Изжога

Загадочные случаи снохождения

В сети достаточно историй о странных и даже ужасных выходках лунатиков. Действительно ли они правдивы или придуманы людьми с богатой фантазией для привлечения аудитории – неизвестно. Однако некоторые из них просто шокируют.

Парень возвращался домой поздно ночью после вечеринки. Проходя мимо стройки, он почему-то задержал взгляд на высотном кране. Присмотревшись, мужчина разобрал в темноте отчетливый силуэт, двигавшийся по лестнице крана вверх. Он предположил, что это какой-нибудь рабочий строительной площадки поднимается в кабину, но что-то его все-таки насторожило. Силуэт был слишком маленького роста, но двигался быстро и уверенно. Парень подошел ближе и с ужасом понял, что на стреле высотного крана находится мальчик лет семи. Он был совершенно один и в пижаме. Мужчина не растерялся – сразу вызвал спасателей. Все закончилось хорошо, ребенка спасли. Его родители спокойно спали дома и даже не обнаружили пропажу сына. Они оба утверждали, что с мальчиком такое случилось впервые, а до этого случаев снохождения у него не наблюдалось.

Восьмилетний мальчик, проживающий на последнем этаже пятиэтажного дома, однажды ночью встал с постели и беспрепятственно вышел не только из своей комнаты, но и из квартиры. Побродив по площадке, он поднялся на крышу, подошел к самому краю и упал. Поскольку дом был довольно старый, вокруг него росли большие деревья. Именно это и спасло ребенку жизнь. Пролетая на уровне третьего этажа, он зацепился пижамой за ветку и завис. Конечно же, от такого удара ребенок проснулся и пережил сильнейшее психическое потрясение и шок. Он потерял сознание и остался висеть на дереве. Шум услышали соседи, они же вызвали медиков и сотрудников МЧС. Мать мальчика заметила, что ребенок покинул пределы квартиры, она опоздала буквально на пару минут, чтобы предотвратить падение. Малыш отделался переломом ребер и руки и необходимостью длительное время посещать психотерапевта. Но эпизодов снохождения у него больше не наблюдалось.

Воспалились и увеличены аденоиды, какие причины?

Что может привести к тому, что воспалились аденоиды? Наиболее часто, как показывает статистика, увеличены аденоиды в возрасте 3-7 лет. Этому может способствовать множество факторов — как экзогенных, так и эндогенных. Итак, одни из наиболее частых причин аденоидита (состояние, когда воспалились аденоиды) следующие:

• Генетическая предрасположенность.
• Сниженный иммунитет.
• Частые простудные заболевания, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина) — часто в результате этого увеличены аденоиды.
• Склонность к аллергиям (пищевые аллергии, медикаментозные и др.), бронхиальная астма.
• Неблагоприятные климатические и микроклиматические условия (пыль, сухость воздуха и др.).

Диагностика

Диагностика глистов у детей проводится разными способами – в зависимости от того, какими глистами заражен ребенок, будет отличаться место обитания, местонахождение яиц, токсины, обнаруживаемые в организме.

Для постановки диагноза могут быть назначены:

• анализ крови – показывает анемию, уровень гемоглобина и эозинофилов;
• анализ на паразитов – в 99% случаев помогает обнаружить гельминтоз, и в большинстве – точно определить тип (биоматериал для исследования – кровь из вены);
• исследование кала – яиц в кале может не оказаться, даже если заражение есть, чтобы убедиться в наличии червей, следует провести этот диагноз 3 раза, что занимает время;
• мазок – особо эффективен при заражении острицами, поскольку их яйца обнаруживаются именно снаружи ануса;
• анализ кала на дисбактериоз;
• при подозрении на заражение внутренних органов, а не только ЖКТ – КТ, рентген, УЗИ.

Диагностика позволяет точно выявить тип паразита и назначить конкретное лечение. Врач выписывает препараты, диету, дополнительные поддерживающие процедуры, дает рекомендации по уходу и соблюдению гигиены.

