Акдс

На что стоит обратить внимание после прививки?

В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис

4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.

Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:

• температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
• состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
• регулярность стула, его цвет и консистенцию;
• аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
• признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
• общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.

Рисунок 4. Типичные побочные эффекты после введения вакцины против гриппа. Источник

Важно! При появлении любых необычных или тревожных симптомов после вакцинации нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь

Что такое вакцинация?

Вакцинация — это процесс введения людям вакцин, препаратов, помогающих сформировать иммунитет против многих инфекционных заболеваний. Вакцинопрофилактику начинают с рождения. В детстве она особенно важна для защиты от заражения опасными инфекциями и для создания крепкого иммунитета на всю жизнь.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает вакцинопрофилактику одним из главных способов борьбы с инфекциями. Благодаря вакцинам удалось ликвидировать одни болезни (последний случай натуральной оспы зарегистрирован в 1978 году) и заметно ограничить распространение других (столбняк, корь, полиомиелит).

Обязательно ли делать прививки детям до 1 года

Детские врачи практически единодушны, что прививки по календарю нужны обязательно, если нет абсолютных противопоказаний.

Риск заболеть тяжелой инфекцией в более старшем возрасте и перенести ее с серьезными осложнениями несравнимо больше, чем риск возможных осложнений после прививки детям до года.

Инфекции, от которых делают прививки грудничкам по национальному календарю, в прежние годы в отсутствие иммунизации приводили к высокой смертности среди детей. Даже в настоящее время жизнь малышей, не получивших прививки по календарю, подвергается опасности заражения такими инфекциями, как дифтерия, гепатит В, энцефалит. А смертельно опасный столбняк подстерегает при любом незначительном загрязнении землей безобидной с виду кожной ранки или ссадины.

Календарь прививок — Школа доктора Комаровского

Watch this video on YouTube

Как переносится вакцинация?

Поствакцинальные осложнения – нормальное явление, ведь в организм вводят живой вирус, путь и в минимальном количестве. Именно эти процессы пугают мам и заставляют отказываться от процедур, подвергая малышей подчас смертельному риску. Многие дети на прививку в три года вообще не реагируют.

У некоторых после инъекции возникают следующие симптомы:

• небольшой подъем температуры тела;
• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• повышенная плаксивость и смена настроения;
• частая дефекация;
• покраснение и отек в месте введения препарата.

На прививку от полиомиелита малыши могут реагировать следующим образом:

• подъемом температуры тела до 38,0°C;
• потерей аппетита;
• рвотой;
• жидким стулом;
• нарушением сна.

Чтобы минимизировать риск возникновения подобных осложнений, мама должна серьезно подготовить ребенка к манипуляции. При грудном кормлении не следует давать новый прикорм за несколько дней до прививки.

Необходимо прекратить прием любых лекарственных средств. За пару дней до вакцинации ребенку начинают давать антигистаминные препараты. Желательно перед процедурой сдать анализ мочи и крови, чтобы исключить воспалительные явления.

Какие вакцины используются

При плановой процедуре, ребёнку ставятся следующие прививки:

• вакцина АКДС;
• живая вакцина от полиомиелита;
• рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Анатоксин (ослабленный возбудитель) коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) является обязательно прививкой, без которой малыша не примут в детское учреждение. Прививку повторяют три раза за год, чтобы выработался стойкий иммунитет. Как правило, посещение поликлиники совмещают с вакцинацией от полиомиелита («Имовакс Полио»), чтобы в дальнейшем одновременно проводить ревакцинацию.

Комплексную вакцинацию можно выполнить импортными, многокомпонентными препаратами, которые допущены Минздравом для прививок уже в 3 месяца:

1. Вакцина «Инфанрикс» — включает АКДС и инактивированный вирус полиомиелита (Англия, Бельгия);
2. «Пентаксим» — пятикомпонентная вакцина против КДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Хорошо переносится, практически отсутствуют побочные эффекты (Франция).

