Страх иметь детей

Источники

• Sofia C., Francesca Z., Francesca M., Gessica T., Elisa R., Antonio P., Nicola V., Angela G. ‘A sleeping volcano that could erupt sooner or later’. Lived experiences of women with multiple sclerosis during childbearing age and motherhood: A phenomenological qualitative study. // Mult Scler Relat Disord — 2021 — Vol51 — NNULL — p.102938; PMID:33882427
• Serçekuş P., Değirmenciler B., Özkan S. Internet use by pregnant women seeking childbirth information. // J Gynecol Obstet Hum Reprod — 2021 — Vol50 — N8 — p.102144; PMID:33848646
• Yoosefi Lebni J., Khalajabadi Farahani F., Solhi M., Ebadi Fard Azar F. Causes and Grounds of Childbirth Fear and Coping Strategies Used by Kurdish Adolescent Pregnant Women in Iran: A Qualitative Study. // J Reprod Infertil — 2021 — Vol22 — N1 — p.47-56; PMID:33680885
• Al Jumah M., Al Malik Y., AlKhawajah NM., Saeedi J., AlThubaiti I., Bohlega S., Bunyan RF., Cupler EJ., ElBoghdady A., Hassan A., Ali EN., Clerico M. Family Planning for People with Multiple Sclerosis in Saudi Arabia: an Expert Consensus. // Mult Scler Int — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.6667006; PMID:33628508
• Kazi AK., Rowther AA., Atif N., Nazir H., Atiq M., Zulfiqar S., Malik A., Surkan PJ. Intersections between patient-provider communication and antenatal anxiety in a public healthcare setting in Pakistan. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N2 — p.e0244671; PMID:33544747
• Frederiksen MS., Schmied V., Overgaard C. Living With Fear: Experiences of Danish Parents in Vulnerable Positions During Pregnancy and in the Postnatal Period. // Qual Health Res — 2021 — Vol31 — N3 — p.564-577; PMID:33427069
• Rastegar M., Tavana M., Meraj A., Mina H. An inventory-location optimization model for equitable influenza vaccine distribution in developing countries during the COVID-19 pandemic. // Vaccine — 2021 — Vol39 — N3 — p.495-504; PMID:33342632
• Muthelo L., Mgwenya JP., Malema RN., Mothiba T. How is becoming pregnant whilst HIV-positive? Voices of women at a selected rural clinic in Mpumalanga Province of South Africa. // SAHARA J — 2020 — Vol17 — N1 — p.1-8; PMID:33307995
• Golmakani N., Gholami M., Shaghaghi F., Safinejad H., Kamali Z., Mohebbi-Dehnavi Z. Relationship between fear of childbirth and the sense of cohesion with the attachment of pregnant mothers to the fetus. // J Educ Health Promot — 2020 — Vol9 — NNULL — p.261; PMID:33282966
• Z I I., C J N., P Y L., N H. Factors influencing pregnancy planning of multi-ethnic Asian women with diabetes: A qualitative study. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N12 — p.e0242690; PMID:33270663

Причины ПРЛ

Среди возможных причин развития пограничного расстройства называют насилие разного характера (вербальное, сексуальное, физическое) в детском возрасте, отсутствие необходимой защиты и поддержки от одного или обоих родителей, потерю человека, который выполнял функции воспитателя, тот факт, что ребенок не может разделить себя и других (в психологическом аспекте). Причинные связи с развитием ПРЛ являются предметом постоянных дебатов психологов. Но стабильные отношения в семье, где растет ребенок, доказано сдерживают развитие расстройства.

Особенности неврологического типа, основанные на различиях в активности мозга (отвечающих за усиление и подавление эмоциональной боли), имеют более тесную связь с пограничным расстройством.

Для постановки диагноза используется психологическая оценка или опрос пациента о характере симптомов, степени тяжести, о том, каким образом они влияют на жизнь пациента. В целом пограничное расстройство личности проявляется эмоциональной неустойчивостью, нарушением или неопределенностью самоидентификации «Я», побуждений и предпочтений (также и сексуального типа), постоянным ощущением опустошения, склонностью к вовлечению в нестабильные и стрессовые отношения (что приводит к повторяющимся аффективным кризисам), повторение нанесения телесных повреждений и угроз суицида.