В некоторых случаях родители уделяют повышенное внимание гельминтозу и перманентно находятся в беспокойстве на предмет заражения своего ребенка. Это приводит к регулярным «профилактическим» курсам серьезных антигельминтных препаратов, которые не приносят организму малыша никаких преимуществ

Если ребенок не худеет, чувствует себя хорошо, хорошо ест, имеет здоровый цвет лица, и не имеет зуда в области ануса, скорее всего, он здоров. Хотите в этом убедиться – лучше сдать анализы, чем проходить ненужный курс.

Медицинские препараты и допустимый возраст их приёма

Принцип действия антигельминтных средств часто основан на народных способах лечения, так как в состав большинства препаратов включаются лечебные растения.

В педиатрии многие лекарства не используются, так как многие из них достаточно токсичны. Неокрепшему организму они могут нанести большой вред. Приём большинства препаратов разрешён только с 3 лет, а некоторые даже с 12.

Использование в качестве профилактики

Важную роль играет профилактика, позволяющая предотвратить заражение. Антигельминтные препараты рекомендуется использовать до 3 раз в год. Это объясняется тем, что даже после устранения глистов, нередко случается повторное заражение. Стойкого иммунитета не возникает.

Для профилактических мер используют препараты, которые обладают обширным спектром воздействия.

Этиология лямблиоза

Возбудитель заболевания — простейшие Giardia intestinalis (более привычное название Giardia lamblia). Путь передачи заболевания фекально-оральный в результате приема загрязненной воды и гораздо реже — продуктов. Инфекция легко передается от человека к человеку: 25 % членов семей, дети которых инфицированы, также заболевают ­лямблиозом.

Инфекция передается при проглатывании цист лямблий. Инфицирующая доза человека очень невысока — всего 10–25 цист способны вызвать заболевание у 8 из 25 человек. Употребление в пищу более 25 цист приводит к развитию инфекции в 100 % ­случаев.Передача лямблий от человека к человеку наиболее вероятна при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, например, недостаточной обработке рук перед едой. Достоверно более высокий риск инфицирования у работников и воспитанников детских дошкольных учреждений

Кроме того, важной причиной вспышек лямблиоза среди людей оказываются домашние животные, которые зачастую являются носителями G. ­intestinalis.

1.Общие сведения

Ленточные черви, или цестоды – один из классов многотысячного таксона червей, за миллионы лет практически идеально приспособившихся к паразитическому образу жизни в организмах человека, животных и даже растений. Для человека опасны три класса таких гельминтов (глистов). Кроме ленточных червей, в человеческом организме могут паразитировать также трематоды (сосальщики) и нематоды (круглые черви), – а всего потенциальных паразитов насчитывается, по разным источникам, от 250 до 400 видов, но в любом случае это несколько сотен возможных вариантов гельминтоза.

Цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями) обнаруживают как общие для всех гельминтозов черты, так и собственную специфику.

Так, у ленточных червей очень сложный, многостадийный жизненный цикл, в течение которого они, как правило, меняют нескольких хозяев. Однако это не мешает, а, напротив, способствует очень высокой адаптивности и «живучести» этого паразита (в частности, глисты некоторых видов могут при неблагоприятных условиях пожирать собственное тело, но и оставшиеся от него 5-10% оказываются вполне жизнеспособными и быстро восстанавливаются). Собственная пищеварительная система гельминтами утрачена в ходе эволюции – она им попросту не нужна, поскольку все конечные питательные вещества они в достатке получают непосредственно от организма-хозяина, буквально высасывая из него жизненные ресурсы (чем и объясняется характерная клиническая картина). Свое название ленточные черви получили благодаря специфической морфологии зрелой особи: присосавшись, например, к стенке кишечника, ленточный червь непрерывно растет от шейки, образуя своеобразную сегментированную «отрывную ленту». Созревшие задние сегменты, – в паразитологии их называют члениками, – несущие огромные количества оплодотворенных яиц, периодически эвакуируются с каловыми массами, в которых и могут быть обнаружены в виде отвратительно шевелящихся плоских червей (белых, серо-желтых или иного оттенка).

