Проба «манту»

Факторы, влияющие на результат туберкулинового теста и побочные эффекты

Пробу Манту нельзя назвать на 100% достоверной, так как различные факторы могут оказывать влияние на ее результаты.

К ним относятся:

Прививки.

Аллергические проявления.

Манту – это аллергопроба, любые проявления аллергии, происходящие в организме, способствуют ее увеличению. Отмечается папула Манту 12 мм и даже больше, превышая показатели в 20 мм. Не имеет значения, какой вид аллергии наблюдается у ребенка.

Родителям стоит знать, что тест Манту имеет немалое количество побочных эффектов, к которым относятся:

• высыпания на коже;
• вялость;
• апатия;
• нарушение работы ЖКТ;
• повышение температуры;
• кашель спустя семь дней после введения туберкулина.

Эти побочные эффекты характерны для отравления токсическими веществами, что только подтверждает то, что в Манту содержится небольшое количество токсинов, которые вызывают у некоторых пациентов побочные явления.

Какие факторы искажают показатели Манту?

Родителям следует понимать, что к ложноположительным ответам могут привести и другие факторы. Рассмотрим их подробнее:

1. Расчесывание кожи в месте прививки, попытки выдавить «пуговку». Действия ребенка стоит ограничивать, чтобы не приходилось повторно вводить туберкулин.
2. Аллергические реакции ребенка, не связанные с введением препарата.
3. Диагностирование бронхиальной астмы, ревматизма.
4. Наличие инфекционного, либо обострение хронического заболевания на момент прививки Манту.

Запрещено смазывать кожу зеленкой или иными средства, тереть мочалкой, заклеивать пластырем или носить одежду с длинными рукавами. Не стоит принимать противогистаминные препараты. Любые прививки делают с интервалом в один месяц с пробой. Нарушение рекомендаций приведет к усложнению диагностики.

Другие способы выявления туберкулеза

Туберкулиновая проба Манту — самый распространенный метод диагностики туберкулеза. На результаты могут повлиять множество факторов, но проведение вакцинации не требует особых затрат, времени и помощи квалифицированных специалистов. Такое мероприятие — лишь одна из процедур, которые необходимы для точной постановки диагноза.

Существует и множество других средств диагностики туберкулеза:

• рентгеновское исследование;
• анализ крови на иммунный статус;
• процедура полимеразной цепной реакции;
• альтернативная проба Манту;
• проведение диаскинтеста;
• исследование мочи и крови.

Чтобы с уверенностью сказать о наличии туберкулеза, нужно провести все эти диагностические исследования. Результаты всех исследование дополнят клиническую картину.

Проба Манту

В нашей стране в настоящее время применяют внутрикожную пробу Манту (предложена в 1909 французским ученым Ш. Манту и немецким ученым Менделем) и подкожную пробу Коха.

Пробу Манту используют с целью:

1. Ранней диагностики туберкулеза — выявление туберкулеза неустановленной локализации (туберкулезной интоксикации) у детей и подростков.

2. Изучения инфицированности населения как эпидемиологического показателя.

3. Отбора контингента для ревакцинации.

4. Выявления лиц с повышенным риском заболевания (впервые инфицированные, гиперергические реакции).

Для выполнения этих задач проводят пробу Манту с 2 ТЕ в 0,1 мл ППД-​​Л. Пробу делают с первого года жизни ребенка, ежегодно (при отсутствии противопоказаний), независимо от результатов предыдущей реакции.

Противопоказания для постановки пробы Манту:

• острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания;
• реконвалесценты (не менее 2-х месяцев после выздоровления);
• кожные заболевания;
• аллергическое состояние (ревматизм, бронхиальная астма);
• эпилепсия.

Для проведения пробы Манту необходимо пользоваться одноразовыми туберкулиновыми шприцами. Пробу Манту проводят следующим образом: ампулу с раствором туберкулина обтирают ватой, смоченной этиловым спиртом, надпиливают и отламывают кончик. В шприц набирают 0,2 мл раствора туберкулина. На внутренней поверхности предплечья обрабатывают участок кожи спиртом или эфиром. Кожу натягивают. Иглу срезом вверх вводят в верхние слои кожи параллельно ее поверхности и вводят 0,1 мл жидкости. ПРР внутрикожного введения туберкулина появляется папула беловатого цвета («лимонная корочка»).

