Коварство сосудосуживающих капель: вред или польза?

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Разрешено ли использовать Називин во время беременности?

Називин при беременности допускается закапывать исключительно в том случае, если средство назначил врач. Он же рассчитывает необходимую дозировку и кратность приема. Также учитывается и срок гестации.

В первом триместре нежелательно закапывать нос Називином, т.к. происходит активная закладка органов плода и формирование плаценты. Специалисты считают, что оксиметазолин, входящий в состав препарата, негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Если женщине, ожидающей малыша, никакие прочие средства не помогают облегчить носовое дыхание, врач может назначить ей Називин даже на ранних сроках беременности. Нужно следовать предписанным дозировкам и выполнять все рекомендации специалиста.

Если заболевание настигло

Заразиться особенно легко в местах массового скопления людей: в общественном транспорте, торговых центрах, театрах и кинотеатрах, на работе. Самым частым симптомом заболевания является насморк. Нос может быть заложен или, напротив, из него может беспрестанно «течь» жидкость. И первый, и второй вариант доставляют беспокойство женщине, мешают вести активную жизнь, продуктивно работать. Она быстро устаёт, снижается работоспособность. Крепко спать тоже не удаётся, так как нарушено дыхание.

Как же бороться с насморком, если он появился? Для начала нужно промыть нос раствором морской воды, например, средством Аква Марис. Его применяют с гигиенической целью – для очищения полости носа. Согласно инструкции, его можно использовать у беременных женщин.

Состав и фармакологическое действие препарата «Називин»

Препарат «Називин» относится к большой группе лекарственных средств на основе адреномиметиков, обладающих выраженным местным сосудосуживающим действием. В состав «Називина» входит действующее вещество гидрохлорид оксиметазолина в различной концентрации. Все доступно 2 лекарственные формы препарата. Это назальные капли и спрей с удобным режимом дозирования. Выпускается раствор с концентрацией действующего вещества из расчета 100 мкг на 1 мл (для младенцев до года), 250 мкг на 1 мл (для детей) и 500 мкг на 1 мл (для взрослых). Спрей имеет аналогичную градацию по концентрации действующего вещества. Также в состав входят очищенная вода, вспомогательные эмульгаторы и сопутствующие компоненты, улучшающие процесс всасывания препарата в слои слизистой оболочки.

Основное свое фармакологическое действие «Називин» оказывает в средних и глубоких слоях слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух. Незначительное количество раствора может попадать в евстахиеву трубу и стекать по задней стенке горла. Хотя рекомендуется этого не допускать, достаточно лишь не нарушать режима дозирования. Поверьте, от того, что однократно будет закапано не 3, а 10 капель, эффективность воздействия нисколько не улучшиться, а вот симптомы передозировки могут проявиться.

После усвоения оксиметазолин быстро достигает мышечного слоя капилляров, расположенных в толще слизистого слоя. Провоцируя повышение их тонуса, он устраняет первичные явления отечности и рыхлости структуры, что значительно облегчает процесс дыхания в течение нескольких минут после введения капель. Затем за счет сокращения проницаемости сосудистой стенки прекращается выделение плазмы и межклеточной жидкости. Это отрицательно сказывается на последующей продукции слизистого секрета. Выделений становится меньше и они приобретают характерную вязкость, что исключает ринотечение.

Всасывания в кровь не наблюдается, соответственно циркуляции в организме человека нет. Способности к аккумуляции (накоплению) в тканях и клетках не отмечается. Отсутствует полностью местное раздражающее действие, поэтому никаких неприятных или жгучих ощущений пациент при использовании лекарственного средства не испытывает. К недостаткам можно отнести достаточно быстрое развитие резистентности. Эти капли в нос могут перестать эффективно действовать уже спустя 4 дня с момента начала лечения. В этом случае требуется поменять его на другой сосудосуживающий препарат после предварительной консультации с лечащим врачом.

Быстрый терапевтический эффект , наступающий буквально в течение 1-2 минут, длится более 12 часов, что позволяет очень рационально дозировать препарат, исключая возможность передозировки при превышении суточной предельной дозы.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Детский Називин

Занимаясь лечением насморка у будущих мам, врачи рекомендуют использовать Називин детский при беременности.