Лечение

Как правило, бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении, так как через несколько недель после заражения происходит самоизлечение. Исключение составляют случаи, когда требуется предотвратить заражение окружающих, например, инфицирование беременных женщин от ­детей.

Кроме того, лечению подлежат дети с острой и хронической диареей, мальабсорбцией или другими желудочно-кишечными симптомами, ассоциированными с инфицированием Giardia ­intestinalis.

Основа лечения лямблиоза — антипротозойная терапия. Решающее значение, особенно у пациентов с большим объемом диарейных потерь, имеет достаточная регидратация и восстановление электролитного ­баланса.

В качестве антимикробных агентов используются препараты трех групп: нитроимидазолы, бензимидазолы и ­нитрофураны.

Нитроимидазолы

В этот класс препаратов входят метронидазол, тинидазол, орнидазол и секнидазол. Наиболее изучен механизм противопротозойного действия метронидазола. Препарат проникает внутрь трофозоита и запускает процесс повреждения ДНК, в результате которого трофозоит погибает. Если образуются тканевые цисты — конгломераты из большого количества трофозоитов, объединенных оболочкой, — эффективность метронидазола снижается из‑за недостаточного проникновения препарата внутрь ­цисты.

Тинидазол, орнидазол и секнидазол имеют более длительный период полураспада, чем метронидазол, что позволяет применять их для однодневной терапии. Доказано, что клиническая эффективность тинидазола, введенного однократно в педиатрической дозировке 50 мг/кг массы тела, составляет от 80 до 100 % (средняя эффективность 92 %). Однако следует учитывать, что тинидазол запрещен к применению у детей младше 12 лет. Эффективность орнидазола сравнима с тинидазолом (92–100 %). Педиатрическая однократная дозировка составляет 40 мг/кг ­веса.

Секнидазол по эффективности близок к тинидазолу и орнидазолу — согласно данным клинических испытаний, препарат эффективен в 85 % случаев. Обычно его назначают однократно, детская доза составляет 30 мг/кг.

Бензимидазолы

Для лечения лямблиоза используются два бензимидазола: альбендазол и гораздо реже — мебендазол. Препараты этой группы ингибируют полимеризацию цитоскелета лямблий и необратимо подавляют утилизацию глюкозы в организме ­паразита.

In vitro восприимчивость лямблий к бензимидазолам ниже, чем к нитроимидазолам (исследование австралийских ученых, опубликованное в International Journal for Parasitology в 1995 году). Результаты лечения мебендазолом расходятся. Некоторые источники сообщают о 90 %-ной эффективности препарата, другие оценивают ее не выше 60 %. Поэтому мебендазолу чаще всего предпочитают альбендазол, эффективность которого 94–100 %.

Одно из преимуществ альбендазола в педиатрической практике — высокая эффективность в отношении многих гельминтов. Кроме того, препарат очень хорошо переносится. Дозировка альбендазола у детей составляет 15 мг/кг веса в день в течение 5–7 дней. Комбинация альбендазола и метронидазола показала 100 %-ную эффективность у пациентов, устойчивых к монотерапии метронидазолом (данные итальянских ученых под руководством Бруно Какопардо, опубликованные в журнале Clinical Therapeutics в 1995 ­году).

Нитрофураны

Среди обширной группы нитрофуранов для лечения лямблиоза используются только два препарата: фуразолидон и ­нифурател.

Механизм действия фуразолидона в отношении лямблий изучен не полностью. В исследованиях in vitro фуразолидон показывает эффективность, сравнимую с метронидазолом, и демонстрирует неизменную активность у детей. In vivo эффективность фуразолидона в целом считается несколько ниже, чем эффективность метронидазола. Курсы лечения фуразолидоном длительностью 7–10 дней эффективны в 80–96 % случаев (данные египетских ученых под руководством Самира Бассили, публикация в The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1970 год). При лечении менее 5 дней эффективность фуразолидона значительно ­ниже.

