4 неделя беременности

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Причины повышенной температуры тела

Повышенная до 37-37,3°С температура на 4 неделе для беременной считается нормой. Это объясняется тем, что при овуляции базальная температура увеличивается на 1-2°С. Если зачатия не происходит, примерно через 2 недели она вновь снижается, в противном случае – остается на том же уровне вследствие интенсивной выработки прогестерона.

Волноваться будущей матери стоит, когда показатели серьезно превышают норму, доходя до 38-39°С. Это может означать как простудное заболевание, вирусную инфекцию, так и воспаления внутренних органов, замершую или внематочную беременность. Если наиболее серьезные причины, угрожающие жизни плода, исключаются, простуду, грипп, ОРВИ, ОРЗ можно лечить медикаментозно. Но подходящие препараты и курс их приема определяются врачом.

Любые медикаменты будущая мать принимает только по назначению врача

Эмбрион. Развитие на 4-ой неделе

Так выглядит эмбрион на 4-й неделе

На 4-й акушерской неделе беременности будущий ребенок — это маленькая точка, которая только начинает свой рост и развитие.

Еще 6 ближайших недель врачи будут называть новую жизнь эмбрионом. Он пока меньше миллиметра, а весит не более 0,5 грамма.

Именно с этого момента самые чувствительные женщины могут почувствовать первые признаки беременности, а у некоторых могут появиться незначительные кровянистые выделения.

4-я акушерская неделя беременности — важный этап, во время которого происходит закладка множества жизненно важных систем и органов. Внешний слой бластулы активно участвует в создании хориона (защитная оболочка вокруг ребенка), который начинает процесс образования плаценты.

Через плаценту будущий малыш будет питаться и выводить продукты жизнедеятельности, а во время родов она будет отделена от новорожденного крохи и выйдет из тела женщины в виде последа.

• эктодерма (верхний листочек) — будущая кожа, ногти, кожные железы, основание рта и носа, заднего прохода, нервной системы;
• энтодерма (внутренний листок) — будущие легкие, желудочно-кишечная система, печень, поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы, мочевая система;
• мезодерма (нижний листок) — будущие системы кровообращения, костная, половая.

Прошло только 2 недели после зачатия, а у малыша уже появляются важнейшие признаки человеческого эмбриона.

Пока идет процесс имплантации эмбриона в матку, на яичниках женщины, в месте разрыва фолликула, постепенно формируется желтое тело беременности. Именно оно обеспечивает будущему крохе питание и вырабатывает гормон, блокирующий начало нового менструального цикла.

Признаки и симптомы 4 недели беременности

На ранних сроках беременности в организме мамы начинается самая настоящая гормональная буря, которая уляжется примерно ко второму триместру. Впрочем, ее проявления на 4 неделе могут быть все еще слабыми или вовсе незаметными.Женщину могут беспокоить следующие симптомы: ·         Вздутие живота. Зачастую на таком раннем сроке джинсы или брюки, которые вы носили прежде, могут уже не сходиться. Но это происходить не из-за того, что ваша матка растет. Это – проявление вздутия живота, в котором повинен гормон прогестерон. ·         Небольшие спазмы в низу живота. Они говорят о том, что зародыш успешно имплантировался в стенку матки. Если спазмы сильные, болезненные и сопровождаются другими симптомами, нужно обратиться к врачу. ·         Небольшие выделения крови из влагалища. Могут также свидетельствовать о том, что зародыш прикрепился к стенке матки. Но если крови много, как во время месячных, и она идет больше двух дней, необходимо посетить гинеколога. ·         Перепады настроения. Приготовьтесь: до 12 недели беременности они будут особенно сильными. Радость и эйфория могут сменяться тоской, гневом, слезами и громкими криками. В первую очередь это обусловлено гормональными изменениями. Нельзя сбрасывать со счетов и эмоциональное потрясение, которое испытывает женщина, когда узнает, что станет мамой, особенно если это первая беременность. Зачастую нужно время, чтобы морально привыкнуть к своему новому состоянию. ·         Тошнота по утрам. Ученые утверждают, что этот симптом беспокоит 50–90% беременных женщин. Он будет наиболее выражен до 9 недель, а затем пойдет на убыль и перестанет беспокоить.

