Почему новорожденный малыш постоянно плачет: причины и проверенные способы быстро успокоить грудного ребенка
Содержание:
- Пора действовать?
- Чувство голода и проблемы с кормлением
- Причины крика у маленьких детей, почему ребенок сильно кричит?
- Причины отсутствия крика
- Почему может плакать новорожденный
- Нормы и отклонения
- Кричащие дети – большая проблема для родителей.
- Что делать, если ребенок постоянно плачет от боли в животике?
- Альтернативные методы
- Плач из-за боли – наиболее продолжительный
- Обструктивное апноэ во сне
- Парасомнии
- Как понять, что у ребенка нарушение слуха
Пора действовать?
Родителям необходимо понять, что наступил тот момент, когда очень важно предоставить ребенку больше самостоятельности. Необходимо почувствовать, что пришла пора делать что-то не для малыша, а вместе с ним
На протяжении первого полугодия второго года жизни можно учить его пользоваться ложкой, есть суп с хлебом, пить из чашки, снимать шапочку, колготки, а в дальнейшем и одеваться, самостоятельно умываться и т.п. Если этот этап будет пропущен, то позже, в 3-5 лет ребенок просто не захочет заниматься этими уже неинтересными для него вещами, тем более он привыкает, что мама одевает, умывает, кормит.
Нужно быть внимательным к первым проявлениям детской самостоятельности: ребенок тянется к ложке, чтобы есть самому, отбирает у мамы шапочку, чтобы одеть, пытается положить кубики один на другой, и очень недоволен, когда кто-то пытается помочь. Если родители с пониманием и терпением отнесутся к этим первым проявлениям активности ребенка, то со временем будут вознаграждены самостоятельностью малыша, уверенностью, жизнерадостностью.
Чем больше есть вещей, которые взрослые позволяют ребенку, тем более легко настаивать на запретах. А позаботившись о том, чтобы опасные предметы были недоступны для малыша, вы сможете спокойно позволить ему исследовать ваш дом — все ящики, ящички, нижние полки. И как знать, возможно, сегодняшняя игра сына или дочки с кастрюлей в будущем превратится в поварской талант. Конечно, не нужно поощрять любые желания ребенка. Запреты должны быть умные, четкие, однозначные и согласованные между всеми взрослыми членами семьи
Если запрещаете что-то, то в процессе этого внимание малыша нужно просто отвлечь на что-нибудь другое, а можно предложить умную альтернативу: запрещено писать на отцовских документах, но вот есть листочек — здесь это делать позволяется. Но никогда нельзя играть ножом (чтобы не пораниться) или ботинками (они грязные) или же дорогими вещами (альтернатива в виде старого сломанного будильника может обернуться завтра «разборкой» новых часов, ведь ребенок просто не осознает разницы, хотя уже очень хорошо умеет проводить аналогии: это — часы, если мне можно играть этими, то можно и всеми другими)
Если родители проявили достаточно такта, терпения и гибкости по отношению к малышу, то первый кризисный этап в его развитии завершится и наступит спокойное время. Конечно же, это ненадолго. Но пока ребенок становится опять послушен, спокоен. Причем, малыш уже стал самостоятельнее и взрослее, он может и умеет намного больше, чем раньше.
Ваш ребенок — это уже человек со своими желаниями, чувствами, эмоциями, просто он еще не умеет выразить их. И если вы уделите больше времени тому, чтобы попробовать понять малыша, то любой кризис пройдет быстрее, легче, и с меньшими эмоциональными потерями для обеих сторон.
Чувство голода и проблемы с кормлением
Частая причина, по которой плачут новорожденные, – голод. В первые недели большинство малышей практически все время «висит на груди». Затем лактация устанавливается, и вырабатывается примерное расписание, однако в один из приемов пищи кроха может съесть меньше, чем положено. Разумеется, он начнет требовать молочко не по графику и громко кричать. Если после прикладывания к груди или бутылочке новорожденный быстро затих, причиной плача был голод.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный плачет во время кормления и что делать?
