и слабительные средства можно заменить более мягким методом. А именно: нужно включить в свой рацион как можно больше продуктов с большим содержанием клетчатки (капуста, яблоки, свёкла и другое). При опорожнении желудка будет оказываться большее давление на живот, а соответственно, и на матку.

4. Тепловые процедуры.

Также вызвать схватки поможет тёплый душ или ванная. Если в воду добавить ароматические масла цветка розы или жасмина, то это усилит эффект ровно в три раза.

5. Разговоры с малышом.

Как бы это странно ни звучало, нужно попробовать поговорить с малышом и попросить его быстрее появиться, сказать, что родители его очень ждут и любят.

6. Встаньте на четвереньки.

Когда женщина стоит на четвереньках, ребёнок находится в максимально удобном положении. Головка начинает давить на шейку матки, тем самым заставляя её сокращаться.

Кроме этого, могут помочь:

• Контрастный душ
• Ароматерапия
• Употребление в пищу острых продуктов
• Прогулки

Подготовка к родам

Подготовка к родам, которая требуется от самой женщины, заключается в гигиене интимной области и очищении кишечника. Клизму будущей маме делают уже непосредственно в роддоме, а вот помыть и побрить половые органы можно и даже нужно дома. Для этого желательно использовать обычное интимное мыло, новый бритвенный станок и антисептик для обработки кожи. Самостоятельно провести депиляцию зоны бикини беременной женщине достаточно тяжело, поэтому можно попросить о помощи супруга.

Кроме гигиенических процедур, непосредственно перед поездкой в роддом будущей маме необходимо снять макияж, обрезать и очистить от лака ногти – с короткими ногтями ухаживать за новорожденным будет намного легче.

Амниотомия, или вскрытие плодных оболочек

Излияние околоплодных вод способствует опусканию головки плода, дальнейшему раскрытию шейки матки и возникновению схваток.

Возможное осложнение — потеря мелких частей тела плода или петель пуповины. К счастью, это происходит только тогда, когда предлежащая часть высока (т. Е. Не выполняется одно из условий успешного стимулирования родов).

В 50% случаев через 25-30 минут после амниотомии появляются первые схватки, если этого не произошло в течение 2-3 часов, прибегают к фармакологической стимуляции родов — введению препаратов, повышающих тонус матки (простагландинов) или окситоцин и его производные).

В течение родов врач и акушерка следят за характером родов и постоянно корректируют дозы вводимых препаратов.

Если регулярные и эффективные схватки не могут быть достигнуты в течение 3-5 часов (до 5% случаев), родоразрешение наследуется путем кесарева сечения.

Специальное питание

Вот рекомендации народной медицины, а также одобренные официальной медициной и научно доказанные, указываем какие из них.

Бытует мнение, что если есть определенные продукты, они вызывают ускорение родов.

Который:

1. Острые блюда. Научного подтверждения этому нет, только народные приметы.
2. Оливковое масло. Эффективность этого продукта доказана врачами. Принимать необходимо трижды в день по 1 столовой ложке, после употребления этого продукта связки матки размягчаются, повышается эластичность. Масло помогает ускорить процесс родов и предотвратить слезотечение во время родов.
3. Малиновый чай. Этот популярный метод широко используется женщинами в США. Чай заваривают с листьями малины и пьют, вот уже 35 недель. Не забывайте, что во всем должна быть мера.
4. Применение касторового масла. Как известно, касторовое масло обладает слабительным действием, что вызывает раздражение шейки матки.