В такой форме содержится намного меньше активного вещества оксиметазолина, которое может оказывать негативное влияние на состояние и развитие плода (кстати, подробно о том, как растет малыш у вас в животике, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>).

Внимание! Називин при беременности в 1 триместре также, как и другие сосудосуживающие назальные капли может спровоцировать повышение маточного тонуса. А такое состояние опасно самопроизвольным прерыванием беременности

Поэтому использовать любые капли в первые 12 недель запрещено. В крайне редких случаях, при аллергической форме ринита, Називин может быть использован, но в минимальных дозах и не дольше 3 дней подряд.

Во 2 триместре беременности Називин также назначают в исключительных случаях. Как правило, показанием к использованию становятся осложненные формы синуситов и ринитов. Но стоит помнить, что использовать его можно только в минимальных дозах и под контролем лечащего врача.

О том, что происходит с женщиной и малышом в этот период, узнайте из статьи 2 триместр беременности>>>.

Називин при беременности в 3 триместре можно использовать без опасений. Но превышать рекомендованные доктор дозы и продолжительность использования не стоит.

Что делать, если ребенку при насморке проблемно закапать капли в нос, не говоря уже о промывании? Есть ли средства, которые позволяют бороться с насморком другими способами, или капли с более длительным действием, чем обычные, чтобы реже закапывать?

Самый комфортный для ребенка способ доставки действующего вещества в носовые ходы — это вместе с вдыхаемым воздухом. Сегодня для борьбы с насморком используют пластыри-ингаляторы, которые представляют собой клейкую полоску, пропитанную эфирными маслами с противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Испаряясь с поверхности пластыря, эфирные масла попадут в носовые ходы. Действие пластыря-ингалятора проявляется не так быстро, как у сосудосуживающих капель, однако через некоторое время отек слизистой уменьшится и наступит облегчение дыхания.

Для лечения инфекционного ринита у детей старше 2 лет можно порекомендовать пластырь-ингалятор «Дыши» с клинически проверенными терапевтическими свойствами. Он способствует облегчению дыхания, купированию отека слизистой, и кроме того, улучшает качество сна при насморке. Кроме того, исследования показали, что применение пластыря-ингалятора в 2 раза сокращает потребность в сосудосуживающих каплях3, то есть их можно использовать реже. В ходе проведенных исследований не было зарегистрировано ни одного случая аллергических реакций. Действие пластыря-ингалятора «Дыши» длится до 8 часов, что при его применении позволяет продлить эффект свободного дыхания от промывания.

На правах рекламы

Экофуцин® в лечении молочницы у беременных

Экофуцин разрешен на всех сроках беременности и в период лактации4

Почему при беременности выбирают Экофуцин

• не оказывает системного действия, воздействуя локально в очаге инфекции
• разрешен при беременности, начиная с 1-ого триместра
• разрешен при грудном вскармливании

Действующее вещество7 препарата Экофуцин устраняет причину молочницы, а пребиотик5 в составе препарата Экофуцин способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета6.

Способ применения и дозы

Суппозитории применяют 1 раз в сутки, на ночь, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже

Продолжительность курса лечения составляет 3-6 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней

Схема применения препарата Экофуцин беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.

Важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу и исключить самолечение. 1

Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70

1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70.

2. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». // 2013.

3. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В., Верещагина С.А., Хмель Т.В. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. // Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.

4. Инструкция по применению лекарственного препарата Экофуцин.

5. Вспомогательное вещество, лактулоза.

6. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. //Международная публикация WO 2010/039054 А1.

7. Действующее вещество, натамицин.

А сосудосуживающие можно?

Сосудосуживающие капли в нос для беременных в целом не рекомендованы к применению по причине отсутствия доказательств безопасности, но, с другой стороны, некоторые из них и не противопоказаны. По возможности стоит воздержаться от использования назальных капель беременным в течение первого триместра: для производных имидазолина описано небольшое увеличение риска развития врожденных аномалий плода (это касается оксиметазолина, так как ксилометазолин и так при беременности противопоказан) . Это не значит, что другие препараты не могут приводить к тем же проблемам, по ним просто недостаточно данных. По-видимому, не совсем безопасен для плода и прием фенилэфрина внутрь, однако данных исследований, посвященных местному применению этого препарата, нет . В тяжелых случаях, если симптомы существенно нарушают жизнедеятельность (например, сон), допустимо кратковременное применение нафазолина, оксиметазолина, левокабастина, фенилэфрина по согласованию с врачом. При наличии у препарата форм с разной концентрацией — использовать ту, что меньше (как правило, они позиционируются как «детские»).

