Реабилитация после удаления миомы матки

Причины для обращения к врачу

Для обращения к врачу по поводу менструаций могут быть следующие причины:

• нерегулярные (более 2 месяцев) менструации;
• длительность кровотечение менее трех или более семи дней;
• потеря более 120 мл крови в сутки или 500 за цикл;
• очень болезненные менструации;
• мажущие выделения неприятного запаха и цвета в период менструации и между ними;
• сильные боли при мочеиспускании, дефекации или половом акте;
• большие или маленькие перерывы между менструациями;
• резкие колебания длительности выделений;
• лихорадка более 2 недель без выясненной причины;
• резкая потеря массы тела без ограничений в питании;
• болезненность в нижних отделах живота вне менструаций.

• новообразований;
• воспалений;
• инфекций.

Менструации после кесарева сечения восстанавливаются через 3-6 месяц, а при длительной лактации – еще позже. Характер выделений зависит от того, какие месячные были до беременности, а также от того, как протекала операция и послеродовый период.

Чтобы поддержать организм, женщине следует кормить грудью, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться. Лактация не является полноценной защитой от месячных, поэтому после кесарева сечения в любом случае следует пользоваться барьерными контрацептивами.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Влияние грудного и искусственного вскармливания на восстановление менструации

Когда женщина кормит грудью, вырабатывается большое количество пролактина — главный гормон, отвечающий за выработку грудного молока. При акте сосания груди ребенком в центральную нервную систему матери поступает сигнал, действующий на производство пролактина и поступление молока в грудные железы

Важной функцией пролактина является воздействие на овуляторный цикл

Он препятствует созреванию яйцеклетки и менструация не начинается. В период лактации менструации можно не ждать. Процесс грудного вскармливания способствует увеличению выработки гормона окситоцина, отвечающего за сократительную деятельность матки и ускоренное заживление маточной раны после операции.

Процесс выработки пролактина

При смешанном вскармливании, когда вводят прикорм, ребенок теряет необходимость прежних объемов потребления молока. Уровень пролактина снижается, что способствует восстановлению менструального цикла через 5-6 месяцев.

Если у женщины изначально отсутствовала лактация, а ребенок с первых дней жизни был на искусственном вскармливании, то месячные после кесарева сечения пойдут значительно раньше — через 9-13 недель.

Первые месячные обильные. Восстановление цикла происходит через 2-4 месяца после появления менструации.

Фото

Что такое кесарево

В последнее время количество беременных, неспособных родить естественным путем, растет. Показанием к хирургическому вмешательству является неправильное положение (предлежание) плода, возраст, особенности организма пациентки. Кесарево сечение – это операция, при которой малыш появляется на свет через разрез брюшной полости мамы. Этот способ применяют в ситуациях, когда традиционные роды несут риск для здоровья будущей матери или ребенка.

Операция – это альтернативный вариант появления младенца на свет. Матери не приходится терпеть боль от схваток и потуг, а ребенку – проходить через родовые пути. Кесарево сечение в сравнении с другими полостными операциями является безопасным вмешательством. Если процедура была запланирована заранее, то она проходит предсказуемо и быстро. Во время хирургического вмешательства пациентка находится под общим или местным наркозом, поэтому не чувствует боли.

Во время кесарева сечения хирург делает 2 разреза. Он рассекает брюшную стенку, чтобы получить доступ к матке. Разрезы могут выполняться вертикально и горизонтально, в зависимости от конкретного случая. Второй вариант выглядит более эстетично после операции и наложения швов. Быстрее и безопаснее извлечь ребенка через вертикальные разрезы брюшной полости. Околоплодные воды отсасываются специальным аппаратом.

Если во время операции используется спинальная или эпидуральная анестезия, малыша сразу прикладывают к груди матери, чтобы он получил первую микрофлору. При общем наркозе могут приложить ребенка к заранее подготовленному отцу. После прикладывания новорожденного проводятся необходимые процедуры: прочищение ротика и носика, обтирание, оценка состояния ребенка по шкале Агар. В это время женщине удаляют плаценту, накладывают швы. Операция длится около 60 минут.

