Сон во время беременности женщины: бессонница и сонливость

Принципы лечения

Если мы знаем причину или причины неудачи беременности, вовремя и правильно их скорректируем, то это значительно повысит шанс на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Врачи экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI используют индивидуальный подход в диагностике и лечении невынашивания беременности в Москве.

1. В первую очередь проводится Консультация по невынашиванию беременности. В процессе сбора анамнеза доктор оценивает факторы риска и дает рекомендации по обследованию и подготовке к наступлению беременности. Назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные, цитологические, инструментальные и другие необходимые методы.
2. Следующий этап – лечение перед отменой контрацепции:

• Улучшение показателей спермы партнера;
• Противовоспалительное лечение, в том числе антибиотикотерапия;
• Нормализация роста эндометрия (гормонотерапия, физиотерапия);
• Коррекция генетических и приобретенных факторов тромбофилии, иммуноглобулинотерапия.

При лечении врачи нашей клиники используют только принципы доказательной медицины. При разработке программы лечения учитываются особенности организма каждого пациента. План лечения составляется индивидуально в зависимости от результатов обследования пары.

Йога для беременных второй триместр: когда рекомендована и противопоказана

С гинекологической точки зрения, 2 триместр является наиболее стабильным (формируется плацента, которая немного «разгружает» гормональную систему женщины). Несмотря на это, необходимо поддерживать организм, чтобы правильно подготовиться к родам и обеспечить малышу комфортное пребывание внутри утробы.

Занятия йогой на этом этапе приносят следующие результаты:

укрепление тазовых мышц и костей;
обеспечение гибкости связок и подвижности суставных компонентов;
профилактика отечности конечностей и варикозного расширения вен (соответственно, исключение тромбофлебита);
поддержка нервной системы в позитивном тонусе;
насыщение кровеносной системы кислородом, что очень важно для правильного развития плода;
снижение нагрузки на проблемные отделы (таз, поясницу, ноги);
стрессоустойчивость и умение контролировать собственный организм.

• если у пациентки ранее были выкидыши;
• физическое состояние не позволяет выполнять активные движения;
• не прекращается токсикоз;
• акушер-гинеколог диагностировал осложнения при протекании беременности;
• есть патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из особенностей физиологии и анатомии беременной. Также учитывается предыдущий опыт занятий йогой. Опытный тренер йоги обязательно учтет состояние женщины, чтобы предложить щадящий и максимально эффективный курс упражнений для лучшего результата.

Подготовка к анализу

Оценка уровня фибриногена проводится при сдаче пациентом классического биохимического анализа крови или крови на коагулограмму. В этом случае в лаборатории у человека набирают венозную кровь. Для получения корректного результата перед исследованием необходимо строго соблюдать несколько правил.

За 10—12 часов до забора крови запрещено употреблять пищу, то есть, на исследование необходимо прийти натощак. За 2—3 суток до диагностики следует отказаться от жирной и жареной еды, алкоголя. Если вы активно занимаетесь физическими нагрузками, то до исследования необходимо снизить их количество. Курить разрешено лишь за 40 минут до забора крови.

Перед назначением исследования необходимо обсудить с лечащим врачом препараты, которые вы принимаете регулярно. Возможно, придется на некоторое время приостановить прием лекарственных средств для получения корректного результата.

Лекарственная терапия

Большинство снотворных препаратов запрещено для беременных, особенно на ранних сроках. Но и в последний триместр принимать их небезопасно.

Выручат растительные препараты, с которыми познакомит таблица.

Можно заваривать чаи из трав. Про ромашку уже шла речь. Успокаивающим эффектом также обладают мята, лаванда, мелисса, боярышник и чабрец. Поможет черная смородина, заваренная кипятком.

Готовыми успокоительными сборами тоже увлекаться нельзя, потому что не все их составляющие подходят для беременных. Например, душица обладает абортирующим действием.