Для прививки от гепатита В применяется препарат «ВКВ» отечественного производства. Родители по согласованию с педиатром могут выбрать бельгийский аналог «Энджерикс«.

Когда нельзя делать прививку

Вакцинация будет отложена, если ребёнок болен, у него обострился хронический недуг. При любых сомнениях педиатра или родителей прививка откладывается, график корректируется.

Недоношенность, пищеварительные расстройства, экзема, ДЦП не являются абсолютными противопоказаниями к иммунизации.

Отказаться от прививок придётся, когда у малыша:

• предыдущее введение препарата вызвало сильную аллергию;
• энцефалит;
• иммунодефицит;
• судороги без гипертермии.

Как отказаться от вакцинации

Если родители не желают ставить  прививки детям, им необходимо написать заявление на имя главврача медучреждения. Единой формы нет. Отказ от вакцинации – серьёзное решение, которое следует обдумать.

Прививки – предмет многочисленных споров. Каждый решает сам, нужны они или нет. Самое главное – сохранить здоровье детей.

Прививки грудничку: как подготовиться

Непосредственно перед прививкой нужен осмотр педиатра, а до этого хорошо сдать общий анализ крови, который покажет, нет ли текущего воспаления у малыша, анемии. При уровне гемоглобина ниже 80 г/л прививку также откладывают. Прорезывание зубов не влияет на переносимость прививки. Отложить ее стоит, когда на фоне прорезывания имеется лихорадка.

Подготовка к прививкам — Школа доктора Комаровского

Watch this video on YouTube

Педиатру сообщают, не болен ли кто в окружении ребенка, склонен ли малыш к аллергии, есть ли иные жалобы на здоровье. Возможно, потребуются визит к узкому врачу-специалисту и профилактический прием антигистаминных, противоаллергических средств. В зависимости от результатов осмотра детям до года подбирают индивидуальный график иммунизации, отличный от календаря.

Не стоит вводить накануне прививки новые виды пищи в рацион ребенка. В целом рекомендуют снизить калорийность и объем потребляемой пищи. Часа за 2 перед прививкой хорошо бы не кормить малыша.

Если грудничок принимает витамин Д, прекращают прием дня за 3-4 до вакцинации и возобновляют примерно через неделю после.

Не следует допускать дефицита жидкости в организме детей, одевают малышей по погоде.

Перед прививкой желательно вызвать стул, в этом помогает Дюфалак.

Много гулять непосредственно после прививки не стоит, как и есть сытную и сладкую пищу. Лучше покормить ребенка нежирным супом, кашей на воде, когда он попросит поесть.

Купать малыша после прививок, как правило, можно, не трогая и не растирая место инъекции. Купание может провоцировать переохлаждение, что ухудшит переносимость прививки. Поэтому родители стараются не купать малышей, по крайней мере, в день вакцинации.

Реакции ребенка после прививки

Все возможные побочные эффекты производители обязательно указывают в инструкции к препарату для иммунизации. Перед прививкой не только можно, но даже нужно внимательно изучить документ, посмотреть на срок годности вакцины, проверить целостность упаковки

Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка после вакцинации. Умеренные изменения на коже в месте инъекции не считаются осложнением прививки

Покраснение, отечность, болезненность в месте укола — нормальная реакция организма, которая проходит через несколько дней самостоятельно. Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита — это тоже «норма».

Важно помнить, что местная реакция — это распространенная реакция на прививку. Например, при введении БЦЖ на плече долго не заживает язвочка, а постановка АКДС часто приводит к образованию болезненной шишки в месте инъекции

Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений.

После введения живых вакцин

Ослабленные живые микроорганизмы обычно вызывают побочные эффекты на 5–12 день после прививки. Например, вакцина против кори может вызвать реакцию, похожую на заболевание — температуру, боль в горле, насморк и небольшую сыпь. Все симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно. 

