Детская эпилептология (разина е.е.)

Виды

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

• посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
• токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
• метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
  • печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
  • уремическая: связана с нарушением работы почек;
  • диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
  • аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
  • синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
  • панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
  • гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
• дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
  • атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
  • гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
  • венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

Аденовирусная инфекция у младенцев: лечение и профилактика

Аденовирусная инфекция – это разновидность ОРВИ. Заболевание способно поразить как верхние, так и нижние дыхательные пути, а также стать причиной развития таких заболеваний, как бронхит, трахеит, фарингит и воспаление легких. Заболеть ребенок может в любое время года, но чаще всего аденовирусная инфекция встречается в зимне-весенний период. На долю аденовирусов приходится примерно 17% всех случаев ОРВИ.

Попав в организм ребенка, вирус начинает размножаться с огромной скоростью. Он способен легко проникать в кровь и распространяться дальше не только по кровеносным сосудам, но и по лимфатическим. Вирус, содержащий молекулу ДНК, может заразить лимфоидную ткань, ЖКТ и даже конъюнктиву глаза, а также привести к развитию так называемого кишечного гриппа.

Среди симптомов, которые появляются у ребенка при аденовирусной инфекции, – слизистые выделения из носа, покраснение полости рта, снижение аппетита, вялость и слабость, покраснение глаз и конъюнктивит, диарея.

Для диагностики заболевания могут применять лабораторные методы исследования, когда на анализ берется кровь. При подозрении на аденовирусную инфекцию врач может рекомендовать провести микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки. Это необходимо сделать в целях исключения бактериальной инфекции.

Чем лечить инфекцию?

Терапия при аденовирусной инфекции показана симптоматическая, а также с применением противовирусных препаратов, в том числе препарата ВИФЕРОН. Для профилактики ребенку необходимо полноценное и здоровое питание, активность по возрасту, поддержание здорового веса, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений и поддержание достаточного уровня влажности, особенно в сезон отопления.

Разновидности кисты

В зависимости от места расположения, кисты в голове могут быть двух видов:

1. Арахноидальная – находится на поверхности, между мозгом и его оболочкой;
2. Церебральная – расположена внутри мозга в месте локализации воспалительного процесса.

Имеет разновидности:

• Коллоидная – растет медленно, долгое время симптомов не возникает;
• Эпидермоидная – состоит из роговых чешуек, расположенных в капсуле из эпителия;
• Дермоидная – развивается из зародышевых листков кожного покрова. Состоит из пигментных клеток, волосяных фолликулов;
• Пинеальная – возникает в эпифизе, редкий вид.

Отдельным видом кисты в голове является киста сосудистых сплетений. Это доброкачественное новообразование, которое обычно обнаруживается у плода на определенном этапе развития. Сосудистые сплетения – сеть сосудов в мозге, отвечающие за выработку спинномозговой жидкости. Такое новообразование в голове не влияет на развитие мозга. Эти кисты диагностируются достаточно часто и, как правило, рассасываются самостоятельно без врачебного участия.

Общие сведения

Энцефалопатия возникает на фоне нарушения метаболизма в клетках головного мозга. Вне зависимости от причины, патология протекает по единому сценарию. Сначала происходит снижение активности нейронов, затем – постепенная их гибель. Очаги дистрофии располагаются по всему головному мозгу, что вызывает разнообразную симптоматику.

Повреждения носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту  и качественном лечении состояние пациента может улучшиться. Оставшиеся неповрежденными нейроны частично берут на себя функцию погибших клеток, и работа головного мозга значительно улучшается. Если заболевание было застигнуто на ранней стадии, пациент сохраняет полную ясность ума.

С нами комфортно и надежно

Наша компания обладает огромным опытом взаимодействия с ведущими клиниками мира. После обращения к нам за помощью вы можете быть уверены в комплексном и компетентном решении всех вопросов, гибком ценообразовании и соответствии всех услуг высоким медицинским стандартам! Наши сотрудники:

• проведут заочную консультацию с ведущими специалистами по профилю вашего заболевания;
• найдут лучшую клинику для эффективного лечения;
• организуют срочную госпитализацию.

Мы знаем, что только сочетание новейших методов лечения, нейрохирургического оборудования и профессионализма врачей позволяет достичь высоких результатов. Доверившись профессионалам, вы попадете в атмосферу доброжелательности, душевного тепла и получите шанс вернуться к привычному образу жизни.