Детская доза фуразолидона составляет 1,5–2 мг/кг веса дважды в день. Следует учитывать, что у 10 % пациентов прием фуразолидона сопровождается побочными эффектами — тошнотой, рвотой и диареей. Препарат противопоказан детям младше 1 месяца из‑за риска развития гемолитической ­анемии.

Нифурател, по данным российских ученых, эффективен более чем в 96 % случаев (исследование под руководством Кононыхиной С. Ю, опубликованное в журнале «Вопросы современной педиатрии» в 2005 году). Препарат назначают по 30 мг/кг массы тела, разделенные на два приема, в течение 7 дней. Препарат хорошо переносится и разрешен детям с 2‑месячного ­возраста.

Специальная диета при детских глистах

Чтобы антигельминтное лечение было эффективным, нужно грамотно сочетать приём лекарств с правильным питанием. С детской диетой немного сложнее. Не каждого ребёнка можно заставить употреблять продукты, которые ему не нравятся.

Перечень продуктов, вызывающих размножение гельминтов:

• Любые сладости. Паразиты являются сладкоежками. Углеводы прекрасно усваиваются червями, что создаёт благоприятные условия для их активного роста и размножения. К тому же, сладости стимулируют брожение в животе и меняют структуру желчи.

Красные фрукты и овощи.

Икра.

Шоколад и мёд.

Грибы.

Некоторые морепродукты: кальмары, креветки.

Необходимо разработать список блюд с продуктами, которые губительно воздействуют на паразитов и способствуют их гибели.

Исключение нездоровой пищи

Чтобы улучшить моторику кишечника и нормализовать работу печени назначается определённая диета ‒ стол №5 (по Певзнеру).

Она подразумевает исключение:

• Мясных бульонов.
• Жирных и жареных блюд.
• Консервов и маринадов.
• Кофе и газированных напитков.
• Молочных продуктов с высоким процентом жирности.
• Перловой и кукурузной крупы.
• Крутых яиц.
• Хлеба и кондитерских изделий.

Разрешённая пища:

• Овощные бульоны.
• Нежирные молочные продукты.
• Постное мясо и варёная рыба.
• Омлет и яйца всмятку.
• Фрукты в запечённом виде.
• Овощные пюре.
• Слизистые каши: гречневая, овсяная и рисовая.

Пищу желательно принимать 6 раз в сутки. Продукты не должны быть горячими, только немного разогретыми.

Список продуктов, очищающих организм:

• Любая зелень.
• Лук и хрен.
• Острый и сладкий перец.
• Сок граната.
• Клюква.
• Продукты с клетчаткой.

Еда с острым вкусом имеет антисептические свойства. Кислота создаёт дискомфорт для глистов. Горечь способствует очищению крови и ускоряет выведение токсинов.

Какими консилерами можно замазать синяки под глазами?

Выбор средства

Многие косметологи могут подсказать, каким консилером замазать синяки под глазами

Исследуя рынок, следует обратить внимание на отзывы покупателей. Немало восторженных рецензий собрало средство от Yves Saint Laurent

Использовать состав можно как для нанесения повседневного и праздничного макияжа, но также и для избавления от дефектов кожи.

Однако и другие составы от именитых производителей часто используются с той же целью

Важно только понимать, каким цветом замазать синяки под глазами. Правильно подобрать состав следует с учетом тоновых особенностей собственной кожи

Чтобы определить, каким цветом замазать синяки под глазами, следует пользоваться такими правилами:

1. Тестировать консилер только при дневном свете.
2. Не применять консилеры в виде карандашей на коже с возрастными изменениями – пигментными пятнами, морщинками.
3. Проверять состав путем нанесения на вену с тыльной стороны запястья.

Представленные советы позволяют узнать, каким цветом замазать синяки под глазами, однако есть еще несколько тонкостей.

Разбираясь, чем замазать синяки под глазами от недосыпания или от удара, следует принимать во внимание такие правила:

• Плотный консилер желтоватого цвета подходит для маскировки синеватого ореола под глазами. Часто он возникает от усталости, недосыпания.
• Голубой или синий консилер позволит замаскировать проблемные участки – веснушки, пигментные пятна, небольшие синячки, справится и с видимыми проявлениями сеточки сосудов.
• Оранжевый консилеры – отличное средство для исправления становятся отличным решением для избавления от синих, зеленоватых, желтоватых синяков.