·         Повышенная утомляемость. Вы можете часто чувствовать усталость, и это нормально: ваше тело тратит уйму энергии на рост эмбриона. ·         Болезненность и повышенная чувствительность груди. Ваши молочные железы уже начинают готовиться к грудному вскармливанию. ·         Головные боли. Этот симптом чаще возникает у женщин, которые пьют слишком мало жидкости или страдают анемией. ·         Головокружения. У некоторых женщин они сопровождаются обмороками. Основная причина – гормон прогестерон, который расширяет сосуды, из-за чего снижается кровяное давление. Одновременно растущая матка начинает «оттягивать» на себя больше крови. Проблема усугубляется низким уровнем сахара в крови, если женщина плохо питается. Другие возможные симптомы: повышенная чувствительность к вкусам и запахам, частые мочеиспускания, тяга к определенным видам пищи (а иногда и к несъедобным предметам, например, к мелу), отвращение к блюдам, которые раньше нравились. Перечисленные проявления далеко не всегда ярко выражены, нередко женщины путают их с симптомами, которые возникают перед месячными.

О развитии малыша на 4 неделе

Важно запомнить — будущий малыш вплоть до 4 акушерской недели представляет собой небольшой сгусток клеток. Это многослойный диск

С указанного периода он начинает превращаться в эмбрион, а затем приобретает со временем человеческий вид.

На 3-4 недели беременности размер плода составляет не больше 1 миллиметра в ширину и около 0,35-0,36 миллиметра в длину. Происходит зарождение околоплодных вод и плаценты.

На данном этапе происходит формирование головы. Образовываются несколько слоев — мезодерма, эндодерма и эктодерма. Они оказывают прямое влияние на формирование крови, мышц, поджелудочной железы, мозга, скелета, щитовидной железы.

4 недели беременности: что происходит на данном сроке

Сроки беременности традиционно подсчитываются акушерским методом. Гинекологи считают началом беременности первый день последней менструации, предшествующей зачатию. Эмбриональным методом предпочитают пользоваться сами женщины, дабы с точностью рассчитать срок родов, – здесь вычисление идет от дня предположительной овуляции. Но эмбриональный подсчет настолько неточен, что лучше в этом вопросе придерживаться медицинской точки зрения.

Так, 4 акушерские недели – всего лишь 2 эмбриональная неделя. К этому сроку будущая мама еще не догадалась о своём интересном положении. Но при планировании и удачном оплодотворении она уже пытается найти в себе ощущения, подтверждающие беременность. И они не заставят себя ждать – уже сейчас могут возникать первые симптомы раннего токсикоза, особенно у первородящих.

В зависимости от индивидуального строения организма и состояния здоровья, женщина на сроке в четыре недели может прочувствовать первые признаки беременности:

• непереносимость прежде терпимых запахов (парфюмерии, продуктов, бытовой химии и т.д.);
• постоянное желание вздремнуть, сонливость;
• дурноту и головокружение в плохо проветриваемых помещениях;
• изменение вкусовых пристрастий, желание съесть что-то необычное (мел, зубную пасту, дольки лимона) или наоборот, полное отсутствие аппетита;
• нагрубание и болезненность груди, сосков;
• увеличение количества выделений.

В этот период наступает момент, когда женщина начинает убеждаться в своем новом для себя состоянии, физически и психически адаптируется к нему

Чтобы беременность протекала благополучно, будущей матери необходима забота и внимание близких, избегание стрессов и снижение повседневной нагрузки

Что происходит на четвертой неделе беременности

В это время в организме беременной женщины начинают происходить внешние и внутренние изменения, которые уже можно заметить. Из внешних изменений, которых пока не так много, можно отметить повышение чувствительности и набухание груди, а также небольшое (всего на пару сантиметров) увеличение талии.

