Мужское бесплодие после свинки?
Содержание:
- Признаки бесплодия
- Лечение ЗППП – общие принципы терапевтических назначений
- Течение заболевания
- Образование
- Как протекает эпидемический паротит у мужчин и мальчиков
- Как ставится диагноз?
- Эпидемический паротит: лечение и его составляющие
- Последствия для мужчин после болезни свинка
- Симптомы мужского бесплодия
- Как можно заразиться краснухой?
- Спермограмма — диагностика патологий спермы
- Симптомы гипогонадизма
- Какие методы диагностики применяют у беременных?
- У мужчин
- Лечение импотенции у мужчин
- Причины эпидемического паротита (свинки)
Признаки бесплодия
Проблема бесплодия становится на повестку дня в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью, не использует никаких противозачаточных средств и при этом не беременеет на протяжении более чем 12 месяцев. Выбор именно такого периода носит несколько условный характер, но обычно его бывает достаточно, чтобы заподозрить проблему.
Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что беременность может не наступить. Период, после которого можно предположить бесплодность женщины старше 35-40 лет, более продолжительный – в среднем 1,5-2 года.
Говорить о каких-то конкретных симптомах бесплодия довольно сложно. При врачебном обследовании должны учитываться генетические особенности, гормональные и гинекологические заболевания в анамнезе, причины психогенного характера.
Серьезными признаками могут быть обнаруженные инфекции и онкологические заболеваниями. Так, например, опухоль головного мозга может спровоцировать торможение или ускорение выработки гормонов, отвечающих за зачатие.
Если в семье долгое время не появляется ребенок, нужно обратить внимание на генетику. Если в роду были случаи невынашивания ребенка или зачатие в позднем возрасте, это может пролить свет на конкретную ситуацию
Лечение ЗППП – общие принципы терапевтических назначений
После получения результатов анализов у мужчин и женщин, подтверждающих наличие заболевания, передающегося половым путем, врач сделает медикаментозные назначения – лечение ЗППП ведется только консервативными методами. Независимо от того, кто является пациентом, лечение будет вестись по общим принципам:
- антибактериальные препараты назначаются, если анализы у мужчины или женщины подтвердили заражение заболеванием, передающимся половым путем, бактериологической этиологии;
- противовирусные средства – подходят для лечения ЗППП, которые имеют вирусное происхождение и это было подтверждено анализами у женщины или мужчины;
- иммуномодуляторы, минерально-витаминные комплексы – назначаются при любых ЗППП, независимо от результатов анализов у мужчины или женщины.
Дополнительно могут назначаться гепатопротекторы – например, если ведется лечение герпеса. Оно подразумевает применение мощных противовирусных препаратов и лечение может стать «ударом» для печени человека. Гепатопротекторы же поддержат функциональность органа и ускорят, облегчат терапию.
Течение заболевания
Болезнь свинка имеет длительный инкубационный период (время от заражения до начала первых симптомов), который обычно занимает от 12 до 19 дней. В этот период вирус активно размножается в тканях слюнных желёз. Возможны предвестники заболевания: отсутствие аппетита, слабость, недомогание, головная боль.
С момента окончания инкубационного периода начинается активный период болезни
Важно: человек, заражённый свинкой, способен заразить другого человека ещё до начала симптомов и до 7-8 дней после появления первых признаков
В этот период болезнь свинка имеет ярко выраженные симптомы. Отёк околоушной области, воспаление, высокая (до 40 градусов) температура, интоксикация постепенно спадают к 5-7 дню, иногда позже. В среднем заболевание от начала до выздоровления длится месяц или чуть больше.
После выздоровления остаётся стойкий пожизненный иммунитет к болезни.
Образование
- Диплом о высшем медицинском образовании получил в 2002 году, после окончания Медицинского университета имени Василия Ивановича Разумовского, г. Саратов.
- В 2012 году защитил кандидатскую диссертацию, которая была посвящена изучению кислородтранспортной активности крови и особенностям нарушений гемостаза у больных острым пиелонефритом. На данное время имеет высшую квалификационную категорию.
- Клиническую ординатуру и аспирантуру проходил на базе Саратовского государственного медицинского университета им. Василия Ивановича Разумовского. Здесь же проходил специализацию и сертификационные курсы.