Аллергическая реакция

Аллергия может проявиться как непосредственно в области введения вакцины, например, в форме сильного отека, так и перейти в системную реакцию и даже привести к анафилактическому шоку — опасному для жизни состоянию.

Наиболее распространенные симптомы аллергии на вакцину:

• красная сыпь;
• зуд кожи;
• сильная отечность в месте укола;
• выраженные отеки конечностей, лица;
• насморк, кашель;
• затруднения дыхания;
• охриплость голоса;
• чувство беспокойства;
• учащение сердцебиения.

При развитии шока ребенок ведет себя беспокойно, у него наблюдается быстрое снижение давления, учащение частоты сердечных сокращений, он может потерять сознание.

Анафилактическая реакция чаще всего развивается в течение 30 минут после введения вакцины, но может быть отсроченной, тогда симптомы проявят себя уже дома. При развитии аллергии следует сразу дать ребенку таблетку антигистаминного препарата, исключить контакт с другими аллергенами

Важно внимательно наблюдать за малышом: в случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», поскольку состояние быстро может привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу. 

В ожидании медицинской помощи следует расстегнуть все давящие элементы одежды ребенка, уложить его головой вниз, а при развитии рвоты — повернуть голову набок, чтобы освободить дыхательные пути. Для подстраховки лучше пополнить домашнюю аптечку ампулой адреналина и преднизолона: укол одного из этих препаратов может спасти жизнь малыша. 

Борьба с полиомиелитом

Вспышки полиомиелита периодически возникают в разных уголках планеты. Активная борьба с заболеванием проходила в середине прошлого века в Европе и Северной Америке, тогда и была создана эффективная вакцина против вируса. В СССР против детей активно прививали против полиомиелита, поэтому к 1961 году болезнь удалось победить. 

Почти полвека врачи в Советском Союзе, а затем и в России не сталкивались с новыми случаями заболевания, однако в 2010 году вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане. Тогда вирусом заразились около 700 человек, а 26 из них умерли. Довольно быстро вирус проник и в России, причём это оказался “дикий штамм” вируса, который ранее обнаруживали только в Индии, Пакистане и Афганистане. Было решено пересмотреть подход к вакцинации.

За и против

Решение о проведении прививок принимают родители. Они имеют право отказаться вакцинировать ребенка, несмотря на все возможные последствия.

Против вакцинации выступают родители, которые боятся тяжелых осложнений или связывают развитие определенных заболеваний с прививкой. Риск осложнений действительно существует, но он очень низок. Врачи дополнительно снижают его, контролируя состояние здоровья ребенка перед прививкой. При малейшем риске аллергии или других нежелательных последствий врач обязан скорректировать программу иммунизации ребенка.

В пользу вакцинации детей есть много аргументов. Это — защита от опасных болезней со страшными, тяжелыми последствиями, от инфекций, которые в принципе нельзя вылечить. При этом риск осложнений несопоставим с угрозой заражения.

Реакция и осложнения: отличия

Очень важно знать отличия, которыми характеризуется реакция организма после вакцинации, и осложнения прививки. Если вы правильно подготовите ребенка, то никакие осложнения после процедуры малышу не страшны

Если вы правильно подготовите ребенка, то никакие осложнения после процедуры малышу не страшны.

И лучшая подготовка – низкая нагрузка на организм малыша.

За сутки до прививки стоит немного уменьшить объем еды, а также исключить контакт с другими людьми и возможность переохлаждения и перегревания.

В таком случае терапевт непременно перенесет данную медицинскую процедуру на другой день.

Однако, даже без противопоказаний реакция может быть различной: температура, пониженный аппетит, некоторая вялость.

Что касается осложнений после процедуры, то они носят другой характер. Это высокая температура (выше 40), сыпь, нагноения, судороги. В такой ситуации медицинская помощь будет обязательной.

