Вес при беременности: нормы, расчет веса

УЗИ скрининг в первом триместре

Пренатальный скрининг — это комбинированное биохимическое и ультразвуковое исследование, включает в себя анализ крови на основные гормоны беременности и УЗИ плода с измерением некоторых величин.

Стандартным обследованием при беременности является только плановое УЗИ, скрининг обычно проводят либо при желании беременной женщины удостовериться в правильном развитии ребенка, либо по назначению врача при риске возникновения хромосомных патологий плода.

В группу риска входят беременные:

• старше 35 лет, возраст отца старше 40 лет;
• младше 18 лет;
• имеющие в роду генетические заболевания;
• с замершей беременностью в прошлом, рождением мертвого ребенка и/или с неоднократными самопроизвольными выкидышами;
• переболевшие в первом триместре вирусными или инфекционными заболеваниями;
• принимающие опасные для плода препараты;
• зачавшие ребенка от родственника.

Задача пренатального скрининга выявить беременных женщин группы высокого риска по рождению детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития.

При расчете риска учитывается возраст, толщина воротникового пространства и биохимические маркеры крови (β-hCG и PAPP-A) беременной женщины (берется из вены).

Когда проходят

Сроки проведения УЗИ скрининга устанавливает гинеколог, ведущий беременность. Чаще всего его назначают с 10 по 13 неделю после зачатия. Несмотря на небольшие сроки, анализы точно показывают наличие хромосомных расстройств у будущего ребенка.

Что входит

В ходе УЗИ диагност выясняет количество плодов, срок беременности, снимает размеры эмбриона: КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер головы), величину шейной складки, носовой косточки и прочее.

Согласно этим данным можно узнать, как развивается плод в утробе матери.

В период первого триместра измеряют:

1. Бипариетальный размер (БПР) головы — указывает на развитие головного мозга. Измеряется от виска до виска. Эта величина увеличивается пропорционально сроку беременности. Превышение нормы БПР головы ребенка говорит о: крупном плоде, скачкообразном росте эмбриона (выравнивается со временем), наличии опухоли головного мозга (несовместимые с жизнью), водянке головного мозга (лечится антибиотиками, которые принимает мать). БПР может быть меньше нормы при недоразвитии головного мозга или отсутствии некоторых его участков.
2. Копчико-теменной размер (КТР) — это один из важнейших показателей развития эмбриона. КТР – это размер от копчика до темечка, без учета длины ножек.
3. Толщина воротникового пространства (ТВП) или размер «шейной складки» — это основной показатель, который при отклонении от нормы указывает на хромосомное заболевание (синдром Дауна, синдром Эдвардса или другое).
4. Такие органы и части тела, как кости свода черепа, бабочка, костный и мышечный скелет, позвоночник, кости конечностей, передняя брюшная стенка, желудок, мочевой пузырь. На этом сроке они уже хорошо просматриваются.
5. Частота сердечных сокращений (ЧСС) плода с 11 недели и до конца беременности — 140-160 ударов в минуту (не зависит от пола). ЧСС плода ниже нормы (85-100 уд./мин) или выше нормы (более 200 уд./мин) — тревожный признак, при котором назначается дополнительное обследование и при необходимости лечение.
6. Оценка жизнедеятельности ребенка. Двигательную активность просто отмечают как «определяется».
7. Желточный мешочек, хорион и амнион.
8. Осматривается стеки и шейка матки, ее зев должен быть закрыт.
9. Доплерометрия венозного протока. В 11–13 (+6) недель беременности нарушение кровотока в венозном протоке сочетается с наличием у плода хромосомной патологии или пороков сердца, и является признаком возможного неблагоприятного исхода беременности.

Биохимический скрининг I триместра включает определение уровня свободного b-ХГЧ и протеина-А плазмы крови — PAPP-A. Это два гормона беременности и при нормальном развитии малыша они должны соответствовать норме.

Отклонение от нормы некоторых параметров при первом скрининге не дает повода для волнений, просто беременность в будущем должна наблюдаться более пристально, и только после второго скрининга можно говорить о риске развития пороков у ребенка.

