Прорезывание зубов

Главные симптомы прорезывания зубов

О том, что у грудничка режутся зубы, родители, как правило, узнают до появления видимых изменений во рту ребенка – это третий, максимум – пятый день до начала процесса. Неприятная симптоматика, сопровождающая прорезывание, доставляет неудобства, пока зубы не показываются сквозь слизистую десны.

К основным симптомам появления молочных зубов относится:

• отечность и припухание десны в области прорезывания;
• раздражительность ребенка;
• ухудшение сна;
• плохой аппетит или отказ от питания;
• усиленное слюноотделение, которое провоцирует раздражение и сыпь вокруг рта, на подбородке и груди ребенка (в тех местах, куда попадает слюна);
• кусание ребенком любых окружающих предметов в попытках унять десневой зуд.

Что делать, когда режутся зубки: советы молодым родителям

Теперь, когда вы знаете, что происходит с вашим ребенком, можно составить примерный план действий, направленных на то, чтобы максимально облегчить крохе процесс появления первых зубов.

Советы мамам и папам:

• 1
  Оставайтесь спокойными. Ребенку и так не просто, и ваша тревога, раздражение только негативно скажутся на самочувствии малыша.
• 2
  Окружите кроху любовью и нежностью. Помните, что маленькие дети чувствуют себя спокойно и в безопасности только на руках любящих родителей.
• 3
  Обеспечьте малыша специальными игрушками для десен, которые помогут снять зуд и облегчают прорезывание.
• 4
  Включите режим повышенной антибактериальной защиты (частые проветривания, стерилизация игрушек, соски и др.), так как в этот период ребенок может легко подхватить инфекцию.

Если десны сильно беспокоят ребенка, можно использовать специальный гель при прорезывании зубов. Такое средство обладает легким анестезирующим действием, ослабляет зуд и болезненные ощущения. Относительно выбора геля лучше проконсультироваться со своим педиатром. Он подскажет, какой препарат подходит для возраста вашего малыша и имеет безопасный состав.

Как действовать при повышении температуры? Врачи рекомендуют избегать использования жаропонижающих препаратов, так как с помощью повышения температуры организм борется с инфекциями. При очень высокой гипертермии следует проконсультироваться с педиатром, он порекомендует, какие препараты и в какой дозировке можно дать малышу. Ни при каких обстоятельствах не используйте народные средства, лекарства без предварительной консультации с врачом!

Раннее прорезывание

Ребенок может родиться уже с зубами, такие зубы называются неонатальными. Чаще всего они имеют нормальную структуру и форму, бывают подвижны. Их удалять не нужно. Прорезывание, как молочных, так и постоянных зубов раньше срока до 6 месяцев может говорить об акселерации развития ребенка. Причинами раннего прорезывания молочных зубов может быть генетическая предрасположенность, влияние окружающих факторов среды, а может быть и вариантом нормы. Раннему прорезыванию постоянных зубов может способствовать раннее удаление (1-1,5 года до прорезывания) молочных зубов, а так же некоторые эндокринные нарушения.

Позднее прорезывание

Обычно, небольшое отклонение от нормы не является причинами для беспокойства, скорее всего это генетическая особенность развития ребенка. Но, безусловно, есть и такие случаи, в которых запаздывание прорезывания — это симптом заболевания. Одной из причин задержки прорезывания зубов является рахит (вероятность возникновения рахита увеличивается при нахождении ребенка на искусственном вскармливании), а так же инфекционные заболевания. Порой прорезыванию зуба может мешать механический барьер в виде зачатка другого зуба, опухоли, структуры костной ткани. Что касается задержки прорезывания постоянных зубов, то здесь причинами могут служить местные факторы, такие как раннее удаление временных зубов (более2х лет до прорезывания), инфекционных очаги в молочных зубах (периодонтиты), а так же общие — эндокринные заболевания. Еще одной из причин задержки прорезывания может быть недоразвитие челюсти (нет места для зуба), тогда он может прорезаться в сторону преддверия, языка или неба. Так же возможны варианты неполного прорезывания, так называемая полуретенция — зуб прорезывается не до конца, и ретенции — когда сформированный зуб остается в костной ткани. Самый неблагоприятный вариант — когда зачаток или зачатки ожидаемых зубов отсутствуют вовсе (адентия). Это можно обнаружить только при проведении рентгенологического обследования.