Прививка в 3 месяца ребенку необходима для развития иммунитета против целого ряда серьезных заболеваний. В этом возрасте прививают детей комбинированной вакциной АКДС, призванной укрепить иммунитет малыша к таким опасным заболеваниям как дифтерия, столбняк и коклюш, а также вакцинами от полиомиелита и гепатита В.

АКДС – комплексный тип вакцины, которая формирует у малыша иммунитет к трем болезням: столбняку, дифтерии и коклюшу.

Проводят ее 3 раза на протяжении первого года жизни грудничка, и эффективность процедуры во многом зависит от строгого соблюдения календаря вакцинации. Педиатры настоятельно советуют не пропускать плановую прививку в 3 месяца, поскольку несвоевременно сделанная вакцина уже не будет обладать сильным эффектом.

В состав препарата входят искусственно ослабленные микроорганизмы — возбудители всех трех заболеваний. Оказавшись в организме ребенка, они провоцируют ответную реакцию и образование антител.

Вводят вакцину внутримышечно в переднюю часть бедра.

При этом может наблюдаться незначительное покраснение и уплотнение в месте укола. В пределах нормы считается также увеличение температуры до 38С, ухудшение аппетита, возбудимость и нервозность малыша.

Если после прививки температура поднялась до 39С и выше, на теле появились аллергические высыпания, а на месте укола образовалась гноящаяся ранка или сильное уплотнение, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.

При желании ребенка можно прививать зарубежными аналогами АКДС.

На сегодняшний день существуют 3 вида: Инфанрикс, Пентаксим и Инфанрикс Гекса.

Изменение графика прививок

Существуют ситуации, когда прививки невозможно сделать из-за противопоказаний, пандемии, карантинных мер, поездок. Как правило, они носят временный характер. В этом случае нужно идти к врачу, который поможет составить индивидуальный график прививок. В России пока каждый педиатр корректирует графики догоняющей вакцинации, исходя из собственного опыта и каждой конкретной ситуации (сколько прививок ребенок уже получил, в скольких еще нуждается). Однако в 2020 году в нашей стране появился первый документ, разработанный Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) и включающий рекомендации по догоняющей иммунизации детей. 

Показания для отмены прививки младенцу

Существует определенный перечень абсолютных медицинских противопоказаний, которые не позволяют совсем или в конкретном случае ставить вакцины детям младшего возраста:

• при предыдущих прививках наблюдалась сильная общая или местная реакция – большой отек в месте укола, повышение температуры выше 39–40 градусов, другие осложнения;
• иммуносупрессия, злокачественные опухоли:
• в отношении БЦЖ и БЦЖ-М – не делаются детям менее 2 кг при рождении и при наличии келоидного рубца;
• живые вакцины противопоказаны при аллергии на аминогликозиды, против паротита и кори – при реакции на яичный белок.

Относительные противопоказания:

• на момент вакцинацию у ребёнка есть признаки обострения хронического или острого инфекционного заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции, грипп);
• тяжёлые аллергии.

Также существуют противопоказания по отдельным типам вакцин, указанные в инструкции к ним

Важно помнить, что лёгкий насморк, диатез, «остаточный» кашель и другие состояния не являются показанием для получения отвода от вакцинации и никак не повышают риски осложнений

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания к вакцинации бывают постоянными и временными и меняются в зависимости от вакцины.

К постоянным относят⁵:

• сильную реакцию после первой дозы (температура выше 40 ℃ и/или отек диаметром более 8 см);
• первичный иммунодефицит, сильное угнетение иммунитета (глубокая иммуносупрессия), злокачественные новообразования, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе;
• непереносимость компонентов вакцины (куриного белка, дрожжей и др.);
• вес ребенка менее 2000 граммов.

