Пхэс: к чему быть готовым после удаления желчного пузыря?

Изменения цвета: возможные причины

Цветовая гамма урины может колебаться от светлых до горчичных оттенков.

На тон мочи могут влиять как естественные процессы, так и другие факторы:

• скорость метаболизма влияет на яркость выделений, а также от количества выпитого и выделения жидкости;
• цвет урины может изменяться от употребления фруктов и овощей с устойчивой пигментацией. Выделения оранжевого оттенка появляются при преобладании в питании моркови, а в бордовый тон окрашивает частый прием свеклы;
• во время ожидания малыша на цвет выделения может повлиять особенности функционирования почечной фильтрации;
• красная, темная или ярко желтая моча может быть вследствие приема определенных медицинских препаратов.

Бесцветная белая

Бесцветность свидетельствует о низком уровне концентрации уробилина и других компонентов, которая может быть признаком сахарного диабета. Беременность довольно часто сопровождает специфический гестационный диабет. Его характерными признаками является употребление большого количества жидкости, ощущение сухости во рту и увеличенный объем выделений.

Данный окрас может появиться при употреблении женщиной мочегонных препаратов для уменьшения отеков.

Причина бесцветной мочи это наличие хронической почечной недостаточности.

Ярко желтого цвета

Такой окрас придает моче прием лекарственных средств и витаминных комплексов.

Для полноценного развития малыша в утробе матери назначается фолиевая кислота. Организм не усваивает данные препараты, они выводятся почками и придают урине насыщенный окрас.

Также ярко желтый цвет выделений во время ожидания малыша может свидетельствовать о недостатки жидкости в организме будущей матери.

Коричневая

Если моча приобретает цвет коричневатые оттенок, то это является симптомом возникновения нарушений в работе печени и желчного пузыря. Это свидетельствует о таких болезнях как холецистит и вирусный гепатит.

Во время беременности печень будущей матери испытывает огромную нагрузку, которая должна в этот период работать за двоих и выводить все продукты жизнедеятельности малыша. Основная симптоматика заболевания печени:

• желтый оттенок кожи и склер;
• светлый кал;
• зуд и раздражения кожи;
• проблемы со сном;
• слезливость.

В период ожидания малыша могут возникать патологические причины для изменения окраски выделений.

Красные и розовые оттенки в урине являются сигналом наличия в ней элементов крови, что свидетельствует о наличии таких заболеваний как пиелонефрит и гломурулонефрит.

Гестационный пиелонефрит среди будущих матерей встречается довольно часто. Помимо изменения цвета урины, повышается температура тела, возникают болевые ощущения в спине и в животе, появление учащенного и болезненного мочеиспускания. Гломерулонефрит наблюдается довольно редко и его симптомами являются отек лица и высокое давление.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, болезненные ощущения концентрируется в нижней части живота, цвет мочи приобретает розовый оттенок и сопровождается дискомфортом в мочеиспускательном канале.

Также существуют другие факторы, которые могут придать красный оттенок урине, как употребление в пищу свеклы. Овощ обладает стойкими пигментами, и могут окрасить мочу. В таком случае этот процесс является естественным и не требует обращения к специалистам.

Осложнения

Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

• сальпингит и сальпингооофорит (аднексит): воспаление придатков матки: труб и яичников; процесс может быть односторонним и двусторонним, сопровождается болями в нижней части живота, слабостью, повышением температуры; без лечения может стать причиной бесплодия в связи с развитием спаечного процесса;
• уретрит: воспаление мочеиспускательного канала; классическими симптомами являются жжение при мочеиспускании, изменение внешнего вида и цвета мочи, покраснением и отеком в области наружного отверстия уретры;
• цистит: воспаление мочевого пузыря, развивающееся в результате перехода возбудителя из уретры; к симптомам уретрита присоединяются учащенное мочеиспускание при небольшом количестве мочи, боли и рези в конце процесса, повышение температуры и боли внизу живота.

Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.

Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.

В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.

Изменение цвета мочи – симптом многих заболеваний

Очень часто во время беременности у женщины снижается иммунитет, причина этого – усиленная работа всех органов и систем. Больше всех подвержена инфицированию мочеполовая сфера.

Частое возникновение молочницы обусловлено изменением гормонального фона беременной. На фоне молочницы происходит инфицирование уретры и мочевого пузыря. Урина в этом случае может приобретать красноватый оттенок. Развивающееся воспаление слизистой, выстилающей стенки мочевого пузыря, изобилует микро кровоизлияниями, эритроциты, попадая в кровь, дают изменение цвета мочи при беременности.