Источники

• Schieffler DA., Matta SE. Evidence to Support the Use of S-Adenosylmethionine for Treatment of Post-Concussive Sequelae in the Military. // Mil Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900393
• Kalmbach DA., Ahmedani BK., Gelaye B., Cheng P., Drake CL. Nocturnal cognitive hyperarousal, perinatal-focused rumination, and insomnia are associated with suicidal ideation in perinatal women with mild to moderate depression. // Sleep Med — 2021 — Vol81 — NNULL — p.439-442; PMID:33839373
• Salari N., Darvishi N., Khaledi-Paveh B., Vaisi-Raygani A., Jalali R., Daneshkhah A., Bartina Y., Mohammadi M. A systematic review and meta-analysis of prevalence of insomnia in the third trimester of pregnancy. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.284; PMID:33836686
• Kalmbach DA., Cheng P., Drake CL. A pathogenic cycle between insomnia and cognitive arousal fuels perinatal depression: exploring the roles of nocturnal cognitive arousal and perinatal-focused rumination. // Sleep — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33830248
• Kalmbach DA., Cheng P., Roth T., Swanson LM., Cuamatzi-Castelan A., Roth A., Drake CL. Examining Patient Feedback and the Role of Cognitive Arousal in Treatment Non-response to Digital Cognitive-behavioral Therapy for Insomnia during Pregnancy. // Behav Sleep Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-20; PMID:33719795
• Taybeh EO. A focus on postpartum depression among Jordanian mothers. // Int J Soc Psychiatry — 2021 — Vol — NNULL — p.207640211000100; PMID:33719679
• Saito J., Ishii M., Miura Y., Yakuwa N., Kawasaki H., Suzuki T., Yamatani A., Sago H., Tachibana Y., Murashima A. Brotizolam During Pregnancy and Lactation: Brotizolam Levels in Maternal Serum, Cord Blood, Breast Milk, and Neonatal Serum. // Breastfeed Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33666494
• Li C., Huo L., Wang R., Qi L., Wang W., Zhou X., Zhou Y., Zhang X. The prevalence and risk factors of depression in prenatal and postnatal women in China with the outbreak of Corona Virus Disease 2019. // J Affect Disord — 2021 — Vol282 — NNULL — p.1203-1209; PMID:33601697
• Khoury JE., Atkinson L., Bennett T., Jack SM., Gonzalez A. COVID-19 and mental health during pregnancy: The importance of cognitive appraisal and social support. // J Affect Disord — 2021 — Vol282 — NNULL — p.1161-1169; PMID:33601691
• Lu Q., Zhang X., Wang Y., Li J., Xu Y., Song X., Su S., Zhu X., Vitiello MV., Shi J., Bao Y., Lu L. Sleep disturbances during pregnancy and adverse maternal and fetal outcomes: A systematic review and meta-analysis. // Sleep Med Rev — 2021 — Vol58 — NNULL — p.101436; PMID:33571887

Причины бессонницы

Гормональные изменения — главная причина нарушений сна. С первого месяца у беременной женщины повышается производство прогестерона и нескольких других гормонов. Выработкой гормона занимаются яичники, а со второго триместра и плацента.

Если сначала гормональная буря способствует сонливости, то в последние недели (обычно от 33-ей до 38-39-ой) мобилизует силы для рождения ребенка и не дает расслабиться.

Но рост уровня гормонов не единственный повод для появления бессонницы при беременности в третьем триместре. Новые причины появляются вместе с увеличивающимся в размере животом:

Реклама:

• трудно найти удобную позу для сна;
• болит спина;
• хочется в туалет, так как плод в матке оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает частые позывы;

• мучает изжога;

• кожа на животе растягивается и чешется;
• из-за увеличившегося веса возникает одышка;
• периодически возникают судороги;
• малыш растет, и его движение весьма внутри живота ощутимо;
• возникает страх за него, пугают скорые роды и смена образа жизни;
• появляются схватки-предвестники;
• чувствуется сильная усталость;
• сбился ритм.

Даже одна из причин может лишить женщину сна, а если сразу несколько? Будущая мама встает утром уставшая и разбитая. Без сна материнский организм истощается, а все негативные эмоции передаются малышу. Поэтому с бессонницей нужно бороться, но безопасными методами.

Поиск удобной позы для сна

В начале беременности необходимо привыкать спать на боку. Наиболее удобной позой во время беременности будет сон  на боку с согнутыми коленями. Такое положение облегчает работу сердца, поскольку удерживает вес ребенка от давления на большую вену (называемую нижней полой веной), которая переносит кровь обратно к сердцу от ступней.Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку. Поскольку печень находится на правой стороне живота, это помогает оградить ее от давления матки. Сон на левом боку также улучшает кровообращение в сердце и обеспечивает лучший приток крови к плоду, матке и почкам.

