Что такое плацента

Функции плаценты

Фото: zffoto / freepik.com

• Во-первых, через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
• Во-вторых, плод получает через плаценту питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Необходимо помнить, что многие вещества (алкоголь, никотин, наркотические средства, многие лекарственные препараты, вирусы) легко проникают через нее и могут оказывать повреждающее действие на плод. Кроме того, с ее помощью плод избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
• В-третьих, плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода, задерживая клетки иммунной системы матери, которые, проникнув к плоду и распознав в нем чужеродный объект, могли бы запустить реакции его отторжения. В тоже время плацента пропускает материнские антитела, защищающие плод от инфекций.
• В-четвертых, плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген, пролактин и т.д.), необходимые для сохранения беременности, роста и развития плода.

В норме плацента вместе с оболочками (послед) рождается через 10-15 минут после рождения плода. Ее внимательно осматривают и отправляют на морфологическое исследование

Во-первых, очень важно убедиться в том, что плацента родилась целиком (то есть на ее поверхности отсутствуют повреждения и нет оснований считать, что кусочки плаценты остались в полости матки). Во-вторых, по состоянию плаценты можно судить о течении беременности (не было ли отслойки, инфекционных процессов и т.п.)

Что такое плацента?

Многие женщины задают вопросы: на какой неделе беременности начинает формироваться плацента, какие возможны патологии и нарушения строения? Чтобы ответить на них, необходимо выяснить, что же это все-таки на самом деле такое.

Этот удивительный орган обладает очень интересной особенностью, ведь плацента принадлежит одновременно сразу двум организмам (и матери, и ребенку). Именно от ее правильного развития и расположения зависит жизнеспособность крохи. У плаценты есть и другое название — детское место. Этот орган является временным, ведь сразу после рождения ребенка он отторгается женским организмом и прекращает свою деятельность.

Итак, когда формируется плацента при беременности и из чего она состоит? Если обратиться к морфологии органа, то можно обнаружить следующее: плацента — это скопление некоторых клеток: хориона, выростов зародышевой оболочки.

Они прорастают в матку и постоянно растут. В ходе развития хорионы становятся похожими на детское место. Когда сформируется плацента при беременности полностью? Процесс роста и развития органа прекращается на двенадцатой-шестнадцатой неделе беременности. Откуда такое странное название? Наименование имеет латинские корни, в переводе на русский язык слово placenta обозначает «диск» или «лепешка». Именно такой формы должна быть созревшая плацента.

Как уже говорилось ранее, детское место — это орган, принадлежащий и матери, и младенцу. Сообщаются два организма через плаценту посредством пуповины. Последняя, в свою очередь, состоит из артерий и вены. При помощи артерии детскому организму доставляется насыщенная кислородом кровь и питательные вещества. Вена служит для сброса обработанных веществ. В норме пуповина должна быть длиной от пятидесяти до пятидесяти пяти сантиметров, хотя встречаются случаи, когда она гораздо короче или в разы длиннее.

Признаки многоплодной беременности.

Многоплодие чаще встречается в животном мире, для людей причины появления данного вида беременности до сих пор до конца неизвестны и хорошо не изучены.

Обстоятельства при которых возникает многоплодная беременность:

• В яичнике появляется несколько фолликулов
• В фолликуле может быть несколько яйцеклеток
• Овуляция происходит в обоих яичниках

Причины увеличения с каждым годом в два раза возникновения у женщин многоплодной беременности не изучены, есть лишь некоторые наблюдения и предположения:

• Наследственность и генетическая предрасположенность в случаях если в семье уже были близняшки или двойняшки.
• После 35 лет у женщины во время беременности может вырабатываться больше одной яйцеклетки.
• Применение некоторых лекарственных препаратов для стимуляции овуляции.
• Внеорганическое оплодотворение.

Однояйцевые и разнояйцевые близнецы

Двуяйцевая двойня происходит при оплодотворении двух яйцеклеток. Однояйцевая двойня происходит при атипичном дроблении яйца. При разделении на две части яйца получаются близнецы чаще это однополые дети, разнополые – редкое явление.