Кроха начал кушать, но снова заплакал? Значит, его что-то беспокоит. Проблемы, которые могут возникать во время кормления или после него и приводить к плачу:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему грудной ребенок плачет после кормления и что делать?
Проблема | Особенности поведения | Что делать? |
Заложенность носа | Малыш начинает сосать грудь или бутылочку, но затем бросает и раздраженно кричит. Сопит носом или похрапывает. | Прочистить нос специальным аспиратором (грушей), промыть каплями (физраствором), закапать препарат от насморка, назначенный врачом. |
Проглотил много молока | Плач короткий и не повторяющийся. | Немного подождать. |
Отит | При глотании боль в ухе усиливается, поэтому кроха перестает кушать и громко кричит. | Закапать в нос сосудосуживающие капли, а в уши – специальные обезболивающие. Обратиться к доктору. |
Стоматит | Признак кандидозного стоматита (молочницы) – белый налет на слизистой оболочке рта. Малыш ощущает жжение и отказывается от еды. | Протереть ротовую полость слабым содовым раствором (2%). Посетить доктора. |
Специфический вкус молока (смеси) | Кроха пробует кушать, но затем отворачивается от груди или бутылочки. | К изменению вкуса молока приводит употребление некоторых продуктов – лука, чеснока, баранины и прочих. Их нельзя есть в больших количествах. Кроме того, маме не стоит пользоваться косметикой с резким ароматом. |
В желудок попал воздух | Сразу после еды или во время нее грудничок подтягивает ножки к животу и кричит. | Кроху нужно взять «столбиком», прислонив животом к своей груди. Благодаря этому лишний воздух выйдет. |
Неправильно сразу же предлагать младенцу грудь или бутылочку, когда он рыдает. Для начала его следует взять на руки, покачать. Если эти действия не помогают его успокоить, ребенок жалостно плачет и показывает, что хочет кушать – сосет кулачки, причмокивает, то кормление не стоит откладывать.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во время кормления ребенок извивается и плачет: причины
Если новорожденный постоянно плачет, следует убедиться, что он не голодает. Существуют определенные нормативы набора веса детей до года. Малыша стоит периодически взвешивать и сравнивать его прибавку с эталонной. Об отставании в темпах нужно сообщить педиатру – он порекомендует, как увеличить объемы кормлений.
При искусственном вскармливании ребенок зачастую плачет не от голода, а от жажды. Нужно, чтобы у мамы всегда была наготове бутылочка с питьевой водой.
Причины крика у маленьких детей, почему ребенок сильно кричит?
Ребенок может кричать в различном возрасте. И в разные возрастные периоды причины различные. Мамы и папы замечают моменты в жизни, когда их новорожденный малыш в 1 месяц просыпается, выгибается, сильно громко пронзительно кричит на руках, или кричит днем, ночью, во время кормления плачет, орет диким криком. Почему это бывает и как прекратить крик у детей?
1. Физиологический крик, при котором ребенок расправляет легкие.
2. Ребенок голодный и хочет есть, пососать мамочкину сиську.
3. Ребенок хочет пить водичку.
4. У ребенка колики и болит животик после смеси.
5. Неправильный захват соска груди матери во время естественного вскармливания.
6. Повышенное газообразование в кишечнике (малыш пукает).
7. Дисбактериоз кишечника.
8. Ребенок мокрый, он описал или обкакал пеленку.
9. Капризничает.
10. Прорезывание зубов.
11. Малышу уделяется мало внимания.
12. Плач при акте дефекации и акте мочеиспускания.
13. Няня, или бабушка уронила ребенка на пол и ничего не сказала об этом родителям (ищите гематомы и синяки на теле ребенка).
14. Перегрев тела.
15. Переохлаждение.