Вес плода по неделям беременности

До 4 акушерской недели беременности вес плода очень сложно определить. Это первые этапы его формирования. На первой неделе только формируется здоровый фолликул. Это происходит под влиянием гипофиза и выработки гормона ФСГ. Затем наступает овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула. После этого она готова к оплодотворению. Сперматозоид попадает в нее, и если приживается, то следующая стадия развития — зигота. Потом он становится морулой. Только с 4 недели беременности можно определить сколько теперь весит малыш. Ниже вы увидите таблицу «вес плода по неделям беременности». Исчисление здесь ведется по эмбриональным неделям, когда кроха уже начал полноценно развиваться. Это означает, что 4 неделя по акушерскому календарю = 2 эмбриональной.

Неделя	Вес плода	Неделя	Вес плода	Неделя	Вес плода	Неделя	Вес плода
2	5 мг	11	20-30 г	20	506 г	29	1,779 г
3	0,008 г	12	30-50 г	21	607 г	30	1,930 г
4	0,04 г	13	50-75 г	22	733 г	31	2,088 г
5	0,8 г	14	75-118 г	23	844 г	32	2,248 г
6	1 г	15	118-160 г	24	969 г	33	2,414 г
7	4 г	16	160-217 г	25	1,135 г	34	2,612 г
8	5 г	17	270 г	26	1,319 г	35	2,820 г
9	10-15 г	18	345 г	27	1,482 г	36	2,992 г
10	15-20 г	19	416	28	1,636 г	37	3,170 г
38 эмбриональная неделя — вес 3,373 г

Вес малыша может отличаться. В таблице приведены среднестатистические данные. Многое зависит от питания, здоровья матери и ее образа жизни. Старайтесь правильно питаться и придерживаться диеты, которая подходит для беременных. Введите в ежедневный рацион овощи, фрукты, рыбу и мясо. Главное, не переедать. Придерживайтесь принципа дробного питания.

Известно, что на массу ребенка влияет и генетический фактор. Если родители худощавого телосложения, то скорее всего и малыш родится среднего веса или даже ниже. У родителей крупной конституции тела, малыш может превышать средние показатели веса новорожденных. Предсказать заранее, какова будет масса тела крохи невозможно. Как правило, мальчики немного больше девочек.

Если у вас большой животик, то это не показатель, что малыш будет богатырем. На размер живота может влиять объем околоплодной жидкости. Поэтому некоторых удивляет, что у беременной животик был большой, а ребенок родился среднего веса. Скорее всего у женщины было многоводие.

При многоплодной беременности чаще всего малыши рождаются с недобром веса. Реже бывает, что только один малыш рождается массой тела близкой к норме.

Вес плода при беременности и изменения 

Эмбрион формируется, а значит на каждой неделе у него происходят изменения. Это и обуславливает прибавку в его весе. Нарастают кожные покровы, усложняется кровеносная система, появляются кости. Чем плотнее они становятся, тем больше прибавляет малыш в весе. В организме появляется больше жидкости. На 13 неделе его сердечко прокачивает около 23 литров крови.

Начиная с 14 эмбриональной недели, наблюдается резкий скачек. Малыш стремительно набирает граммы. У него вытягиваются конечности, которые скоро станут пропорциональны его голове. С конца второго триместра кроха становится совсем похож на новорожденного ребенка. Его щечки становятся круглыми, плечики и ноги пухленькие. Нарастает мышечная масса. Все это объясняет прибавку веса плода.

Если мама или плод стремительно набирают в весе, то голодание — не решение проблемы. Оно строго запрещено для беременных. Отказ от еды приводит к тому, что в организм не будут поступать необходимые микроэлементы и витамины. Это не приводит к истощению сразу, но представляет опасность, как для матери, так и ребенка. Специалисты подбирают индивидуально режим и меню питания.

Нормы веса плода в первый триместр

Первое УЗИ врач назначает в период от 10 до 14 недель беременности. Это оптимальный срок первичного проведения осмотра. Он дает информацию об анатомическом строении плода, развитии внутренних органов, мозга, состоянии локации эмбриона, протекании беременности.

В этом периоде вес плода может находиться в пределе от 4 до 40 грамм. Этот показатель зависит от срока беременности и проведения диагностики. Так, на 10 неделе вес плода может составлять от 4 г, на 11 – около 7 г, 12 – в районе 14 г, 13 – около 20 г, 14 – больше 40 г. Следует отметить, что это среднестатистические нормы веса плода. Но существует масса факторов здорового отклонения от этих показателей, одним из них является генетическая предрасположенность развития плода, которая определяется наследственностью и индивидуальными физиологическими и антропометрическими параметрами родителей. Необходимо учесть состояние здоровья беременной женщины, ее привычки и образ жизни.

