Нормы по охране труда женщин

На какой срок кладут в больницу на сохранение беременности?

Обязательная госпитализация требуется в следующих случаях:

• кровотечение из влагалища;
• обострение хронических заболеваний;
• предлежание и отслойка плаценты;
• сильный токсикоз;
• боли в животе;
• подтекание околоплодных вод;
• ухудшение состояния плода по результатам анализов.

Многие не понимают, зачем лежать и спрашивают: разве лежать долго не вредно? Действительно, долгое лежание без движения может навредить женщине, но в случае, когда речь идет о  здоровье и жизни будущего ребенка, в ход идут крайние меры.

Чем поможет постельный режим?

Прежде всего, при движении напрягается брюшная стенка, что провоцирует механическое воздействие на плод. Это, в свою очередь, может спровоцировать отслойку плаценты, повышение давления, повышение тонуса матки, выкидыш, преждевременные роды. При постельном режиме этого не происходит.

Плацента не может сокращаться, а вот нижний сегмент матки во втором и третьем триместрах может подвергаться изменениям, что заставляет плаценту смещаться, а кровеносные сосуды – рваться. В итоге возникает кровотечение. Даже небольших нагрузок достаточно, чтобы началось предлежание плаценты, а постельный режим позволяет снизить риски и выносить ребенка.

Что представляет из себя постельный режим? Неужели придется постоянно лежать?

Постельный режим бывает нескольких типов, в зависимости от степени тяжести проблем с беременностью:

• Строгий – нельзя ни в коем случае вставать с кровати или даже садиться.
• Нестрогий – можно садиться на кровати.
• Палатный постельный режим – не менее половины дня следует проводить в постели, часть времени можно сидеть, менять положение, медленно и спокойно проходить максимум 100 метров.

При других режимах, которые не относятся к постельным,  можно совершать небольшие прогулки, но очень аккуратно, продолжая следить за состоянием.

Многие женщины для комфорта остаются дома, предполагая соблюдать постельный режим самостоятельно. Разумеется, «дома и стены помогают», но для того, чтобы постельный режим действительно остался таковым, следует для начала заручиться полной поддержкой будущего отца и других членов семьи. Именно им придется выполнять все домашние дела – готовить еду, стирать, следить за чистотой в доме и ухаживать за будущей мамой. А если в семье уже есть дети, стоит подумать о том, чтобы нанять няню или позвать на помощь родственников.

Очень часто домашние не понимают до конца серьезности положения и считают: раз беременную женщину отпустили домой, ничего страшного с ней не произойдет, если занять ее простыми и легкими домашними делами.

Поэтому беременная женщина, которой прописаны строгий или нестрогий постельный режим, должна несколько раз подумать, может ли она полностью положиться на семью и соблюдать рекомендации врача. Или же, несмотря на менее привлекательные условия больничной жизни, ей лучше остаться в палате, где у нее нет никаких домашних обязанностей и никто не будет ждать, что она приготовит ужин или сходит в магазин.

Точно сказать, сколько лежат в больнице при беременности, нельзя. Каждый случай индивидуален. Если появились осложнения и беременную женщину положили в больницу, дальше все зависит от серьезности самой патологии и скорости выздоровления. Чаще всего лежать приходится от недели до двух, но существуют ситуации, при которых лежать придется все время до родов.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Возможные последствия

На любом сроке каждый лишний килограмм, который подняла женщина, может стать причиной травмы позвоночника, конечностей, появления хронических болезней. Лечить их придется всю оставшуюся жизнь. Последствиями поднятия тяжестей могут стать:

• выкидыш во втором или третьем триместре;
• невозможность забеременеть вновь;
• преждевременные роды.

Современная медицина творит чудеса, врачи выхаживают даже малышей с весом в 600 – 700 г, но иллюзий по поводу их здоровья не питает никто. Понятно, что проблемы (и серьезные!) в этом случае неизбежны.

Расcчитать набор веса при беременности

ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Набираем вес при беременности постепенно

Постарайтесь удержаться от соблазна сразу «есть за двоих» —важно набирать вес постепенно. На самом деле во время первого триместра у вашего организма нет необходимости в дополнительных килограммах — он справляется и так

А учитывая, что в первые месяцы вас, возможно, будет тошнить по утрам, набрать вес в таком случае и так будет непросто. Но с дальнейшим течением беременности во втором и третьем триместре вам нужно будет постепенно и плавно набирать килограммы.