Как образуются кисты?

После того, как произошла кровоизлияние или образовался ишемический участок, нейрон погибает.

Специальные клетки чистильщики, перерабатывают, погибшие нейроны.

На месте гибели нейронов образуется полость с порванными связями, заполненная жидкостью, это и есть киста.

Живые нейроны головного мозга, получив сообщение о гибели части нейронов, начинают восстанавливать утраченные нейронные связи.

От куда берется информация для восстановление связей?

У человека два полушария.

Поэтому, нейроны, которые находятся в другом полушарии, передают информацию и связи восстановились.

Нейроны не восстанавливаются, а связи восстанавливаются, так как нейрон может увеличивать количество отростков.

Доктор Никонов

Так почему ребенок не двигается свободно, как нормальный обычный ребенок, если нейроны восстановили свои связи и головной мозг заработал без сбоев?

Вернемся к моменту кровоизлияния.

Вы видите, что сосуд порвался. Если срочно не «заштопать» отверстие, то кровь будет вытекать постоянно и умрет очень большое количество нейронов.

Сообщение о трагедии, приходит мгновенно из головного мозга, и гормональная система дает команду выкинуть в кровь огромное количества гормонов из всех органов гормональной системы. Гормон – это белок. Через 30 секунд порванный сосуд становится целый. Кровоснабжение восстановлено.

А куда деть те гормоны, которые были выброшены гормональной системой в огромном количестве, ведь гормоны продолжают находится в крови и они могут повредить работе печени, почек, селезенки, поджелудочной железе?

Мышечные клетки забирают на себя оставшийся белок. Белок попадает внутрь мышечной клетки. Цитоплазма мышечной клетки, которая в норме жидкая, получая лишний белок, становиться плотной и плоходвижимой.

Так получается ДЦП.

Поэтому мышцы детей не двигались до обращения ко мне.

Чтобы восстановит мышцы детей я применил свой метод воздействия на мышцы, метод Никонова.

В Результате все дети стали двигаться свободно, начали ползать, а затем и ходить нормальной здоровой походкой.

Классификация кисты в головном мозге

Что такое киста? Киста (другое ее название «ликворная киста») — полость, заполненная жидкостью, имеющая капсулу изолирующую ее от других ликворосодержащих пространств.

Чаще всего за консультацией к нейрохирургу обращаются родители детей, у которых была обнаружена ретроцеребеллярная киста. И хотя это словосочетание пугает и даже доводит до паники родителей, надо сказать, что этими словами рентгенологи описывают вариант нормы. Чаще всего это вообще не киста (то есть не изолированная полость, заполненная жидкостью), и хирургического лечения она не требует.

Другой вариант нормы – киста шишковидной железы. Едва ли не самая частая случайная находка на МРТ. Хирургического лечения не требует.

Эпидермоидная или дермоидная киста – это не настоящая киста. Она заполнена не жидкостью, а придатками кожи – фолликулами, сальными железами, волосами, хрящевой тканью и пр. По своей структуре она больше похожа на опухоль и требует такого же лечения, как при опухоли, — удаления.

Порэнцефалическая киста возникает обычно в том месте, где в результате гипоксии или кровоизлияния погибла часть мозга, это место заполняется жидкостью. Сама по себе такая киста не мешает развитию и не требует обязательного хирургического лечения.

Псевдокиста – выглядит как киста, но не киста, полость, которая ничем не ограничена, у нее есть сообщение с другими отделами в черепе. Не требует хирургического лечения.

Киста прозрачной перегородки в подавляющем большинстве случаев является вариантом нормы, но, при больших размерах, может привести к нарушению ликвороциркуляции, что требует хирургического лечения.

Как обратится к Николаю Борисовичу

Причины эпилепсии у детей

Мнение о том, что эпилепсия – исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга (фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др.). Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни. Таковыми факторами являются:

• родовые травмы, возникновение кислородной недостаточности при рождении;
• черепно-мозговые травмы;
• кровоизлияния в мозг;
• новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, опухоли);
• абсцесс мозга;
• инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания;
• менингит, энцефалит.