Важным остается и рацион будущей мамы, ведь полноценное питание сказывается на показателе роста малыша. Плод должен получать полноценное внутриутробное питание, все необходимые вещества для нормального роста и развития. Пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление алкогольными напитками и многие другие напрямую влияют на показатель веса плода. Будучи в такой вредоносной среде, он голодает, недополучает необходимые компоненты, из-за чего теряет в весе. Это первый признак того, что плацента нерационально питает плод. Иной вопрос показателя веса стоит для тех женщин, которые принимают препараты, замедляющие рост. Наличие у беременной каких-либо хронических заболеваний также влияет на параметры внутриутробного развития ребенка.

Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

Беременность двойней: 14–17 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

• Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

Развитие двойни

• Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

• Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

• Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

Беременность двойней: 18–22 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

• Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

• Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

• Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

Развитие двойни

• Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

• Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

• Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

• На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

Беременность двойней: 23–27 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

• Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

Развитие двойни

• Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

• Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

• Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

• Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

Эмбрион. 6 недель с момента оплодотворения.

На 6 неделе уже можно различить черты будущего лица. Развиваются конечности, пальчики. Малыш начинает совершать первые движения. На радужной оболочке образуется пигмент, обуславливающий цвет глаз. На 6 неделе сердцебиение эмбриона можно увидеть и услышать с помощью ультразвукового сканнера или УЗИ. Плацента полностью сформирована. Формируются зачатки лёгких, почек, половых желез, желудка и кишечника. Околоплодные воды уже окружают эмбрион. 6 неделя беременности в западных странах считается оптимальным временем для первого визита к врачу-гинекологу. Необходимо сделать УЗИ, сдать ряд анализов, пройти осмотр узких специалистов.

Нормы развития плода

Нормальный вес новорожденных колеблется в пределах 2800 – 4000 гр. Этот показатель зависит от ряда факторов, которые в той или иной степени влияют на размеры будущего малыша:

• генетическая запрограммированность;
• состояние здоровья женщины;
• уровень маточно-плацентарного кровообращения.

Абсолютное увеличение веса ребенка в течение каждой недели зависит от возрастающего потребления им количества кислорода и питательных элементов. Эти потребности обеспечивает интенсивно растущая плацента. Так, на 16 неделе беременности нормальное увеличение весового показателя составляет 80 гр. в неделю, а после 26 – почти 200 гр. в неделю. Уже после 37 недели интенсивность увеличения существенно снижается, это объясняется развитием процесса плацентарного старения. Преждевременное старение плаценты замедляет поставку всех необходимых веществ к развивающемуся малышу, вследствие чего замедляется развитие. Это приводит к рождению деток с недостаточным физическим развитием.

Акушеры-гинекологи, основываясь на многолетней практике, отмечают несколько закономерных фактов:

• размер новорожденного зависит от роста матери: чем выше женщина, тем крупнее ребенок;
• дети женщин, рожающих впервые, меньше, чем малыши матерей с повторной беременностью;
• малыш мужского пола на 150 – 200 гр. крупнее женского.

Определенные болезни беременной женщины могут стимулировать ненормальное увеличение веса ребенка. Часто такая патология встречается, если у матери наблюдается сахарный диабет. Главной причиной образования излишней жировой прослойки является повышенный уровень инсулина в крови ребенка.

Способ №2: дата полового акта

Нередко беременные женщины пытаются определить срок беременности по дате полового акта. Однако такой способ подсчета не отличается высокой точностью по трем причинам.

1. Нечасто бывает, что у молодой семейной пары за весь месяц был только один половой акт. При условии активной половой жизни с частотой половых актов 2-4 в неделю, становится совершенно непонятным, на какой же из этих дней ориентироваться?
2. Попадая в матку, сперматозоиды сохраняют свою активность 2-3 дня, а некоторые, особенно выносливые экземпляры, доживают и до 7го дня. Поэтому, в какой из 7 дней после полового акта произошло зачатие, совершенно непонятно.
3. Данный метод может быть пригодным лишь для установления эмбрионального срока беременности, который, как мы выяснили, используется редко.

