Нарушение аппетита у детей

Не молчите!

Вашего врача также могут волновать и другие вопросы. Сообщите ему, если малыш:

• Чаще всего использует только одну руку, ногу или постоянно наклоняется на одну сторону, когда сидит или двигается.

• Двигается так, что это вызывает у вас беспокойство. При этом небольшое скругление ног и косолапость нормальны в этом возрасте.

• Не реагирует на звуки или вызывает подозрения на нарушение слуха.

• Скашивает глаза или вызывает подозрения на нарушение зрения.

• Не издает никаких звуков или издает меньше звуков, чем раньше.

• Выглядит бледным.

• Не перекатывается.

• Не проявляет интереса к игрушкам или предметам.

• Давится едой или когда пьет из кружки, и не может удержать еду во рту.

Помните, что все дети разные и развиваются в своем темпе. У вас есть возможность обсудить все сомнения с врачом и убедиться в том, что ваш малыш развивается правильно.

Почему необходимо проходить осмотр у врачей ребенку?

Когда вы узнаете, каких именно специалистов вам придется проходить с ребенком, не отказывайтесь от обследования. Многие родители утверждают, что это достаточно длительный процесс, а потому они не хотят напрягать свою кроху изнурительными походами. Но дело в том, что медицинское обследование, как правило, помогает обнаружить отклонения и недуги, связанные с детским организмом. Следовательно, не решайте то, каких докторов должен проходить ваш ребенок. Пусть педиатр решает, какие специалисты вам нужны, а какие нет.

Осмотр важен

Очень часто происходило так, что после повторного посещения врача обнаруживались серьезные патологии и отклонения, например, проблемы, связанные с почками. Вы должны понять, что доктора имеют возможность вовремя помочь малышу, если вы к нему обратитесь. Все оставшиеся время за жизнь, а также за здоровье вашего малыша несете именно вы.

Новости

Архив

14:49

Масочный режим. В «Манеже» одна нарушительница убежала от полицейского, другая трясла справкой об иммунитете

14:15

В экстренную службу «112» за год поступает до двух миллионов сообщений. Специалисты рассказали, сколько из них — от хулиганов

13:58

Новые бесплатные туалеты на саратовском пешеходном кольце до сих пор не работают

13:51

13:49

Назван самый популярный регион для путешествий россиян в августе–сентябре (и это не Краснодарский край)

13:44

«Значимость не может измеряться доходами от проката»: власти собираются полностью оплачивать из бюджета съемки даже потенциально провальных фильмов

13:18

В Марксовском районе произошло тройное ДТП: есть пострадавший

12:59

Мужчина решил навестить брата и обнаружил его мертвым в частном доме со включенной газовой колонкой

12:44

От COVID-19 умерли еще 26 жителей региона, младшему из них был 31 год

12:40

В Энгельсе задержали компанию молодых людей, которые хранили наркотики и хотели их сбыть через закладки

12:40

В Саратове прошел мастер-класс живой хирургии

12:27

Сегодня жителей региона ждет звездопад из созвездия Дракона: во сколько и как лучше смотреть

12:24

В Саратовской области ввели обязательную вакцинацию, но пока не для всех

12:23

Из-за ДТП в Мирном переулке четыре трамвайных маршрута простраивали более получаса

12:06

В Саратовской области уменьшилось число закрытых на карантин по ковиду школьных классов и групп в детских садах

11:56

Балашовец решил обмануть микрофинансовую организацию, чтобы оформить займ на три тысячи

11:54

Власти разрешили поднять стоимость капремонта на 25%

11:23

В Ершовском районе умер младенец. Это третья смерть новорожденного в регионе за последние две недели

11:12

По заявлению регоператора в отношении директора саратовской УК возбуждено уголовное дело

11:06

Полицейские разыскивают очевидцев ДТП на проспекте Строителей, в результате которого погибла пенсионерка

11:03

В регионе 91-летняя женщина роет траншеи, чтоб ее дом не затопило, а чиновники бездействуют: глава Следственного комитета России потребовал «принять исчерпывающие меры»

10:55

«На улицах творится что-то невообразимое»: в Энгельсе собаки напали на двух мужчин и одну женщину

10:54

Радаев презентовал куратору в правительстве пять прорывных проектов для Саратовской области, на реализацию которых нужны федеральные деньги