Как протекает эпидемический паротит у мужчин и мальчиков
Теоретически вирус эпидемического паротита может поразить в любом возрасте, но частота случаев прямо пропорциональна успеху прививочной кампании. По возрастным критериям наблюдается следующая картина:
- Дети до 1 года имеют материнский иммунитет, поэтому в возрастной группе грудничков заболевание практически не встречается.
- Дети до 3 лет, которые только начинают посещать детские сады, также редко заражаются паротитом.
- Свинкой болеют дошкольники в возрасте 3 лет и старше.
- Среди мальчиков школьного возраста и в периоде полового созревания заболевших больше всего.
В настоящее время участились случаи заболевания среди взрослых мужчин. У них наблюдаются все те же симптомы, что и у детей, – слюнные железы увеличиваются, набухают и придают лицу характерную деформацию.
Учащение случаев «взрослой» свинки связано с тем, что в 90-е годы потребление вакцины от паротита снизилось. Дети того периода повзрослели, и сегодня сталкиваются с осложнениями заболевания, в том числе с орхитом.
Свинка у мужчин и мальчиков вызывает следующие симптомы:
- отек околоушных желез, в некоторых случаях еще лица и шеи;
- слюноотделение;
- температура до +38…+39,9°С, а при тяжелом течении – до 40°С, лихорадка достигает пика на 1-2 день и длится 4-7 дней;
- ломота в мышцах и суставах.
При присоединении орхита воспаляется одно яичко, а через несколько дней и второе. Орган может увеличиться в размерах до 3 раз, парень ощущает болезненность. При появлении первых таких симптомов необходимо обратиться к инфекционисту, чтобы предотвратить бесплодие.
Как ставится диагноз?
В большинстве случаев азооспермия проявляется только бесплодием – мужчины не испытывают болезненных ощущений, недомогания, проблем с эректильной функцией. А так как у проблем с зачатием может быть много причин (включая другие патологии спермы – олигозооспермию, тератозооспермию), необходимо для начала подтвердить или опровергнуть отсутствие спермиев в эякуляте, и таким образом установить причину патоспермии.
Диагностика азооспермии включает несколько видов исследований:
- Осмотр андролога. Позволяет выявить внешние признаки – уменьшение размеров яичек, нарушение строения яичек и придатков, предстательной железы, возможные аномалии уретры и пр.
- Спермограмма. Микроскопическое исследование эякулята позволяет определить наличие/отсутствие сперматозоидов, а если они есть – уточнить их концентрацию и подвижность, изучить строение. Кроме того, в рамках исследования устанавливается наличие в сперме лейкоцитов и антиспермальных тел.
- Биопсия придатков или яичек. Помогает выяснить, есть ли сперматогенез, определить причины его нарушения.
- Анализ крови на гормоны. Дает возможность подтвердить секреторную форму.
- Рентгеновское исследование семенных протоковс применением контрастного вещества (генитография) позволяет определить точные характеристики обструктивной азооспермии.
Эпидемический паротит: лечение и его составляющие
Лечение свинки без осложнений проводят в домашних условиях. Можно применять народные средства и медицинские препараты, назначенные врачом. Однако, лечение эпидемического паротита происходит только после постановки диагноза врачом.Лечение паротита включает в себя антигистаминные и противовоспалительные средства. Для санирования ротовой полости применяют антисептические растворы. Хорошо обеспечить организм необходимыми витаминами, особенно витамином С. Лечение антибиотиками назначают только при повторном появлении симптомов. При первичном заражении обходятся противовирусными препаратами. Так же необходимо изолировать больного от здоровых и не болевших паротитом членов семьи.
Как проводят лечение бесплодия после свинки?
Чтобы избежать бесплодия после свинки, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Для начала нужно принять жаропонижающие препараты и использовать охлаждающие компрессы. После выздоровления на протяжении длительного периода могут назначаться гормональные и иммуностимулирующие препараты. Так же начинаю стимулировать выработку сперматозоидов. Возможно назначение санаторного лечения и гирудотерапии. При лечении бесплодия после свинки нет целенаправленных программ. Применяют те же препараты и схемы что и при любом бесплодии. Главное не откладывать все на потом и своевременно выявить проблему.
Как после свинки лечить бесплодие
Свинка может повлиять на появление бесплодия. Но причиной бесплодия могут стать и другие факторы. В связи с этим, лечение бесплодия после свинки назначают так же, как и в других случаях. Назначают препараты для поднятия иммунитета. Гормональные и витаминные комплексы. Так же назначают средства, применяющиеся в народной медицине. Если своевременно обнаружить проблему и начать лечение, можно победить бесплодие.
