Рвота при беременности

Невынашивание беременности – факторы риска

Чтобы определить причины, пациенткам проводится полный спектр амбулаторных услуг:

• диагностика экспертного класса,
• индивидуально разработанные комплексные программы лечения и ведения беременности,
• участие в создании программ ведущих специалистов — акушеров-гинекологов, репродуктологов, гемостазиологов, иммунологов и генетиков.

Самочувствие будущей мамы на 13 неделе беременности

Токсикоз исчезает полностью или заметно ослабевает. К женщине возвращается бодрость и желание привести себя в порядок, сделать что-то по дому или по работе. Из новых ощущений – набухание и кровоточивость десен (появление этих симптомов все также связано с гормонами). Помимо этого, возможно выделение молозива из увеличенных молочных желез. Таким образом грудь учится вырабатывать молоко. Выдавливать молозиво нельзя, поскольку стимуляция сосков может спровоцировать выброс в кровь эстрогенов, которые стимулируют сокращение матки.

На 13 неделе беременности у будущей мамы может появиться изжога и запор (если это не случилось ранее). Справиться с ними можно, скорректировав свое питание, питьевой режим и поменяв некоторые привычки. Например, если мучает изжога, беременной женщине желательно не переедать, не ложиться сразу же после приема пищи, не злоупотреблять острой и кислой едой. При запорах, наоборот, полезно больше двигаться. Что касается рациона питания, то для устранения проблем с опорожнением кишечника, необходимо больше пить, употреблять молочнокислые продукты, овощи, фрукты, каши.

Во внешности женщины также происходят изменения – талия немного округляется, еще больше увеличиваются молочные железы. Может появиться ломкость ногтей и волос – это признак того, что появляется дефицит кальция. На это может также указывать возникающие проблемы с зубами (повышается их чувствительность, ускоряется развитие кариеса). Если появились подобные проблемы, необходимо обязательно обратиться к стоматологу, который подберет лечебную зубную пасту и даст рекомендации относительно особенностей ухода за ротовой полостью во время беременности.

К 13 неделе значительно снижается риск выкидыша и замирания беременности. Но могут появляться другие проблемы – судороги нижних конечностей и гипертонус матки (проявляется как резкое окаменение нижней части живота). Об этих ощущения необходимо обязательно сообщить врачу. Возможно, потребуется даже специальное медикаментозное лечение.

Вес женщины к 13 неделе беременности увеличивается незначительно – в норме прибавка может составить 1 – 3 кг, а окружность живота становится больше на 1 – 2 сантиметра. К этому сроку матка уже выходит из лона, а высота ее дна составляет 11 – 12 сантиметров. Увеличение массы тела сейчас больше происходит за счет увеличения жирового слоя, но это не должно стать поводом для беспокойства, так как он служит для накопления эстрогенов и амортизации ударов, что необходимо для нормального протекания беременности.

13-я неделя беременности: памятка

• Рвота у ребенка

  Можно начать исследовать, какие ясли есть рядом с вашим домом, поговорить с друзьями, соседями или коллегами по работе — возможно, они посоветуют вам няню или хорошие ясли.

• Если вы работаете, соберите всю информацию о декретном отпуске: сколько недель вам положено и сколько из них оплачивается. Узнайте также, предоставляет ли ваш работодатель дополнительные льготы.

• Подумайте, как вы поделитесь радостной новостью не только с родными и близкими, но и со всеми остальными.

• Составьте примерный список подходящих имен для малыша с помощью нашего генератора имен для ребенка.

• Почитайте о развитии беременности по триместрам , чтобы знать, что вас ждет впереди.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

13 weeks pregnant — checklist

Что происходит с маткой и животом на 13 неделе беременности?