Проба Манту является проявлением повышенной чувствительности замедленного типа. Механизм ее заключается в том, что к месту введения туберкулина (неполного антигена) мигрируют сенсибилизированные Т-лимфоциты, макрофаги, на которых размещены антитела. Происходит реакция по типу антиген-антитело, клетки разрушаются, из них в ткани выделяются биологически активные вещества. Возникает местная воспалительная реакция, которая может выглядеть как гиперемия, инфильтрат или пустула (везикула).

Реакцию на пробу Манту учитывают через 72 часа. Измеряют только диаметр инфильтрата (перпендикулярно оси руки), а при его отсутствии — диаметр гиперемии. Характеристика пробы Манту по данным диаметра инфильтрата отражена в таблице ниже.

Характеристика реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-​​Л

С помощью пробы Манту с 2 ТЕ обнаруживают вираж туберкулиновой пробы, который свидетельствует об инфицировании человека.

Вираж

Вираж — это ранний период первичной туберкулезной инфекции, проявляется инфекционный ценной аллергией при отсутствии локальных признаков туберкулеза.

Вираж определяют как:

а) переход отрицательной пробы Манту в положительную;

б) увеличение диаметра предыдущей пробы Манту на 6 мм и более.

В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ с помощью пробы Манту обнаруживают как инфекционный, так и поствакцинальный иммунитет.

Для результата пробы Манту, вызванной вакцинацией, характерны следующие признаки:

• Максимальный диаметр инфильтрата отмечается на первом году жизни;
• Диаметр инфильтрата до 12 мм;
• Реакция на туберкулиновую пробу ежегодно уменьшается, в 5-6 лет она должна быть отрицательной из-за угасания иммунитета;
• Инфильтрат неустойчивый, исчезает в течение недели, не оставляя пигментации.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный. Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур. Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Реакция Манту положительная что это значит

Положительная реакция иммунной системы ребенка на прививку, как правило, является поводом для беспокойства родителей. Однако такой иммунный ответ не означает, что ребенок болен туберкулезом. Данная реакция может указывать на то, что иммунные клетки ранее сталкивались с подобной инфекцией и дают положительный ответ. Следует знать, что в некоторых регионах с неблагоприятной экологией потенциальным носителем туберкулеза является каждый третий. Всегда присутствует риск, что болезнь перейдет в активную стадию. Если ребенок растет в окружении потенциально больных, то Манту будет указывать на положительный результат. Хотя болезнь может и не начаться из-за сильного иммунитета.

Манту размеры норма у детей фото считается в случае отсутствия уплотнения образовавшейся папулы. Сама кожная реакция на укол при нормальной реакции организма не должна превышать 1 миллиметра в диаметре.

У детей до года укол Манту по существу не является прививкой. Это ввод синтетического туберкулина с целью проверки реакции организма на инфекционный раздражитель.

Как выглядит положительная реакция Манту у годовалого ребенка и что при этом делать?

Первые пробы Манту делают деткам после первого года жизни. Реакция на них может быть:

1. Отрицательная. Визуально определяется по размерам образовавшейся на месте укола папулы. При отрицательном результате она не будет больше 1 мм или может вообще отсутствовать. Это значит, что иммунная система малыша никогда не сталкивалась с палочкой Коха.
2. Сомнительной реакцией считается наличие уплотнений от двух до четырех миллиметров. Возможно также незначительное покраснение кожи.
3. Положительный результат проявляется стремительным ростом папулы до 17 мм. Это является поводом для консультации у фтизиатра. Выводы делать рано, поскольку такой результат может быть вызван некачественной вакциной.

Вместо заключения.

Данный материал не претендует на медицинскую научную статью, а написан в качестве «ликбеза по реакции Манту» обычным родителем на основании собственного опыта общения с медицинскими специалистами, а также изучения нормативно-правовых документов, регламентирующих сферу деятельности фтизиатрических служб.

Принимая во внимание стрессовый характер ситуации, в которой оказываются родители ребенка с диагнозом «первичное тубинфицирование», призываю вас взвесить все «за» и «против» отказа от профилактического лечения и диспансерного наблюдения у фтизиатра. Россия, увы, страна, где фактически необъявленная эпидемия туберкулеза..