Способы лечения бесплодия (свинка — причина)
Лечение бесплодия после свинки может увеличить шанс зачатия без применения ЭКО. Вовремя выявив проблему можно провести эффективное лечение. Во время лечения от бесплодия назначают комплексные поддерживающие препараты. Назначают гормональную терапию. Отдых в санатории так же благоприятно скажется на здоровье. В отдельных случаях назначают курсы антибиотиков и витаминов. Параллельно можно заниматься лечением народными средствами.
Народное лечение паротита
Лечение паротита народными средствами должно осуществляться только под контролем врача. Для лечения свинки народными средствами применяют отвары и компрессы. Хорошо помогают отвары липы и первоцвета. Для облегчения дыхания можно использовать эфирные масла. Также будет полезен отвар из крапивы и шиповника. Все эти травы помогут снять жар и воспаление. Дадут организму все необходимые витамины, которые помогут справиться с болезнью.
Народное лечение паротита: местная терапия.Припухшие места хорошо смазывать ихтиоловой мазью и накладывать компрессы из водки. Полоскания с отваром ромашки и шалфея могут снять воспаление, и облегчить глотание.
Как проводят лечение паротита народными средствами
При лечении паротита народными средствами используют компрессы из водки. Для снятия воспаления полоскают рот отваром ромашки и шалфея. Использование ингаляций с эфирными маслами облегчит дыхание. Для снабжения организма витаминами хорошо подойдет отвар из крапивы и шиповника. Воспаленные места можно мазать ихтиоловой мазью и прикладывать компресс из свежих капустных листьев. Для снятия воспаления и снижения температуры подойдет отвар из цветков липы или первоцвета. При тяжелом протекании болезни обязательно добавляйте к народным средствам лекарства назначенные врачом.
Последствия для мужчин после болезни свинка
Главная опасность свинки не тяжелое состояние больного, а ее последствия. Вирус, путешествуя по организму, выбирает зону поражения. Часто страдают слюнные железы, но у мужчин вирус может поразить яички. Поражение яичек вирусом паротита, вызывает отек, приводящий к нарушениям в кровоснабжении. Может возникнуть аутоиммунная реакция, при которой нарушается иммунитет и организм воспринимает сперму как угрозу и вырабатывает антитела для ее уничтожения.
Какие осложнения после свинки у мужчин: бесплодие при перенесенном орхите
Болезнь протекает от нескольких недель до месяца, в зависимости от лечения и состоянии организма. У мужчин после нескольких дней температуры и воспаления слюнных желез, может наступить облегчение. После этого болезнь может возобновиться и в большинстве случаев начнется осложнение — воспаление тканей яичек.
Воспаление при орхите приводит к сильному отеку тканей и нарушает кровоснабжение. Также вирус может поразить стенки сосудов, что приводит к тромбозу. При данном заболевании наносится вред иммунной системе. Происходят нарушения, и организм воспринимает сперматозоиды как угрозу и вырабатывает антитела для их ликвидации. Вовремя обратившись к врачу, можно снизить риск получения бесплодия и последствий свинки у мужчин.
Последствия паротита для мужчин
Помимо бесплодия свинка может вызывать другие осложнения. Например, при поражении вирусом поджелудочной железы есть риск возникновения диабета. Осложнением данного заболевание является также менингит, а в редких случаях — менингоэнцефалит. Менингит обычно проходит бесследно, а вот при менингоэнцефалите возможен летальный исход. Побочными симптомами при поражениях ЦНС являются нарушения чувствительности, парезы, в тяжелых случаях — параличи, которые со временем проходят .
Еще одним осложнением является возможная глухота, которая развивается при поражении вирусом слухового нерва или структур внутреннего уха. Обычно даже при серьезном поражении органа слуха происходит его восстановление, но в некоторых случаях глухота остается на всю жизнь.
Синдром сухого глаза возникает из-за поражения слезных желез (как писалось ранее — паротит поражает все железистые органы и слезные железы не исключение). При адекватном лечении симптомы сухости проходят в течение трех-четырех месяцев.
Симптомы мужского бесплодия
Характерных симптомов мужского бесплодия обычно нет (кроме ненаступления беременности женщины). При эрекции, половом акте и эякуляции никаких нарушений не наблюдается. Количество и внешний вид спермы кажутся вполне нормальными.