Современная диагностика способна точно установить расположение плода и факт развития многоплодности. Количество многоплодности и узнать однояйцевые или разнояйцевые малыши продиагностировать не всегда является возможным из-за различных факторов. Однояйцевые близнецы развиваются в общей плаценте с двойной перегородкой, в соприкасающихся или разделенных – разнояйцевые близнецы.

Эмбрион 4 недели

На 4 неделе из нервной трубки начинает формироваться головной и спинной мозг. В это же время сердечко делает первое сокращение. Теперь оно не остановится до самого конца жизни.

Формируются зачатки рук, ног, глаз, внутренних органов. В кровеносных сосудах начинает течь кровь. До этого питательные вещества эмбрион получал из желточного мешка, который, как и у птиц, содержит необходимые для начального этапа развития запасы. Помимо этого, желточный мешок у млекопитающих исполняет роль печени, костного мозга, почек. Именно желточный мешок содержит будущие половые клетки, которые мигрируют из него в зачатки половых желёз. После появления соответствующих органов у малыша он постепенно исчезает к концу первого триместра.

Симптомы низкого расположения плаценты

Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов — например, её отслоения. Это могут быть:

• тянущие боли, чувство тяжести в области живота;
• кровянистые выделения при низком расположении плаценты — тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
• замирание плода в утробе на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность — это вызвано гипоксией;
• на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
• в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.

Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты. Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно. После ультразвукового обследования смогут не только уточнить или опровергнуть диагноз, но и определить вид патологии.

Что такое отслойка плаценты?

Что же такое преждевременная отслойка плаценты? Это состояние, когда плацента (нормально или аномально расположенная) покидает место своего крепления ранее положенного ей срока, то есть третьего периода родов. При отслойке плаценты для спасения жизни матери и плода необходима экстренная операция кесарева сечения. Если плацента отслоилась на незначительных участках, то врачи пытаются остановить этот процесс, сохраняя беременность. Но даже при незначительной отслойке плаценты и небольшом кровотечении опасность повторных эпизодов отслойки сохраняется вплоть до родов, и женщину тщательно наблюдают.
Причинами отслойки плаценты могут стать травмы или удары в живот, наличие хронических патологий у женщины, что приводит к проблемам с кровообращением, дефектам в формировании плаценты. Преждевременную отслойку плаценты могут вызвать осложнения во время беременности – чаще всего гестозы с повышением давления, белком в моче и отеками, при которых страдают все органы и системы матери и плода

Важно помнить, что преждевременная отслойка плаценты – это опаснейшее осложнение беременности!Отслойка плаценты
Рис. 1 — полное предлежание плаценты;
Рис

2 — краевое предлежание плаценты;
Рис. 3 — частичное предлежание плаценты
1 — цервикальный канал; 2 — плацента; 3 — пуповина; 4 — плодный пузырь

Чем опасно изменение размеров плаценты?

Почему врачи так беспокоятся о значительном изменении плаценты в размерах? Обычно в случае изменения размеров плаценты может развиваться и функциональная недостаточность в работе плаценты, то есть будет формироваться так называемая фето-плацентарная недостаточность (ФПН), проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду. Наличие ФПН может означать, что плацента не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами, и ребенок испытывает хронический дефицит кислорода и поставки питательных веществ для роста. При этом проблемы могут нарастать снежным комом, организм ребенка будет страдать от недостатка питательных веществ, как результат – начнет отставать в развитии и будет формироваться ЗВУР (задержка внутриутробного развития у плода) или синдром задержки роста плода (СЗРП).
Чтобы подобного не происходило, лучше всего заранее заниматься профилактикой подобных состояний, лечением хронической патологии еще до наступления беременности, чтобы не случилось обострений во время вынашивания

В период беременности важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и максимально оградить беременную от любых инфекционных заболеваний. Также необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.
При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода

Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.
В лечении формирующейся фето-плацентарной недостаточности применяют особые препараты – трентал, актовегин или курантил, которые способны улучшать кровообращение в системе плаценты как со стороны матери, так и плода. Кроме этих лекарств могут быть назначены внутривенные инфузии препаратов – реополиглюкина с глюкозой и аскорбиновой кислотой, солевыми растворами. Развитие ФПН может иметь разную степень тяжести и при ней нельзя заниматься самолечением, это может привести к потере ребенка. Поэтому необходимо соблюдать все назначения акушера-гинеколога.