На 13 неделе беременности матка подрастает, она размером примерно с грейпфрут и поднимается над тазовыми костями. Начинает все больше становиться заметным животик. Впрочем, это индивидуально и зависит от телосложения будущей мамы, размеров плода. Сформирована плацента – орган, через который организм малыша получает с кровью матери все необходимые питательные вещества и кислород, избавляется от углекислого газа. Кроме того, плацента производит некоторые гормоны. Она будет расти вместе с плодом в течение всей беременности.

Некоторые мамы впервые замечают толчки малыша. Обычно это происходит на сроке 12–16 недель.

Можно и нельзя

Правила поведения для беременной женщины основаны на принципах здорового образа жизни.

Женщине в положении нельзя:

• Курить и находиться в помещении, где курят другие;
• Употреблять алкоголь и наркотики;
• Заниматься самолечением, принимать лекарства без назначения врача;
• Употреблять газировку, копчености, фаст-фуд, суши, соленые и вяленые продукты;
• Жевать жвачку;
• Ходить на высоких каблуках, в обтягивающей и сжимающей одежде.

Беременной женщине желательно избегать:

• Булочек и хлеба из белой муки, их следует заменить хлебом темных сортов из муки грубого помола;
• Контакта с болеющими людьми;
• Мест массового скопления людей;
• Стрессовых ситуаций.

Женщине в положении нужно:

• Каждый день гулять на улице минимум 30 минут;
• Заниматься разрешенными видами спорта: плавание, ходьба, йога, аквааэробика, пилатес;
• Спать около 10 часов ночью;
• Следить за гигиеной, чистотой в помещении. Желательно ежедневно проводить влажную уборку, менять постельное 2 раза в неделю, хорошо проветривать помещение;
• Пить минимум 2 литра жидкости в день;
• Носить подходящую одежду, не сковывающую движения, не жмущую. Идеально подойдет специальная одежда для беременных;
• Следить за разнообразием своего рациона;
• Контролировать набор веса;
• Точно выполнять назначения врача, своевременно сдавать все необходимые анализы.

Правила для беременных женщины очень просты и понятны.

Важно помнить, что их выполнение позволит избежать многих неприятных проявлений, минимизировать риски появления проблем

Разрешенные лекарства

На 13-й акушерской неделе беременности лечением женщины должен заниматься врач. Недопустимо самолечение и использование народных средств без консультации с гинекологом.

На текущем сроке при крайней необходимости врач может назначить в качестве лечения некоторые виды антибиотиков.

Что происходит на данном сроке

В период вынашивания ребенка ощущения женщины могут меняться, у каждой все происходит очень индивидуально, хотя есть и общие симптомы, и различные показатели состояния здоровья. Весь период беременности – время особенное для любой женщины. Каждый день несет новые ощущения. Меняется не только внешний вид дамы “в интересном положении”, но и эмоциональное, психологическое состояние.

Именно 13 акушерская неделя беременности является ключевой в следующих важных вопросах, которые женщина, готовящаяся стать мамой, обязана знать и обсудить с врачом на приеме:

• уже достаточно точно можно определить жизнеспособность плода;
• становится видно на УЗИ, есть ли какие-то отклонения в физическом развитии, как оно протекает;
• с помощью исследований можно определить наличие генетических отклонений и нарушений, если есть опасность появления таковых;
• угроза выкидыша значительно уменьшается именно на этом сроке;
• в это время многие беременные женщины и девушки становятся на учет в поликлинику, где и наблюдаются до самых родов;
• плацента уже полностью сформирована, ее толщина составляет 16 мм;
• через плаценту проходят в организм ребенка все необходимые микроэлементы и полезные вещества, а токсичные задерживаются и не проникают;
• за развитие ребенка на этом сроке отвечает уже исключительно плацента, вырабатывая необходимое количество эстрогена и прогестерона и защищая от влияния иммунной системы матери;
• главным и основным остается внимательное отношение к состоянию здоровья, питанию, режиму дня и физическим нагрузкам будущей роженицы.