Причины отсутствия крика
Крик-плач необходим, чтобы не произошло разлучение мамы и малыша в первые часы после рождения. Таким способом ребёнок сообщает женщине о потребностях. Он нуждается в защите, указывает на страх, дискомфорт при попадании в новую среду.
Если ребенок не сразу закричал после рождения, значит, какое-то время ему не нужно раскрытие лёгких и дыхание через них. Малыш получает всё необходимое через пуповину. При затухании пульсации кислорода не хватает, в работу включаются лёгкие.
Почему ребенок плачет при рождении:
- черепно-мозговая травма;
- резус-конфликт с организмом мамы;
- нарушена функция дыхательной системы;
- внутриутробная инфекция;
- аномалия роста и развития;
- попадание околоплодной жидкости;
- порок головного мозга.
Негативным фактором выступает сильный токсикоз во время вынашивания малыша, заболевания сердца и сосудов. Влияние оказывает анемия, эндокринные нарушения. Ощущения ребёнка сравнивают с потерей ориентации, чувством сдавливания после того, как плод 9 месяцев был в тепле и уюте.
Среди основных причин плача находятся главные потребности. К ним относится голод, боль, страх, переохлаждение, перегрев. Не полностью распрямляется лёгочная ткань, кровь сгущается. Страдает сердце, почки, мозг, печень. Падает давление, развивается ишемическая болезнь. Влияние оказывают заболевания мамы, их обострение во время беременности. Необходимо обращаться к гинекологу и проводить лечение.
Проблемы возникают из-за пережимания сосудов внутри пуповины. Кислород не поступает при преждевременной отслойке плаценты, длительных родах. Риск увеличивается, если у мамы анемия, сахарный диабет, клинически узкий таз, маловодие.
https://www.youtube.com/watch?v=_EaUw6tn4ww
Почему может плакать новорожденный
Многие родители учатся понимать без слов, что может стать причиной плача их младенца. В некоторых семьях не только мамы, но и отцы добиваются полного взаимного доверия с малышом. Однако в силу того, что мама проводит с младенцем времени гораздо больше, чем остальные родственники, плюс ко всему еще и кормит его грудью, у них налаживается особая связь.
При этом понимание между родителями и младенцем обычно налаживается месяцам к двум-трем. Тогда как в первые недели новорожденный и родители привыкают друг к другу. Именно поэтому каждый последующий месяц, процесс воспитания и понимания ребенка кажется маме значительно проще первых недель после рождения.
Несмотря на тот факт, что каждый младенец индивидуален, существует несколько наиболее распространенных причин плача новорожденных деток:
- голод;
- дискомфорт от жары или холода;
- боли в животике.
Наиболее частой причиной, почему ребенок постоянно плачет, является голод. Чтобы понять так ли это на самом деле, можно прикоснуться пальцем к уголку его ротика. Голодный новорожденный начнет поворачивать голову, открывая рот и делая попытки ухватить палец. Такого малыша необходимо незамедлительно покормить.
Дискомфорт от жары или холода новорожденный обычно выражает в виде протяжного хныканья. Проверить состояние ребенка можно потрогав его ручку в области запястья (если ощупывать пальчики малыша можно сделать неправильные выводы). В том случае, если запястья слишком прохладные, следует утеплить ребенка. Если же запястья вспотевшие и слишком горячие, необходимо снять лишнюю одежду с ребенка.
Почему ребенок плачет во сне: глубокий анализ всех возможных причин
Не следует забывать, что в жару новорожденные чувствуют себя значительно хуже, чем при переохлаждении. Этот момент необходимо учитывать, одевая ребенка на прогулку или на ночь.
Нормы и отклонения
За несколько минут до появления необходимые вещества поступали через пуповину и плаценту. Крик ребенка при рождении указывает на то, что первый вздох совершён, лёгкие работают. Нервные клетки дают команду мышцам груди сокращаться. Звук получается на выдохе. В этот момент вырабатывается обезболивающий гормон, поступающий в кровь.