Средний показатель прибавки в весе во время беременности

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

Потеря веса при беременности

Снижение массы тела у беременных женщин стоит рассматривать по триместрам беременности.

• В первом триместре уменьшение веса чаще всего является очевидным признаком рано сформировавшегося токсикоза, при котором беременная теряет килограммы из-за обезвоживания организма и частого отказа женщины от полноценного приема пищи.
• Для второго и третьего триместров причины снижения массы очень похожи и выражаются в неверном питании беременной (чаще всего вследствие страха набрать лишние килограммы, что является абсолютно неоправданным и опасным для будущего малыша стремлением) или наличии соматической патологии каких-либо органов или систем.

В любом из случаев женщине стоит обязательно проконсультироваться с ведущим ее беременность гинекологом.

Нормы основных размеров плода

Существуют специальные таблицы, в которых указаны средние параметры всех показателей.

Учитывайте, что абсолютно все малыши развиваются по-разному, и даже если какие-то цифры размеров вашего ребенка не совпадают с табличными нормами, это еще не повод для паники: возможно, просто отставание от среднестатистических параметров связано с обычными индивидуальными особенностями организма.

То же самое касается и превышения нормативов. Врач обязательно будет проводить повторные измерения через какое-то время, чтобы отслеживать динамику роста.

Тревожным сигналом будет только существенное отличие в большую или меньшую сторону всех параметров, зафиксированное несколько раз подряд.

Биометрические показатели измеряются на каждом УЗИ (расчет идет в процентилях: от 10 до 95 ‒ колебания в пределах нормы, 50 процентиль – средний ее показатель). Как правило, за основу врачи берут среднюю цифру, но ориентируются на минимальный и максимальный размер параметров.

Таблица. Размер плода по неделям беременности

Неделя беременности	Длина, см	КТР, мм	Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм	БПР, мм	Окружность живота, мм	Окружность головки, мм	Бедренная кость, мм	Кости голени, мм	Длина костей предплечья, мм	Длина плечевой кости, мм
8	1,6	10-18	—	—	—	—	—	—	—	—
9	2,3	16-27	—	—	—	—	—	—	—	—
10	3,1	24-38	—	—	—	—	—	—	—	—
11	4,1	34-50	—	13-21	40-62	53-73	3,4-7,8	—	—	—
12	5,4	42-59	—	18-24	50-72	58-84	4,0-10,8	—	—	—
13	7,4	51-75	—	20-28	58-80	73-96	7,0-11,8	—	—	—
14	8,7	63-89	—	23-31	66-90	84-110	9,0-15,8	—	—	—
15	10,1	—	—	27-35	90	110	16,2	—	—	—
16	11,6	—	41-49	31-37	88-116	112-136	17-23	15-21	12-18	15-21
17	13	—	46-54	34-43	93-131	121-149	20-28	17-25	15-21	17-25
18	14,2	—	49-59	37-47	104-144	131-161	23-31	20-28	17-23	20-28
19	15,3	—	53-63	41-49	114-154	142-174	26-34	23-31	20-26	23-31
20	16,4	—	56-68	43-53	124-164	154-186	29-37	26-34	22-29	26-34
21	26,7	—	60-72	46-56	137-177	166-200	32-40	29-37	24-32	29-37
22	27,8	—	64-76	48-60	148-190	178-212	35-43	31-39	26-34	31-39
23	28,9	—	67-81	52-64	160-202	190-224	37-45	34-42	29-37	34-42
24	30	—	71-85	55-67	172-224	201-237	40-48	36-44	31-39	36-44
25	34,6	—	73-89	58-70	183-229	214-250	42-50	38-46	33-41	39-47
26	35,6	—	77-93	61-73	194-240	224-262	45-53	41-49	35-43	41-49
27	36,6	—	80-96	64-76	205-253	235-273	47-55	43-51	37-45	43-51
28	37,6	—	83-99	67-79	217-265	245-285	49-57	45-53	39-47	45-53
29	38,6	—	86-102	70-82	228-278	255-295	50-60	48-55	40-48	47-55
30	39,9	—	89-105	71-85	238-290	265-305	52-62	49-57	42-50	49-57
31	41,1	—	93-109	73-87	247-301	273-315	54-64	50-60	44-52	51-59
32	42,4	—	95-113	75-89	258-314	283-325	56-66	51-61	45-53	52-59
33	43,7	—	98-116	77-91	267-325	289-333	58-68	53-63	46-54	54-62
34	45	—	101-119	79-93	276-336	295-339	60-70	55-65	48-56	55-63
35	46,2	—	103-121	81-95	285-345	299-345	62-72	56-66	49-57	57-65
36	47,4	—	104-124	83-97	292-354	303-349	64-74	57-67	50-58	58-66
37	48,6	—	106-126	85-98	299-361	307-353	66-76	59-69	51-59	59-67
38	49,8	—	108-128	86-100	304-368	309-357	68-78	60-70	52-60	60-68
39	50,7	—	109-129	88-102	310-374	311-359	69-80	61-71	53-61	60-70
40	51,2	—	110-130	89-103	313-381	312-362	70-80	62-72	54-62	61-71