Различают плановое и экстренное кесарево. Первый вариант тщательно подготавливается, а ко второму прибегают в крайних случаях. Показанием для планового оперативного вмешательства является узкий таз роженицы, сильная близорукость, многоплодная беременность, воспаление яичников, деформация скелета и прочее. Экстренное кесарево сечение проводят пациенткам, которые не могут родить естественным путем из-за большого веса ребенка, разрыва матки, выпадения пуповины, гипоксии плода или тахикардии.

Не забывайте о здравом смысле

Женщине необходимо относиться взвешенно и рассудительно к любой информации по поводу воздействия менструального цикла на лактацию. Наличие месячных при ГВ так же естественно, как их отсутствие. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей мамы и ее гормонального фона. Не стоит «подгонять» свою ситуацию под какие-то рамки – это приведет лишь к лишним переживаниям и необоснованным волнениям.

Кесарево сечение (КС) – это оперативное вмешательство в организм женщины с целью извлечения плода и последа из матки. Бытует мнение, что после кесарева менструация может и вовсе не начаться. Так обоснованы ли эти страхи и когда начинаются месячные после кесарева? Ответим на эти вопросы далее в теме.

Когда нужно снимать швы

Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе консультации хирург выявляет наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.

Примерные сроки удаления швов:

• с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
• с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
• с инфицированной раны часть швов необходимо удалить на следующий день, поскольку открытым способом процесс заживления протекает лучше;
• с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.

Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.

Приоритетный способ удаления полипов матки

На сегодняшний день иссечение полипов и других опухолевидных структур маточной полости является наиболее рациональным способом терапии данных состояний. Новообразования, вне зависимости от их типа, количества и размера, необходимо удалять, чтобы избежать распространения заболевания и его усугубления.

Как же происходит операция по удалению маточного полипа?

Вопреки укоренившемуся мнению, что избавиться от полипозных структур можно только путем сложной внутриполостной операции, современная медицина предлагает универсальную, атравматичную и малоинвазивную методику удаления новообразований матки и шейки матки, которая уже упоминалась выше, и носит название гистероскопия. Данный способ предполагает введение в полость матки женщины тончайшего эндоскопа с прикрепленной видеокамерой и набором инструментов для микрохирургии, через влагалище и цервикальный канал.

Такой путь введения не требует нарушения целостности кожных покровов и соответственно не оставляет шрамов и рубцов на коже и слизистых оболочках органов репродуктивной системы. Кроме того, специалист получает возможность произвести удаление полипа и осуществить выскабливание эндометрия под непрерывным визуальным контролем.

Несмотря на то, что первичное описание методики часто пугает женщину, во время проведения операции, как и после нее, пациентка не ощущает выраженной боли или дискомфорта, поскольку врач использует общую или местную анестезию. Через несколько часов после пробуждения, женщина может вернуться к своему привычному ритму жизни.

При этом ткани, полученные в результате гистероскопии и удаленные полипы матки, после выскабливания направляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить тип опухоли и степень ее злокачественности.

Неприятные последствия и нормальные явления после удаления полипа матки

Несмотря на низкий уровень травматичности методи­ки, пациентка после осуществления полипэктомии должна особенно внимательно следить за состоя­ни­ем своего здоровья и обо всех необычных проявле­ни­ях немедленно сообщать лечащему врачу. Женщи­ны, обычно отмечают следующие особенности пос­ле­операцион­но­го периода:

• Маточные кровотечения;
• Нехарактерные влагалищные выделения;
• Умеренная болезненность;
• Изменение менструального цикла и характера месячных выделений;
• Повышение температуры тела.

Постараемся разобраться, что из вышеперечисленного считается нормой, а какие проявления должны обеспокоить пациентку.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев

Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Суть проблемы

После того как произойдет родоразрешение, в организме женщины начинаются процессы обратного развития. То есть происходит возврат всех органов женщины к нормальной работе. Так, нормализация менструального цикла происходит тогда, когда произойдет восстановление детородной функции. Однако любое оперативное вмешательство является нарушением нормального функционирования организма, поэтому после проведения кесарева сечения, процессы инволюции могут затянуться, и месячные после кесарева сечения не пойдут в нормальные сроки.