10:36

Тряпки, медицинские маски, подгузники, контрацептивы: коммунальщики в очередной раз просят саратовцев не путать унитаз с мусорным ведром

10:17

Десять дней антирекордов подряд: суточная заболеваемость ковидом в регионе достигла 348 случаев

10:05

Спустя 11 дней с начала отопсезона 282 дома в Саратове остаются без тепла

09:46

Золотая осень в Саратовской области. Синоптики пообещали погоду без дождей и температуру воздуха до +16 градусов

09:24

«Толку от этих масок в такой толкучке?»: горожане рассказали об очередях на автобусных остановках и забитом транспорте

08:58

Родители уведомили чиновников мэрии об акции против дистанционного обучения

08:32

Бдительные горожане помогли задержать педофила на саратовском пляже: следователи выяснили, что он полтора года насиловал дочь и хранил детское порно

Чем можно заменить флюорографию

К сожалению, альтернативы рентгеновским методам не существует. Ни УЗИ и никакие другие диагностические процедуры не дают такой картины внутренних органов, как рентген. Больше информации получают при КТ, но эта процедура связана с лучевой нагрузкой в несколько раз выше, чем при рентгене.

Единственный доступный вариант снижения нагрузки – использование цифрового рентгена вместо пленочного. Более современные аппараты дают дозу облучения в несколько раз меньше, чем старые пленочные, поэтому при их применении влияние на мать и ребенка будет минимальным.

Как минимизировать риск для матери и плода

Если о беременности известно заранее, но рентген необходим, у медперсонала есть способы минимизировать влияние на будущего малыша. Во-первых, как уже было упомянуто, – современный цифровой рентген дает намного меньшую дозу, чем более старый пленочный.

Во-вторых, беременной предоставляется специальный просвинцованный фартук, который поглощает рентгеновские лучи. Таким пользуются сотрудники рентген-кабинета при некоторых процедурах, чтобы снизить влияние облучения на свой организм. В случае с обследованием будущей мамы, фартук закроет живот и таз, чтобы лучи не повлияли на плод.

Офтальмолог: здоровые глаза с раннего детства

Некоторые родители при обращении к специалистам по поводу отставания дошкольника в развитии от сверстников с удивлением узнают, что их малыш имеет какие-то отклонения функционирования органов чувств. Зрение и слух ребенка необходимо периодически проверять, так как незначительные нарушения заметить в быту не всегда возможно. Помните: чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно будет. Обязательно посетите офтальмолога в полгода. Малыш не сможет назвать буквы и символы на плакатах для проверки зрения, но оценить основные параметры развития его глаз доктор сможет во время осмотра. Каких врачей проходить в 6 месяцев ребенку надо еще? В нашем списке профилактических осмотров осталась последняя позиция. И это лор-врач.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов. Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

График прохождения медицинского осмотра ребёнком в 1 год

Любую маму в определённые декретированные сроки интересует вопрос: Каких врачей проходят? Педиатр, перед наступлением первого дня рождения у ребёнка, должен проинформировать родителей о том, что ему необходимо пройти определённых врачей-специалистов и провести лабораторное, инструментальное обследование.

Маме заранее нужно записаться на консультацию к врачам, чтобы пройти всех специалистов примерно в одно и то же время. В 12 месяцев необходим осмотр врача-невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога, и, в заключение, педиатра.

Каких врачей проходят в год?

У маленьких деток могут скрываться болезни, которые протекают вообще без симптомов, а начинают проявляться спустя несколько лет. Во время прохождения комиссии доктора обнаруживают симптомы различных патологий, назначают правильное лечение. Если отказаться от осмотра в годик, тогда риск появления патологий с поступлением в детский садик значительно увеличивается.

Помимо этого, на постоянных осмотрах у врача малышу присваивается определенная группа здоровья.

• Группа 1. В нее входят детки, у которых нет каких-то отклонений в росте и здоровье.
• Группа 2. В эту категорию входят карапузы, которые имеют отклонения либо нарушения в развитии.

Кроха на осмотре

К обязательным специалистам можно отнести тех же врачей, которые осматривали малыша в 3 месяца. Но еще добавились и другие специалисты, которых необходимо обязательно пройти.