Изменения происходят очень быстро. Буквально каждый день добавляются новые знания, а физическое состояние будущей мамочки постоянно меняется. На 13 неделе оно становится более стабильным и спокойным. У ребенка идет развитие абсолютно всех внутренних органов, наблюдаем также и внешние изменения плода. Каждый день происходят важнейшие перемены.

В период беременности нет неважных или менее важных периодов. Каждый день и час играют большую роль. Поэтому каждой будущей маме следует помнить, что внутри нее происходит таинство развития и рождения нового человека.

Профилактика невынашивания беременности

Ведение пациентов с невынашиванием беременности – это целый комплекс мер по снижению возможных рисков. В случае возникновения угрозы прерывания или произошедшего выкидыша необходимо обратиться к специалисту.

Важную роль в профилактике невынашивания беременности играют:

• полное обследование пары перед планируемой беременностью;
• оценка группы риска;
• исключение рисков ИЦН;
• рациональная психологическая поддержка;
• общая подготовка к беременности (прегравидарная);
• ведение беременности врачами акушерами-гинекологами, специализирующихся на иммунологических аспектах репродукции, имеющих сертификат по гемостазиологии в акушерстве и гинекологии.

На всех этапах подготовки к беременности, наши врачи готовы оказывать психологическую поддержку и всегда на связи с пациентом.

13-я неделя беременности: симптомы беременности

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 13-й неделе беременности:

• Вагинальные выделения. К этому этапу у вас может быть больше прозрачных или молочно-белых слизистых выделений (лейкорея). Вы удивитесь, но эти выделения совсем не бесполезны: они помогают защищать влагалище и родовые пути от инфекций и раздражения.

• Изменения в сексуальной активности. Если у вас или вашего партнера то снижается, то усиливается сексуальное влечение на разных этапах беременности — это абсолютно нормально. Если беременность протекает без осложнений и вы оба испытываете желание, не сдерживайте себя и наслаждайтесь близостью. Не волнуйтесь, с малышом все будет в порядке! Его защищают стенки матки и плодный пузырь. Если вы все-таки беспокоитесь или у вас появились другие вопросы, поговорите с врачом. Врач может порекомендовать воздержаться от секса, если у вас в анамнезе были выкидыши или есть опасения преждевременных родов. Узнайте больше о сексе во время беременности.

• Изжога. На протяжении всего срока беременности вы периодически можете испытывать приступы несварения желудка и изжоги. Под действием гормонов беременности мышцы, поддерживающие верхнюю часть желудка, расслабляются, в результате чего кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая изжогу. Вероятность изжоги увеличивается, если вы приляжете сразу же после плотного обеда. Чтобы облегчить неприятные ощущения, сохраняйте вертикальное положение после еды и исключите из рациона продукты, которые могут вызвать изжогу, такие как шоколад, цитрусовые, жареное и острое.

• Запор. Гормоны наносят ответный удар! Прогестерон и эстроген играют важную роль во время беременности, но сейчас из-за них ваше пищеварение может замедляться. Это значит, что у вас может возникнуть ощущение тяжести в области желудка. Чтобы облегчить это состояние и улучшить пищеварение, добавьте в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки. Также рекомендуется пить сливовый сок, много воды и регулярно заниматься спортом.

• Выделение молозива. Вы можете заметить густые желтоватые выделения из груди. Это молозиво — первое грудное молоко, появляющееся в первые дни после рождения ребенка. Выделение молозива это совершенно естественное явление. Попробуйте использовать одноразовые или многоразовые хлопковые вкладыши в бюстгальтер.

ТЫ

УЗИ

Бояться УЗИ на 13 неделе беременности абсолютно глупо. Это исследование на обсуждаемом сроке делать и можно, и нужно. И разумеется, оно покажет беременность, потому что крошка в вашем животике заметно подрос, не увидеть его уже невозможно. А учитывая все приобретённые к этому моменту навыки, он даже способен помахать вам ручкой.