Чего надо бояться при медикаментозном рините?

Медикаментозный ринит характеризуется химическим повреждением слизистой оболочки полости носа. Длительное применение деконгестантов (свыше 10–15 дней) вызывает плоскоклеточную метаплазию, железистую гиперплазию и расширение кровеносных сосудов в слизистой оболочке полости носа. α-адренорецепторы довольно быстро привыкают к сосудосуживающему препарату (α — адреномиметик), это заставляет больного все чаще применять данные препараты, что способствует развитию реактивной гиперплазии слизистой оболочки и вазомоторной дисфункции. Затруднение носового дыхания в течение длительного времени приводит к состоянию хронической гипоксии (кислородной недостаточности) и отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Показания и противопоказания

Називин во время беременности назначают в составе комплексной терапии острых ринитов, различного происхождения: инфекционных, аллергических, вазомоторных. Так как препарат быстро устраняет отек слизистой оболочки, он может применяться для устранения симптомов синусита, в том числе гайморита, воспаления евстахиевой трубы и среднего уха. Иногда его используют при подготовке к обследованию или хирургическому вмешательству.

С осторожностью препарат назначают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как:

• тахикардия;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь.

К относительным противопоказаниям для применения Називина относят сахарный диабет, гипотериоз, феохромоцитому и повышенное внутриглазное давление. К абсолютным – закрытоугольную глаукому, атрофический ринит. Лечение отменяется при обнаружении повышенной чувствительности к компонентам средства.

Чем опасен препарат

Как вам уже известно, препарат «Називин» инструкция при беременности запрещает принимать. Почему же есть такое ограничение? Чем может быть опасен данный лекарственный препарат? Для того чтобы разобраться в том, чем может навредить применение «Називина» при беременности, необходимо знать, как действует данный препарат. После применения начинается незамедлительное воздействие на сосуды носа. Они попросту сужаются. За счет этого человек чувствует облегчение и свободное дыхание.

Стоит отметить, что сосудосуживающее вещество воздействует на все сосуды. Безусловно, самое активное влияние препарат оказывает именно на носовые проходы. Однако человеческое тело полностью пронизано венами, артериями и мельчайшими сосудиками. Их сужение всегда приводит к повышению артериального давления. Вследствие этого, человек может почувствовать себя хуже.

Препарат «Називин» при беременности также может оказывать подобное действие. Для будущей мамы незначительное повышение давления может быть даже незаметным. Этого нельзя сказать о состоянии плода. При сильном сужении сосудов или повышении артериального давления к эмбриону может меньше поступать кислород и все питательные вещества. Несколько минут подобного воздействия может привести к необратимым последствиям. При этом сильно страдает мозг маленького человечка.

Називин, как и другие сосудосуживающие препараты, назначается только в крайних случаях. Врачи рекомендуют вначале попробовать альтернативные средства, изготовленные на основе натуральных компонентов. При легком и умеренном насморке будет достаточно применения солевых растворов: Аквалор, Маример, Долфин, Хьюмер и т. д.

В зависимости от формы выпуска их можно закапывать, впрыскивать или делать промывания. К разрешенным средствам на основе трав и масел относится Пиносол. Он восстанавливает носовое дыхание и при этом не пересушивает слизистую оболочку. Но перед его применением нужно провести тест на аллергию.

Називин при беременности, как утверждает инструкция, должен применяться не более 5 дней и только в разрешенной дозировке. Эффект наступает практически мгновенно, но поскольку препарат относится к симптоматическим средствам, использовать его нужно в минимальном количестве и в тех случаях, когда есть выраженный отек слизистой и заложенность носа. Для большей безопасности будущим мамам рекомендуют применять детскую форму Називина с меньшей концентрацией оксиметазолина.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Из-за того, что Називин отличается выраженным сосудосуживающим эффектом, его нельзя применять тем пациенткам с риском возникновения высокого кровяного давления или гипертонией в анамнезе. Другие противопоказания:

• глаукома (заболевание способно вызывать затрудненное отхождение жидкости и нарушение кровообращения, а оксиметазолин может значительно усугубить ситуацию);
• атрофический ринит (медикамент не назначают, если у пациентки обнаружены изменения слизистой носа и множественные корочки, что провоцирует развитие кровотечений);
• нарушения функционирования сердечной мышцы (стенокардия, ишемия, тахикардия);
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• гипотиреоз;
• высокое внутриглазное давление;
• феохромоцитоз;
• индивидуальная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Длительное использование лекарственного средства вызывает привыкание. В таком случае эффект от его действия достигается путем увеличения дозы, но такие действия не принесут пользу развивающемуся плоду. Применение Називина больше положенного срока или с нарушением рекомендованной дозировки провоцирует возникновение побочных реакций в виде:

• пересушивания носовых ходов;
• кровотечения;
• тошноты;
• гипертонии;
• мигрени;
• бессонницы;
• зуда и жжения.

Посоветуйте, пожалуйста, натуральное средство для профилактики ОРВИ для детей?

Масло «Дыши» — комплекс 6 натуральных эфирных масел для бесконтактной профилактики ОРВИ и ее осложнений у детей с 1 года, действие которого проверено клинически. Эфирные масла, входящие в состав Масла «Дыши», обладают противовирусным и антибактериальным действием. Испаряясь в процессе применения, эфирные масла обеззараживают вдыхаемый воздух, тем самым способствуют снижению риска возникновения ОРВИ, уменьшению симптомов и осложнений. По данным клинических исследований, Масло «Дыши»:

1. Способствует снижению риска заражения ОРВИ в 3 раза¹.
2. Снижает риск развития осложнений на 71 %, уменьшает длительность и тяжесть заболевания².

Масло Дыши выпускается в 3 формах: Масло «Дыши» во флаконе с капельницей (10 мл), Масло «Дыши» во флаконе с капельницей (10 мл) в комплекте с браслетом-ингалятором и Спрей-масло «Дыши» (30 мл). Масло «Дыши» очень легко и удобно применять, не требуется никаких приготовлений: достаточно просто нанести несколько капель Масла «Дыши» на тканевую поверхность/браслет-ингалятор или распылить Спрей-масло «Дыши».

Преимущества Масла «Дыши»: 100 % натуральные эфирные масла из Германии, и действие проверено клинически1, 2, отсутствие привыкания и повреждений слизистой, низкая вероятность аллергии, бесконтактный способ применения — удобство применения для взрослых и комфорт для детей.

На правах рекламы

1 Гребова Л. П., Бесараб Г. А., Лобанова Е. И. Профилактика и комплексная терапия ОРВИ: эффективность ингаляционного воздействия натуральных эфирных масел // Болезни органов дыхания. Consilium medicum. Приложение. — 2013.2 Петрушина А. Д., Никогосян А. С., Кайб И. Д. и др. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — № 2.

Можно ли Називин при беременности

• Долгое время оксиметазолин при использовании в терапевтической дозировке считался абсолютно безвредным для будущих мам. Однако данные, полученные в ходе недавнего крупного эпидемиологического исследования, говорят об обратном. Американскими учеными была найдена связь между использованием женщинами назальных средств на основе производных имидазола за 2 месяца до оплодотворения и/или в первые 12 недель беременности и врожденными пороками у детей. Выяснилось, что данные препараты могут вызвать аномалии развития трахеи, пилорический стеноз. Подозрения о взаимосвязи между использованием сосудосуживающих средств и пороками развития глаз, ушей, сердечно-сосудистой системы плода не нашли подтверждения.
• Затрудненное носовое дыхание приводит к нарушению нормальной вентиляции легких будущей мамы, из-за чего может возникать нехватка кислорода у будущего ребенка. Если иные меры борьбы с заложенностью носа не принесли должного результата, то врач на непродолжительный срок может назначить антиконгестанты даже в начале беременности. Оптимальным вариантом является использование детских капель Називин при беременности.
• При превышении терапевтической дозы возможно проявление системного эффекта препарата, то есть сужение сосудов по всему телу, а не только в носовой полости. Это может привести к ряду побочных эффектов. Для будущего ребенка данное состояние опасно недополучением кислорода и развитием гипоксии.