Кардиолог

В основном на данном приеме малышу проводится ЭКГ. Процедура позволяет с максимальной точностью узнать, есть ли у ребенка болезни ССС. Если таковые обнаруживаются, доктор может попросить родителей пройти еще некоторые обследования.

Отоларинголог

Этого доктора люди знают, как ЛОР. Во время приема специалист повторно осматривает ушки, горло и носик ребенка. Он также проверяет детское дыхание, осматривает, в каком состоянии находятся аденоиды. Если малыш часто болеет простудным болезнями, врач дает родителям советы, как правильно проводить закаливание ребенка.

Стоматолог

Стоматолога в этом возрасте необходимо проходить обязательно

Здесь число зубов не играет важной роли. На приеме доктор делает следующие манипуляции:

• Оценивает прикус малыша.
• Осматривает зубы, чтобы отсутствовал кариес.
• Просматривает, в каком состоянии уздечка и челюсти.
• Дает родителям советы, как ребенок должен ухаживать за ротовой полостью.

Иногда из-за того, что уздечка очень короткая, малыш плохо разговаривает. Дабы решить данную проблему, уздечка подрезается. Если оказывается, что у ребенка короткая челюсть, назначаются специальные упражнения, позволяющие ей увеличиться.

Гинеколог

Этого врача назначает не каждый педиатр, но посетить его обязательно необходимо. Большинство родителей боятся этого специалиста. Но дело в том, что он осуществляет лишь внешний осмотр на наличие каких-то отклонений.

Психиатр

Этого доктора сравнительно недавно начали заставлять проходить в 1 годик ребенку. Осмотр осуществляется формально, однако порой он бывает очень нужен.

Врач смотрит, что именно умеет делать ребенок в собственном возрасте, может ли он отличить родных от других людей, какой у малыша сон, как проходит его игра. Также специалист может у родителей спросить, есть ли у кого-то из родных случаи психических болезней.

У врача

Молодые родители боятся, если их малышу назначили диспансерный учет. Однако это совершенно напрасно. Этот осмотр считается более тщательным, так как он позволяет избавиться от болезней на протяжение пары лет.

Для чего нужна подготовка?

В первую очередь необходимо выяснить, для чего же нужна подготовка груди к кормлению ребеночка? Ведь, казалось бы, молочные железы женщины самой природой предназначены для грудного вскармливания? Однако, как утверждают медики, к кормлению грудью нужно заблаговременно готовиться. Это поможет избежать появления трещинок, локализующихся в области сосков, деформации формы груди и появления болезненных, дискомфортных ощущений, которые могут сопровождать процесс кормления малыша. Ведь положительные эмоции так важны для молодой мамочки!

Кроме того, большое значение имеет и форма молочных желез. Если у женщины соски имеют плоскую или втянутую форму, то подготовка ей просто необходима, в противном случае, младенец может испытывать сложности с захватом груди в процессе кормления.

Помимо этого, правильная подготовка груди к кормлению еще в процессе ожидания малыша, носит профилактический характер и помогает избежать появления растяжек. Итак, рассмотрим, как же нужно правильно готовить грудь к кормлению ребенка в разных случаях.

Важно! Все  описанные в статье процедуры можно проводить только после предварительной консультации с акушером-гинекологом и при условии отсутствия каких-либо патологий (тонуса матки, угрозы выкидыша и т.д.)

Кому нужны медицинские книжки по закону в 2021 году?

По Федеральному закону от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. 13.07.2020г.) результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, вместе с итогами прохождения санитарного минимума и аттестации, подлежат внесению в личную медицинскую книжку (ЛМК).

Контингент работников и должностных лиц, которым требуется оформление и последующее продление личных медицинских книжек, определяется в основном:

• Письмом Минздрава РФ от 07.08.2000г. №1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»;
• Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
• Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
• Федеральным Законом от 02.01.2000г. №29 «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Обобщив информацию, к сферам профессиональной деятельности, для допуска к которым следует оформлять медицинскую (санитарную) книжку, можно отнести:

• торговлю и общественное питание;
• транспортировку продуктов и питьевой воды;
• бытовое обслуживание населения;
• водопроводные коммуникации;
• вредные и (или) опасные производства;
• образование всех типов и видов, включая занятия различными видами спорта, творчеством и пр.;
• здравоохранение, фармацевтическую и медицинскую промышленность;
• электроэнергетические системы и сети;
• строительство и пр;

Сделать ЛМК потребуется также:

• лицам моложе до 18 лет;
• тем, кто в силу своей профессиональной деятельности проводит более половины рабочего дня за персональным компьютером;
• учащимся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.