Ультразвуковое исследование, проводимое на 13 неделе, является частью первого скрининга

Специалист, который будет проводить УЗИ, обратит внимание на следующие моменты:

• положение плаценты (если врач констатирует предлежание, то он обязательно укажет, в скольки сантиметрах плацента находится от маточного зева);
• частота сокращений сердца малыша;
• активность движений крохи;
• измерение воротниковой зоны маленького человека.

Именно воротниковая зона является основной целью медицинского специалиста, который проводит исследование. Замерив её правильно, можно сделать объективный вывод о том, каков риск рождения малыша с аномалиями развития. Не переживайте, всё у вас и у вашего крохи будет отлично. Однако мы не можем позволить себе не сообщить вам эту информацию. Она не касается вашей ситуации, однако знать о целях измерения воротниковой зоны должна каждая беременная, которая интересуется своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребёнка. Выводы о возможных аномалиях в развитии плода врач делает исключительно после того, как будущая мамочка сдаст кровь из вены на анализ, а доктор получит результаты этого лабораторного исследования на руки.

Скрининг

Генетический скрининг №1 — это комплексное исследование, которое заключается в проведении УЗИ и анализа венозной крови будущей мамы. Цель скрининга — исключить генетические отклонения и пороки развития, которые можно определить уже в конце первого триместра. Если хромосомные аномалии имеют место быть, то с помощью первого генетического скрининга доктора их выявят. Однако в подавляющем большинстве случаев мамочкам не о чем переживать, потому что они вынашивают здоровых розовощёких крошек без каких-либо отклонений.

Важно понимать, что результат двойного скрининга не может быть положительным или отрицательным. Это исследование позволяет лишь предположить риск, возможность развития отклонений у крохи

Окончательный ответ врач может сказать лишь после проведения амниоцентеза (забора на анализ амниотической жидкости) и биопсии ворсинок хориона. Мы, наверное, совсем вас запутали, поэтому давайте сначала и более понятным языком. Итак, беременная сдаёт оба анализа, которые составляют двойной скрининг. Если оба исследования показывают возможность аномального развития плода, врач отправляет свою пациентку на уточняющие исследования — биопсию ворсинок и анализ амниотической жидкости. И только после этого доктор сможет с точностью проинформировать свою беременную о том, стоит ли ей волноваться.

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования,
кроме анализа ТТГ в крови:

• общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
• общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
• свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
• свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток,
  обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
• антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
• антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Что происходит

К концу 14-й недели беременности размер плода достигнет около 12,5 см в длину, а его вес будет от 35 до 45 г.

На этом сроке возрастает не только двигательная, но и мимическая активность ребенка: он зевает, гримасничает, улыбается. Личико крохи становится более совершенным: глаза сближаются, уши занимают свое место, отчетливо вырисовываются щеки, нос, лоб, переносица и брови. Тело и головка покрыты нежным пушком.

К сроку 13 – 14 недель беременности поджелудочная и щитовидная железы уже вырабатывают гормоны, а печень — желчь. Почки и мочеточники выделяют мочу, которая попадает в околоплодные воды, но не волнуйтесь: это не вредно для малыша, ведь амниотическая жидкость постоянно обновляется. Также на 14-й неделе беременности продолжают совершенствоваться половые органы плода: у мальчиков развивается простата, а у девочек яичники из брюшной полости опускаются в паховую область.

Хотя к сроку 14 недель беременности состав крови еще не сформировался, уже можно определить ее группу и резус-фактор. А сердцебиение малыша слышно даже с помощью обычного стетоскопа.

Ультразвуковое исследование

На первом УЗИ-скрининге врач определяет основные параметры плода, такие как копчико-теменной размер (длина плода от темени до копчика), бипариетальный диаметр (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей), носовую кость, толщину воротникового пространства (складки на шее), частоту сокращений сердца; диагностирует патологические изменения органов и тканей плода.