По такому же принципу происходит попадание эритроцитов в урину при приступе почечной колики, когда отхождение песка и мелких конкрементов травмирует слизистую, меняет оттенок мочи на оранжевый или красноватый. Цветовой показатель в этом случае будет зависеть от того, свежие ли эритроциты попадают в урину, например, из только что травмировавшихся мочеточников и уретры или из лоханки почки, где кровь была уже некоторое время смешанная с уриной.

Иногда в период беременности у женщин обостряется геморрой. Нередко возникают геморроидальные кровотечения из прямой кишки, кровь при таком кровотечении обильная, алая. Попадая в мочу, она может окрашивать ее в ярко-красный цвет.

Если вовремя не распознать признаки уретрита или цистита, заболевание по восходящим путям перейдет на почки. Возникший пиелонефрит просигналит изменением цвета мочи. Воспаление почек очень быстро изменяет цвет и качество урины, она приобретает мутный и светло-желтый или слегка белесоватый оттенок за счет выделяющихся лейкоцитов, которые сопровождают любое воспаление.

Гломерулонефрит – очень сложное и серьезное заболевание почек, при котором нарушается почечная фильтрация. Кровь просачивается через клубочковые фильтры и попадает в мочу. Урина становится красноватого цвета, причем в нее попадают свежие эритроциты, не подвергшиеся клубочковой фильтрации.

Цвет мочи при беременности на ранних сроках иногда может немного изменяться из-за попадания эритроцитов из влагалища. В первом триместре беременности, на первых неделях, очень часто гормональный фон еще не окончательно установлен. В эти сроки возможны кровянистые выделения из половых путей. В данном случае моча приобретает оттенки розового цвета.

На более поздних сроках, когда матка становится большой, возможны кровоизлияния в ее слизистую из-за перерастяжения сосудистой стенки. В этом случае также возможно попадание в урину эритроцитов, но это, скорее, будет выглядеть как микрогематурия. Она должна иметь красноватый оттенок.

Совсем темный оттенок выделяемая жидкость приобретает, если женщина во время беременности заболеет вирусным гепатитом. Накопившийся билирубин (желчный пигмент) не утилизируется в печени, его уровень повышается в крови, а следовательно, и в моче. Она приобретает оттенок темного пива. При этом количество желчного пигмента в крови настолько высоко, что в желтый цвет окрашиваются слизистые и кожа.

Кроме этого, на поздних сроках, когда увеличивается масса плода, происходит нарушение оттока желчи из протоков, застой в желчном пузыре, что приводит к состоянию, напоминающему механическую желтуху. Оттенок урины в этом случае будет колебаться от темно-желтого до коричневого.

И наконец, изменение цвета возможно, если во время беременности происходят различные травмы живота, области поясницы. Попадая из травмированного органа, кровь также изменяет цвет мочи при беременности. Какого оттенка она будет, зависит от обилия крови, попадающей в урину. Чаще это происходит при разрывах мочеточников, мочевого пузыря и др.

Моча при беременности – один из главных инструментов в диагностическом исследовании различных заболеваний, поэтому она должна быть у здоровой беременной женщины прозрачной и светло-желтой.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

• начальная;
• олигоанурическая;
• фаза полиурии (восстановления диуреза);
• период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?

Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности2

Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев3. Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи2, что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно2.

Своевременное и эффективное лечение молочницы у беременной является важной задачей

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

• бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
• мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
• общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
• цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
• ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

• постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
• обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
• прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
• диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Причины острой почечной недостаточности

По причинам возникновения острая недостаточность почек подразделяется на 3 формы:

1. Преренальная ОПН. Почечная дисфункция формируется из-за нарушения кровообращения в органе. Симптомы почечной недостаточности могут быть вызваны кровопотерей, травматическим шоком, инфекционно-токсическим шоком, обезвоживанием при массивных ожогах или кишечных инфекциях.
2. Ренальная ОПН. Этот вид ОПН вызван прямым повреждением почек и в 75% случаев он вызван некрозом почечных канальцев. Синдром возникает как острое осложнение шоковых состояний, а также при отравлении токсинами и лекарственными средствами. В 25% ситуаций ренальная форма недостаточности вызвана гломерулонефритом и интерстициальным нефритом.
3. Постренальная ОПН. Этот вид болезни провоцирует острая задержка оттока мочи из лоханок почки у пациентов с мочекаменной болезнью. Реже причиной выступают забрюшинные опухоли, спайки между органами брюшной полости после хирургического лечения или хронических воспалительных процессов.