Как выглядит медкнижка в 2021 году?

Ранее, в целях создания условий, исключающих фальсификацию бланков личных медицинских книжек, результатов медосмотров, профессиональной гигиенической подготовки и последующей аттестации, а также для обеспечения возможности осуществления оперативного контроля за прохождением всех этапов оформления ЛМК (со стороны контролирующих органов и работодателей), в столице и некоторых регионах РФ в качестве пилотных проектов была запущена выдача электронных личных медицинских книжек (ЭЛМК). Однако к 2021 году новая медкнижка в электронном формате не получила предполагаемого распространения на территории РФ. Это означает, что в настоящее время для оформления данных используется всем привычный типографский бланк личной медицинской книжки.

Медицинская (санитарная) книжка: образец 2021 года

То, как должна выглядеть медкнижка в 2021 году, определяет Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402. Медицинская книжка имеет 31 страницу под обложкой синего цвета с закругленными углами. ЛМК должна быть прошита фабричным способом при помощи прочных нитей и содержать:

• индивидуальный семизначный типографский номер;
• страницу с данными и фотографией владельца (ламинированную);
• водяные знаки;
• защитную квадратную голограмму;
• наклейку с QR-кодом для моментальной проверки подлинности документа.

Вполне вероятно, что образец медкнижки, действующий в 2021 году, в предстоящем году изменится. Министерство здравоохранения РФ подготовило приказ, который должен ввести новую унифицированную форму медицинской документации – №025/у-МК «Личная медицинская книжка». Принципиальными отличиями будут служить дополнение номера документа серией, надпись на главной странице и отдельные страницы для заполнения врачами-специалистами. Предполагается, что ранее выданные ЛМК будут действительны и не потребуют замены.

Комплексный осмотр ребенка на дому:

1. В рамках услуги, помимо основного осмотра педиатра входят осмотры пяти детских врачей-специалистов из следующего перечня: хирург, ортопед, окулист, невролог, ЛОР
2. В медосмотр сразу включен забор общего анализа крови и мочи на дому
3. Каждый детский врач приедет к ребенку на дом именно тогда, когда удобно маме и комфортно малышу
4. Педиатр напишет общее заключение о состоянии здоровья ребенка
5. Такой медосмотр подходит для ребенка абсолютно любого возраста

Состав медосмотра	Чек-Ап детский на дому
Плановые приёмы (на дому)
Педиатр	1
Невролог	1
Окулист	1
Хирург	1
Ортопед	1
ЛОР	1
Лабораторные исследования (на дому)
Клинический анализ крови	1
Общий анализ мочи	1
Стоимость	17 100 руб.оплатить

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг по телефону +7(812)-331-24-22

Куда обращаться за справкой в детский сад или школу

Для прохождения ежегодного профилактического осмотра родителям с ребенком необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру в часы приема по предварительной записи в месяц его рождения, где их ознакомят с индивидуальным планом его диспансерного наблюдения.

Профосмотр ребенка врачами-специалистами проводится по талонам в специально выделенные для этого часы. Талон на прием к врачу-специалисту можно получить в регистратуре, заказать по телефону или через сайт детской поликлиники.

Если ребенок, поступающий в школу или сад, уже прошел медосмотр в месяц своего рождения, ему не нужно будет снова идти по врачам перед началом учебного года.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Лабораторные методы обследования годовалого малыша

Помимо вышеперечисленных специалистов, которых нужно пройти годовалому ребёнку, существуют и необходимые лабораторные и инструментальные исследования. К последнему относится электрокардиография для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений, направленность отклонения электрической оси сердца. Также электрокардиография позволит выявить некоторые нарушения в работе сердца. Но, как правило, у здоровых детей, проходящих плановую диспансеризацию, сердечную патологию не наблюдают.