При этом чаще всего постоянный медотвод дают от применения живых вакцин. Врачи-педиатры все равно настаивают на необходимости прививок и стремятся сделать вакцинацию максимально безопасной. Так, детей с первичным иммунодефицитом вместо живых вакцин прививают инактивированными и анатоксинами. В период проведения иммуносупрессивной терапии дожидаются ее окончания, а при наличии злокачественной опухоли — стабильного состояния пациента. Недоношенных детей начинают прививать сразу, как стабилизируется их состояние и начнет прибавляться вес.

ОРВИ может служить поводом временно отложить вакцинацию. Фото: belchonock / Depositphotos

Вакцинация временно противопоказана при:

• острых инфекциях или хронических заболеваниях при их обострении;
• нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях — до того, как нормализуется температура.

Если есть противопоказания, врач оформляет медицинский отвод на срок до 3-х месяцев или навсегда – при постоянных противопоказаниях. Медотвод должен быть обоснован. Основаниями для отвода не являются астма, дисбактериоз, колики, болезни в семье и т. д.

Важно! При наличии временного медотвода важно продолжить вакцинацию после того, как он закончится. Отсутствие прививок может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем осложнение после вакцин

Например, если ребенок не привит против столбняка, любая открытая рана, если в нее попадет грязь, может привести к инфекции (напомним, что столбняк без должного лечения приводит к смерти 70–90% больных). Также в период пандемий или эпидемий ребенку могут отказать в приеме в школу или детский сад, если он не вакцинирован.

Можно ли мочить прививку Пентаксим?

После того как ребенку ставят прививку Пентаксим, врач-педиатр дает ряд рекомендаций относительно правильного ведения поствакцинального периода.

Среди важных советов особое внимание необходимо уделить запрету на купание малыша в течение трех дней после иммунизации, предостережению о необходимости держать в сухом состоянии место укола несколько часов после процедуры, а также важности воздержания от длительных прогулок в день вакцинации. Родители малыша должны понимать, что место введения иммунного раствора – это маленькая ранка, которая может превратиться во входные ворота для инфекции, если не соблюдать несложные правила по уходу за ней

Родители малыша должны понимать, что место введения иммунного раствора – это маленькая ранка, которая может превратиться во входные ворота для инфекции, если не соблюдать несложные правила по уходу за ней.

Последствия инфицирования места укола могут быть самые печальные, поэтому не следует мочить ее или подвергать другим раздражениям, в частности, обрабатывать зеленкой, наклеивать пластырь и тому подобное.

После инъекции Пентаксима родители должны исключить любые (даже минимальные) раздражители в жизни их малыша. Это даст возможность детскому организму правильно среагировать на введение вакцинного препарата и предотвратит развитие вероятных осложнений вакцинации. Если ребенок накануне плановой прививки заболел, процедуру необходимо отложить до полного выздоровления маленького пациента.

О месте укола важно побеспокоиться не только после иммунизации, но и непосредственно перед манипуляцией по введению суспензии.

Прививка «Превенар»

«Превенар» — это вакцина против пневмококковой инфекции, защищает от пневмонии, пневмококкового менингита, сепсиса. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок. Прививка делается в зависимости от возраста 1 — 3 раза (+- ревакцинация) по назначению врача.

Вакцинируется ребенок с 2-х месячного возраста, так как особо тяжелые формы пневмококковой инфекции бывают у младенцев. Также прививка показана пожилым и иммунноослабленным людям для предотвращения тяжелой смертельной пневмонии.

Аналогичной является прививка «Синфлорикс». Прививка «Пневмо-23» («Пневмовакс-23») более показана часто болеющим, делается с 2 лет.

Когда нельзя делать прививки­

Иногда рекомендуемый прививочный график может быть изменен, если есть особые причины:

• недоношенность;
• обострение хронических заболеваний;
• анемия;
• когда гемоглобин ниже 84 г/л;
• простуда, недомогание, повышение температуры;
• переливание крови.