А вот внутренних изменений уже достаточно. Вот наиболее важные из них:

• Начинается выработка ХГЧ, что является первым неопровержимым сигналом о том, что наступила беременность. Именно на этой неделе следует делать домашний тест на беременность.
• Вокруг зародыша начинается формирование пузырька, который затем заполняется околоплодными водами и защищает малыша от внешних воздействий до самого рождения.
• Начинает формироваться плацента и пупочный канатик, благодаря которым ребенок до родов сможет получать от матери все необходимое (воздух, полезные вещества, минералы, воду). Этим же путем будут выводиться продукты жизнедеятельности плода. Формирование плаценты заканчивается на двенадцатой неделе.

Диагностика молярных беременностей – бета-хгч и УЗИ

При этом диагнозе бета ХГЧ обычно очень высокий – более 20 000 МЖМ./ мл. Этот гормон отражает функцию плаценты – чем больше ее масса, тем выше концентрация гормона.

Трансвагинальное и абдоминальное УЗИ, в зависимости от формы заболевания, дает разнообразную картину, но изображение всегда напоминает по форме гроздья. Характерная картина, особенно во втором триместре – на снимке проявляется не плод, а ворсинки, отсутствие сосудов, многочисленные пространства, заполненные жидкостью. 

В свою очередь, при частичной молярности присутствуют части тела плода, но аномальные, наряду с аномальными ворсинами, сосудами и жидкими пространствами. Здесь также обычно присутствуют правильные структуры плаценты. При трансвагинальном исследовании могут быть выявлены текалютеиновые кисты в яичнике, достигающие значительных размеров под воздействием веществ, выделяемых патологическими ворсинами – BhCG.

Эти исследования проводятся комплексно. Повышенная концентрация BhCG с отсутствием структур плода, сердечной функции плода, многочисленными ворсинами в матке на УЗИ позволяют подтвердить диагноз молярной беременности.

Ощущения на четвертой неделе беременности

Во время беременности женщина начинает ощущать новые для себя состояния, на четвертой неделе начинают появляться следующие симптомы: слабость, вялость, могут наблюдаться частые перепады настроения, учащаются позывы к мочеиспусканию, появляются выделения, тянущие боли в животе, повышается чувствительность сосков и груди, изменяются вкусовые предпочтения.

А так выглядят животики на 4 неделе

Малыш в животике еще совсем маленький, по размеру он похож на крупную горошинку черного перца, вес не превышает одного грамма. Поэтому видимых изменений животика ждать не следует, у некоторых женщин может наблюдаться небольшое вздутие в области талии и низа живота. Специалисты предполагают, что это вызвано не беременностью, а повышенным газообразованием в кишечнике.

Боли и кровянистые выделения

Неприятные болевые ощущения характерны для этого срока беременности, так как начинает активно расти матка. Растягиваются связки, может появляться тянущая боль внизу живота. Дискомфорт может сопровождать изменения в работе кишечника.

Если боль интенсивная, ее невозможно терпеть, и она сопровождается кровянистыми выделениями, то это всегда плохой признак, который может быть предвестником угрозы прерывания беременности, выкидыша или замершей беременности.

Замершая беременность

Замершая беременность – патологическое прекращение развития плода на ранних сроках, которое может быть вызвано какими-либо нарушениями течения беременности. Чаще всего факторами риска являются:

• Нарушения гормонального фона женщины в результате приема, запрещенных во время вынашивания, препаратов.
• Нарушения в генетическом материале эмбриона.
• Инфекции половых путей, вирусные заболевания матери.
• Сильные эмоциональные переживания, стрессы.
• Резус-конфликт матери и плода.
• Наличие абортов в анамнезе женщины.