Вопрос: На каком сроке формируется плацента?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рената спрашивает:

24 декабря 21:44, 2013

На каком сроке беременности формируется плацента?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 24 декабря 21:46, 2013

Плацента начинает формироваться с 5 – 6 недели беременности. Вплоть до 7 – 8 недели беременности идет процесс интенсивного формирования плаценты, которая необходима для обеспечения плода питательными веществами и кислородом. В этот период темпы роста и развития плаценты значительно опережают рост самого эмбриона. К 7 – 8 неделе беременности происходит переход на плацентарное кровообращение. Строго говоря, именно этот момент считается конечным в формировании плаценты. Однако полный переход на плацентарное кровообращение завершается только к 14 – 16 неделе беременности. С 7 – 8 до 14 – 16 недель беременности происходит прорастание сосудов и формирование системы кровообращения мать-плацента-плод. Поэтому с клинической точки зрения конечным этапом формирования плаценты считается 16-ая неделя. Таким образом, можно обобщить и сказать, что плацента формируется в период с 5 – 6-ой до 14 – 16-ой недель беременности. При этом на УЗИ можно увидеть расположение плаценты уже с 8 – 10-ой недели.

Узнать больше на эту тему:

• Лекарства при беременности. Что можно и что нельзя?
• Лекарства при беременности. Особенности применения
• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов
• Выбор пола при ЭКО: чтобы аист не ошибся
• Анемия при беременности — диагностика, лечение и профилактика
• Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
• Калькуляторы беременности. Расчет срока. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
• Геморрой – причины, симптомы, признаки, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Беременность

• Имудон и беременность?
• беременность и ветрянка?
• беременность?
• Расшифровка анализа на хломидии?
• гепатит при беременности?
• Помогите пожалуйста расшифровать анализ на TORCH.?
• Беременность несовершеннолетней.?
• расшифровка анализа крови на инфекции при беремен?

• Что делать при появлении кровянистых выделений при предлежании плаценты?
• Разрешен ли секс при предлежании плаценты?
• Как проходят роды с предлежанием плаценты?
• Назначают ли естественные роды при предлежании плаценты?
• Каковы симптомы предлежания плаценты?
• Что делать, когда предлежание плаценты перекрывает внутренний зев?
• Какое лечение необходимо при предлежании плаценты?
• Как может повлиять предлежание плаценты на ход беременности и родов?

Патологии

Мы подробно рассмотрели строение и нормы плаценты при беременности. Патологии развития данного органа (хоть и не все) могут навредить малышу. Главное — вовремя заметить проблему и устранить причину ее появления.

Вот основные нарушения:

• отставание в созревании и наоборот;
• отслойка;
• образование тромбов;
• воспаление;
• утолщение;
• низкая расположенность плаценты;
• опухоль;
• инфаркт плаценты и так далее.

Причиной может служить наличие у беременной:

• токсикоза;
• сахарного диабета;
• атеросклероза;
• инфекций;
• резус-конфликта;
• поздней беременности (за 35 лет);
• стресса;
• вредных привычек;
• избыточного веса или его недостатка.

Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности

Каких-либо специфических внешних признаков у этой патологии не имеется. Низкая плацентарность проявляется следующими симптомами:

• Кровотечения. Уже на 12-13 неделе у женщин с данной аномалией могут начаться маточные выделения с примесью крови, которые связаны с микроотслойками «детского места» от эндометрия. Наиболее часто этот симптом проявляется в последнем триместре беременности, когда плод вырастает до больших размеров и при движениях сильнее отрывает плаценту от матки. На поздних сроках даже небольшая нагрузка (кашель, оргазм, чихание, запоры и т. д.) способны привести к обильным кровотечениям, угрожающим жизни матери и ее ребенка. Из-за периодической или постоянной потери крови у женщины часто наблюдаются симптомы анемии – головокружение, слабость, сниженное давление и уровня гемоглобина в крови.
• Высокое стояние маточного дна. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании маточное дно часто располагается слишком высоко, что может косвенно свидетельствовать о низком расположении плаценты.
• Предлежание плода. Расположение ребенка, матки и плаценты взаимозависимо. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией «детского места», о чем врач может судить по данным, полученным в ходе ультразвукового обследования пациентки.