При повышении уровня углекислоты увеличивается интенсивность дыхания. Возбуждаются клетки головного мозга. Ребёнку становится легче, проходит боль. Он успокаивается и засыпает. Акушер сразу проводит оценку состояния, выставляет баллы по шкале Апгар. Задействованы пять категорий: сердце, дыхание, рефлекс, мышечный тонус, цвет кожи. Каждая оценивается в два балла. Здоровые дети набирают 7-9 баллов.
На протяжении первых секунд ребенок сразу не закричал после родов. Он не реагирует на раздражители, мышцы лишены тонуса. Срабатывает защитный механизм, так как малыш находится в других не комфортных условиях. Вместо воды появляется воздух, температура кажется более прохладной.
Первые полчаса срабатывают приспособительные реакции. Перестраивается система дыхания. Ребёнок находится в состоянии возбуждения, активен. Расширяются зрачки, повышается мышечный тонус. Акушер контролирует и записывает всё, что происходит с новорождённым.
Кричащие дети – большая проблема для родителей.
Кричащие дети – это большая проблема для их родителей. У мам и пап часто возникают вопросы: «Почему ребенок непроизвольно кричит, орет, выкрикивает слова? Что делать, если мальчик много сильно кричит, мычит, поперхивается, похмыкивает?» Крик всегда беспокоит родителей, а если он очень громкий резкий непроизвольный, то многие родители оказываются в панике, так как они не знают, почему происходит выкрикивание целый день, что с этим делать, как лечить и куда обращаться в России с такой проблемой, как ходить в детский сад или школу и общаться со сверстниками и взрослыми? В этой статье мы хотели бы остановиться на основных причинах, по которым девочка или мальчик непроизвольно спотанно кричит.
Что делать, если ребенок постоянно плачет от боли в животике?
Редко каким родителям удается избежать колик — они беспокоят кроху в первые месяцы. Причиной болей в животике, которые мешают хорошо спать ребенку и полноценно отдыхать родителям, является еще не окрепшая и не налаженная работа пищеварительной системы, ведь она только после рождения начинает функционировать, переваривая пищу.
Очень сложно помочь ребенку избавиться от этой проблемы. Можно попробовать приложить ребенка к груди, однако если новорожденный начал плакать после того, как поел, подобный способ, скорее всего, не поможет.
В некоторых ситуациях можно воспользоваться газоотводной трубочкой. Она продается почти во всех аптеках. Суть процедуры заключается в следующем:
- малыша укладывают на бок;
- тонкий конец газоотводной трубки смазывают детским кремом (отличной подойдет и вазелин) и вводят в задний проход (приблизительно на 1 см);
- другой конец трубки опускают в емкость, наполненную водой (например, в стакан).
В том случае, когда причиной сильного плача ребенка являются накопившиеся в животике газы, то в стакане появятся пузырьки. Помимо этого, применение трубочки способствует опорожнению кишечника, что также может облегчить состояние ребенка.
В то же время нельзя использовать газоотводную трубочку слишком часто. Если новорожденный слишком часто плачет, полезным будет массаж животика. Этот способ также помогает избавиться от газообразования и колик. При массаже необходимо аккуратно надавливать на животик, массируя его круговыми движениями.
Ребенок 2 месяца постоянно плачет: диагностика причин и их устранение
После процедуры кормления малыша, необходимо дать ему возможность отрыгнуть захваченный воздух. Это является немаловажным в вопросе предотвращения скопления газов в кишечнике. В процессе кормления грудничка, а также по завершении кормления, нужно подержать ребенка вертикально. Можно с этой целью положить его на плечо на 3-5 минут. Однако следует заметить, что не во всех случаях такая процедура позволяет избавить и предотвратить проблемы с коликами у малышей.
Что делать, когда массаж, срыгивание воздуха и газоотводная трубочка не приносят результатов? Можно попробовать уложить грудничка на животик, подложив под него грелку, предварительно завернув ее в полотенце или пеленку. Перед тем, как положить малыша на грелку, необходимо убедиться в том, что она не слишком горячая. Некоторым новорожденным хорошо помогает укропный отвар.