Вот примерная схема, согласно которой вы узнаете, сколько дополнительных калорий вам следует употреблять для здорового набора веса при беременности по триместрам:

• Первый триместр: дополнительные калории не нужны.

• Второй триместр: около 340 дополнительных калорий в день.

• Третий триместр: около 450 дополнительных калорий в день.

Это количество рассчитано, исходя из рекомендованной нормы в 2000 калорий в день. Помните, что эти рекомендации приблизительны и могут меняться в зависимости от вашего ИМТ и других факторов (например, если вы ожидаете нескольких малышей).

Если вы не голодны, не нужно заставлять себя есть больше, чем хочется. Слушайте свое тело. Следуйте рекомендациям по здоровому питанию, а если вы в чем-то не уверены, обсудите потребление калорий со своим врачом.

Не сидите на диетах во время беременности, но и не забывайте следить за тем, что едите. Включите в свой рацион много питательной и здоровой пищи. Двойная порция шоколада и мороженого — это не то, что нужно вашему малышу.

Если у вас недостаточный или избыточный вес, ваш лечащий врач подскажет, как правильно питаться, чтобы и вы, и ваш малыш оставались здоровыми на протяжении всего срока беременности.

Откуда берется набор веса при беременности?

Не весь набранный при беременности вес превращается в жир. В среднем новорожденный весит около 3,5 кг, что составляет значительную часть набранного веса при беременности. Вот несколько других факторов, влияющих на итоговый вес:

• Увеличенная матка (0,9 кг).

• Плацента (0,7 кг).

• Околоплодная жидкость (0,9 кг).

• Увеличенная грудь (0,4–1,5 кг).

• Увеличенный объем крови (1,4–1,8 кг).

• Увеличенный объем жидкостей (0,9–1,8 кг).

• Дополнительный запас жира (2,7–3,6 кг).

Когда ваш малыш появится на свет, большая часть набранного за беременность веса уйдет, но дополнительные запасы жира останутся, чтобы обеспечивать выработку грудного молока.

Какие физические упражнения необходимо выполнять после инфаркта миокарда?

Физические нагрузки для людей перенесших инфаркт миокарда, являются лекарством, и, как всякое лекарство, их необходимо строго дозировать. С помощью специальных тестов на тренажерах, «велосипеде» или движущейся дорожке врач подберет вам варианты упражнений и их объем.

Лечебная физкультура назначается через 2-3 недель после перенесенного инфаркта и включает в себя утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу.

Правильно подобранные физические нагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему, приводят к формированию коллатералей и имеют положительный психологический эффект.

Рекомендации по выполнению тренировок:

• физические тренировки, включая ежедневную утреннюю гимнастику, должны быть регулярными и проводить их желательно на свежем воздухе;
• начинать следует с малых нагрузок и постепенно их увеличивать (лучше под контролем врача или инструктора ЛФК);
• при появлении во время тренировки приступа стенокардии, выраженного сердцебиения или сильной одышки необходимо остановиться и отдохнуть. Это явления перегрузки. Необходимо временно снизить нагрузку;
• не нужно начинать упражнения сразу после еды, лучше выполнять их натощак или не раньше чем час после еды;
• необходимо избегать тренировок в тяжелых погодных условиях (мороз, ветер, жаркая влажная погода);
• не следует устраивать соревнования или достигать каких-то спортивных результатов.

Тренировки должны доставлять удовольствие, хорошие эмоции, чтобы выработалась потребность в регулярных физических нагрузках.

Витамины, важные для полноценного сна будущей мамы

Бессонница во время беременности – очень распространенное явление. Далеко не всегда она связана с неудобствами, вызываемыми растущим животом. При дефиците некоторых витаминов и минералов нервная система не может работать нормально, нарушается режим сна и бодрствования. Тогда беременная вечером подолгу не может уснуть, а утром просыпается уставшей и разбитой.

Для полноценного сна человеку нужны следующие витамины и минералы:

• йод,
• витамин D3,
• тиамин (В1),
• рибофлавин (В2),
• ниацин (В3),
• цинк.

При их нехватке беременная испытывает вялость, страдает от упадка сил. Она не успевает «зарядиться» энергией за ночь. Засыпает плохо, просыпается от малейшего шума и потом опять подолгу не может уснуть. Это негативно сказывается на общем состоянии будущей мамы.