Официальные критерии диагностики по МКБ-10, принятые в РФ, относят пограничное расстройство личности к эмоционально нестабильному расстройству и определяет его следующим образом:

1. поведенческий и личностный дисбаланс, затрагивающий эмоциональную сферу (внешние проявления эмоций и чувств, контроль мотиваций, восприятие и мыслительный процесс, манеру отношения к другим людям);
2. аномальное поведение хронического характера, возникшее длительное время назад;
3. аномальное поведение является полным и нарушает социализацию;
4. возникает в детском или подростковом возрасте и продолжаются в зрелом возрасте;
5. расстройство ведет к дистрессу, что становится явным лишь на поздних стадиях;
6. как правило (но не всегда) ведет к значительным ухудшениям в общественной и профессиональной областях.

Для диагностирования расстройства по критериям одного из подвидов, определяемых , оно должно соответствовать как минимум трем перечисленным критериям.

По критериям , и (диагностика, принятая в США и некоторых англоязычных странах), пограничное расстройство личности выражается в нестабильности интерперсональных связей, идентификации «Я», аффективной неустойчивостью, явной импульсивностью. Симптомы впервые проявляются в молодом возрасте и наблюдаются во многих ситуациях. Для диагностики пограничного расстройства, помимо общих критериев расстройства личности, требуется пять и более из нижеизложенных признаков:

1. Чрезвычайное упорство в целях избежать участи (действительной или воображаемой) быть брошенным.
2. Склонность быть вовлеченным во взаимоотношения, характеризующиеся напряженностью, нестабильностью и крайней интенсивностью, с перепадами от восторженной идеализации до резкого разочарования и потери ценности.
3. Расщепление идентичности, явная нестабильность образа и чувства «Я».
4. Импульсивные действия, наблюдаемые минимум в двух областях, когда предполагается причинение вреда самому себе (растрата денег, промискуитет, злоупотребление психотропными веществами, опасное вождение, нарушение режима питания).
5. Рецидивы суицида, угрозы или инсинуации на суицид, нанесение телесных повреждений.
6. Эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения.
7. Постоянное ощущение потерянности.
8. Неконтролируемые приступы гнева, постоянная раздражительность, неадекватная агрессивность (драки).
9. Постоянные приступы паранойи, явные признаки диссоциативности.

Последствия ректофобии

Расстройство способно нанести реальный вред здоровью человека. Виной тому – «профилактические» мероприятия, предпринимаемые больным для предупреждения запоров.

Особую опасность представляет злоупотребление слабительными средствами, постановка очистительных клизм. Это провоцирует:

• обезвоживание;
• дисбаланс электролитов;
• недостаток жидкости и электролитов нарушает сократительную способность сердца. Пациент рискует заполучить сердечную недостаточность, сбой фильтрационной способности почек, из-за чего в организме накопятся продукты распада. В результате организм подвергается хронической интоксикации.

Бесконтрольное употребление большого количества слабительного и частые очистительные клизмы провоцируют воспалительные процессы в кишечнике, даже приводят к выпадению прямой кишки.

Нехватка питательных веществ, вызванная ограничениями в питании, формирует дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Являясь основой нормального функционирования организма, дефицит этих компонентов выводит из строя все системы органов.

Эмоциональное состояние человека также страдает. Нередко ректофоба сопровождает депрессия

Человек лишен возможности сосредоточиться на важном деле из-за постоянно одолевающих устрашающих мыслей. Запущенная фобия грозит больному развитием невроза

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Берман Дороти Вячеславовнапсихолог 2017-04-06 08:38

Здравствуйте, Александра.
Для того чтобы справиться с данным состояние нужно очно или онлайн о сайпу обратиться к врачу-психотерапевту и начать курс психотерапии. Один из подходов в борьбе со страхами — десенсибилизирующая терапия. Но у каждого специалиста свои зарекомендовавшие себя методы. Хорошо, если будет сочетаться индивидуальная работа с групповыми методами.

александра 2017-04-07 10:29

Спасибо Вам за такой скорый ответ. Но проблема в том, что у меня совершенно нет возможности обратиться к специалисту(
поэтому я и написала Вам сюда. Насколько я знаю во время подобной терапии изначально будут искать причину этого страха, с чего он начался и т. п. в своем случае я знаю от чего у меня этот страх. Как начался, почему он у меня (это из детства. Потому что родители очень негатвно относчтся с ранним рождениям детей, и вообще всткпления в интимные отношения). Хоть мне сейчас и 21 год, но я всетеще считаю себя недостаточно большой для такого. Тем более, что ч все еще живу с родителями. Может Вы можете подсказать мне какие-то первые шаги, которые мнес ледцет предпринимать в таком случае? Или есть какой то алгоритм советов в подобных случаях фобий? Спасибо

Берман Дороти Вячеславовнапсихолог 2017-04-07 16:35

Знание причины никак не поможет Вам справиться с состоянием. В связи с чем Вы не можете обратиться к психотерапевту?