Не нужно беспокоиться о том, что ночью можно перевернуться на спину. Смена положений — это естественная часть сна, которую нельзя контролировать. Скорее всего, в третьем триместре беременности женщина автоматически выберет для себя удобное положение.Можно попробовать поэкспериментировать спать с подушками, чтобы найти самое удобное положение. Некоторые женщины говорят, что им помогает уснуть подушка под животом или между ног. Кроме того, использование сложенной подушки или свернутого одеяла под поясницей может помочь уменьшить давление на позвоночник.

Бессонница на ранних сроках

Бессонница в начале беременности может проявить себя как после пропуска срока очередных месячных, так и до задержки. После овуляции, если в этот период яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, сразу начинаются изменения гормонального фона.

На ранних сроках (уже в первые недели) желтое тело, которое всегда образуется после выхода яйцеклетки из фолликула, начинает вырабатывать прогестерон. Именно поэтому вторая половина цикла даже для небеременных женщин нередко ознаменовывается разными неприятными явлениями (их относят к симптомам ПМС):

• отечностью;
• увеличением окружности живота;
• ощущением усталости и сонливости днем и трудностей с засыпанием ночью.

Все это — проделки прогестерона. Если беременность состоялась, на ранних сроках идет усиленная выработка прогестерона, и отсутствие нормального ночного сна и вялость днем — первые признаки гормональной перестройки организма. Может ли бессонница быть признаком беременности? Конечно, особенно если она сопровождается рассеянностью и сонливостью днем. Организм как будто «путает» время сна и бодрствования. В начале беременности будущие мамы нередко долго не могут уснуть вечером, а утром их просто не поднять с постели. Может быть и обратное явление: спать очень хочется днем или вечером, после возвращения с работы.

Невынашивание беременности – факторы риска

Чтобы определить причины, пациенткам проводится полный спектр амбулаторных услуг:

• диагностика экспертного класса,
• индивидуально разработанные комплексные программы лечения и ведения беременности,
• участие в создании программ ведущих специалистов — акушеров-гинекологов, репродуктологов, гемостазиологов, иммунологов и генетиков.

Откуда берётся бессонница

Для начала попробуем разобраться, каковы же причины нарушений сна. Бессонница может быть обусловлена рядом физиологических факторов.

• Трудности в нахождении удобной позы. Увеличившийся вес и «выросший» живот весьма затрудняют этот процесс.Решение. Будущей маме можно использовать как минимум три подушки, чтобы найти то самое удобное положение. А еще лучше — обзавестись специальной подушкой для беременных.
• Боль в спине и пояснице.Решение. После консультации с доктором — ношение бандажа. Он поможет снять нагрузку с поясницы и уменьшить боли. При сильных болях врач может посоветовать массаж, разрешенный будущим мамам.
• Шевеление плода.Решение. Обычно малыш по ночам спит, как и мама. Если же он в вечерние часы проявляет повышенную активность, надо последить за своим рационом.
• Частые ночные позывы к мочеиспусканию: увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, и его требуется опорожнять гораздо чаще.Решение. Безусловно, до конца избавиться от этой проблемы не получится, но можно хотя бы попытаться. Просто сократите потребление жидкости в вечернее время.
• Изжога. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта вообще характерны для беременности.Решение. Многим будущим мамам достаточно скорректировать свой рацион, чтобы избавиться от изжоги, другим приходится обращаться к помощи специальных лекарственных средств. Врач обязательно подскажет, как быть.
• Судороги. Особенно часто беременные жалуются на судороги в мышцах ног.Решение. Доктор нередко назначает будущей маме витамины на протяжении всей беременности.
• Зуд в области живота из-за растяжения кожи.Решение. Вечерний теплый душ и легкий массаж с использованием увлажняющего крема помогут снизить накал неприятных ощущений.
• Одышка: увеличившийся вес тела затрудняет дыхание, матка давит на легкие.Решение. Вечерние прогулки перед сном — желательно в парке или даже в лесу.
  Причины бессонницы могут носить и психологический характер.
• Хроническая усталость.Решение. Больше отдыхать и заниматься собой. Да, это не всегда возможно, однако стоит хотя бы попытаться, ведь сон жизненно необходим теперь не только вам, но и малышу.
• Нервное напряжение, стресс, боязнь предстоящих перемен, тревога за ребенка, страх перед родами.Решение. Психологическое расслабление, занятия в Школе для будущих мам.