На что особенно обращают внимание на первом скрининге:

1. Копчико-теменной размер (КТР):

• 11 недель – 34-50 мм

• 12 недель – 42-59 мм

• 13 недель – 51-75 мм

1. Носовая кость:

• 11 недель – носовая кость должна определяться, но измерить ее еще не представляется возможным.

• 12-13 недель – средний размер носовой кости должен быть более 2,5 мм. В редких случаях это значение может опускаться до 2 мм.

1. Толщина воротникового пространства (ТВП):

• 11 недель – 0,8-2,2 мм

• 12 недель – 0,8-2,5 мм

• 13 недель – 0,8-2,7 мм

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС):

• 11 недель – 155-178 ударов в минуту

• 12 недель – 150-174 ударов в минуту

• 13 недель – 147-171 ударов в минуту

1. Бипариетальный размер:

• 11 недель – 13-21 мм

• 12 недель – 18-24 мм

• 13 недель – 20-28 мм

При некоторых патологиях плода на УЗИ можно отметить ряд особенностей:

1. Синдром Дауна. В сроки проведения первого скрининга не определяется носовая кость или ее размер значительно меньше нормы, контуры лица сглажены.

2. Синдром Эдвардса. У плода не определяется носовая кость или ее размеры значительно меньше нормы, визуализируется пуповинная грыжа, сниженная частота сердечных сокращений, вместо двух пуповинных артерий – одна.

3. Синдром Патау. У плода визуализируется пуповинная грыжа, патологии развития многих систем организма, учащенное сердцебиение.

Оценивая все эти показатели, врач делает первое заключение о состоянии плода и о соответствии развития ребенка сроку беременности.

Факторы риска

К концу первого триместра, когда позади уже 12 недель беременности, опасность потерять ребенка с каждым днем уменьшается, и вы можете вздохнуть с облегчением. Однако всегда имеются риски, связанные с травмами, отравлениями и стрессами. Также будущей маме стоит опасаться простуд и повышения температуры тела.

Иногда на этом сроке обнаруживается замершая беременность. Характерные признаки такой патологии — резкое прекращение токсикоза и болезненности в молочных железах, снижение базальной температуры, кровянистые выделения, боли в животе, подтекание околоплодных вод. Если вы заметили какие-то из этих симптомов на 12-й неделе беременности, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Что происходит с женским организмом на 13 неделе беременности

У большинства беременных матка существенно увеличивается и продолжает расти в тазобедренную область. Она находится в нижней части живота, поэтому ее можно почувствовать, прощупывая живот. С этого периода женщины начинают стабильно набирать вес (около 500 гр. в неделю).

На 13 неделе завершает свое развитие плацента, на фоне чего давление у беременной может быть заниженным. Синтезируется прогестерон, который снижает активность кровеносных сосудов. Это улучшает кровообращение между плодом и материнским организмом.

Также прогестерон расслабляет органы пищеварительного тракта, что приводит к запорам, вздутию и дискомфорту в кишечнике. Первый триместр заканчивается значительным увеличением молочных желез, которые готовятся к грудному вскармливанию. Поэтому грудь на тринадцатой неделе может быть более чувствительной и болезненной.

Ваше самочувствие

Токсикоз первого триместра к 13 – 14-й неделе беременности наконец отступил. К вам постепенно вернулся аппетит, а обоняние нормализовалось. С улучшением самочувствия вы стали спокойнее воспринимать те вкусы и запахи, которые были неприятны на ранних сроках.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы по-прежнему могут приводить к перепадам артериального давления. При его повышении возможно носовое кровотечение или кровоточивость десен. С кожей на этом сроке также происходят определенные «метаморфозы»: у вас могут появиться веснушки, кондиломы, папилломы.