В каждом из этих случаев продолжительность медотвода должна определяться индивидуально, как правило, это срок от 7 до 30 дней. Основные показания для полного отказа от введения препаратов:

• приобретенный или врожденный иммунодефицит;
• прогрессирующее поражение ЦНС;
• аллергия на предыдущую прививку;
• афебрильные судороги;
• тяжелая реакция на один из компонентов лекарства.

От каких болезней защищает вакцинация?

«Стандартный» для нашего региона набор прививок создает мощную защиту против гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита. Это заболевания, характеризующиеся крайне тяжелым течением, имея при этом очень высокий процент смертельных исходов.

Коклюш наиболее опасен для маленьких детей, которые при заражении месяцами задыхаются от приступов кашля. И если взрослому данную прививку могут вовсе не предложить, то для детей дошкольного возраста она является обязательной.

Последствиями перенесенного полиомиелита и гемофильной инфекции бывают тяжелые формы инвалидности, что обусловлено поражением центральной нервной системы.

После вакцинации детей остается минимальный риск заразиться, однако, течение заболевания проходит значительно легче и не вызывает угрозы для жизни. Это обусловлено тем, что иммунная система «знакома» с возбудителем заболевания, «знает» как с ним бороться (есть уже готовые антитела).

Осложнения, последствия и побочные действия после вакцинации от краснухи

Поскольку в вакцине используется живой ослабленный вирус, он может проявиться в виде побочных явлений. Факт использования живых штаммов обуславливает как эффективность прививки, так и возможные его осложнения, которые отмечаются крайне редко. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает антитела, которые сохраняются длительное время, что защищает человека от заражения на протяжение 10-20 лет. В момент выработки антител организм реагирует на присутствие вируса, из-за чего и появляются побочные эффекты. Как правило, к ним относят стертые симптомы краснухи.

Реакции на прививку в месте введения

В месте инъекции иногда появляется покраснение, может наблюдаться незначительная боль и зуд. В редких случаях могут увеличиваться лимфатические узлы, расположенные ближе к месту укола (в подмышечных впадинах, на шее).

Общие реакции на прививку

Также различают общий ответ организма. После введения препарата может незначительно повыситься температура, наступить слабость, симптомы простуды. Лечить их с помощью дополнительных медикаментов не нужно, в течение одного-двух дней они пройдут. В редких случаях педиатр может назначить вспомогательную терапию. Самостоятельно принимать лекарства и давать их ребенку не рекомендуется.

Помимо этого возможны реакции на коже в виде ярко-розовых, фиолетовых пятен. Как правило она проходит через несколько дней, но при появлении такой сыпи лучше показаться доктору, чтобы исключить возможные риски. В редких случаях наблюдается боль в суставах, признаки артрита. У детей такого побочного эффекта практически не происходит, чаще всего симптомы сообщаются у подростков и у взрослых женщин. Однако они проходят в течение недели.

Если пациент недостаточно обследован, то на фоне угнетения иммунитета, после введения вакцины развивается классическая краснуха. Сразу после укола обязательно нужно подождать минимум полчаса в поликлинике

Эта мера предосторожности нужна для того, чтобы полностью исключить риск развития тяжелых побочных эффектов и оказания первой помощи, если это будет необходимо

Какие вакцины используют?

Вакцины бывают разные. Как правило, бесплатные вакцины, предлагаемые поликлиникой, не отличаются от импортных по эффективности, однако, препараты западных фирм-производителей чаще легче переносятся детками.

Но все же родители должны знать, что соответственно календарю этот период подходит для прививок против коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В.

Если не произошло никаких сбоев по плану вакцинации, в трехмесячном возрасте малышу делают сразу 2 инъекции: АКДС и против гепатита В.

Выбирая вакцину «Инфанрикс» (аналог АКДС), ребенок получает необходимую на данный момент дозу против полиомиелита. Ее вводят в верхнюю часть бедра. В другую ножку сразу же ставят прививку от гепатита В.