александра 2017-04-07 22:20

Да и впринципе, хочется как-то справится с этим самой. У меня уже была такач повышенная тревожность. Давным давно. По поводу своего здоровья. Но силой убеждения и логикой я смогла себя перестроить сейчас это меня уже долгое время не беспокоит. Даже если со здоровьем не все впорядке.
Тем более я сейчас себя уверяю, в том, что каким то экзотическим способом я не забеременюю. Перестала. Мыть руки каждые полчаса. И, вроде как, меня это не беспокоит. Нет навязчивого желания. Думаю, что у меня получится и дальше, но не знаю, как мне действовать, чтобы окончательно этот вопрос разрешить

Александра 2017-04-07 22:24

Не можете ли вы подсказать, какие вообще бывают десенсибилизирующие методы терапии? Я думаю, что мне бы не помешало расслабляться в моменты, когда мне становится страшно.
спасибо)

Берман Дороти Вячеславовнапсихолог 2017-04-08 20:43

Тогда никаких проблем нет. Приложите все возможные усилия для того, чтобы привести себя в норму.

Берман Дороти Вячеславовнапсихолог 2017-04-08 20:45

Посмотрите статьи в Яндексе: https://yandex.ru/search/?text=%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%B5 %D0%BD%D1%81%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0% B8%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D 0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0 %BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8% D1%8F&lr=2&clid=2224313 

Александра 2017-04-07 22:16

Я сейчас живу в другой стране и мне вообще адаптироваться к новому языку сложно. Просто сейчас нахожусь на стажировке по обмену. Нет возможности, да и времени тоже сейчас нет. Даже если найду специалиста здесь, то у меня тупо не будет времени на походы к нему и беседы.

Берман Дороти Вячеславовнапсихолог 2017-04-08 20:46

Значит пока данная проблема не столь актуальна, как Ваши др дела.

Последствия стресса у детей и подростков

• Соматические последствия стресса. При длительном или многократно повторяющемся стрессе развиваются или обостряются хронические соматические заболевания. Распространенность психосоматических расстройств у детей и подростков составляет от 10 до 25%.
• Психические расстройства. Тревога и депрессия – наиболее частые последствия как экстремальных, так и затянувшихся хронических стрессов. Чувство тревоги в период стресса могут испытывать и здоровые дети. Однако хронический или экстремальный стрессы способствуют формированию патологической тревоги, которая всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма.

«Боюсь, что у меня родится больной ребёнок»

Это серьёзный и иногда небезосновательный страх. Однако одно дело всей душой желать появления на свет здорового ребёнка и делать всё, чтобы малыш хорошо развивался. А другое — днём и ночью до истерик и слёз переживать, не имея на это никаких оснований.

Конечно, это может прозвучать банально, но мыслите оптимистично. От ваших депрессий лучше никому не будет, в первую очередь, ребёнку. Откажитесь от вредных привычек, гуляйте и ходите в бассейн, смотрите добрые и смешные фильмы, а, главное, соблюдайте все предписания врача. Всё обязательно будет хорошо!

— Страх иметь больного ребёнка обоснован, однако стоит помнить, что зарождающаяся жизнь строится ещё до рождения малыша, первые растущие клеточки малыша на морфогенетическом уровне записывают на себе все события, чувства, эмоции мамы. Поэтому я призываю женщин быть более осознанными, работающими над собой. Понимающими, как важны позитивные эмоции и радость в развитии новой жизни.

Некоторые препятствующие и дефицитарные бессознательные факторы, которые влияют на течение беременности, и возможность психокорекционной работы

Можно выделить препятствующие и дефицитарные факторы, которые влияют на появление бессознательных негативных установок, которые препятствуют благоприятному течению беременности. Препятствующие факторы – это интенсивные аутоагрессивные установки, которые появляются как результат опыта, связанный с негативными ожиданиями, вытесненный в бессознательное негативный опыт прошлых беременностей, закрепленное поведение, например, «привычка» к выкидышам. Такого рода проблемы решаются с помощью рациональных методов, с включением элементов эмоциональной коррекции. Прояснение скрытых мотивов существенно улучшает эмоциональное состояние пациентки и способствует стабильности ее физического состояния.