Нарушение последовательности прорезывания

— наиболее серьезный признак отклонения от нормы развития, чем общая задержка или акселерация.

Какие нарушения могут ждать на этапе прорезывания постоянных зубов? Прорезывание седьмых зубов до четвертых и пятых на нижней челюсти. Рано прорезавшийся седьмой зуб уменьшит место, отведенное для пятого зуба, таким образом, частично заблокирует его прорезывание в зубную дугу. Если клыки на верхней челюсти прорезываются одновременно с четвертыми и пятыми, то места ему может не хватить, и он будет смещаться вестибулярно, хотя чаще такая патология возникает из-за общего недостатка места в зубном ряду. Так же возможно асимметричное прорезывание с обеих сторон зубной дуги. Обычно, когда это происходит, у пациента наблюдается недостаток места для прорезывания зубов или наличие механической преграды. Если с одной стороны зуб прорезался, а его противоположный аналог не появляется в течение 6 месяцев, то стоит сделать рентгеновский снимок для установления причины. Небольшие несоответствия между сторонами могут считаться нормальными, но крупные различия часто свидетельствуют об отклонениях.

Сроки прорезывания временных зубов

Помимо сроков появления зубных единиц «на свет», существует и порядок прорезывания зубов. Обычно, зубные единицы прорезываются парно, а первый зуб, которым малыш может порадовать своих родителей – это центральный резец на челюсти внизу. Два центральных нижних резца ожидаются в возрасте от полугода до десяти месяцев. Нижние центральные резцы выходят в обозримое пространство у детей от восьми месяцев до года. С девятого по тринадцатый месяц выбираются из челюсти верхние боковые, а с десятого по шестнадцатый месяц – нижние боковые зубы. На шестнадцатом-двадцать втором месяце ребенок получает возможность жевать верхними клыками, а семнадцатый-двадцать третий месяц – оптимальное время для нижних клыков. Верхние первые моляры проявляются на тринадцатом-девятнадцатом месяце, а нижние первые моляры – на четырнадцатом-восемнадцатом. Верхние и нижние вторые моляры приходится ждать дольше остальных зубов – до двадцать пятого-тридцать третьего месяца и двадцать третьего-тридцать первого соответственно.

Если ребенок обзаводится зубами раньше или позже сверстников, некоторые молодые родители склонны бить тревогу. Это бессмысленно, потому что домыслы в таком случае ничего не решают. Можно показать ребенка детскому врачу, чтобы точно знать, что все в порядке.

Основные способы облегчения боли при появлении зубов

1. Использование специальных прорезывателей.

Прорезывателями называют игрушки из силикона или пластика, которые младенец может сжимать деснами, облегчая тем самым болевые ощущения

При выборе приспособления следует обратить внимание на цельные изделия: резиновые кольца, наполненные жидкостью, не стерилизуются и могут протекать

2. Наложение прохладных примочек.

Облегчить неприятные ощущения можно при помощи стерильной тканевой салфетки, смоченной в холодной воде и приложенной к деснам.

3. Легкий массаж десен ребенка.

При появлении неприятной симптоматики прорезывания зубов рекомендуется обернуть палец стерильной марлей, смочить ее в прохладной воде и аккуратно помассировать малышу десны.

4. Применение обезболивающих гелей.

Подобные препараты содержат местные анестетики, вызывающие онемение десенной ткани и снимающие боль. Обезболивающие гели продаются без рецепта, однако их не рекомендуется использовать чаще шести раз в сутки. На ряду с этим, педиатры не советуют применять обезболивающие средства прямо перед кормлением грудью. Однократного нанесения препарата достаточно для того, чтобы улучшить состояние ребенка на 15-25 минут.

5. Использование гомеопатических препаратов (гранул, порошков, таблеток).

Применять подобные средства можно только после согласования курса лечения с гомеопатом или педиатром.