Почему врачам важно знать вес и размер плода

На протяжении всего срока беременности врачи измеряют размеры плода и его вес. Эти меры необходимы для того, чтобы своевременно распознать отклонения в развитии, а также они помогают определить предполагаемую дату родов. Регулярное отслеживание этих показаний позволит вовремя распознать замершую беременность.

От веса ребенка будет зависеть то, каким способом он появится на свет. Если малыш очень крупный, велика вероятность применения кесарева сечения. Если же ребенок слишком мал, врачи будут готовы оказать ему первую помощь сразу после рождения, если в этом будет необходимость.

Анализы и обследования

На 22 неделе беременности обычно не проводятся плановые диагностические обследования, если нет дополнительных назначений врача. Перед посещением гинеколога необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Если до сих пор не было возможности пройти второе скрининговое УЗИ обследование, то врач дает направление на диагностику. Исследование позволяет определить степень зрелости плода, размеры матки и количество околоплодных вод, биометрические параметры ребенка (копчико-теменной размер, рост, бипариетальный размер головы и др.). На УЗИ выявляют пороки развития внутренних органов, в том числе сердца и сосудов. Исследование помогает оценить состояние плаценты, на этом тапе беременности ее зрелость должна быть нулевая.

Чем грозит отклонение от нормы?

Прибавка в весе зависит и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Например, на первом триместре, беременные обычно набирают всего около 1 кг, а те, кто страдает от токсикоза, могут даже немного и потерять в весе – что тоже считается вполне нормальным. На втором и третьем триместрах женщина, как правило, набирает около 500 г за одну неделю, а беременные двойней – 700 г.

Неделя беременности	ИМТ менее 18.5	ИМТ от 18 до 25	ИМТ от 25 до 30	ИМТ свыше 30	Многоплодная беременность
Допустимая прибавка за весь период, кг	12.5 — 18	11.5 — 16	7 — 11.5	6 и менее	16 — 21
1 — 17	3.25	2.35	2.25	1.50	4.55
17 — 23	1.77	1.55	1.23	0.75	2.70
23 — 27	2.10	1.95	1.85	1.3	3.00
27 — 31	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
31 — 35	2.35	2.11	1.55	0.65	2.35
35 — 40	1.75	1.25	1.55	0.45	1.55

Лишний вес во время беременности может спровоцировать:

• поздний токсикоз;
• кислородную недостаточность плода (гипоксию);
• резкие скачки артериального давления;
• сильные отеки;
• появление белка в моче;
• преждевременное старение плаценты;
• угрозу выкидыша.

Вес ребенка у матерей с избыточным весом может достигать 4 кг, из-за чего роды могут быть более продолжительные и болезненные.

Кроме того, избыточный вес, накапливаемый во время беременности, сложнее сбросить после родов, а иногда он может спровоцировать и развитие сахарного диабета второго типа.

Но не стоит думать, что только лишние килограммы негативно сказываются на здоровье матери и ребенка. Недостаточный набор веса также опасен. Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности – у вас нет повода для беспокойства, поскольку многие беременные начинают прибавлять дополнительные килограммы только на 14-16 неделях. Проблемой может стать медленная прибавка веса на более поздних сроках.

Недостаток веса может вызвать:

• преждевременные роды;
• рождение ребенка с недостаточным весом;
• фетоплацентарную недостаточность.

Для начала вам следует разобраться, в чем причина медленной прибавки веса, возможно, вы неправильно питаетесь, соблюдаете строгую диету, или вы от природы миниатюрная. В последнем случае недостаточная прибавка в весе будет совершенно естественным явлением и не должна вызывать у вас волнений.