Диагностика этого состояния требует обследования специалистами, так как специфических симптомов замершая беременность не имеет.

Выкидыш

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности, сопровождающееся интенсивной болью в нижней части живота, кровянистые выделения из половых путей, могут содержать примеси тканей.

При появлении  перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

• Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
• Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
• Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

• Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
• Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
• Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
• Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
• Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Профилактика

Меры профилактики простые и заключаются в стабилизации и сохранении спокойствия состояния:

• полноценное питание;
• умеренные занятия спортом, если нет противопоказаний;
• побольше гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить стрессы;
• избегать тяжёлой физической работы и нагрузки;
• своевременно посещать врача и соблюдать рекомендации.

Полезно заниматься гимнастикой, специальными упражнениями для беременных. Но, иногда эвристику может запретить высокую активность, чаще это касается женщин с угрозой выкидыша, им предписывают постельный режим.

На протяжении всей беременности необходимо тщательно следить за самочувствием и выделениями, а при начавшемся кровотечение немедленно нужно обратиться к врачу.

Особенности влагалищных выделений на 4-х недельном сроке

На этом сроке признаком начала гестационного процесса и подготовки организма к процессу вынашивания и защиты плода.

Выделения в этот период приобретают более плотную, густую консистенцию. Они могут содержать прожилки крови, как признак внедрения плода в стенку матки. Однако выделения в норме не должны иметь неприятного запаха или выраженной окраски (желтой или зеленоватой).

На этом сроке большинство женщин ещё не подозревают о беременности, поэтому обильное кровотечение на 4-х недельном сроке принимаются ими за менструацию. Однако это может быть самоабортом. На этом сроке выкидыши часто проходят не диагностированными, и женщина не подозревает о неудачной беременности. Причины самоаборта самые разнообразные (алкоголь, инфекция, медикаменты, предельное физическое напряжение, повышение температуры тела, хронический стресс).

Маточные изменения и причина прекращения месячных

Довольно часто, женщины, страдающие ПМС или имеющие характерные признаки начала менструации, изменения в своем организме относят за счет приближающихся месячных. Отсутствие менструации является признаком того, что произошло оплодотворение, и зигота успешно имплантировалась в стенку матки. Отсутствие месячных на 4 неделе носит название «задержка» и является одним из очевидных признаков наступления беременности.

На этом сроке у женщин наблюдаются выделения плотнослизистые с прожилками крови. Это не является менструальным кровотечением или признаком патологии. Это нормальное явление – свидетельство того, что эмбрион, которому 5-6 дней, имплантировался в миометрий, и организм женщины начал формирование слизистой пробки. Пробка будет предохранять плод от инфекционно-бактериального поражения извне на протяжении всего срока гестации. Структура стенок матки претерпевает изменение под влиянием прогестерона (гормона поддерживающего нормальное течение беременности). Беременная матка становится более мягкой, отекает, но пока размеры ее не увеличены.

Симптомы и признаки

На этом сроке изменения, происходящие в женском организме, затрагивают все системы и органы.

• Очень часто четвертая неделя беременности отмечается изменением эмоционального фона. Беспричинная обидчивость, плаксивость, раздражительность, чрезмерная восприимчивость к критике – все это может свидетельствовать о зарождении в женщине новой жизни;
• Изменяются аппетит и вкусовые предпочтения, возможны симптомы нарушения обмена веществ, может появиться непереносимость некоторых запахов. У некоторых женщин по утрам возникает рвота;
• Молочные железы набухают, повышается чувствительность и болезненность сосков из-за гормональной перестройки женского организма и процесса приспособления к новым условиям жизнедеятельности;
• Благодаря удачному оплодотворению и последующему внедрению в полость матки оплодотворенной яйцеклетки менструация на четвертой неделе отсутствует. В редких случаях у беременной женщины могут присутствовать кровянистые выделения, не имеющие к месячным ни малейшего отношения. Это имплантационное кровотечение, связанное с прикреплением зародыша к стенке матки.