Иногда родители пытаются избавить малыша от неприятных ощущений, давая ему пожевать твердые кусочки овощей или хлеба. Подобный метод имеет право на существование, однако применяющим его взрослым необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не поперхнулся пищей.

Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)

Многие считают, что процесс прорезывания зубов обязательно должен сопровождаться общим беспокойством малыша, температурой и поносом. Однако не все специалисты разделяют такую точку зрения. Некоторые считают это простым совпадением. Есть мнение, что дети, когда у них начинают резаться зубки, чаще тянут в рот грязные предметы, чтобы почесать десны, и заносят инфекцию.

Некоторые счастливчики проходят этот период безболезненно. 

Но большинство детей все же испытывает определенный дискомфорт:

• Беспокойство;
• Повышенное слюноотделение, которое может привести к раздражению на лице;
• Десны набухают и становятся более чувствительными;
• Отказ от еды;
• Плохой сон.

Если у малыша поднимается температура или появилась диарея, обратитесь к врачу.

Как облегчить состояние ребенка?

Если процесс прорезывания зубов у малыша протекает тяжело, родителям нужно сделать все, чтобы облегчить его состояние. Если малыш отказывается от еды, не стоит кормить его насильно или устанавливать жесткий график, так как это только усугубит проблему. При повышении температуры можно использовать жаропонижающие сиропы (например, «Ибупрофен») согласно инструкции.

Одно из средств для облегчения неприятных ощущений — легкий массаж десен, который нужно делать чистым пальцем, обернутым кусочком марли. Движения должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не травмировать нежные ткани. Можно приобрести малышу прорезыватель — кольцо или игрушку с термогелем внутри: он снимет отечность, боль и принесет ребенку облегчение. Кроме того, в аптеках продаются медикаментозные препараты, которые устраняют неприятные ощущения, зуд и боль в деснах.

Таблица. Препараты для прорезывания зубов.

При использовании успокаивающих гелей не стоит забывать о том, что они являются медикаментозными средствами и применять их нужно строго по инструкции. Большинство препаратов применяется не более 3-4 раз в день и не более трех дней подряд, иначе вызовут привыкание и перестанут действовать. Ускорить прорезывание или каким-либо образом повлиять на процесс они не могут — он будет протекать естественно, в соответствии с особенностями развития малыша.

Характерные симптомы

Не нужно быть гением, чтобы понять, когда зубы начинают резаться. Поведение и состояние новорожденного поможет в этом:

• появляется капризность и раздражительность;
• десны отекают и болят. Также при этом может возникать сильный зуд;
• малыш постоянно пытается засунуть в рот какой-нибудь предмет, чтобы почесать десны;
• повышается слюноотделение;
• во рту ребенка появляется кислый запах. Это объясняется тем, что небольшие частицы слизистой оболочки полости рта начинают разлагаться;
• щеки напухают.

В редких случаях могут возникнуть осложнения в виде более тяжелых симптомов. В это время иммунная система малыша еще очень слабая, поэтому организм не в состоянии противостоять многим внешним факторам.

К более серьезным проявлениям при прорезывании зубов стоит отнести:

• появление красной сыпи на поверхности десен, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Как правило, после появления зуба она проходит сама;
• повышенную температуру, спровоцированную развитием воспалительного процесса в деснах. Если температура снижается через 2-3 дня, это нормально;
• диарею, вызванную не отравлением продуктами питания, а тем, что с целью снять зуд в деснах ребенок постоянно берет в рот сторонние предметы;
• ухудшение аппетита;
• бессонницу, вызванную болевыми ощущениями в деснах;
• заложенность носа.

Если плохое самочувствие ребенка долго не проходит, то лучше вызвать лечащего врача для осмотра. Это позволит исключить наличие других причин, вызывающих неприятные ощущения. Малыш и правда может заболеть, а проявление таких симптомов ошибочно приняли за последствия прорезывания зубов.

Признаки прорезывания зубов

Многие родители беспокоятся о том, что период появления молочных зубов будет сложным и доставит малышу множество неудобств. Но серьезный дискомфорт в это время испытывают далеко не все дети — в некоторых случаях появление зубов проходит бессимптомно, а родители обнаруживают их совершенно случайно.