Альтернативные методы
Доказательства эффективности мануальной терапии позвоночника при лечении проблемного плача у младенцев неубедительны
Клиницисты не рекомендуют спинальные манипуляции в данной возрастной категории.
Другие альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, не имеют достаточной доказательной базы.
Важно понимать, что во всех случаях, когда существуют опасения по поводу благополучия ребенка, необходима организация комплексного обследования с привлечением специалистов, целью которого является исключение заболеваний, так же как и при обычных МКК, проявляющихся беспокойством и криком.Сведения об автореТаранушенко Татьяна Евгеньевна – д-р мед. наук, проф., зав
каф. педиатрии ИПО ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого», засл. врач РФ.
Плач из-за боли – наиболее продолжительный
Во многих случаях успокоить плачущего ребенка довольно просто. Следует правильно определить причину дискомфорта, и как можно быстрее ее устранить. Сложнее успокоить кроху, расплакавшегося из-за боли. Здесь в любом случае понадобиться определенное время, пока она утихнет. Родителям в такой ситуации следует просто запастись терпением, и вести себя спокойно.
В подавляющем большинстве случаев непрекращающийся плач вызван именно болевыми ощущениями. При этом следует учитывать один момент: причину здесь распознать не всегда может даже специалист. Все дело в том, что у новорожденных, как правило, четкая локализация боли отсутствует, ведь их нервная система еще не развита до конца. Поэтому во всех случаях родители будут наблюдать одну и ту же картину – ребенок кричит, громко плачем, машет ручками и ножками. В этой связи определить причину непосредственно по поведению малыша практически невозможно.
Наиболее частыми причинами такого плача являются колики, головная боль (грудничковая мигрень), раздражение кожи при ее повышенной чувствительности. Давайте рассмотрим эти причины немного детальнее. Например, колики, в подавляющем большинстве случаев, беспокоят детей до 3-месячного возраста. У малышей процесс передвижения пищи по кишечнику и ее переваривания еще не совершенен сразу по нескольким причинам:
- невысокая активность ферментов;
- недостаточная сократительная способность мышечного слоя кишки;
- не сформировавшаяся, или нарушенная микрофлора кишечника.
Кроме того, колики могут возникнуть и из-за неправильного рациона матери либо из-за очень частого кормления малыша. Они также могут указывать на наличие проблем с желудочно-кишечным трактом. Возникают колики у малыша из-за того, что пища не усваивается нормально. В итоге в животике в большом количестве скапливаются газы. Их объем нарастает с каждым новым кормлением, достигая пика ближе к вечеру. Малыш при этом плачет, подтягивая ножки к животу, и, естественно, не может спокойно заснуть.
Для того чтобы облегчить его страдания, следует дать газам возможность выйти из организма. Можно уложить кроху в «положение лягушки» – на живот, согнув при этом его ножки в коленных и в тазобедренных суставах. Еще один вариант – вставить в анус малыша газоотводную трубку, введя ее в задний проход на 3 сантиметра. Прекрасно помогает здесь и массирование животика – его следует делать гладящими движениями ладонями по часовой стрелке. Бороться с коликами реально и с помощью мягкой теплой ткани – ее следует положить ребенку на живот.
Грудничковая мигрень возникает в большинстве случаев у детей с синдромом перинатальной энцефалопатии, для которого характерны повышенная возбудимость, изменение тонуса мышц, а также повышенное внутричерепное давление. Малыши при этом часто реагируют на изменение погоды. Они становятся очень чуткими к перепадам атмосферного давления. Особое беспокойство такие дети проявляют во время пасмурной, ветреной или дождливой погоды.