Часто эта патология (особенно на ранних сроках) проходит вообще бессимптомно. Женщина может не чувствовать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее отсутствуют периодические или постоянные кровотечения. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает УЗИ. Данный метод обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивностью. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.
• Информативностью. Современные аппараты УЗИ имеют высокую разрешающую способность и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее кромки до маточного зева.

При подозрении на низкую плацентарность врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы отследить миграцию плаценты. Обычно процедуру выполняют на 12, 20 и 30 неделе беременности, но возможно и более частое проведение УЗИ.

Гинекологический осмотр, являющийся стандартным при нормальной беременности, при этой патологии не проводится. Это связано с тем, что введение во влагалище инструментов может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обширным кровотечением.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Выделение последа после родов

В норме после рождения ребенка плацента должна самостоятельно отделиться и выделиться в течение 20-30 минут. В течение этого времени врач наблюдает за выделением последа не форсируя его. Существуют определенные признаки отделения последа (женщина может ощутить слабую схватку, при глубоком дыхании женщины отрезок пуповины не втягивается, дно матки поднимается выше и отклоняется вправо), и только после его отделения можно выводить послед из половых путей, если он не рождается самостоятельно. Потягивание не отделившегося последа за пуповину, выдавливание его через переднюю брюшную стенку не применяются, так как опасны возникновением кровотечения.

Более быстрому отделению последа и лучшему сокращению матки способствует прикладывание ребенка к груди сразу после рождения. Это объясняется тем, что при раздражении соска выделяется гормон окситоцин, оказывающий сокращающее действие на матку.

Если послед не отделяется самостоятельно в течение 30 минут, приступают к ручному отделению последа. Это процедура проводится под внутривенным обезболиванием.

После рождения последа он обязательно осматривается врачом

Врачу важно убедиться в целости плаценты, потому что при задержке дольки плаценты в матке может возникнуть кровотечение. Поэтому при подозрении на дефект плацентарной ткани проводится ручное обследование полости матки под внутривенным наркозом

Возможно такое осложнение как врастание плаценты в стенку матки. Отделить ее при этом невозможно. В этом случае необходимо произвести удаление матки вместе с плацентой, так как попытка ее отделения приводит к массивному кровотечению, опасному для жизни.

Отделение последа

После появления на свет малыша наступает последовый период. Его продолжительность не превышает 20 минут. В этот период плацента должна отделиться и посредством маточных сокращений покинуть тело женщины. Процесс отслоения начинается в области крепления к маточному эндометрию – плацентарная площадка отделяется с каждым сокращением мускулатуры. Когда отделение произошло, акушер просит роженицу сделать еще несколько потуг для полного выхода последа из матки. Если плацентарная площадка полностью разрушена, он происходит безболезненно.

Далее акушер должен внимательно обследовать матку. Если в ней обнаружатся остатки последа, врачи производят чистку под наркозом, пока родовые пути максимально открыты.

Внешний вид плаценты отображает то, как у пациентки протекала беременность. По ее состоянию врачи могут определить, какие болезни перенесла женщина в период вынашивания младенца. Если у новорожденного ребенка возникают проблемы с дыханием, а его общее состояние оценивается по шкале Апгар в 7 и ниже баллов, визуальный осмотр плаценты позволит врачу-неонатологу выяснить причину этого состояния (подробнее в статье: показатели по шкале Апгар после родов).

Где она находится?

Как плод, так и плацента, формируются постепенно. На протяжении всей беременности гинеколог контролирует состояние крохи в животе и плаценты. Такой пристальный контроль позволяет вовремя определить патологии и устранить их.

В идеале плацентарная площадка должна быть прикреплена к задней стенке матки, но крепление к дну или боковым стенкам также является вариантом нормы. Почему так? Именно эти отделы матки реже всего видоизменяются и максимально защищены. У плаценты есть уникальная способность – она может перемещаться в поисках лучшего притока крови и питательных веществ, которыми обеспечены верхние доли матки. Патологией считается крепление в нижних отделах матки. В этом случае пациентке ставится диагноз “предлежание плаценты”. Врачи различают полное или частичное предлежание.