От этой причины плохого сна нельзя отмахиваться, так как во время беременности расход некоторых витаминов и минералов возрастает в несколько раз, такое количество невозможно получить из пищи. А большинство женщин вступают в беременность уже с дефицитом полезных веществ, например, йода.

Чтобы предотвратить авитаминоз и не мучиться от бессонницы, следует принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Попробуйте, например, Прегнотон Мама. Он содержит все вышеперечисленные витамины в легко усваиваемых формах, хорошо переносится беременными и обладает высоким профилем безопасности. Принимать комплекс удобно, в день нужна всего одна капсула. Больше информации о Прегнотоне Мама вы можете получить здесь.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Как спать во время беременности в 3 триместре: советы специалистов

Спать на спине во время беременности в третьем триместре недопустимо, как и во втором. То же самое касается сна на животе. Если женщина будет игнорировать эти ограничения, увеличится вероятность:

• гипоксии малыша;
• сдавливания нижней полой вены;
• частых головокружений и обмороков;
• тазового или поперечного предлежания ребенка;
• обвития пуповиной;
• артериальной гипотонии;
• отеков конечностей, судорог;
• болей в пояснице.

Единственная доступная поза для сна –  на боку. Однако и здесь не все просто. Ученые установили, что самая правильная поза для сна во время беременности именно на левом боку.

Замершая беременность от поднятия тяжестей

Понятие «замершая беременность» означает внутриутробную гибель плода. Такое случается, по статистике, в 15% забеременевших женщин, и не сразу женщине понятно, что положение изменилась. Чаще всего об этом узнают лишь при очередном УЗ-исследовании.

Подавляющее большинство замираний плода и выкидышей случается до 12 недель, хотя бывает и позже, в том числе в третьем триместре. Если беременность замерла от поднятия тяжести (а это одна из распространённых причин), то поздно спрашивать, можно ли поднимать тяжести при беременности.

К таким же грустным последствиям могут привести чрезмерные нагрузки, падения, а также целый перечень стрессовых причин и злоупотреблений. Чтобы предотвратить несчастье в будущем, сначала необходимо устранить из матки погибший плод. Если не происходит самопроизвольный выкидыш, то используются врачебные способы удаления эмбриона. До 8 недель применяют медикаментозное прерывание с помощью антагонистов прогестерона.

При сроке выше 8 недель или когда в матке УЗИ показывает остатки плодного яйца, то выполняется выскабливание полости. Прогноз после замирания на ранних стадиях вполне благоприятный. Многие женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, впоследствии успешно вынашивают и рожают по нескольку детей.

Можно ли поднимать тяжести при беременности? – вопрос риторический. В идеале, женщина в интересном положении должна носить только дамскую сумочку. В жизни случается иначе. Замечено, что поднятие тяжестей не влияет на протекание беременности, если организм привык к повышенным нагрузкам. Впрочем, это тенденция, но не гарантия. Поэтому лучше не рисковать и вместе с сумочкой носить из магазина только один небольшой пакет.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.  
Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания

Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

Сколько носить компрессионное белье после абдоминопластики?

Компрессионное белье – это специальные элементы нижнего белья, которые поддерживают прооперированные мягкие ткани. Изделия изготавливаются из эластичных, но дышащих тканей, поэтому в них комфортно и нет опрелостей. Суть компрессионного белья в том, что оно, покрывая определенный участок тела, создает на нем равномерное и постоянное давление со всех сторон. Это обеспечивает поддержку живота и улучшает циркуляцию крови, что ускоряет заживление. Цифры давления варьируются в пределах 17-20 мм рт. ст., чего достаточно, чтобы сохранить смоделированный хирургом силуэт. Белье снижает отек и общий дискомфорт, стабилизирует ткани в периоде заживления. Когда пропадают отеки, основной функцией белья остается поддержка живота. По отзывам пациентов, если не носить компрессионное белье, в первые недели после операции сохраняется стойкий болевой синдром.

Основные преимущества белья:

• эффективная поддержка;
• благотворное общее влияние на процесс выздоровления;
• под ним скрыты бинты и повязки, они не сместятся и не испачкаются, а значит, не будет инфекции;
• оказываемое давление ускоряет процесс рубцевания;
• равномерность давления снижает риск появления гипертрофических и келоидных рубцов;
• одна из рекомендаций после абдоминопластики – диета, и белье, которое давит на живот, помогает контролировать насыщение.