Показания к сдаче анализа

Исследование необходимо врачу для постановки диагноза и назначается в случае подозрения на патологии: сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем. По результатам теста специалист сможет определить нарушения в работе иммунной системы, выявить диабет. В обязательном порядке исследование нужно для оценки состояния пациентов, у которых была обнаружена стрептококковая инфекция. Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим методам профилактики хронических заболеваний мочеполовой системы, для отслеживания динамики заболевания и результативности проводимой терапии.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

• диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
  живота и расстройства кишечника;
• боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
  невыраженной ноющей до острой жгучей;
• общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
  дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

• обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
  37,1—38,0 °C;
• Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Что рекомендуется беременным женщинам для нормализации диуреза?

Для диагностирования серьезного патологического процесса необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и лабораторное исследования. После уточнения диагноза квалифицированный специалист назначит рациональный курс лечебной терапии.

Чтобы не испытывать постоянное чувство жажды, будущей маме нужно исключить из рациона питания копченые, пряные, соленые, жирные, острые, излишне сладкие продукты. Помимо диетического питания, необходимо укреплять стенки сосудов и улучшать циркуляцию кровяного русла. Для этих целей врач, наблюдающий женщину в период вынашивания малыша, назначит необходимые витамины и медикаменты.

В заключение всего вышеизложенного хочется подчеркнуть, что течение беременности во многом зависит от образа жизни женщины

Важно помнить – девять месяцев, проведенные в ожидании малыша и оздоровлении своего организма, должны пройти во благо здоровья ребенка и для собственной красоты и пользы

Цвет мочи в норме

Причины темной мочи зачастую связаны с нарушением функции почек. Но что именно обуславливает ее цвет? И что считается нормой, а что — ее отклонением?

В норме цвет урины определяется как янтарно-желтый или соломенно-желтый. Это светлые оттенки желтого цвета. В то же время утренняя моча абсолютно нормально может приобретать более темный цвет (до светло-горчичного или горчичного). Что же влияет на цвет мочи?

Это концентрация в моче пигмента урохрома. Насколько концентрированным будет его содержание в той или иной порции мочи, зависит от потребления человеком жидкости накануне. Урохром растворяется в выпиваемых человеком напитках и простой воде. Примечательно, что качество и состав выпиваемых напитков способен отразиться на цвете мочи. Простая питьевая вода разбавляет концентрацию урохрома, а например, газированные напитки с высоким содержанием красителей только усугубляют цвет. Если в течение дня пить много жидкости, особенно обыкновенной питьевой воды, то в течение дня в норме цвет мочи будет слегка желтоватым, почти прозрачным.

К факторам, влияющим на цвет мочи следует отнести также лекарства, токсины, красители, продукты питания. Отдельное место среди факторов патологической окраски мочи занимают заболевания и не только выделительной или мочеполовой систем.

Влияние цвета мочи на пол ребенка

Цвет мочи во время беременности является не только диагностическим критерием состояния здоровья.

С давних времен женщин интересовало, кто же родится. Это сейчас уже начиная с 16-18 недели можно определить гендерную принадлежность ребенка при помощи ультразвукового исследования.

Раньше ориентировались только на приметы:

• форма живота;
• изменения во внешности будущей мамы;
• вкусовые предпочтения в пище;
• изменение характера беременной.

Также определить пол ребенка старались по цвету мочи. Если она имеет ярко-желтый цвет, то женщина под сердцем носит мальчика. При светлом оттенке урины у мамы родится девочка.

Такие сведения основаны лишь на опыте наблюдений, они не имеют научного обоснования и подтверждения, однако позволяют скрасить время томительного ожидания того дня, когда станет достоверно известно, кто родится у молодых родителей.

Факт того, что при беременности цвет мочи меняется, нельзя отрицать. И не всегда такие изменения свидетельствуют о проблемах с развитием ребенка или состоянием здоровья у будущей мамы. Моча способна изменять окраску по различным причинам, в том числе и физиологическим. Однако, чтобы не упустить развитие патологии, при обнаружении неестественного оттенка урины обратитесь к врачу.