Полезные советы и рекомендации

Самое обычное простудное заболевание может привести к замиранию беременности на четвертой неделе. На этом этапе эмбрион особенно уязвим и подвержен влиянию даже самых незначительных факторов.

Однако не стоит впадать в панику и при отсутствии температуры будет достаточно ограничить посещение людных мест. Чтобы избавится от первых симптомов простуды без вреда малышу, промывайте носовую полость соленой водой, пейте горячий чай с медом. Сироп с экстрактом корня солодки быстро избавит от кашля.

Гораздо более опасна температура тела, поднявшаяся до 38 С. Она может неблагоприятно отразиться на развитии эмбриона или спровоцировать самопроизвольный аборт. Именно поэтому желательно еще в период планирования беременности заняться укреплением иммунитета.

Очень опасен алкоголь на 4 неделе беременности. Он может привести к необратимым патологиям у плода, а также стать причиной выкидыша. Являясь токсином, алкоголь нарушает процессы формирования и развития плода, повышая вероятность рождения на свет ребенка с различными пороками и патологиями.

Пристальное внимание следует обратить и на потребляемую пищу. Крайне негативно на развитии эмбриона может сказаться нехватка полезных веществ, требующихся для его нормального развития

Старайтесь употреблять исключительно натуральные продукты с высоким содержанием витаминов и элементов.

Что происходит при внематочном развитии эмбриона

По клиническим проявлениям внематочная беременность бывает двух видов:

• Прогрессирующая. На ранних сроках самопроизвольный выкидыш не происходит, поэтому плодное яйцо продолжает расти, прорастая затем в стенку фаллопиевой трубы. По проявлениям прогрессирующая внематочная беременность схожа с нормальной. До момента врастания женщина иногда не чувствует никаких изменений в состоянии, иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, схожие с менструальными. Часто путает это со скудной менструацией.
• Прервавшаяся. Завершается самопроизвольным выкидышем, но по типу развития делится на подвиды.

Трубный аборт. Эмбрион отслаивается от стенки матки и выходит в брюшную полость. У пациентки есть кровяные сгустки из влагалища, ощущаются резкие боли внизу живота, больно сидеть и даже лежать. Матка при пальпации увеличена, придатки расширены.

Разрыв трубы. Случается на 6-10 неделе беременности. Проросший в фаллопиеву трубу эмбрион разрывает орган, вызывая сильнейшее кровотечение. Женщина испытывает кинжальную боль внизу живота, отдающую в поясницу. Пациентка лежит только на левом боку с поджатыми к животу ногами. У неё выпирает задний свод влагалища, шейка матки смещается вперёд. Пациентка теряет сознание из-за снижения артериального давления, выступает холодный пот.

Проведённая диагностика прервавшейся внематочной беременности позволяет избежать серьёзных последствий для здоровья и сохранит женскую репродуктивную систему.

Что происходит с плодом

4 неделя беременности – время, когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в эмбрион. Начинается активное формирование его тканей, органов и систем, происходит «дифференциация» клеток. Размеры плода пока близки к микроскопическим, но его уже можно обнаружить при проведении УЗИ.

Развитие внутренних органов

В этот период эмбрион совершенно не похож на человека, он больше напоминает трехслойный «диск». При его нормальном развитии происходит следующее:

Из внешнего «листка» формируются внезародышевые органы, обеспечивающие эмбриональное питание, дыхание и защиту

Появляется хорион (который к 12 неделе станет плацентой, жизненной важной для получения плодом кислорода и прочих питательных веществ), амнион (полость, в которой «плавает» зародыш, постепенно трансформирующаяся в плодный пузырь, защищающий его от любых негативных воздействий) и желточный мешок (необходим для кроветворения в течение следующих 3-4 недель).
Клетки эктодермы преобразуются в зачатки нервной системы. Из них же формируются органы зрения, кожа и зубная эмаль.
Мезодерма становится основой для формирования костной, мышечной, соединительной ткани

Начинается развитие половой, кровеносной, выделительной системы.
Из эндодермы формируются зачатки органов дыхания и пищеварения, печени, поджелудочной железы.