Кроме того, у малыша, как и взрослого при сильной головной боли, могут возникнуть расстройство желудка, рвота, тошнота. Здесь не обойтись без помощи специалиста, поскольку проблема достаточно серьезная. В первую очередь следует поставить верный диагноз, и только после этого можно приступать к лечению.
Сильное беспокойство, переходящее в плач, способно вызывать у ребенка раздражение кожи, поэтому родителям следует уделять особое внимание ее состоянию. Проблему можно обнаружить по появившейся на ягодицах и промежности воспалительной сыпи, покраснению
Кроха при этом постоянно плачет, особенно когда ей меняют подгузники, становится очень раздражительной. Для того чтобы не допустить появления такого рода проблем, родителям следует как можно чаще менять малышу подгузники. Новорожденным рекомендуется делать это не менее 8 раз в день. Кроме того, как можно чаще очищайте кожу ребенка. Если раздражение усиливается – немедленно обратитесь к врачу.
Это только лишь самые основные причины, из-за которых ваш малыш может плакать от боли. Естественно, при непродолжительных проявлениях недовольства реально справляться своими силами – это вполне нормальное явление. Но бывают ситуации, когда плач становится непрекращающимся. Здесь уже лучше обратиться к специалисту, который должен точно установить первопричину и назначить, если понадобится, правильное лечение. Ну а если говорить в целом, то родителям следует создать малышу комфортные условия, в том числе и оптимальный температурный режим, проявлять как можно больше ласки и внимания, не забывая о своих обязанностях, и прислушиваться к своему крохе.
https://youtube.com/watch?v=Un1V5d4phe0
Обструктивное апноэ во сне
Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.
Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.
Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».
Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.
Парасомнии
Такие парасомнии, как лунатизм (сомнамбулизм), разговоры во сне, спутанное возбуждение, ужасы и кошмары во сне встречаются у каждого второго ребенка. Они определяются как нежелательные события, которые сопровождают сон и обычно происходят во время переходов от сна к бодрствованию. Кроме того, они характеризуются сложной деятельностью ребенка, которая кажется целенаправленной, но характеризуется отсутствием взаимодействия с окружающими людьми. Связанные с этим особенности включают замешательство, автоматическое поведение, трудности с пробуждением, амнезию и быстрое возвращение в полноценный сон после события.
Большинство парасомний, таких, как лунатизм, разговоры во сне, спутанное возбуждение и страх во сне, возникают в первой половине периода сна во время фазы медленного сна. Дети обычно не помнят о таком событии. Напротив, кошмары обычно возникают во второй половине периода сна во время фазы сна с быстрым движением глаз. Эти события дети могут вспоминать
Важно отметить, что симптомы и сроки ночных припадков могут совпадать с парасомниями. На эти расстройства могут указывать повторяющееся стереотипное поведение и странные позы во сне, которые принимает ребенок
К провоцирующим факторам относятся недостаточный сон и расстройства, вызывающие частичное пробуждение ото сна. Апноэ является частым триггером парасомнии: более половины детей, обращающихся по поводу ужасов во сне сна или лунатизма, также страдают и апноэ. Другие триггеры могут включать расстройство беспокойных ног, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, принудительные пробуждения и прим некоторых лекарств.
Парасомнии часто проходят спонтанно к подростковому возрасту. Лечение сосредоточено на успокоении, уменьшении провоцирующих факторов и увеличении общего времени сна. Когда это уместно, родителей следует проинформировать о мерах безопасности (например, запереть двери и окна, использовать сигнализацию движения, очистить пол от игрушек, положить матрас на пол). Детей, которые проявляют атипичное, вредное или агрессивное поведение или которые не реагируют на консервативные методы лечения, следует направлять для дальнейшего обследования к специалисту по психическому здоровью.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как понять, что у ребенка нарушение слуха
В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.
Положительный результат скрининга
Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).
Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:
- Недоношенные и переношенные дети.
- Низкая масса тела при рождении.
- Внутричерепные родовые травмы.
- Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
- Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
- Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
- Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).
Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.
В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.
В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.
К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.