Указывать на репродуктивные проблемы могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших мужское бесплодие. К примеру, при варикоцеле могут начать беспокоить тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести в яичке и др. Возможен и бессимптомный вариант течения этой болезни, особенно на ранних стадиях. В таких случаях обнаружить варикоцеле можно с помощью визуального осмотра и пальпации, так как пораженные вены на мошонке увеличиваются в размере.
Как можно заразиться краснухой?
Как проявляется краснуха, понятно из названия — красной кожей от обильной сыпи, но есть и другие симптомы. Причина краснухи – крохотный вирус, похожий на футбольный мячик, внутри которого скручена РНК. Он может живым летать по комнате несколько часов, не любит ультрафиолета солнечного света и тепло, но в живом состоянии стойко переносит морозы.
Возбудитель злой, но не такой агрессивный, как корь и ветрянка, практически передаваемые бесконтактным способом. Причина краснухи — довольно плотный контакт с больным явной или скрыто протекающей инфекцией, передача осуществляется при вдыхании или попадании на кожу инфицированной возбудителем микроскопической капельки слюны.
Предполагается, что в детском возрасте причиной инфекции может стать облизывание игрушки больного ребенка, но у взрослых подобный контактный способ передачи отсутствует. Странно, ведь взрослые могут целоваться, тем не менее, для серьезных взрослых обозначена только одна причина заболевания – воздушно-капельное инфицирование аэрозолем слюны.
На высокоточном оборудовании в международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение, и это возможно в праздничные и выходные дни.
Спермограмма — диагностика патологий спермы
Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.
Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.
Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:
- Объем эякулята — 1,5 мл
- Количество сперматозоидов — от 39 млн
- Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
- Подвижных спермиев— от 40%
- Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
- Жизнеспособность — от 58%
- Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%
Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.
Важная информация
Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.
Правила подготовки к сдаче спермы
- Вылечить воспалительные заболевания.
- За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
- Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
- Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
- Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.
Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.
Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
Виды нарушений сперматогенеза
Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию
- Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
- Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
- Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
- Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
- Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
- Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.
Симптомы гипогонадизма
Тестостерон выполняет множество важных функций в организме и является одним из главных мужских гормонов. Поэтому его недостаток приводит к появлению выраженных специфических симптомов, которые трудно не заметить. У взрослых пациентов в клинической картине будут преобладать следующие состояния:
- Половая дисфункция: импотенция, снижение либидо, нарушение сексуального удовлетворения.
- Бесплодие.
- Психические и эмоциональные проявления: повышение утомляемости, раздражительность, депрессия, рассеянность.
- Вегетососудистые расстройства: покраснение кожи лица, шеи, груди, которое может сопровождаться ощущением «прилива», «скачками» артериального давления, головокружениями и одышкой, потливостью.
- Появление жировых отложений по женскому типу: на бедрах, внизу живота, уменьшение мышечной массы, и уменьшение мышечной силы.
- Снижение оволосения на лице, груди, подмышечных впадинах.
Какие методы диагностики применяют у беременных?
После контакта с больным беременную обязательно обследуют, определяя в крови концентрацию противовирусных иммуноглобулинов М и G. Это делается в первые 10 дней, если находят иммуноглобулин G (IgG), то делают вывод о наличии иммунитета и женщину оставляют в покое.
При отсутствии иммуноглобулинов повторная диагностика проводится через 10 дней, если находят иммуноглобулин М (IgM), считается, что женщина уже болеет и надо решать вопрос о прекращении беременности. Даже во второй половине беременности, когда плод максимально сформировался и может не развиться дефектов, высока вероятность врожденной краснухи.
У мужчин
Свинка вирусная болезнь, которая обычно возникает в детском возрасте, но встречается и у взрослых. Она поражает слюнные железы (чаще всего) и другие железистые органы — поджелудочную железу, яички. Серьезность представляют последствия этого вирусного заболевания, одним из которых является бесплодие.
Свинка и бесплодие у мужчин
Паротит вызывает воспаление тканей яичек — орхит, самое общераспространенное осложнение у мужчин. При отеке в период воспаления повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к патологии в органах. Присутствие других инфекций в организме может дать развиться гнойному воспалению. Может понадобиться хирургическое вмешательство, что еще более увеличит риск получения бесплодия. Несвоевременное лечение может явиться причиной снижения выработки сперматозоидов или полностью прекратить ее.