Если даже после проведенных процедур и после пары снимков на фото остались следы от дефектов, нужно узнать, как замазать синяки под глазами в фотошопе. Следует использовать функции корректировки. Опытные редакторы знают, как замазать синяки под глазами в фотошопе, используя коррекцию, нанесение цвета, выравнивание, осветление, ретуширование складки, бликов и другие приемы.

Профессионалы знают точно, как замазать синяки под глазами, и готовы делиться советами. Перед нанесением макияжа достаточно на 10 минут сделать компрессы на веки, для чего используется заваренный чай и ватные тампоны. Делать примочки можно и с алоэ, а на ночь наносить патчи от корейских производителей.

Визажисты рекомендуют использовать консилер после того как будут накрашены глаза, но до окрашивания бровей, щек, губ. Как раз средство усядется, и его будет легко распределить.

Большая часть подобных средств выполняет только маскирующие функции. Но можно найти и специальные лечебные средства, которые, в зависимости от состава:

• обеззараживают кожу;
• питают;
• увлажняют.

СПРАВКА: Для области глаз выпускают специальные консилеры — они имеют более мягкий состав, специально разработанный для нежной и тонкой кожи.

Консилеры разделяются по своей структуре и форме выпуска, от которой зависит их предназначение:

• карандаш — имеет плотную и сухую структуру, которая хорошо маскирует мелкие высыпания;
• жидкий — по сути своей схож с тональным кремом, но мажется только на отдельные участки лица. Подходит для области вокруг глаз и хорошо сочетается с сухой или очень чувствительной кожей. Наносится при помощи кисточки или губки;
• стик — используется для тонирования обширных участков лица, хорошо маскирует многочисленные высыпания и пигментные пятна, шрамы и прочие неровности, хорошо освежает кожу. Подходит для жирной или проблемной кожи, держится долгое время;
• крем — выпускается в виде палетки с разными оттенками, используется для тонирования лица в любых областях. Является универсальным средством. Для нанесения используют кисть или спонж.

СПРАВКА: помимо маскирующего и лечебного эффекта консилер используется при нанесении макияжа для тонирования участков лица и придания ему более красивых очертаний.

Чтобы никаких дефектов не было заметно, нужно знать, как пользоваться консилером правильно. Существует 3 простых шага:

1. Питание кожи. Нанести на кожу увлажняющий крем, дождаться, когда он впитается. Остатки крема убрать салфеткой промокательными движениями.
2. Нанесение. Кисточкой или подушечками пальцев нанести кремообразный консилер тонким слоем. Если используется жидкий консилер, то нужно пользоваться мягким спонжем.
3. Завершающий этап. Нанести тональную основу или пудру. Потом можно наносить декоративную косметику.

Совет! Делая макияж, не подводите нижние веки карандашом, не красьте нижние ресницы, чтобы не делать акцент на зоне под глазами.

Доктор выписал ребенку албендазол и добавил, что можно пропить какие‑то противоаллергические лекарства. Не знаю, нужны ли они.

По мнению некоторых специалистов, лечение гельминтозов должно быть направлено не только на уничтожение возбудителей, но и на ликвидацию последствий их жизнедеятельности в организме. Гельминты выделяют токсины, которые способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, аллергия может развиться и вследствие массовой гибели паразитов на фоне лечения антигельминтными препаратами.

Если же ребенок страдает заболеваниями, имеющими аллергическую природу, например, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, то при лечении антигельминтными ЛС повышается риск обострения . Поэтому нередко в комбинации с ними назначают антигистаминные средства, такие как лоратадин, цетиризин и другие. Препараты этой группы можно начинать принимать за 3–5 дней до начала лечения антигельминтными препаратами. Их не отменяют и во время приема антигельминтных средств, а также на протяжении 5-ти дней по окончании терапии .