Из лабораторных исследований ребёнку необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Общий анализ крови, в первую очередь, необходим для выявления фоновой патологии (анемии). Также клинический анализ позволяет выявлять другие заболевания крови. Общий анализ мочи помогает на ранних стадиях определить патологию почек, а также нарушение их различных функций.

Диагноз на основании общих анализов не ставят. Отклонения от нормы являются поводом для углубленного обследования пациента.

Не молчите!

Педиатр должен знать о здоровье ребенка все, поэтому никогда не умалчивайте о том, что показалось вам странным в поведении или самочувствии малыша. Например, стоит начать беспокоиться и непременно сообщить врачу, если ваш малыш:

• Не следит за вами глазами в то время, как вы двигаетесь в пределах его поля зрения (от 15 до 45 сантиметров).

• Не отзывается на голос, особенно родителей или родственников.

• Не улыбается в ответ вам или другим людям.

• По-прежнему выглядит слабым и не держит голову.

• Двигается прерывисто или шевелит одной ногой или рукой больше, чем другой.

• Испытывает какие-либо проблемы с глазами, например при закупоренном или узком слезном протоке, глазки будут слезиться или из них может выделяется гной, что требует внимания.

• Не издает никаких звуков.

• Период бодрствования длится не более получаса.

• Ребенок стремительно теряет вес или не испражняется длительное время.

Если вас что-то беспокоит, обязательно дайте знать об этом врачу. Когда вы подавлены, малыш чувствует ваше состояние, и это может негативно сказаться на его поведении и развитии. Чтобы ребенок мог психически и эмоционально развиваться, ему нужны здоровые и уверенные родители, поэтому обратитесь за помощью к специалисту, если у вас есть проблемы.

Наконец, помните о том, что каждый ребенок уникален и индивидуален в своем развитии, и не стесняйтесь обсуждать с педиатром любые вопросы, касающиеся здоровья вашего малыша!

Плановая вакцинация

В этом возрасте продолжается вакцинация, начатая в больнице — ребенок получает вторую дозу вакцины против гепатита В, а также первую дозу (из трех) против

• дифтерии
• столбняка
• коклюша
• полиомиелита
• и гриппа B (АКДС-ИПВ-Hib).

Вакцины вводят в бедро.

Наряду с обязательными медицинскими обследованиями желательно посетить педиатра в возрасте от 4 до 5 и от 6 до 7 месяцев.

Во время этих систематических осмотров анализируются изменения в поведении малыша в течение периода, прошедшего с момента предыдущего осмотра, после чего производятся

• обычные измерения
• клиническое обследование
• оценка неврологического развития
• консультирование по вопросам питания.

Продолжение с вакцинацией. Ребенок до 1 года получает вторую или третью дозу вакцины против

• дифтерии
• столбняка
• коклюша
• полиомиелита
• и гемофильной инфекции типа B (АКДС-ИПВ-Hib).

Систематический осмотр в возрасте шести или семи месяцев сопровождается комбинированной вакцины АКДС-ИПВ-Hib, которое колется во второе бедро и третьей дозы вакцины против гепатита В.

Если ребёнок находится на диспансерном учёте

Ребёнок, находящийся на диспансерном учёте по определённому заболеванию у того или иного специалиста, имеет некоторые особенности во время прохождения медицинского осмотра. Врачи остаются те же самые, которых необходимо пройти. Но по конкретному заболеванию требуется более тщательная диагностика для дальнейшего ведения пациента и лечения.

Бывают случаи, когда во время медосмотра врач выявляет заболевание, тогда он сразу ставит ребёнка на диспансерный учёт и определяет график наблюдений. Также информация попадает под контроль врача-педиатра, который будет вести ребёнка с учётом выявленной патологии.

Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Положительный результат скрининга

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

• Недоношенные и переношенные дети.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутричерепные родовые травмы.
• Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
• Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
• Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
• Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.

К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.

Продолжительность рабочего времени медработников

Напомним, что рабочее время – это время, когда работник в соответствии с условиями трудового договора должен исполнять свои должностные обязанности, а также иные периоды времени, приравниваемые в ряде случаев к рабочему (время простоя, командировки, перерывы на прием пищи и т.д.) (ч. 1 ст. 91 Трудового кодекса РФ – далее ТК РФ). Общая продолжительность рабочего времени для всех работников не должна превышать 40 часов в неделю (ч. 2 ст. 91 ТК РФ).