Свинка бесплодие у мужчин вызывает, если они переболели в том возрасте, когда уже началось половое созревание или во взрослом возрасте. У взрослых свинка развивается, если они небыли привиты от паротита в детстве. Прививка обеспечивает организм иммунитетом против вируса на 20 лет. В некоторых странах паротит достаточно распространен, поэтому перед путешествием, чтобы избежать заражения вирусом, нужно сделать прививку. В нашей стране она известна под названием «КПК»
Из-за чего происходит бесплодие у мужчин при свинке
Бесплодие у мужчин во многих случаях возникает из-за орхита или орхоэпидидимита. Осложнение в виде невозможности иметь детей возникает примерно у 11 процентов перенесших двустороннее воспаление яичек. Симптомами орхита является сильный отек и боль в яичках, все это происходит на фоне высокой температуры. При этом могут быть боли в живота, тошнота и рвота. Если не распознать и не лечить заболевание, это приведет к атрофии тканей яичек и аутоиммунным нарушениям.
Лечение импотенции у мужчин
Лечение импотенции — это комплексный подход, обязательно в рамках терапии применяют и медикаментозные назначения, и сеансы психотерапии. Первые признаки, даже специфические, совсем необязательно свидетельствуют о том, что импотенция уже началась. Точный диагноз может поставить только врач, а для этого будут проводиться диагностические мероприятия:
- анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем – импотенция может развиться на фоне вялотекущих хронических инфекций;
- ультразвуковое исследование простаты, яичек – импотенция возникает по причине воспалительных заболеваний и роста новообразований;
- анализы крови и мочи на гормональный статус – такие нарушения часто являются причиной развития ранней импотенции.
Так как причиной могут быть психоэмоциональные проблемы, то может понадобиться консультация психотерапевта – импотенция нередко появляется на фоне стрессов, неурядиц на работе, в семье.
У мужчины, перед визитом к врачу, должен быть составлен список всех изменений в своем половом здоровье – когда начались проблемы с эрекцией, возникают ли при каждом половом акте, что именно происходит и так далее. На основании этих данных и результатов диагностики врач будет назначать лечение.
Импотенция лечится консервативным методом или путем хирургического вмешательства. Если выбрано консервативное лечение, то врачи используют:
- таблетки/капсулы и инъекции;
- массаж предстательной железы;
- мази и гели для местного применения;
- лечебная физкультура;
- иглорефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
В зависимости от причин импотенции мужчине могут быть назначены антибактериальные и противовирусные препараты, сосудорасширяющие и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные. У мужчин импотенция практически в каждом случае сопровождается снижением общего иммунитета, поэтому понадобится пройти и курс витаминной терапии, приема иммуномодуляторов.
Лечение консервативными методами подразумевает привлечение к работе с пациентом психолога. Специалист сможет стабилизировать эмоциональное состояние мужчины, ведь нужно будет убедить его в собственной состоятельности. Иногда только психотерапия не помогает и тогда лечение дополняется успокоительными препаратами, “легкими” снотворными.
Хирургическое лечение – это операции на сосудах полового члена, если импотенция развилась по причине сосудистых заболеваний, и фаллопластика. Последняя часто применяется, если развилась ранняя импотенция на фоне травмы позвоночника.
Причины эпидемического паротита (свинки)
Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 3-х до 15-ти лет. До года ребёнок обладает врожденным иммунитетом, полученным от организма матери. При отсутствии иммунитета, полученного в детстве, свинкой может заболеть и взрослый.
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Попадая вместе с мельчайшими частичками слизи в дыхательную систему, вирус проникает в кровь, и уже потоком крови переносится в слюнные железы. Одновременно через кровь вирус может проникнуть и в другие органы, что делает эпидемический паротит опасной болезнью.
Вирус относительно устойчив во внешней среде, может существовать на игрушках, посуде, предметах обихода; погибает в холоде и при дезинфекции. Однако, поскольку при свинке отсутствуют катаральные явления, проникновение вируса во внешнюю среду незначительно. Ситуация ухудшается, если параллельно со свинкой ребёнок заболевает простудным заболеванием. В этом случае, опасность распространения инфекции увеличивается.
Инкубационный период свинки – от 11-ти до 23-х дней (чаще 13-19 дней). Больной заразен, начиная с последних двух дней инкубационного периода и в течение 9-ти дней после возникновения первых симптомов.