Чем опасна эпилепсия у детей

• Во время приступа ребенок может получить серьезную травму, задохнуться рвотными массами, прикусить язык или щеку.
• Кроме этого, у детей бывают частые и тяжелые приступы с малым интервалом, когда они попросту не могут прийти в себя.
• Из-за постоянных приступов может сформироваться хроническая пневмония, развиться умственная отсталость.

В каких случаях необходимо делать УЗИ головного мозга ребенку?

• неадекватное поведение малыша (вялость, отсутствие нормального аппетита, частый беспричинный плач, тремор конечностей, косоглазие);
• регулярные приступы головных болей;
• ухудшение слуха и зрения у ребенка;
• нарушения памяти, низкие способности к обучению, серьезная задержка речевого, психического и психоэмоционального развития;
• низкое артериальное давление у ребенка, а также эпизоды обмороков;
• судороги в анамнезе;
• нарушение координации движений, случаи падений и потери равновесия, которые не были вызваны механическим препятствием – беспричинные;
• шейные и черепные травмы в анамнезе, включая родовые травмы;
• недоношенным детям;
• при патологических родах (быстрые или затяжные);
• длительный безводный период;
• дети, рожденные путем кесарево сечения, с низкой массой тела;
• патологическое развитие головного мозга у ребенка во время беременности мамы (по УЗИ);
• низкая оценка по Анкар 7/7 баллов;
• родовая травма;
• подозрение на гидроцефалию;
• реанимационные мероприятия ребенку;
• подозрение на ДЦП;
• частые срыгивания, судороги или другие патологии нервной системы;
• пороки внутренних органов;
• оценка эффективности лечения патологии головного мозга;
• резус конфликт по группе крови.

Диагностика

Учитывая серьезность возможных осложнений, игнорировать назначение грудничку исследований не стоит. Тем более что диагностировать кисту можно без каких-либо сложных операций: для определения наличия таковой достаточно пройти нейросонографию (НСГ) – УЗИ головного мозга. Оно не доставляет дискомфорта, поэтому малыши переносят процедуру спокойно и зачастую просто спят.

Проводят НСГ через открытый родничок. Если есть подозрение на подобные образования и осложнения после родов, НСГ назначают сразу после рождения младенца. Когда симптомы появляются позже или же их в принципе нет, рекомендуют сделать УЗИ головного мозга в месяц, а далее – по назначению невролога.

Обязательно проводят подобную процедуру недоношенным деткам, малышам, родившимся с травмами. Рекомендуют обследоваться у невролога и тем, кто во время беременности испытывал кислородное голодание. Но доктора настаивают проводить НСГ как в месяц, так и в 3, 6, 12, даже при отсутствии диагноза.

Если определена субэпендимальная киста, малышу назначают МРТ – магнитно-резонансную томографию. Проходят ее также регулярно – несколько раз в год.

Симптомы кисты мозга

Симптомы определяются основным заболеванием, вызвавшим появление кисты. Поэтому они разнообразны и неспецифичны.

Возможен одни или несколько из перечисленных симптомов:

• Головная боль;
• Чувство распирания или давления в голове;
• Ощущение пульсации в голове;
• Шум в ухе при сохранном слухе;
• Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
• Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.);
• Симптоматическая эпилепсия;
• Парез (частичный паралич) руки или/или ноги, постоянный или преходящий;
• Эпизоды потери сознания;
• Нарушение равновесия;
• Онемение какой-либо части тела, постоянное или преходящее.

Если киста мозга – след от давно перенесенного заболевания, возможно полное отсутствие каких-либо симптомов.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Киста головного мозга – причины и симптомы

Причинами кисты головного мозга у ребенка и взрослых людей могут быть перенесенные инфекционные заболевания, травмы головы, воспалительные процессы, аномалии внутриутробного развития, нарушение мозгового кровообращения с образованием некроза и ишемии. По тем же причинам могут возникать кисты перегородки головного мозга и гипофиза.

Чаще всего новообразования не мешают обычному течению жизни человека и обнаруживаются во время обследований. Исключения составляют новорожденные, у которых киста ГМ обнаруживается во внутриутробном периоде и не несет опасности для дальнейшего развития плода. В большинстве случаев сосудистые кисты головного мозга являются причиной неврологических расстройств и могут проявляться следующими симптомами:

• нарушением зрения, обусловленным сдавливанием зрительных нервов;
• пульсирующей головной болью;
• при кисте гипофиза может нарушаться гормональный статус, что приводит к снижению потенции у мужчин и нарушению процесса овуляции у женщин;
• онемением конечностей и нарушением работы вестибулярного аппарата.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту и, чем раньше это будет сделано, тем благоприятней прогноз на полное выздоровление.

Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?

   К сожалению, не существует профилактических мер по предупреждению развития данного заболевания в связи с ее характером аномального внутриутробного зарождения. Скорее всего это вопрос для генетиков, занимающихся проблемами этиологии и патогенеза врожденных аномалий эмбрионального развития. Но, если все-таки боковая киста определена, то малышам рекомендовано динамическое наблюдение до трех лет с периодическими осмотрами раз в 3-и месяца. Дети должны проходить регулярную диспансеризацию с обязательным осмотром ЛОР-врача, который сможет контролировать развитие опухоли и исключить различные риски и осложнения.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

• компрессы с морской солью или соком чистотела;
• мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
• натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

ОРВИ у грудного ребенка: что делать?

Простуда и грипп у новорожденных встречаются достаточно редко. Ближе к полугоду, когда действие антител матери постепенно становится более слабым, вероятность развития простуды у ребенка возрастает. Малыш вполне может заразиться от близких людей, в поликлинике или на улице. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск заболеть выше.

Основная проблема при ОРВИ у младенца состоит в том, что это часто встречаемое заболевание весьма непросто у него распознать. Взрослый человек при простуде и гриппе обычно жалуется на повышенную температуру тела, слабость, ломоту в мышцах, боль в горле, кашель и насморк. Грудной ребенок в силу своего возраста не способен пожаловаться на симптомы, более того, у него еще не сформированы некоторые рефлексы. Он еще не научился сморкаться и откашливаться. Это приводит к тому, что слизь скапливается в области дыхательных путей, где служит питательной средой для бактерий. В результате в дополнение к простуде у ребенка может развиться отит, бронхит, который может стать хроническим, или даже пневмония, что требует немедленной помощи педиатров. В эпоху COVID-19 также могут потребоваться соответствующая дополнительная диагностика и лечение.

Когда нос заложен, ребенок может отказываться от пищи даже когда голоден. А лихорадки у него может и не быть. Чтобы вовремя заметить начало развития болезни, родителям необходимо быть внимательными к грудничку и вовремя приступать к лечению. В большинстве случаев рекомендуется применять специфическую противовирусную терапию. Ее надо начинать сразу же после обнаружения первых признаков болезни. Уже в первые сутки необходимо принимать противовирусные препараты.

Перед тем, как дать ребенку лекарство, обязательно читайте инструкцию. Дело в том, что препаратов, чье применение разрешено для детей до года, совсем немного. Недопустимо лечить грудничка препаратами, которые используются для лечения взрослых или более старших детей.

Что принимать при вирусной инфекции у грудного ребенка?

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

ВИФЕРОН – самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. В 2019 году он получил премию «Russian Pharma Awards».

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

1. Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
2. Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
3. Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже. 

Главным условием для успешности процедуры является способность маленького пациента следовать указаниям врача и соблюдать неподвижность на протяжении 8-10 секунд, пока работает аппарат. От этого зависит четкость и информативность снимков.

Аппарат КТ

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет. 

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности). 

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям. 

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование. 

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа. 

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать. 

Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом. 

Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте

   Боковые кисты шеи у новорожденных и детей младшего возраста протекают в латентной форме и не выражаются клинической симптоматикой до тех пор, пока не появляется провоцирующий фактор – травматизация ребенка, появление респираторной инфекции или других воспалительных процессов. Иногда таким фактором может стать и гормональная перестройка организма.

   Клиническая практика показывает, что у детей формированию боковой кисты всегда предшествуют ОРЗ, грипп и другие заболевания верхних дыхательных путей. Прослеживается связь опухоли с лимфатическими путями, при которых происходит проникновение микробов патогенного характера во внутреннюю полость кистозного образования, которые вызывают нагноение.

   В детском возрасте хирургическое лечение боковой кисты проводят от трех лет вне стадии обострения. Но в случае серьезных осложнений, ведущих к угрозе жизни, хирургическое вмешательство показано и в раннем возрасте ребенка.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

• мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
• симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
• после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
• если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
• может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.