Так же в 3 месяца прививают против полиомиелита, выбирая «Имовакс Полио» инактивированную вакцину, страной производителем которой является Франция.

Против гепатита часто используют вакцины «ВГВ» либо же «Энджерикс».

Зачем прививать малыша до годика?

Чем раньше малыш получит вакцину, тем крепче будет его иммунитет. Организм вовремя привитого ребенка в 10 из 10 случаев справится с возбудителями опасных инфекций, и человек не заболеет.

Например, если не привитый малыш заразится коклюшем, он может задохнуться и умереть. Если у младенца начнется дифтерия, его дыхательные пути перекроют пленки. Гепатит В останется с малышом до конца жизни и понизит ее качество. Туберкулез доберется до оболочек мозга и приведет к необратимым изменениям.

Вряд ли в первые месяцы жизни ребенок встретится с возбудителями смертельно опасных инфекций. Но сделать прививку лучше до года. Потому что в годик малышу захочется активнее изучать мир и общаться с разными людьми, и это чревато заражением инфекциями. Если организм защищен вакциной, контакт с бактериями и вирусами не выльется в тяжелую хроническую болезнь.

Зачем нужна ревакцинация?

Плановая ревакцинация – повторное проведение процедуры с целью усиления системного иммунитета к заболеванию. Большинство прививок не вырабатывают постоянную защиту организма от вируса. Поэтому требуется с определенной периодичностью напоминать иммунитету, какие антитела необходимо вырабатывать.

Количество повторений процедуры зависит от типа вакцины. В некоторых случаях требуется до 7 ревакцинаций на протяжении всей жизни, а иногда достаточно одного прививания для выработки постоянного иммунитета к конкретному заболеванию.

Например, от дифтерии необходимо сделать три прививки до шестнадцати лет, а потом повторять каждое десятилетие. А от паротита достаточно одной инъекции, сделанной до 8 лет.

График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин

Таблица прививок для детей до года в России:

Возраст ребенка	Прививка	Названия вакцин
1-е сутки жизни	1-я от гепатита В	Регевак В, Эбербиовак НВ, Н-В-VAX II, Sci-B-Vac, Энджерикс-В
3-7-е сутки жизни	от туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц	2-я от гепатита В	Регевак В, Эбербиовак НВ, Н-В-VAX II, Sci-B-Vac, Энджерикс-В
2 месяца	3-я от гепатита В (в группе риска)	Регевак В, Эбербиовак НВ, Н-В-VAX II, Sci-B-Vac, Энджерикс-В
1-я от пневмококковой инфекции	Превенар, Превенар-13
3 месяца	1-я от дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС или Пентаксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса
1-я от ПМ	ИПВ или Пентаксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса
1-я от ХИБ (в группе риска)	Пентаксим, Инфанрикс Гекса
4,5 месяца	2-я от дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, АДС-М, Пентаксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса
2-я от ПМ	ИПВ, Пентаксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса
2-я от пневмококковой инфекции	Превенар, Превенар-13
2-я от ХИБ (в группе риска)	Пентаксим, Инфанрикс Гекса
полгода	3-я от дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, АДС-М, Пентаксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса
3-я от ПМ	ОПВ, ИПВ, Пентаксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса
3-я от HBV	Регевак В, Эбербиовак НВ, Н-В-VAX II, Sci-B-Vac, Энджерикс-В
3-я от ХИБ (в группе риска)	Пентаксим, Инфанрикс Гекса
1 год	от кори, краснухи, паротита	КПК, моновалентные вакцины (Эрвевакс, Рудивакс, Л-3, Л-16), MMR–II, Приорикс
4-я от HBV (в группе риска)	Регевак В, Эбербиовак НВ, Н-В-VAX II, Sci-B-Vac, Энджерикс-В

Какую выбрать вакцину и по какой схеме вводить, подскажет педиатр.