Первые 10-14 дней компрессионное белье нельзя снимать круглые сутки. В течение первого месяца после абдоминопластики, если на время стирки и сушки белья нет возможности надеть другой комплект, то все это время нужно находиться в горизонтальном положении.

Сколько носить бандаж после абдоминопластики?

В первые две недели – постоянно. Затем можно снимать на время мытья или стирки/сушки комплекта. В целом же то, сколько после абдоминопластики нужно будет носить корсет, определяется индивидуально. В среднем это 1,5-2 месяца.

Тяжести на работе при беременности

Даже если беременная чувствует себя отлично, и нет никаких предпосылок к худшему, тяжести на работе при беременности передвигать не рекомендуется. Трудовое законодательство неслучайно ограничивает некоторые виды или режим работы, и вообще в последние месяцы ожидания ребёнка матери предоставляется декретный отпуск. Хотя сегодня многие работают дольше и, к счастью, работа не мешает им давать жизнь умным и крепким детишкам.

Вопрос, можно ли поднимать тяжести при беременности, особенно актуален при наличии проблем со здоровьем. В некоторых случаях противопоказана вообще любая работа. К ним относят склонность к преждевременным родам, задержку развития плода, гестоз беременности, кровотечения на любом сроке, предлежание плаценты.

Если работница в положении пребывает в добром здравии и бодром настроении, то это радует, но не избавляет от необходимости облегчить её трудовые обязанности. Беременной может повредить работа, при которой следует:

• поднимать и/или переносить грузы;
• долго стоять на ногах;
• часто наклоняться;
• длительно пребывать в состоянии сидя;
• передвигаться по лестнице.

Особенно вредно сказываются такие работы на поздних сроках. Стоя на ногах, женщина не просто устаёт, а рискует получить отёки и варикозное расширение вен. Если работа требует поднятия тяжестей, наклонов, подъёмов по лестнице, то в таком случае внутренние и женские органы подвергаются сдавливанию. Особенно страдает матка и содержащийся в ней плод. Тяжести нагружают позвоночник, не позволяют лёгким дышать на полную силу. Всё это создаёт реальную угрозу прерывания беременности.

Напрашивается вопрос: что же делать, если по роду деятельности требуется носить тяжести на работе при беременности? Прежде всего, после консультации с врачом, следует обсудить ситуацию с руководителем на предмет изменения рода деятельности или служебных обязанностей. Если возможно, чередовать стоячую работу с сидячей, во время перерывов ставить ноги на возвышение.

Как правило, женщине идут навстречу, ведь на её стороне и закон, и народная традиция, которая гласит, что будущим матерям нельзя отказывать в их просьбах.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Набираем вес при беременности постепенно

Постарайтесь удержаться от соблазна сразу «есть за двоих» —важно набирать вес постепенно. На самом деле во время первого триместра у вашего организма нет необходимости в дополнительных килограммах — он справляется и так

А учитывая, что в первые месяцы вас, возможно, будет тошнить по утрам, набрать вес в таком случае и так будет непросто. Но с дальнейшим течением беременности во втором и третьем триместре вам нужно будет постепенно и плавно набирать килограммы.

Вот примерная схема, согласно которой вы узнаете, сколько дополнительных калорий вам следует употреблять для здорового набора веса при беременности по триместрам:

• Первый триместр: дополнительные калории не нужны.

• Второй триместр: около 340 дополнительных калорий в день.

• Третий триместр: около 450 дополнительных калорий в день.

Это количество рассчитано, исходя из рекомендованной нормы в 2000 калорий в день. Помните, что эти рекомендации приблизительны и могут меняться в зависимости от вашего ИМТ и других факторов (например, если вы ожидаете нескольких малышей).

Если вы не голодны, не нужно заставлять себя есть больше, чем хочется. Слушайте свое тело. Следуйте рекомендациям по здоровому питанию, а если вы в чем-то не уверены, обсудите потребление калорий со своим врачом.

Не сидите на диетах во время беременности, но и не забывайте следить за тем, что едите. Включите в свой рацион много питательной и здоровой пищи. Двойная порция шоколада и мороженого — это не то, что нужно вашему малышу.

Если у вас недостаточный или избыточный вес, ваш лечащий врач подскажет, как правильно питаться, чтобы и вы, и ваш малыш оставались здоровыми на протяжении всего срока беременности.