Если вы не согласны с диагнозом, либо попали под случай гипердиагностики, попросту – перестраховки специалиста, первое — подключите к ситуации педиатра. Лучше, если это будет педиатр высокой квалификации, который определит, что ребенок развивается нормально, результаты общего обследования в норме, и нет причин подозревать туберкулез внелегочной локализации (а легочная исключена по данным флюрографии). Второе – по закону вы имеете право отказаться от любого лечения  (ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» – об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей). И третье – если специалист отказывает вам в направлении на дополнительные исследования (нарушает другие положения Инструкции), либо просто отказывает вам в консультации и диалоге, вы можете обжаловать его действия в административном порядке в письменном обращении к руководству медицинского учреждения или территориального управления (отдела) Минздрава РФ.

Документы:

1. Инструкция по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109)
2. Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений (Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений, Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109, часть III).

Купаться с манту или нет – миф или реальность

Спорить о том, сколько нельзя мочить манту, можно достаточно долго. Одни врачи разрешают купать малыша в день проведения пробы, но запрещают тереть место укола мочалкой. Другие врачи рекомендуют воздержаться от водных процедур на период от 24 до 96 часов после проведения пробы. Данную точку зрения поддерживают большинство специалистов, опираясь не столько на результаты манту, а на то, что любая прививка, даже диагностическая, является стрессом для малыша. Его организм в данный момент вынужден работать в усиленном режиме, пытаясь справиться с введенными «гостями», а как поведет себя организм в комбинации с купанием, предугадать тяжело.

Помимо этого врачи утверждают, что мочить манту нельзя еще и потому, что в открытую ранку при купании может попасть ряд нежелательных веществ, которые содержаться в водопроводной воде. Поэтому вы можете смазать реальную картину диагностического исследования, что может вызвать ряд негативных последствий – перевакцинация, посещение тубдиспансера и пр.

Но так ли это на самом деле? Как было сказано чуть выше, манту – не прививка, а лишь туберкулиновая проба. Она не призвана защищать малыша от той или иной болезни, а служит лишь для возможности оценки нынешнего здоровья крохи. Главной целью манту является возможность постановки точного диагноза о наличии или отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Делают пробу внутрикожно, а не вводят препарат по тому же алгоритму, как другие прививки. Поэтому, чтобы вода смогла попасть туда же, куда была введена проба манту, ее нужно будет залить с помощью шприца. Любым другим способом жидкость внутрь кожи попасть просто не сможет. Ну вы же не станете колоть своему ребенку воду? Поэтому убеждение о том, что мочить манту запрещено, можно смело назвать мифом.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

• начальная;
• олигоанурическая;
• фаза полиурии (восстановления диуреза);
• период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Подкожная туберкулиновая проба

Подкожная туберкулиновая проба была предложена Р. Кохо 1891 году. Она используется для:

а) дифференциальной диагностики туберкулеза;

б) определения активности туберкулезного процесса.

Следует отметить, что сейчас существуют значительно более информативные современные методы диагностики, поэтому эта проба используется крайне редко. Под кожу (после ее обработки) в области нижнего угла лопатки вводят 20-50 ТЕ. В зависимости от состояния организма и примененной дозы туберкулина могут возникнуть местная, общая и очаговая реакции.

Местная реакция характеризуется появлением через 72 часа инфильтрата размером 10-20 мм. Общая реакция проявляется повышением температуры тела, недомоганием, ухудшением состояния через 6-12 часов после подкожного введения туберкулина.

Очаговая реакция — это обострение туберкулезного воспаления в легких в виде перифокальной инфильтрации вокруг туберкулезных очагов. При туберкулезе легких очаговая реакция может проявляться появлением или усилением кашля, увеличением количества мокроты, появлением или усилением боли в грудной клетке, кровохарканьем.

Существуют так называемые модификации пробы Коха, которые дополняют ее результаты. Для этого анализируют гемограмму, протеинограмму, иммунологические показатели.

Причины виража у детей

У взрослых и подростков после14 лет факт заражения туберкулезом выявляется с помощью флюорографии.

Но нередко тест на туберкулин проходят и взрослые:

• если здоровый человек контактировал с туберкулёзным больным;
• при подозрении на активную форму туберкулёза;
• перед проведением вакцинации БЦЖ.

Что влияет на реакцию после туберкулиновой пробы:

При исключении факторов способных исказить результат реакции Манту, врач имеет все основания подтвердить инфицирование бактериями Mycobactérium tuberculósis.