Чем опасно предлежание? Если плацента перекроет маточный зев, ребенку будет нелегко, а то и невозможно пройти по родовым путям. Предлежание плаценты повышает риск отслоения, а также гипоксии и гибели плода. Если гинеколог поставил пациентке диагноз “полное предлежание плаценты”, роды должны проходить исключительно путем кесарева сечения.

Кальцинаты плаценты

Нормальная плацента имеет губчатое строение, но к концу беременности некоторые ее зоны могут каменеть, такие участки называются петрификатами или кальцинатами плаценты. Отвердевшие участки плаценты не способны выполнять свои функции, но обычно оставшиеся части плаценты отлично справляются с возложенной на них задачей. Как правило, кальцинаты возникают при преждевременном старении плаценты или перенашивании беременности. Врач будет в таких случаях подробно следить за беременной, чтобы исключать развитие гипоксии плода. Но обычно такая плацента вполне нормально функционирует.

Что такое плацента и зачем она нужна

Плацента – это сеть трубок, включающих 2 кровеносные системы — женщины и плода. Орган полностью обеспечивает жизнь малыша в матке, выполняя жизненно важные функции:

• Питательная. Благодаря плаценте эмбрион получает от мамы все питательные вещества, витамины, электролиты.
• Выделительная. С током крови из плаценты удаляются продукты жизнедеятельности плода: (мочевина, креатин).
• Дыхательная. Ребенок получает от мамы кислород и выделяет углекислый газ.
• Защитная или иммунная. Антитела матери, проникающие через плаценту, защищают еще не родившегося ребенка от разных иммунных заболеваний.
• Эндокринная. В плаценте формируются эстрогены, прогестероны, серотонин и другие гормоны, способствующие развитию органа и вынашиванию ребенка.

Без плаценты плод погибнет, так как он не сможет дышать и питаться.

Гормональная функция плаценты

Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие), и многих других функций, у плаценты имеется еще одна функция, важная для беременности в целом – гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования, может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания малыша. Самыми первыми из них являются половые функции, которые помогают в сохранении и пролонгировании беременности. Поэтому гинекологи при угрозе прерывания беременности в раннем сроке всегда ждут 12-14 недель, помогая в ранние недели беременности гормонами извне (дюфастон или утрожестан). Затем плацента начинает активно работать и угроза пропадает.
Функции плаценты настолько велики, что в начальных этапах плацента растет и развивается даже скорее, чем растет ваш малыш. И это неспроста, плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а плацента составляет до 30 граммов, к концу же беременности, на момент родов размеры плаценты будут составлять около 15-18 см, а толщину имеет до 3 см, при весе около 500-600 граммов.

2.Каковы симптомы отслойки плаценты на ранних сроках?

На отслойку плаценты может указывать ряд признаков, при появлении любого из которых беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

• Кровотечения из влагалища, в том числе и небольшие. Большое количество кровянистых выделений из влагалища не является определяющим фактором для обращения к врачу. Иногда кровь может попадать в пространство между плацентой и стенкой матки, и видимое кровотечение будет совсем незначительным. Поэтому даже при слабом кровотечении проблема может оказаться очень серьезной. Срочно к врачу!
• Боль в области матки, чувство напряженности;
• Признаки ранней родовой деятельности – регулярные схватки, боли в нижней части живота или спины;
• Ребенок двигается гораздо меньше, чем обычно.

Срочно вызывать скорую нужно, если у вас сильная или внезапная боль в животе, тяжелое вагинальное кровотечение (со сгустками, фонтанирующее), а также любые симптомы шока. К ним относится спутанность сознания, слабость, беспокойство, учащенное поверхностное дыхание, боль в животе, рвота. В очень редких случаях эти признаки шока являются единственным симптомом начавшейся отслойки плаценты.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Эмбрион 20 недель -30 недель

Почувствовали пинок? Теперь малыш так общается с мамой. Если маме грустно, она чем-то расстроена или вокруг громкая музыка, накурено, душно, малыш бурно выражает своё мнение. Сначала несмело, но к концу беременности этот способ общения уже не будет вызывать умиление. Постоянные пинки изнутри могут быть довольно болезненны. Внезапный шум или испуг матери приводит к аналогичному ответу ребёнка. Возникают охранительные рефлексы.