Во время приемов, врач обязательно будет проверять ваш вес. Обнаружив отклонение в ту или иную сторону, он может направить вас на дополнительные обследования и даст вам рекомендации по правильному питанию, которое поможет вам исправить ситуацию.

Факторы, оказывающие влияние на прибавку в весе при беременности

• На массу тела при вынашивании плода влияет наличие и степень выраженности раннего токсикоза беременных, ведь при нем происходит активная потеря жидкости посредством частой рвоты, что ведет к обезвоживанию организма и снижению веса.
• Такие патологические варианты течения беременности, как многоводие и наличие выраженного отечного синдрома, способствуют набору веса.
• Вынашивание двух или даже трех плодов в одно и то же время обеспечивает более выраженную прибавку массы тела, чем при одноплодной беременности.
• Характер питания, режим и количество поглощенной жидкости при беременности обладает сильным воздействием на метаболизм женщины, что свидетельствует о прямом влиянии данных факторов на образование жирового слоя, рост плаценты, матки, самого плода и образование молока.

Какие показатели изучают во втором триместре?

Ранее ультразвуковую диагностику во втором триместре проводили на 25 неделе беременности, сейчас же ее выполняют на 4 месяце гестации. Это связано с необходимостью обнаружения пороков развития на более раннем этапе. Кроме параметров плода в этот период изучают детское место, его величину и степень зрелости.

Размеры, соответствующие норме

Во втором триместре беременности можно лучше рассмотреть размеры малыша и конкретных органов

В этот период большее внимание уделяется следующим показателям УЗИ:

• вес малыша;
• рост;
• окружность живота;
• лобно-затылочный размер;
• бипариетальный размер головы;
• размер голени;
• длина бедра;
• размер плечевой кости;
• длина кости предплечий.

В таблице указаны результаты фетометрии во 2 триместре в соответствии с протоколом:

Неделя гестации	Вес, г	Длина, см	ОЖ, мм	ОГ, мм	ЛЗР, мм	БПР, мм	ДГ, мм	ДБ, мм	ДП, мм	ДКП, мм
16 неделя	100	11,6	88–116	112–136	41–49	31–37	15–21	17–23	15–21	12–18
17 неделя	140	13	93–131	121–149	46–54	34–45	17–25	20–28	17–25	15–21
18 неделя	190	14,2	104–144	131–161	49–59	37–47	20–28	23–31	20–28	17–23
19 неделя	240	15,3	114–154	142–174	53–63	41–49	23–31	26–34	23–31	20–26
20 неделя	300	16,4	124–164	154–186	56–68	43–43	26–34	29–37	26–34	22–29

На втором скрининговом исследовании уже можно оценить величину плаценты. На 20 неделе она колеблется в пределах 1,67–2,86 см. Индекс амниотической жидкости по неделям:

• 16 – 74–202;
• 17 – 78–212;
• 18 – 81–221;
• 19 – 84–226;
• 20 – 87–231.

О чем говорят отклонения от стандарта?

Опережающее созревание плаценты чаще всего наблюдается у курящих матерей. Кроме того, на этот показатель влияет наличие сахарного диабета, развитие гестоза, появление внутриутробных инфекций.

Многоводие указывает на пороки в развитии ребенка, резус-конфликт. Маловодие свидетельствует о тяжелых отклонениях во внутриутробном развитии, патологиях или отсутствии почек у плода.

Визуализация может быть затруднена из-за высокого содержания подкожной жировой клетчатки. В этом случае доктор указывает в протоколе причину затруднения – ПЖК.

Второе скрининговое УЗИ позволяет обнаружить патологии развития плода, которые не были видны на первом обследовании:

• задержка в развитии, если показатели симметрично ниже указанной нормы;
• асимметричное уменьшение бедренной, плечевой кости, голени и предплечья указывают на скелетную дисплазию;
• увеличение черепа говорит о гидроцефалии;
• по измерению лица можно судить о наличии таких патологий, как циклопия, анофтальмия, расщелина губы и неба;
• сканирование позвоночника помогает обнаружить его расщепление;
• отсутствие, недоразвитость или аномальное строение внутренних органов указывают на внутриутробные аномалии, несовместимые с жизнью.