В число симптомов, которые наблюдаются у грудничков при прорезывании зубов, входят:

• повышенное слюноотделение;
• беспокойство, капризность;
• желание тащить в рот игрушки и другие предметы;
• повышение температуры (до 37-38 градусов);
• отечность и припухлость десен;
• нарушения сна;
• насморк;
• диарея;
• покраснение горла.

Эти и другие признаки могут проявляться примерно за месяц или два до появления первого зуба у малыша, поэтому родителям стоит запастись терпением. Непосредственно перед прорезыванием на десне появляется белая полоска или небольшая шишка, наполненная красновато-синеватой жидкостью. Вскрывать шишку нужно только в том случае, если она доставляет ребенку неудобства (выполнить подобную манипуляцию без вреда для малыша может только стоматолог).

Сколько растут «восьмерки»

Процесс протекает индивидуально. Зуб мудрости во сколько лет сможет прорезаться, зависит от его готовности. К 17 годам основная его часть (коронка) только заканчивает формироваться. Корни находятся еще в процессе. Это будет продолжаться еще около 3-4 лет. В диапазоне до 40 лет можно ожидать его появление из десны. У каждого человека этот процесс по времени и симптоматике проходит по-разному. В Книге рекордов Гиннеса зафиксирован самый поздний случай – в 94 года. У кого-то наблюдается весь перечень неприятных симптомов с болью и температурой, а у других все происходит тихо и спокойно. Во сколько лет прорезываются зубы мудрости – второстепенное дело. На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен.

Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей

Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.

Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.

У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.

Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей ,. Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.

Диагностика неправильного прорезывания зубов у ребенка

Если у малыша долгое время не прорезываются зубы, необходимо начать специальные обследования у стоматолога

Очень важно выяснить причины, по которым произошла задержка. Первым делом, конечно, это проведение рентгенологического исследования, чтобы понять, имеются ли зачатки зубов

Также необходим общий анализ крови, кала, мочи, проверка щитовидной железы и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Комплекс мероприятий определяет лечащий врач. Для того чтобы выяснить не является ли задержка следствием индивидуальных особенностей организма и наследственности, доктор обязательно проведет сбор анамнеза.

Всему свое время

Иногда родители начинают беспокоиться, если у ровесников их детей уже режутся зубки, а у их малыша даже не увеличена десна. Сроки прорезывания зубов сильно разнятся, паниковать по этому поводу не стоит. Чаще всего первыми прорезываются резцы, то есть самые передние зубы, затем первые моляры — это те зубки, которые берут на себя всю жевательную нагрузку. После них появляются клыки, а вскоре и вторые моляры. Иногда чередование зубов меняется, и это не считается патологией. Иногда зуб вообще задерживается в челюсти. Чтобы предотвратить подобную проблему, берегите ребенка от травм, включайте в его питание достаточно твердой пищи и приводите на осмотр к стоматологу 2 раза в год, как только у малыша прорежется первый молочный зубик (это примерно 5–6 месяцев). Иногда зубы режутся поздно из-за наследственности, поэтому узнайте у родителей, когда начали резаться ваши зубы, а еще спросите родителей супруга/супруги.

Если вы ждете первый зубик, а его все нет, скорее всего, ваш стоматолог порекомендует сделать рентгенологический снимок, на котором будет виден зачаток зуба и его положение. В таких случаях я рекомендую сразу сделать общий снимок зубов верхней и нижней челюсти. Так вы сможете за один раз получить изображение всей полости рта и исключить потенциальные осложнения. Лучевая нагрузка здесь минимальна и не представляет опасности. Для этого исследования ребенок с датчиком во рту должен сидеть спокойно, поэтому лучше идти делать снимок во время сменного прикуса, когда молочные зубы меняются на постоянные.

И конечно, проявляйте внимательность и не забывайте посещать детского стоматолога!

Когда нужно бить тревогу

В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:

— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;

— Отёк, боль и покраснение дёсен.

Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.

Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.

Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:

— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;

— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;

— Кашель, сыпь, отёки.

Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти — главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны — они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

• Повышенное слюноотделение.
• Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
• Болезненность десен.
• Неприятный зуд десен.
• Повышение температуры тела.
• Беспричинный кашель, насморк.
• Расстройство стула.
• Общее недомогание, вялость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна или, напротив, сонливость.
• Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу — педиатру и детскому стоматологу.

Когда и какие зубы прорезываются у детей

На самом деле зачатки молочных зубов формируются у детей еще в период эмбрионального развития, а на момент, когда они начинают расти и прорезываться, в челюсти ребенка уже готовятся им на замену зачатки постоянных зубов.

Если говорить о «золотом стандарте», то схема прорезывания зубов выглядит следующим образом:

• 6-8 месяцев – два центральных нижних резца.
• Примерно в 8 месяцев появляются и верхние центральные резцы.
• В 8-12 месяцев появляются верхние боковые резцы.
• Примерно в тоже время (10-12 месяцев) прорезываются нижние боковые резцы.
• В 14-20 месяцев появляются первые жевательные зубки на нижней и верхней челюсти (по одному с каждой стороны – всего 4).
• В 1,5-2 года прорезываются первые клыки в верхнем и нижнем зубном ряду.
• В возрасте 2-3 лет появляются следующие жевательные зубы.

Несмотря на указанные сроки у каждого малыша свой индивидуальный порядок прорезывания зубов. Так у одних малышей первые зубки показываются уже в 4,5 месяца, а у других «задерживаются» и, наоборот, вырастают чуть позже установленного возраста. Такие особенности зависят от многих факторов, в том числе и от половой принадлежности (обычно первенство по прорезыванию зубов достается девочкам). 

Чем помочь малышу

Если у младенца в 2 месяца начали резаться зубки, кроме усталости из-за бессонных ночей, родители испытывают тревогу за своего малыша. Поскольку его мучает боль, дискомфорт, он мало ест и плохо спит, необходимо помочь снять неприятные симптомы. Для этого используют такие методы:

1. Массируют десна. Предварительно нужно тщательно вымыть руки. Массаж делают кончиком пальца. Стоит подстричь ногти, чтобы не повредить десна. Массирование позволяет снять боль. Степень эффективности способа можно определять по реакции ребенка.
2. Применяют холод. Обычные прорезыватели, которые продаются в аптеках и предлагаются более старшим деткам, малыш в двухмесячном возрасте грызть не будет. В этом случае ему можно охладить соску либо приложить к проблемному месту марлевую салфетку. Ее предварительно смачивают холодной водой или настоем ромашки, которая способствует снятию воспаления.
3. Смазывают десна анестезирующими гелями. Например, «Камистад» или «Калгель» – это те средства, которые можно использовать даже в раннем возрасте.
4. Дают жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена и парацетамола. 2-месячным младенцам ставят свечи. Это может быть, например, «Эффералган».

В период прорезывания зубов важно обеспечить малышу правильный уход. Необходимо следить за чистотой соски

Слюну требуется вытирать только чистыми салфетками. Кожу вокруг рта следует смазывать специальным детским кремом. Нужно также больше гулять – свежий воздух пойдет только на пользу. Но мест большого скопления людей лучше избегать, чтобы малыш не подхватил дополнительно вирус.

При раннем появлении зубов у ребенка, если он находится на грудном вскармливании, стоит посетить стоматолога. Дело в том, что риск развития бутылочного кариеса в этом случае достаточно высок.

Признаки прорезывания зубов

Появление первых молочных зубов – нормальный физиологический процесс, и, по мнению стоматологов, он не должен сопровождаться никакими патологическими симптомами. Расстройство желудка, судороги, рвота в этот период обычно возникают на фоне ОРВИ или имеющихся хронических заболеваний.

Общие признаки начала роста временных зубов:

• покраснение и припухлость десны,
• зуд десен, из-за которого малыш тянет в рот игрушки и любые твердые предметы,
• возможно появление небольшой гематомы на месте будущего зуба,
• обильное слюнотечение и, как следствие, раздражение и сыпь на подбородке и вокруг рта,
• плохой аппетит,
• незначительное повышение температуры,
• плаксивость, нарушение сна.