Дефицитарные компоненты, препятствующие нормальному зачатию и вынашиванию, относятся к области символического описания самого процесса вынашивания и родов. Организм женщины на психическом плане оказывается не готов к изменениям, связанным с беременностью, и «протестует» против изменения, как против болезни или оказывается слишком «инфантильным», чтобы принять новый опыт. Направление работы в этой области – создание (внедрение) бессознательных символических установок на «правильное по алгоритму переживание процесса беременности и родов. Эта работа может проводиться методами гештальта с использованием символов, методов активного управляемого воображения и недирективного гипноза. В этих случаях создаются (конструируются) новые образцы символического поведения. Новый символический опыт часто может быть предложен в кооперации с проработкой символических следов старого травматического опыта. Отдельную группу проблем у тех, кто обращается за психологической помощью по поводу беременности, составляют проблемы системного характера, в которых на первом плане – иммунные механизмы. Тем не менее, новейшие достижения в области психоиммунологии свидетельствуют, что при создании целенаправленных символических бессознательных установок на изменения функционирования биология организма дает позитивные сдвиги.

Разновидности тревожно-фобического расстройства

В настоящее время исследовано более пятисот фобий. Специалисты поделили их на три обширных группы: специфические (простые), социальные фобии, агорафобия.

Простые фобии

К ним относят страх перед действием, ситуацией, объектом. Это может быть боязнь темноты, определенных животных (собак, пауков, змей, насекомых), отверстий, авиаперелетов, темноты, закрытого пространства, крови, высоты, болезней и т.д.

Как правило, такие нелепые страхи развиваются у маленького ребенка в тот период, когда он начинает познавать мир. У некоторых людей они пропадают в процессе взросления, а у других – остаются на всю оставшуюся жизнь.

Социальные фобии

Страдающие ими люди боятся внимания со стороны и негативной оценки того, что они делают. Поэтому такие индивиды стараются избегать публичных выступлений, нахождения в обществе, вечеринок, людных мест, ответов у доски в школе или вузе, звонков незнакомым абонентам и т. п. Развивается такая фобия обычно в подростковый период.

Социофобы опасаются, что посторонним они будут казаться нелепыми, неадекватными, странными. Беспокоит их и собственная реакция на тревожность: дрожание голоса, покраснение лица, дрожание рук, тошнота.

Агорафобии

Это боязнь оказаться в ситуации, из которой трудно выбраться или где помощь не может быть оказана своевременно. Проявляется она у людей после 20 лет.

Агарофобы боятся ходить в магазин, театр, кино, ездить в общественном транспорте, автомобиле и лифте, оставаться одни в квартире, находится вдали от дома, на открытых пространствах. Прогрессируя, расстройство расширяет свои границы, то есть, тревожных ситуаций становится все больше, и в итоге человек, стараясь избежать их, становится затворником.

Кроме фобий, к тревожно-фобическим расстройствам относят патологии, имеющие яркую поведенческую и когнитивную симптоматику, с сильно выраженной реакцией организма на страх.

• панические атаки;
• генерализованное тревожное расстройство;
• приступы по типу синдрома Да Косты.

«Я не умею обращаться с маленькими детьми»

Если женщина ждёт первенца, её неизбежно будут беспокоить много вопросов. Младенец такой крохотный, хрупкий, беззащитный. А если я его уроню? Случайно сломаю ему что-нибудь? Что буду делать, если не смогу успокоить малыша или не пойму, что его беспокоит в данный момент?

Главный ответ: без паники. Вы помните, как впервые пришли в школу, в первый класс? Было очень волнительно, страшно: вы не знали, что вас ждёт, понравится ли вам новый этап жизни, подружитесь ли со сверстниками и учителями. Но день за днём вы приходили в школу, общались, узнавали новое, ошибались, знакомились, радовались и разочаровывались. Всё оказалось не так страшно: просто нужно было преодолеть свой страх и набраться опыта.

То же самое и в ситуации с появлением в семье младенца. Опыт, который вы будете получать ежедневно, поддержка близких, советы специалистов — всё это обязательно поможет вам.

— Если вам страшно не справиться с малышом, больше представляйте себя новорождённой: какие у вас были, да и остаются потребности, что бы на самом деле хотели вы, находясь на пеленальном столике и с соской во рту? Любви, маминого тепла, груди, защищённости.