Тем не менее, не все специалисты считают, что лечение гельминтозов необходимо сопровождать приемом противоаллергических препаратов. Так, западные врачи не рекомендуют принимать антигистаминные, полагая, что в этом нет надобности .

Изжога: что делать?

При приступе изжоги врачи назначают адсорбенты, обволакивающие средства, препараты, снижающие кислотность. В качестве домашнего средства часто используется сода, однако применять её как регулярное средство нежелательно. Сода, хотя и нейтрализует кислоту, при попадании в желудок вызывает увеличение углекислого газа, который создаёт повышенное давление внутри желудка и может вызвать повторный приступ изжоги.

Если изжога возникает время от времени, следует предположить наличие какого-то хронического заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Как говорилось ранее, синяки могут появляться по разным причинам (стрессы, различные заболевания внутренних органов, долгая работа за компьютером), поэтому данную проблему нужно лечить как снаружи, так и изнутри.

При необходимости медикаментозное лечение подбирается, в зависимости от «виновника» кругов под глазами:

• Если человек страдает стрессом, ему назначается индивидуальная схема лечения, чтобы отрегулировать работу нервной и других систем. Если стресс стал хроническим, то пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования, чтобы выявить все дефициты, затем ему назначат терапию.

• При нарушениях сна назначаются препараты, позволяющие восстановить биологические ритмы человека и глубокую фазу сна.

• Если есть сбой в работе печени (что часто приводит к кругам под глазами), то обычно рекомендуются гепапротекторы или комплексная терапия, если есть сопутствующие нарушения.

• Если синяки в этой зоне являются следствием аллергии, то здесь помогут антигистаминные препараты.

Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом.

В устранении проблемы снаружи помогут косметологические процедуры, а также кремы и гели. Они должны быть гипоаллергенными, содержать витамины А и Е, оказывать омолаживающее действие, укреплять кожу, придавать ей тонус и свежесть.

Причины возникновения

Так что же мешает ребенку спокойно спать всю ночь, лежа в постели? Все дело в том, что нарушается процесс плавного перехода из периода глубокого сна к стадии поверхностного. В нормальном состоянии центры коры головного мозга, отвечающие за двигательные функции организма, во время ночного отдыха должны быть отключены. Но если происходит сбой, нервные импульсы активируют движение, и ребенок бессознательно встает с кровати.

Замечено, что малыши мужского пола намного чаще ходят во сне, чем девочки того же возраста. Чем это обусловлено – точно неизвестно, так показывают наблюдения.

Обстоятельства, от которых зависит вероятность развития снохождения у детей, давно изучаются учеными, но точные так и не определены. Среди них выделяют несколько основных:

1. Наследственность. В ходе многолетних исследований удалось доказать, что если хотя бы один из родителей в детстве был лунатиком, то у ребенка шансы им стать возрастают на треть. Ну а в том случае, когда оба родителя страдали подобным расстройством, вероятность возрастает еще вдвое.
2. Недосыпание, вызванное нервным перевозбуждением. Это может быть единичный случай, связанный с каким-нибудь событием или систематический недосып. Основанием для него могут служить и положительные эмоции, и негативные факторы воздействия.
3. Несоблюдение режима сна. При выработанном постоянном отходе ко сну в одно и то же время вероятность проявления лунатизма снижается в несколько раз.
4. Некоторые заболевания ЦНС, в том числе и эпилепсия.
5. Случайные обстоятельства. К ним можно отнести приснившийся кошмарный сон или переполненный мочевой пузырь.
6. Усталость. Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать нарушения сна.
7. Черепно-мозговые травмы или прием некоторых лекарственных препаратов. При травматических повреждениях тканей головы последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Отдельные лекарства способны вызвать тяжелые нарушения сна, и, как следствие, снохождение. Обычно производители указывают это в инструкции по применению.

При наличии у ребенка синдрома беспокойных ног снохождение развивается гораздо чаще. Расстройству также могут способствовать семейные ссоры накануне или компьютерные игры.