Некоторые будущие мамочки жалуются на запоры, когда началась 14-я неделя беременности. Снижение перистальтики кишечника может быть связано с гормональной перестройкой и с давлением увеличивающейся матки на внутренние органы. Решить проблему помогут простые физические упражнения, изменения в питании (нужно включить в рацион побольше продуктов, содержащих клетчатку) и употребление достаточного количества жидкости.

Рекомендации беременным на 13 неделе

Аппетит улучшается, проходит изнуряющая тошнота (приступы рвоты). Можно кушать все, что хочется. Но лучше ограничить себя в приеме слишком калорийной пищи. Можно набрать очень быстро лишние килограммы, которые потом довольно проблематично сбросить. Чтобы не возникало запоров, следует больше употреблять клетчатки, меньше жирного, острого и соленого.
Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее нескольких часов в день. Тогда ребенок не будет страдать от внутриутробной гипоксии, то есть от недостатка кислорода.
Если любите спорт, занимались ранее бегом, то его необходимо заменить на ходьбу, катание на велосипеде также отменить, равно как и остальные слишком активные виды спорта.
Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы объем амниотической жидкости оставался нормальным, а также проходили все процессы кроветворения.
Исключить спиртное и сигареты, ночной образ жизни. Все, что вредно для мамы, еще более вредно для малыша.
Необходимо делать гимнастику, чтобы уменьшить нагрузку на спину и поясницу, а также шейные отделы позвоночника и ноги. Рекомендуется делать упражнения для мышц влагалища.
Обязательно ходить на специальные курсы для беременных, особенно, если роды планируются в первый раз.
Сексом заниматься можно и нужно, но только в том случае, если мама и будущий младенец в полном порядке, нет угрозы выкидыша или плохого самочувствия

Сексуальное влечение усиливается в этот период, поэтому секс не только возможен, но и полезен.
Очень важно каждый день употреблять необходимое количество витаминов, чтобы не было дефицита. Это может негативно сказаться на плоде (как вариант: нехватка витамина Д приведет к рахиту у ребенка).
Самое главное – хорошее настроение, позитивный настрой

Родственники и супруг должны оберегать беременную женщину от волнений и стрессов, ношения тяжелых сумок и работы, которая будет сильно утомлять. При малейших болевых ощущениях, необходимо сразу обращаться к врачу. Самолечение в данном состоянии категорически не рекомендуется. Сделайте этот период самым счастливым в вашей жизни.

Тринадцатая неделя

Уже прошло 12 недель беременности, и наступает 13 неделя, которая считается очень важной для малютки. Так как от нее зависит формирование будущих взаимоотношений мамы и малыша

Это обусловлено тем, что плацента полностью сформирована и начинает выполнять свои функции по подержанию беременности, производя эстрогены и прогестерон.

Проводя сквозь себя необходимые для развивающегося организма питательные вещества, плацента берет на себя роль щита, предотвращающего попадание в организм плода токсинов.

Именно с этого времени появляется возможность лечения многих заболеваний женщины с применением лекарственных препаратов. Плацента защищает ребенка от влияний иммунной системы матери, препятствуя развитию резус—конфликта.

К началу второго триместра малыш достиг больших успехов в своем развитии. Его крохотное сердечко перекачивает ежедневно 23 литра крови. Полностью сформированы зачатки молочных зубов крохи. Продолжает формироваться костная и мышечная система, бурно развивается пищеварительный тракт. В кишечнике появляются тончайшие ворсинки, которые после его рождения будут участвовать в процессе переваривания пищи. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин.

Формируется голосовой аппарат малыша, и дифференцируются половые органы. С этого срока развитие мальчиков и девочек приобретет свои особенности.

Внешний вид ребенка приобретает собственные индивидуальные черты, которые постепенно становятся все более выразительными, начинает вырисовываться подбородок и нос. Появились первые волосы, на крошечных пальчиках есть свои неповторимые отпечатки.

Ускоряется рост туловища, чуть позже оно станет пропорциональным размерам головы. На данный момент масса плода не более 30 грамм. Размер плода на 13 неделе беременности, от теменного отдела до копчика, составляет около 8 см.