Конец 4 недели – завершение начального этапа формирования эмбриона (стадии бластогенеза). У будущего ребенка появляется головка, похожая на миниатюрную каплю.

Более-менее «похож на человека» эмбрион становится только к концу первого триместра

Размеры плода

Размер эмбриона на 4 неделе беременности примерно сравним с маковым зернышком. Его длина варьируется в пределах 0,36-1 мм, масса составляет примерно 0,5 г. Однако это практически «сиюминутные» сведения, клетки очень активно делятся, вследствие чего увеличивается и вес, и «рост».

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Как развивается эмбрион на 4 неделе?

Начнем с того, что 4 акушерская неделя беременности, соответствует 2 эмбриональной неделе. На этом сроке зигота постепенно начинает превращается в эмбрион, который представляет собой скопление клеток и внешне эмбрион похож на шар с пупырчатой поверхностью. Эмбрион разделен на три части зародышевыми листами. Эти три части – основа будущих органов, систем и тканей малыша:

• эктодерма. Это внешнее покрытие. Из этого шара сформируются волосы, кожа, эмаль зубов, а также такие важные системы, как мозг, хрусталики глаз и нервная система;
• мезодерма. Это средний слой. С помощью этих клеток будут созданы мышцы, половые органы, костная система, соединительные ткани. Кроме этого, с помощью мезодермы будет образована также выделительная и кровеносная системы;
• эндодерма. Внутренний слой. Он даст начало развитию желудочно-кишечному тракту и пищеварительной системе: печени, поджелудочной, желудку, щитовидной железе.

Эмбрион в начале 4 недели

Питание, защиту, дыхание для эмбриона обеспечивает формирования амниона, хориона и желточный мешочек. Кроме этого, в период 4-й недели беременности формируется и головка у плода. Хорион отыгрывает очень важную роль в период внутриутробного развития. Именно из него с 8 недели начнет формироваться плацента. Эта наружная оболочка защищает ребенка от негативного воздействия, а также служащая источником питания и подачи кислорода. В месте стыка матки и эмбриона позже сформируется сосудистая сеть — транспортер всех питательных веществ от матери к малышу.

Амниотическая оболочка (амнион) – амортизатор и источник околоплодных вод. В дальнейшем из него сформируется плодный пузырь. Околоплодные воды защищают кожу малыша от пересыхания, поддерживают стабильно ровную температуру, исключают инфекции, а также смягчают и нивелируют удары и тряску. Ну, а желточный мешочек будет еще 4-5 недель отвечать за кровообразование. Для того чтобы эмбрион комфортно развивался, на 4 неделе беременности, в месте, где лопнул фолликул, выпуская яйцеклетку, образуется желтое тело. Его функция – вырабатывать гормон прогестерон.

Почему болит низ живота на 4 неделе

Тянущие боли внизу живота, похожие на те, что женщина испытывает во время менструации, объясняются быстрыми темпами увеличения размеров и структуры матки. Она набухает, становится мягкой, для защиты плода формируется особая слизистая «пробка».

Подобное состояние на 4 неделе беременности считается нормой, никакого специфического лечения не требует. Через пару недель боли исчезают сами собой. Если этого не произошло, а напротив, частота и интенсивность приступов усиливаются, это может свидетельствовать о:

• внематочной или замершей беременности;
• патологиях почек;
• воспалительном процессе в мочеполовой системе;
• проблемах с пищеварительными органами;

Все это увеличивает риск потери ребенка. Поэтому подобные не проходящие боли, особенно в сочетании с кровянистыми выделениями и общим ухудшением самочувствия – повод срочно обратиться к врачу.