Оценка результатов

После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.

Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем — на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата. Не допускается применять для измерения термометр и другие «подручные материалы» вроде миллиметровой бумаги и самодельных линеек из рентгеновской пленки. Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой!

Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

Реакция считается:

• отрицательной — при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм);
• сомнительной — при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
• положительной — при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10-14 мм; выраженными — 15-16 мм;
• очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

Когда и зачем ставить манту

Первый раз пробу Манту ребенку делают в год, чтобы выяснить, формируется ли у него иммунитет к туберкулезу. Откуда же возьмется иммунный ответ на такое грозное заболевание у маленького ребенка, которого родители стараются ограждать от любых инфекций? А дело вот в чем.

Это важно!

На 3-7 день после рождения, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному ставится прививка БЦЖ. На сегодняшний день это единственная в мире прививка против туберкулеза. Вакцинируют ей малышей практически сразу после рождения потому, что чем раньше она ставится, тем дольше и надежнее защищает. В вакцине БЦЖ содержится живая, но ослабленная туберкулезная палочка. Она не способна вызвать болезнь, но защитные системы организма ребенка на нее реагируют, “запоминают” и при встрече с реальной бактерией уже знают, как ее обезвредить.

БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, значительно снижает риск заболеть, но не исключает его полностью. Из-за сбоя в иммунной системе ребенок может заразиться, но долгое время не проявлять никаких явных признаков болезни.
Вот тут на помощь и приходит проба Манту. В год она показывает, научился ли организм малыша реагировать на возбудителя туберкулеза, а если эта реакция будет отличаться от нормальных значений – послужит сигналом для более пристального обследования.

Критерии

Манту менее выражен у здоровых инфицированных детей, чем при активном туберкулезе. Однако при тяжелых формах туберкулеза — туберкулезе сибирской язвы, каскадной пневмонии, менингите — тест может быть отрицательным из-за выраженного подавления иммунитета.

Вираж означает изменение теста Манту с отрицательного на положительный. Для выявления вирусемии необходимо знать предыдущие результаты туберкулиновой диагностики.

Критерии несостоятельности туберкулиновой пробы у детей следующие:

• шишка (припухлость кожи в месте укола или инфильтрат) увеличивается в размерах на 6 мм и более от предыдущего результата;
• первый положительный результат в жизни ребенка — папула 5 мм и более после отрицательного (след от укола) и сомнительного (покраснение) результата;
• гиперергическая реакция Манту, что означает наличие у ребенка шишки диаметром 17 мм, а также пузырьков в месте укола, некроза, воспаления лимфатического сосуда, дренирующего лимфу
• Бородавка диаметром более 12 мм через три-четыре года после вакцинации БЦЖ.

Интерпретация результатов производится через 72 часа после введения, чтобы исключить влияние внешних факторов. Обязательно пальпация места укола, чтобы объективно оценить распространение отека тканей.

Кроме того, к фтизиатру направляют детей, у которых в течение года наблюдается постепенное усиление реакции и стойкая монотонная чувствительность к туберкулину через 5-7 лет после БЦЖ.

Причины возникновения

Данное явление не во всех случаях становится идентификатором тяжёлого заболевания, не поддающегося лечению. К причинам виража относятся:

• течение или формирование туберкулёзной болезни;
• аллергические реакции, вызываемые компонентами используемого для теста средства;
• повышенная чувствительность эпидермиса;
• несоблюдение рекомендаций по уходу за местом ввода препарата;
• нарушенная техника постановки укола;
• несоблюдение сроков годности используемых препаратов.

Перед проведением теста необходимо учитывать все противопоказания. Не допускается введение препарата при:

• эпилепсии;
• кожных патологиях;
• хронических заболеваниях в стадии обострения;
• аллергии на туберкулин;
• бронхиальной астме и других болезнях, характеризующихся сильным кашлем;
• простудах и ОРВИ, сопровождающихся снижением иммунитета;
• постановке детских учреждений на карантин.

Приведенные факторы могут служить поводом для переноса инъецирования во избежание получения ложных результатов.

Проба не выполняется одновременно с прививками. Независимо от того, против каких болезней направлены иммунизационные мероприятии, после факта введения вакцины должен пройти как минимум месяц. Это связано с тем, что после прививки силы организма направлены на выработку антител, и чувствительность к любому вводимому препарату в этот период повышается.