Нормы веса плода по неделям беременности

Вес – важный показатель развития малыша. Расчет веса плода начинают делать с помощью УЗИ только на 8 неделе беременности, так как до этого срока плод еще очень мал. Ребенок быстро набирает вес в первом и третьем триместрах.

Вот таблицы нормы веса плода по неделям беременности, в которых указан средний вес начиная с 8 недели:

Второй триместр

14 неделя	15 неделя	16 неделя	17 неделя	18 неделя	19 неделя	20 неделя
43 грамма	70 грамм	100 грамм	140 грамм	190 грамм	240 грамм	300 грамм

21 неделя	22 неделя	23 неделя	24 неделя	25 неделя	26 неделя	27 неделя
360 грамм	430 грамм	500 грамм	600 грамм	660 грамм	760 грамм	875 грамм

Третий триместр

28 неделя	29 неделя	30 неделя	31 неделя	32 неделя	33 неделя	34 неделя
1000 грамм	1150 грамм	1300 грамм	1500 грамм	1700 грамм	1900 грамм	2150 грамм

35 неделя	36 неделя	37 неделя	38 неделя	39 неделя	40 неделя	41-42 неделя
2400 грамм	2600 грамм	2900 грамм	3100 грамм	3300 грамм	3400 грамм	3500+ грамм

Как рассчитать вес ребенка

Чтобы правильно рассчитать вес по неделям беременности, важно знать длину бедра ребенка, окружность головы, диаметр грудной клетки, бипариентальный размер головы. С помощью таких параметров врачи могут реализовать специальный метод Хэдлока, уместный в 1 и 2 триместре беременности

На более позднем сроке акушер определяет набор веса плода по неделям, имея в наличии лишь 2 показателя – окружность живота и высота ко дну матки. Отслеживать динамику прироста может будущая мамочка в домашней обстановке, используя специальную форму подсчетов.

Формула расчета веса плода

С каждой акушерской неделей плод набирает граммы, а главная задача будущей мамочки – узнать приблизительное значение, своевременно реагировать при подозрении или наличии патологий. В последнем случае требуется оперировать методом УЗИ, как максимально информативным. Определяют вес еще не рожденного ребенка по следующей формуле: (А+В+С)/3. Однако такой общедоступный расчет не проходит с крупным малышом и на поздних сроках беременности, является неточным. Расшифровка формулы представлена ниже:

• А – произведение, в котором первый и второй множители — высота дна матки на окружность живота;
• В – сумма высоты дна матки и окружности живота, разделенная на 4, после чего умноженная еще на 100;
• С – из значения высоты дна матки вычесть 11 (если у женщины тонкие кости) или 12 (если кости крупные), полученный результат умножить на 155.

Вес ребенка по УЗИ

Женщина будет набирать килограммы каждый месяц, растет и вес плода по неделям беременности. Определить точную массу и размеры матки можно в ходе выполнения УЗИ, контролировать на следующем скрининге. На экране монитора отчетливо видны параметры длины плода, приблизительный вес (расчет в граммах), наличие многоплодных беременностей и потенциальных патологий внутриутробного развития. Женщины с нормальной прибавкой могут нее паниковать, а вот при недоборе или переборе пациента попадает под строгий врачебный контроль, не исключена госпитализация.

Норма прибавки веса при беременности

Норма набора веса при беременности по неделям

Сколько набирают вес при беременности? У женщин, имеющих привычное нормальное телосложение и правильную комплекцию, прибавка в массе тела за весь период вынашивания малыша по полученным динамическим данным оценки индекса массы, включая ребенка, должна составлять 10-15 кг. Для случаев со сниженной массой нормальным считается уровень прибавки от 12 до 18 кг, с ожирением 1 степени – от 6 до 10 кг, с ожирением 2 степени – от 4 до 9 кг.

Если женщина ждет большое прибавление в семействе, то шкала нормы набора веса при беременности немного отличается от шкалы, указанной выше. Для нормальной массы тела значения прибавки составляют от 15 до 25 кг, для ожирения 1 степени – от 14 до 24 кг, для ожирения 2 степени – от 10 до 19 кг.

Таким образом, чем беременная женщина худее, тем больший вес она сможет набрать при вынашивании малыша. Наоборот, дамы с избытком весового показателя склонны к меньшим цифрам прибавки.