О том, что скоро начнется смена молочных зубов на постоянные, свидетельствует увеличение расстояния между зубами. В целом симптомы прорезывания коренных и временных зубов схожи: ребенок может капризничать, плохо есть, его десны слегка опухают и краснеют. При появлении сильной боли следует проконсультироваться с детским стоматологом.

Как ухаживать за молочными зубами

Гигиенический уход за молочными зубами нужно начинать при появлении первых признаков прорезывания. Для этого используется специальная силиконовая насадка на палец или щеточка для первых зубов. При чистке зубов следует соблюдать простые правила:

• Чистить зубы нужно утром и вечером,
• Щетку или насадку держать под углом в 45 градусов,
• Зубы необходимо чистить с обеих сторон, затрагивая десны,
• До 1,5 лет лучше обходиться без зубной пасты.

Если у ребенка на молочных зубах появляется кариес, его обязательно нужно лечить, чтобы избежать сильной боли и различных осложнений, включая свищи и потерю будущих постоянных зубов (видео 1).

Формирование постоянных зубов

Коренные зубы формируются из эпителиальной зубной пластины. Появление их зачатков происходит лишь ближе к 5-му месяцу развития плода внутри материнской утробы.

Различают две группы коренных зубов:

• Замещающие. Сюда относятся клыки, резцы и премоляры, у которых есть временные аналоги.
• Дополнительные. В эту группу входят моляры, у которых нет молочных предшественников.

Рост зачатков коренных зубов замещающего типа происходит в той же альвеоле, что и временные, они находятся позади язычной поверхности молочных зубов. Только через некоторое время происходит увеличение объема костной ткани, обеспечивающей их изоляцию.

Дополнительные зубы формируются лишь после года, так как для этого челюсть должна достигнуть соответствующих размеров.

Отклонения от нормы

Нередки случаи, когда зубки появляются у 2-3-месячных крох и даже известны факты, когда малыши рождаются с одним или двумя центральными резцами. Подобное явление может стать следствием приема матерью в период беременности поливитаминных и минеральных комплексов, богатых кальцием. Злоупотребление женщины кисломолочными продуктами также дает о себе знать. Малышей с ранними зубками необходимо регулярно показывать стоматологу, ведь они наиболее подвержены развитию кариеса. Прорезывание зубов в возрасте до двух месяцев может свидетельствовать о гормональных нарушениях или патологиях минерального обмена у малыша. В данном случае требуется проведение тщательного медицинского осмотра.

Несмотря на то, что сроки появления первых зубов у ребенка являются неоднозначными, отсутствие их у годовалого карапуза должно послужить причиной беспокойства. В этом случае кроху рекомендуется показать педиатру и стоматологу с целью исключения серьезных заболеваний и пороков развития. Причиной задержки прорезывания зубов может стать:

• рахит и прочие нарушения минерального обмена;
• наличие эндокринной патологии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой нарушение всасывания и переваривания;
• плохое питание, позднее введение прикорма;
• недоношенность;
• наследственные заболевания хрящевой и костной тканей;
• адентия (отсутствие зачатка зуба, связанное с врожденным пороком развития).

Вероника, мама Артема (2,5 года): «С нетерпением ждала появления первых зубов у сына. Однако в 8 месяцев их зачатков все еще не наблюдалось. Ближе к годовалому возрасту начала бить тревогу. К тому моменту перечитала море статей на тему, во сколько месяцев у детей лезут первые зубы. Мы явно не соответствовали нормам. Записала Артема на прием к стоматологу. Нам поставили диагноз «первичная адентия». У сына попросту нет зачатков некоторых зубов, поэтому они и не вырастают. Стоматолог сказал, что нужно ставить протезы. Но поскольку они давят на несформировавшуюся челюсть, делать это допустимо не раньше 3-4 лет. На данный момент у нас не хватает 9 зубов: четырех снизу и пяти сверху. Ждем, когда сынок подрастет, и мы сможем поставить ему протезы».