Зачем делать прививку в таком раннем возрасте

В советское время вопрос о необходимости вакцинации не стоял – она была обязательной. Сейчас ситуация изменилась, и поставить ребёнку прививки не могут без согласия родителей, оформленного по определённым правилам. Некоторые категорически против иммунизации, другие переносят её на более позднее время, обычно – до достижения двух лет. Педиатры же, в свою очередь, считают, что разработанный календарь прививок учитывает все возрастные особенности, и процедура в два месяца не несёт опасности, наоборот, является шагом на пути к формированию иммунитета.

Вакцинация – профилактика серьёзных заболеваний. Благодаря ей удалось победить такие опасные массовые инфекции, как туберкулёз или корь, и избежать их эпидемий. Своевременная иммунизация ежегодно спасает миллионы детских жизней.

Суть процедуры – введение в организм ослабленных, убитых или фрагментированных клеток вирусов, бактерий. Иммунная система реагирует и начинает вырабатывать инструмент для их уничтожения. Так формируется иммунитет. В следующий раз, когда настоящий инфекционный агент атакует человека, организм будет знать, как его победить.

Прививки ребенку в 2 месяца – это один из этапов выработки иммунитета.

Прививки от гепатита В

Прививка от гепатита В может быть как моновалентной (только от гепатита В), так и входить в препараты комплексные («Инфантрикс гекса»). Прививка делается троекратно, начиная с роддома.

При вакцинации в раннем возрасте защита от гепатита В сохраняется в течение 18 лет.

У взрослых вакцинация проводится каждые 5 — 7 лет всегда троекратно, что обусловлено особенностью иммунной защиты у взрослых.

Прививки от гепатита В (моновакцины и комплексные), как правило, хорошо переносятся пациентами.

Прививку от гепатита А (болезни Боткина) делают с 1-го года двукратно с интервалом 6 месяцев по эпидемическим показаниям.

Обязательно ли делать прививку?

Многие родители необоснованно отказываются от вакцинации своих детей по разным мотивам. Это религиозные убеждения, наличие осложнений после прививок, ложные медотводы, мнение о нецелесообразности вакцинации, теории заговора («прививки нужны для прибыли фармкомпаний») и другие. 

Однако, кроме того, что вакцины защищают отдельных детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций, они нужны для защиты всего общества от болезней. Если большинство мам и пап откажется от необходимых прививок для своих малышей, в детском коллективе и в обществе не будет сформирован коллективный иммунитет, который нужен для сдерживания развития эпидемий (рис. 1). Так, например, в 2017 году из-за недостаточного охвата вакцинацией против кори, по оценкам ВОЗ, в мире произошло 110 000 случаев смерти, связанных с этой болезнью.

В некоторых странах Европы и США ввели штрафные санкции для родителей, необоснованно отказывающихся от вакцинации своих детей. Также существует практика недопущения непривитых детей в организованные коллективы, закрепленная на законодательном уровне. В России таких строгих мер не предусмотрено. Вакцинацию проводят по желанию родителей и с их согласия. Однако при угрозе вспышки инфекции непривитых детей могут временно не допустить к посещению детского сада или школы (согласно Федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). 

Реакции и осложнения после прививки

С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.

Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».

Заключение

АКДС — цельноклеточная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Это одна из самых важных прививок, которую делают детям до года. Сейчас стали доступны и бесклеточные вакцины. Выбор лучше делать между цельноклеточной АКДС и мультикомпонентной бесклеточной вакциной, в состав которой входит не менее трех антигенов коклюшной бактерии, а лучше пять. В России представлены три бесклеточные зарубежные вакцины: «Инфанрикс», «Тетраксим» и «Пентаксим».

К противопоказаниям к прививке цельноклеточным препаратом относят сильные аллергические реакции на предыдущее введение АКДС, тяжелый иммунодефицит и серьезные, прогрессирующие заболевания нервной системы.