Народные методы борьбы с бессонницей для беременных

Наши предки придумали много вариантов, которые надолго избавляют от инсомнии. Эти способы полностью безопасны для мамы, которая готовится иметь ребенка и могут спокойно использоваться в случаях, когда самостоятельно засыпать не получается.

Как успокоительное можно рассматривать отвар на основе корня валерианы или пустырника. Снотворные употреблять нежелательно.

Молоко от бессонницы при беременности

Кому не нравится молоко? Ведь многие с детства знают, насколько успокаивающим бывает стакан теплого молока с мёдом, польза которого доказана. Однако пить его в вечернее время можно только тем людям, у которых наблюдается нормальное переваривание лактозы.

Травяной чай перед сном при беременности

Приятный аромат дарит ощущение уюта и гармонии, следовательно иногда перед сном полезно выпить такой напиток. Отличную основу дает лаванда и конечно мелисса, чабрец, ромашка. Иногда можно совмещать несколько разных трав по своему вкусу.

Овощной сок при беременности

Отлично зарекомендовал себя сок на основе редьки, репы или свёклы. Дополнительно для вкуса можно добавить немного мёда. Я пила именно в таком виде. Для начала выжимается сок, потом на очереди добавление мёда для сладости, получается витаминный коктейль.

Смородина от бессонницы при беременности

Если есть возможность употреблять свежую черную смородину, то можно есть её перед сном. В противном случае следует найти сушеные ягоды, из которых можно приготовить приятный на вкус напиток. Смородина является прекрасным средством, чтобы расслабиться и успокоиться.

Причины хронических запоров во время беременности

Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:

1. Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
2. Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
3. Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.

К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами?
Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического

Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки

Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты

У меня изжога, но я пью чай с молоком, так как чай не возможно пить, одна краска
Добрый день! Да, если в пакетиках, то к сожалению, красителя там много. Чтобы убрать изжогу попробуйте Стимбифид Плюс. Он способствует оперативному выводу всех токсинов и враждебных пищеводу бактерий, которые попадают в желудок с едой или напитками

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа ;
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Когда назначается исследование?

Определение фибриногена в крови врачи назначают в таких клинических ситуациях:

• если у пациента было массивное кровотечение или эпизод тромбоза;
• для оценки других показателей свертывания крови, которые определяются при исследовании крови на коагулограмму;
• при подозрении на прогрессирование заболевания печени, потому что фибриноген синтезируется именно в этом органе;
• при подозрении на наличие у пациента гемофилии или других патологий свертывающей системы крови;
• в предоперационном периоде для уверенности в том, что можно проводить хирургическое вмешательство;
• в восстановительном периоде после операции для оценки интенсивности заживления ран, активности воспаления;
• при патологии в работе сердечно—сосудистой системы;
• при наличии активного процесса воспаления, развивающегося по неизвестной причине.

Фибриноген норма у женщин особенно важна для определения во время беременности. Беременная женщина должна сдавать анализ на фибриноген один раз в триместр для того, чтобы доктор мог вовремя предупредить развитие осложнений.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды

Важно немедленно обратиться к врачу, если:

• варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
• окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
• есть заметные изменения в цвете вен;
• на коже появляются язвы;
• появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

1. Маризоева М.М. Течение беременности у женщин с варикозной болезнью / М.М. Маризоева // Вестник Авиценны. — 2017. — №2. – С. 142-146.
2. Ottley C. HEREDITY AND VARICOSE VEINS. Br Med J. 1934;1(3820):528. doi:10.1136/bmj.1.3820.528 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2444750/?page=1
3. Varicose Veins in the Legs: The Diagnosis and Management of Varicose Veins. NICE Clinical Guidelines, No. 168. National Clinical Guideline Centre (UK). London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2013 Jul.
4. American Pregnancy Association, Treating Varicose Veins Naturally During Pregnancy. http://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/.