Эффективное лечение туберкулеза

Если туберкулиновая диагностика подтвердила положительную реакцию, то врач незамедлительно подбирает правильную схему лечения. Детки с палочками Коха должны год наблюдаться в противотуберкулезном диспансере. К визиту к фтизиатру следует готовиться основательно. Для этого надо взять информацию относительно иммунизации БЖД. Положить в документы нужно результаты тестирования манту за последние 6 месяцев. К ним требуется присовокупить флюорографический паспорт и медицинскую карту. При наличии предыдущих заключений фтизиатров их следует показать специалисту.

Для предупреждения болезни докторами выписывается Изониазид. Он характеризуется высокой токсичностью. Поэтому назначение препарата необходимо прописывать только в случаях, когда точно диагностированы факторы развития заболевания. Предполагается активная форма развития заболевания. Малыша лучше перед лечением всестороннее обследовать. Данный медикамент в случае первичного инфицирования способен значительно уменьшить патологические процессы в легких.

Следует принять во внимание, что лечение туберкулеза является длительным процессом. Также требуется продолжительный период реабилитации

В связи с этим профилактика заболевания считается более приоритетной, чем лечение самого туберкулеза. На сегодняшний день в ходе проводимых исследований установлено, что применение Изониазида позволяет на 90% исключить развитие туберкулеза. Особенно это относится к тем людям, которые ранее не были инфицированы.

Доказано, что данный препарат воздействует на микобактерии туберкулеза, которые находятся в стадии размножения, а также на микроорганизмы в фазе покоя. Высокий положительный результат отмечается при проведении профилактических мероприятий, а не только в лечебных целях.

Изониазид назначается малышам, контактирующим с носителями туберкулеза. По истечению 3-х месяцев приема лекарственного средства назначается проба Манту. Профилактические мероприятия курса лечения рекомендованы на протяжении двух месяцев. Суточная доза составляет 10 мг на килограмм массы тела ребенка.

В течение 90 дней фтизиатр может назначить проведение химической профилактики. Окончательное решение следовать ли данной схеме лечения принимают родители. Они имеют право оформить отказ от лечения в письменной форме. При этом нужно понимать, что ребенок подвергается риску развития туберкулеза. Статистические выкладки подтверждают, что 10% маленьких детей с инфекционными микробактериями могут заболеть первичным туберкулезом

В связи с этим необходимо своевременно начать курс лечения и повышенное внимание уделять здоровью малышей

Зачем выявлять инфицирование?

Инфицирование микробактериями – начальная и скрытая форма заболевания, которое может перейти в активную фазу и вызвать тяжелейшие осложнения. Лечение на данном этапе проходит гораздо быстрее и легче. По статистике примерно 10-15% из всех тубинфицированных детей, которые не стали лечиться, вскоре получают диагноз: активный туберкулез.

Согласно международным исследованиям, в России сложная ситуация с туберкулезом. Им заболевают абсолютно любые люди вне зависимости от социального положения. Превышающее норму число зараженных среди младшей возрастной группы – показатель того, что люди постоянно контактируют с источниками инфекции. Среди факторов, которые способствуют ухудшению показателей, это и приток мигрантов, и широкое распространение эпидемии в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Практически все мы, граждане РФ, представляем собой носителей МБТ (микробактерий туберкулеза), однако нас оберегает иммунная система, которая блокирует активизацию вредоносной инфекции. Прививка – основной способ защиты малышей и детей разных возрастов от дальнейшего развития острых и смертельно опасных форм.

Что такое реакция Манту

Реакция Манту — это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет (в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела). Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха. Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке.

Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном).

Вывод

Вираж туберкулиновой пробы у ребенка – достаточно частое явление, которое не должно вызывать особой паники у родителей, так как чаще всего оно вызывается сторонними факторами, с туберкулезом никак не связанными. Тем не менее, игнорировать этот факт нельзя, так как лучше лишний раз убедиться в здоровье ребенка, чем пропустить начало болезни

Важно помнить, что на начальных этапах развития туберкулез вылечивается гораздо проще, чем на дальнейшем, потому нельзя пренебрегать своевременной диагностикой заболевания

При возникновении виража требуется немедленно обратиться к врачу и пройти все дополнительные исследования, которые он назначит. И если в ходе них диагноз подтвердиться, то нужно как можно скорее начинать лечение.