Осуществлена огромная работа по закладке и развитию основных органов и систем, настал черед эмоциональной сферы. Быстрыми темпами развивается головной мозг малютки. У него появляется все больше рефлексов. Большую часть дня он проводит во сне, но периоды бодрствовании отличаются все большей активностью. Он прислушивается, реагируя на поступающие извне сигналы (тишина и звуки, тепло или холод, свет и темнота, прикосновения), учится новому.

Все движения крохи уже не так хаотичны. Он различает запах и вкус пищи, которую поглощает мама, умеет глотать и сосать, зевает и строит гримасы.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Когда и почему возникают генетические патологии плода: риски по возрастам

Аномалии развития плода закладываются уже в момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Например, такая патология, как триплоидия (наличие трех хромосомом в ряду цепочки, а не двух, как положено), возникает в случае проникновения в яйцеклетку двух сперматозоидов, каждый из которых оставляет по одной хромосоме. Естественно, с таким набором живой организм не может выжить, поэтому на определённом этапе происходит выкидыш или замершая беременность.

В целом хромосомные патологии разделяются на 4 группы:

1. Гаметопатия. Патология имеется ещё до зачатия в самом сперматозоиде или яйцеклетке, т.е. это генетическое заболевание — врожденная патология.
2. Бластопатия. Аномалии возникают в первую неделю развития зиготы.
3. Эмбриопатия. Повреждения эмбрион получает в период от 14 до 75 дней после зачатия.
4. Фетопатия. Заключается в формировании патологии развития плода начиная с 75 дня после оплодотворения.

Данные статистики наводит на мрачные мысли. Так, риск рождения малыша с хромосомными аномалиями у 20-летних женщин составляет 1:1667, а у 35-летних уже 1:192. А на деле это означает, что в 99,5% случаев ребёнок у тридцатипятилетней матери родится здоровым.

Расшифровка анализа

Представленная информация является справочной и расшифровку анализов должен делать только специалист.

Если ТТГ повышен

Снижение ТТГ в крови выявляют гораздо реже, чем повышение данного гормона. Содержание тиреотропина ниже нормы считают признаком увеличения
концентрации тиреоидных гормонов. Оно возникает при тиреотоксикозе или гипертиреозе. Уровень ТТГ повышается при следующих патологиях:

• гипотиреоз (вторичный, первичный);
• тиреоидит Хашимото;
• опухоли гипофиза (базофильная аденома, тиреотропинома);
• нерегулируемая секреция ТТГ;
• опухоли легкого, секретирующие тиротропин;
• недостаточность надпочечников;
• отравления свинцом;
• преэклампсия;
• психические расстройства;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ювенильный гипотиреоз;
• другие новообразования гипофиза;
• удаление желчного пузыря;
• чрезмерные физические нагрузки;
• проведение гемодиализа.

Прием множества лекарственных препаратов приводят к повышению уровня ТТГ в крови. К ним относят: противосудорожные средства, бета-блокаторы,
кальцитонин, рентгеноконтрастные средства, йодид, морфин, рифампицин, преднизолон.

Если ТТГ понижен

Снижение уровня гормона наблюдается в следующих случаях:

• диффузно-токсический зоб;
• скрытый тиреотоксикоз;
• гипотиреоз беременных;
• тиреотоксическая аденома;
• послеродовой некроз гипофиза (болезнь Шихана);
• травматическое поражение тканей гипофиза;
• злоупотребление низкокалорийными диетами;
• нервный срыв;
• голодание;
• самостоятельная коррекция Т4;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз.

Отмечают снижение уровня тиреотропного гормона при приеме определенных лекарств. К ним относят: глюкокортикоиды, анаболики, цитостатики, гипотензивные препараты
(допексамин, добутамин), нифедипин, тироксин, дофамин и других средств.