Для медицинских работников эта величина ниже – не более 39 часов рабочей нагрузки в неделю (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Однако и из этого правила есть немало исключений. В зависимости от отрасли медицины, в которой трудится врач, от занимаемой им должности, специфики работы, наличия вредных и опасных факторов, предельная продолжительность рабочего времени может быть еще ниже, вплоть до 24 часов в неделю. Эти особенности установлены постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 № 101 (приложения 1, 2, 3). Для удобства восприятия мы представили их в виде таблицы.

Продолжительность рабочего времени	Медицинская деятельность (специальность)
36 часов в неделю	Работа в инфекционных и кожно-венерологических отделениях Работа в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, центрах, отделениях, палатах) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Работа в лепрозориях Медпомощь пациентам с психическими заболеваниями Медпомощь, обслуживание и уход за детьми-инвалидами, умственно-отсталыми детьми, с поражениями ЦНС Работа, связанная с сероводородными и сернистыми ваннами, грязелечением Освидетельствование граждан, страдающих психическими заболеваниями Работа на станциях скорой помощи Вирусологи, бактериологи, эпидемиологи при работе с особо опасными инфекциями Работа в противочумных учреждениях Работа на станциях переливания крови Работа в лечебно-исправительных учреждениях для принудительного лечения лиц, больных наркоманией, алкоголизмом Работа в барокамерах, кессонах, боксах Микрохирурги, микрососудистые хирурги Работа с рентгеновским излучением, лучевой терапией Работа с нейронными источниками, линейными ускорителями, открытыми радиоактивными источниками
33 часа в неделю	Врачи, ведущие исключительно амбулаторный прием больных Работа полный день на генераторах ультракоротковолновой частоты мощностью выше 200 Вт Стоматологи
30 часов в неделю	Работа с туберкулезными больными, включая их освидетельствование Работа в патолого-анатомических учреждениях и отделениях Судмедэксперты Деятельность, связанная с заготовкой и консервацией трупной крови Работа с гамма-излучением, рентгеном, флюорография
24 часа в неделю	Врачи, непосредственно осуществляющие гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях

Работодателю при определении продолжительности рабочего времени конкретных медработников, нужно учитывать не только занимаемую ими должность и (или) их специальность, но и фактические условия труда, которые определяются по результатам спецоценки условий труда (ч. 2 ст. 92 ТК РФ).

Не стоит забывать о том, что на медработников распространяются и общие основания сокращения рабочего времени, предусмотренные ст. 92 ТК РФ:

• работники в возрасте от 16 до 18 лет, а также инвалиды I и II группы могут быть заняты не более 35 часов в неделю;
• работники, условия труда которых в результате спецоценки отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, и женщины, трудящиеся в сельской местности, — не должны работать более 36 часов в неделю (ст. 263.1 ТК РФ).

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Лор-врач – значимый специалист для малышей в возрасте 6 месяцев

Доктор, знакомый каждому из нас как «ухо-горло-нос», проверяет остроту слуха, развитие и состояние дыхательных путей, а также дыхательную функцию. За один прием родители смогут убедиться, что малыш дышит свободно и прекрасно их слышит

Важно понимать, что лор-врач не менее значимый специалист, нежели офтальмолог. Некоторые нарушения дыхательной функции и слуха могут остаться незамеченными дома

Только во время осмотра специалистом может быть полностью исключена вероятность патологий развития и хронических заболеваний. Теперь вы знаете, в 6 месяцев каких врачей проходить обязательно с малышом. Этот список может быть дополнен при наличии каких-то особых показаний.

Заключение

Родителям необходимо помнить, что существуют декретированные сроки, во время которых необходимо проходить ряд специалистов

Осмотр врачей имеет чрезвычайную важность для раннего выявления возможной патологии. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, имеют высокие шансы на излечение

Во время консультации родителям следует проговаривать все жалобы, которые беспокоят ребёнка. А также рекомендуется задавать вопросы, интересующие родителей

Для более точной диагностики перед лабораторными исследованиями важно помнить о подготовке. Врач-педиатр всегда ответит на вопрос, каких врачей проходят в 1 год, а также поможет с прохождением медицинской комиссии