К этим знаниям важно добавить и физиологические потребности крохи: работа и развитие мозга, поверхностный сон, в течение которого и развивается мозг малыша, рефлексы, с помощью которых достигается эмоциональное удовлетворение ребёнка. Внутриутробный и новорождённый малыш имеют сильное чувствование окружающей обстановки и мира его матери

Они очень зависят от «погоды» в маминой голове, — говорит Юлия Плотникова.

Антидепрессанты

Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.

Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты.

Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.

Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.

Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)

Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.

Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)

Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.

Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.

Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина

Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.

Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.

Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой «популярности» они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:

Флуоксетин (прозак)

Флувоксамин (феварин)

Сертралин (золофт)

Пароксетин (паксил)

Циталопрам (ципрамил)

Тразодон (триттико)

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.

Милнаципран (иксел)

Венлафаксин (велафакс)

Дулоксетин (симбалта)

Антидепрессанты блокаторы рецепторов

Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.

Миртазапин (ремерон)

Миансерин (леривон)

Новый класс антидепрессантов

Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.

Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.

Вортиоксетин (бринтелликс).Улучшает когнитивные функции.

Химические методы

Химический спермицид вступает в контакт со сперматозоидами и разрушает их оболочку, отделяя головку от хвостика. Тем самым он лишает сперматозоиды возможности перемещаться. Спермициды — это пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы, растворимые пленки и другие.

Можно не обращаться к врачу за предварительной консультацией, так как побочных эффектов практически не бывает. Большинство упомянутых выше средств можно применять за 10-15 минут до полового акта.

Индекс Перля: 21

Лилия Фаррахова: «Безусловным достоинством противозачаточных свечей является их антисептический эффект. Эти средства не только разрушают сперматозоиды, но и губительно воздействуют на возбудителей различных заболеваний. В результате контрацептивные свечи могут частично защищать от некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. В то же время активные компоненты свечей негативно влияют на естественную флору влагалища, что приводит к дисбактериозу. Эффективность вагинальных противозачаточных свечей около — 80-85%».

Причины

Как и в случае с большинством заболеваний психической сферы, точных причин развития тревожно-фобического расстройства специалисты назвать не могут. Но однозначно можно сказать, что этому способствует целый комплекс факторов:

1. Наследственность. Очень часто в семейном анамнезе больного присутствую предки со склонностями к излишним неконтролируемым реакциям на какой-либо раздражитель, невротическими отклонениями. Это позволяет утверждать, что такая патология может передаваться генами с заложенными  нарушениями в протекающих в ЦНС биохимических процессах.
2. Особенности личности – ранимость, склонность к депрессии, мнительность, тревожность, подозрительность, неспособность бороться со стрессом. Люди с таким типом характера и темпераментом зависят от мнения окружающих, не уверены в себе, не любят критику. В их привычке – длительный анализ ситуации, фиксация на внутренних ощущениях. Даже совсем небольшие изменения они считают опасными.
3.  Депрессия, невроз, ипохондрия, развивающиеся на фоне долгого одиночества, затворничества, потери близкого человека, расставания с любимым.
4. Особенности воспитания. Ребенок «впитывает» в себя специфику поведения родителей, у него вырабатывается аналогичный алгоритм ответа на стрессовую ситуацию. Если его близкие родственники фокусируются на определенном раздражителе и боятся его, то и у малыша зафиксируется такая же глубина переживаний по поводу этого же объекта или ситуации. Свою негативную лепту в формирование фобий также вносят наказания, семейные конфликты, плохое финансовое состояние, смерть родителя.
5. Гормональная «встряска» организма – пубертатный период, беременность, послеродовой период.
6. Нарушение производства медиаторов и их обмена. Дефицит биологически активных веществ приводит к сильному аномальному страху среди прочих невротических реакций.
7. Употребление психотропов, наркотических веществ, спиртных напитков, курение (никотин имеет возбуждающее свойство).
8. Хронические болезни. Этот фактор пока имеет статус гипотезы, но вполне заслуживает признания. При гликемии человек испытывает навязчивый страх, беспокойство без видимой причины, возбуждение, иррациональную тревогу. А это симптомы тревожно-фобического расстройства. Почти то же самое происходит при избыточной секреции тиреоидных гормонов, феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников). Панические атаки свойственны и больным с пролапсом митрального клапана.