Сразу стоит отметить, что после проведения кесарева сечения, не рекомендуется заводить нового ребенка в течение трех лет

Именно поэтому так важно, чтобы женщина, перенесшая оперативное родоразрешение, начала предохраняться сразу после восстановления цикла

Нельзя точно ответить на вопрос, когда начинаются месячные после кесарева. Все индивидуально. Восстановление менструального цикла зависит от ряда факторов, а именно:

• Возраста женщины.
• Образа и качества жизни.
• Течения беременности.
• Индивидуальных особенностей организма.
• Как протекала беременность.
• Типа вскармливания.

В большей мере, скорость восстановления менструального цикла определяется именно лактацией.

Vez-Qf3t-SM

Месячные после кесарева при искусственном вскармливании

Когда кроха питается искусственными смесями, так как мама по каким бы то ни было причинам не может кормить его грудью, уровень пролактина в организме роженицы снижается практически молниеносно. Достаточно буквально нескольких недель, чтобы яйцеклетки начали продуцироваться. Месячные после родов в подобных случаях приходят очень быстро – сразу, как только заканчиваются лохии. Они, в свою очередь, завершаются, как только слизистая матки пройдет все стадии инволюции, то есть полностью восстановится. В норме этот процесс занимает 1–2 месяца. И вот уже те выделения, которые появляются после лохий, и есть менструацией.

У женщины, которая не кормит ребенка грудью, восстановление месячных, точнее – цикла, происходит быстрее – приблизительно за три месяца. В этот период роженице нужно очень внимательно следить за своевременностью регул.

Если менструации после кесарева сечения при искусственном вскармливании систематически слишком обильны или, наоборот, нерегулярны, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Специалист, проведя обследование, либо подтвердит, что поводов для беспокойства нет, либо назначит лечение. Только своевременная терапия позволит избежать серьезных своими последствиями осложнений.

Что делать, если нерегулярные месячные затянулись

Если нерегулярные месячные затянулись, то нужно сдать анализы и обратиться к гинекологу. Предварительно нужно проанализировать:

• Образ жизни: сон и отдых, наличие стрессов.
• Рацион питания, в том числе и при беременности: полноценный или нет, есть ли авитаминоз или жесткая диета.
• Гинекологический анамнез: операции, болезни репродуктивной системы.
• Течение беременности, осложнения.
• Течение послеоперационного периода.

Детали указанных ситуаций сориентируют врача относительно возможных проблем. На приеме у гинеколога будет предложено:

• сделать гистероскопию;
• провести гинекологический осмотр;
• сдать мазки из влагалища и уретры;
• сделать УЗИ малого таза.

УЗИ органов малого таза

Также полезно будет сдать кровь на половые гормоны, общий и биохимический анализы. В рамках сопутствующих патологий нужно проверить функцию щитовидной железы, состояние кишечника, мочеполовой системы. Для этого могут назначить ректальный осмотр, общий анализ мочи, определение скорости клубочковой фильтрации.

Частой причиной нерегулярных менструаций у женщин являются воспалительные заболевания органов малого таза и инфекции. Для лечения будут предложены гормоны, противовоспалительные или антибиотики. Женская репродуктивная система в такой чувствительный период может чутко реагировать на любые стрессовые влияния, что окажет эффект и на менструации, поэтому назначают также седативные и противотревожные средства.

Нужно нормализовать сон, отдых и питание. А в рацион включить витаминные добавки и антиоксиданты (фазовая витаминотерапия А, Е и С).

Процесс заживления

Говоря о том, когда начинаются месячные после кесарева, необходимо вспомнить физиологию. С первых моментов появления крохи на свет организм начинает восстанавливаться, приходить в обычное свое состояние. Природа знает, что маме теперь нужно заботиться о ребенке и она должна как можно раньше встать на ноги. Но восстановление матки — процесс достаточно длительный. Каждый день она сокращается на 1 см. Представьте себе внутреннюю поверхность матки. Плацента – это ее внутренний слой, который после родов был отторгнут. Осталось раневая поверхность на всю полость. Она будет активно кровоточить, что является нормальным явлением.