В легких завершается формирование дыхательных альвеол. На руках образуются отпечатки пальцев. Быстрее всего идёт развитие мозга. Образуются нейронные связи. Малыш может моргать. Образуется иммунная система. Органы дыхания развиты достаточно, чтобы обеспечить дыхание в случае преждевременных родов, но иногда только с медицинской помощью и специальной аппаратурой. Появляется жировая ткань. К 30 неделям рост достигает 40-43 см, вес до 1,5 кг.

Предлежание плаценты

Еще одно серьезное осложнение беременности, связанное с расположением плаценты в нижних отделах матки. Вообще когда в начале беременности фиксируют такое место крепления плаценты, это еще ни о чем не говорит: размеры матки сильно меняются, ее стенки растягиваются, так что во второй половине беременности плацента вместе со стенками поднимается вверх. Однако иногда она частично или полностью перекрывает область внутреннего зева и, соответственно, мешает ребенку родиться естественным путем.

Состояние плаценты оценивают при помощи ультразвукового обследования; оно дает множество полезной информации о размере, толщине, внутренней структуре и месте крепления плаценты. На основании результатов УЗИ-обследования врач принимает те или иные решения относительно ведения беременности.

3.02.2014

Автор Екатерина Ершова

Как выглядит и где крепится

Форма детского места дискообразная, диаметр развитого органа составляет около 20 см, толщина достигает 3,5 см, а вес до 0,6 кг. Само название «плацента» происходит от латинского «placenta», что переводится как «лепешка» — она и выглядит как лепешка. Та часть плаценты, что развернута к плоду, называется плодовой стороной. С плодом она соединена пуповиной. Другая часть, развернутая к и соединяющаяся с ней, называется материнской стороной.

Обычно данный орган чаще располагается в верхней части или на задней стенке матки, но в некоторых случаях наблюдается низкое расположение плаценты с перекрытием ей внутреннего зева матки. Такое положение называют предлежанием, при нем может произойти с последующим кровотечением и гибелью плода.

Важно!
При полном или частичном перекрытии зева матки нормальные роды становятся невозможными — приходится проводить кесарево сечение.

Как говорилось выше, плацента развивается на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Степень развития этого органа называют созреванием. Существует следующая классификация созревания:

• нулевая степень длится до 30 первых недель;
• первая степень обычно отмечается с 30 по 34 неделю;
• вторая степень фиксируется с 34 по 39 неделю;
• третья, последняя степень, степень может начаться и ранее 39 недели, а именно с 37 недели — это допустимое .

Плацента, являясь важнейшим элементом, обеспечивающим , выполняет самые разнообразные функции: обеспечивает дыхание плода, его питание, защиту, иммунную совместимость с организмом матери, а также вырабатывает необходимые для развития .

Такое многообразие функций обеспечивает гематоплацентарный (или плацентарный) барьер. Этот барьер задерживает определенные вещества, небезопасные для эмбриона, и пропускает необходимые для его развития. К тому же благодаря такому барьеру кровь матери и ребенка не смешиваются.

Обмен кислорода и питательных веществ

Кислород, необходимый плоду, поступает к нему через кровь матери. В обратном направлении уходит углекислый газ. Кроме этого, материнская кровь приносит малышу питательные вещества, и . Обратным путем удаляются продукты жизнедеятельности плода.

Иммунологическая защита

Эта функция обеспечивает совместимость плода и материнского организма. Через плаценту к плоду направляются необходимые антитела, вырабатывающиеся у мамы. Одновременно детское место не допускает конфликта иммунных систем матери и ребенка.

Синтез гормонов

Кроме кислорода, питания, иммунной защиты, плод, а также мать, нуждаются в определенных гормонах. Эти гормоны вырабатываются плацентой. Они отвечают за подготовку организма матери к лактации, нормальное протекание беременности, половое развитие ребенка и т. д.