Некоторые путают эти два явления. Спросите у десятка женщин, когда начинаются месячные после кесарева. Наверняка часть из них ответят, что сразу. Это в корне неверно. Это кровянистые выделения, но путать их с менструацией нельзя. Идет нормальный процесс заживления раны.

Причины скудных месячных после кесарева, стоит ли переживать

Скудные месячные после кесарева могут быть при:

• эндометрите;
• аднексите;
• загибе матки;
• дисгормональных изменениях;
• сальпингоофорите;
• миоме матки;
• эндометриоидных кистах;
• инфекциях половых путей;
• злокачественных новообразованиях.

Скудные месячные после кесарева возникают в первые несколько циклов после окончания кормления грудью. В это время в организме еще находится на более высоком уровне содержание пролактина, который вызывает незначительное отторжение эпителия маточной поверхности, такие выделения зачастую называют мажущими, и по этому поводу переживать не стоит.

Но если в течение последующих циклов менструации сохраняют такой же характер, то следует пойти к врачу.

При всех опухолевых процессах происходит сдавление и ишемия тканей матки и яичников, что вызывает нарушение процессов овуляции и последующей десквамации. Незначительное отторжение эпителия может быть следствием гипоплазии слизистой матки.

Синдром гиперпролактинемии также может вызвать скудные выделения. В гипофизе образуется гормональноактивная опухоль, которая продуцирует гормон пролактин. Он может как блокировать овуляцию, так и подавлять рост и отторжение эпителия, что случается чаще, вызывая скудные мажущие выделения при менструациях.

Гиперпролактинемия

Когда ожидаются месячные после кесарева

Тип питания младенца определяет скорость восстановления критических дней. Однако их отсутствие после КС в течение года относится к норме.

При грудном вскармливании

Педиатры и гинекологи считают, что оптимальным является минимальный период кормления исключительно грудным молоком, составляющий 6 месяцев. При ГВ по требованию активно синтезируется пролактин. Этот гормон способствует выработке нужного количества молока и блокировке овуляции. Беременность при полном ГВ на протяжении первых 6 месяцев практически исключена.

Месячные после осуществленного кесарева сечения при довольно частом грудном вскармливании могут отсутствовать в течение всего периода лактации, что не считается патологией. У большинства женщин менструация начинается в течение года. На восстановление цикла влияют индивидуальные характеристики женщины и частота прикладывания к груди.

При искусственном вскармливании

Если грудное вскармливание отсутствует, цикл может восстановиться через месяц после прекращения лохий. Одновременно с менструальным циклом возобновляется способность к зачатию, что следует учитывать при подборе средства контрацепции.

Месячные после КС при искусственном вскармливании могут начаться позже за счет регенерации тканей. При длительном отсутствии критических дней желательно выполнить экспресс-тест на определение возможной беременности.

Когда менструальные выделения считаются нормой

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Менструальный цикл

Что считается задержкой месячных после кесарева сечения

Задержкой месячных после кесарева считается срок более двух или трех месяцев при условии, что женщина не кормила грудью. Через 5-6 недель заканчивают выделяться последние лохии, с этого момента следует отсчитать цикл: если менструации не пришли, то можно считать это нарушением цикла.

Но иногда после кесарева увеличивается временной промежуток между окончанием очищения матки и началом менструации, а сами месячные после приходят с большим интервалом, чем до беременности. Такую ситуацию не считают задержкой. Через 2 месяца после кесарева цикл должен восстановится.

Если женщина кормила грудью после кесарева, то задержкой называют отсутствие менструаций в течение двух месяцев после окончания кормления. В норме уже через 3-4 недели должны начаться менструальные выделения после овуляции. Через 3 месяца после окончания кормления цикл станет стабильным. После лактации редко увеличиваются месячные циклы, поскольку этот процесс физиологичен и способствует нормализации гормонального фона родившей женщины.

Если после кесарева нет месячных более двух месяцев, то это повод обратиться к гинекологу немедленно.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция

Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.. Осложнения можно определить не только на приеме у врача

Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.