Излишки молозива, методы их сохранения и использования

Какие изменения происходят с молочной железой во время беременности

Начиная с первого триместра, в груди происходят существенные изменения – разрастание железистой ткани, выработка молока. Они проявляются:

• Умеренной болезненностью, возникающей с третьей-четвёртой недели. Болевые ощущения обычно проходят во втором триместре и возвращаются ближе к родам. У некоторых беременных болезненность сохраняется до родов.
• Увеличением молочных желёз – с первых недель до родов. К окончанию беременности они увеличиваются в среднем в 1,5 раза.
• Увеличением, потемнением сосков и ареол, образованием на ареолах бугорков – желёз Монтгомери. Эти изменения возникают с 15 недели.
• Выделение из сосков капелек прозрачной, затем белёсой липкой жидкости – молозива. Обычно не ранее 22 недели, у некоторых с 14 недели.

Рост молочных желёз стимулирует женский половой гормон эстроген, секрецию молока – гормон передней доли гипофиза пролактин. Все эти изменения нормальны.

Противопоказания к употреблению молока

К сожалению, молоко во время беременности, может принести не только пользу, но и вред.

1. У некоторых встречается врожденная непереносимость лактозы. А, как мы знаем, лактоза является основным компонентом в структуре молока. Непереносимость лактозы во время беременности может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как понос и сильное газообразование;
2. Если у вас хронический гастрит, молоко может вызвать осложнения — оно способствует повышению кислотности (читайте важную статью по теме: Гастрит при беременности>>>);
3. Также молоко не рекомендуется во время беременности, если женщина страдает анемией, так как микроэлемент железа, необходимый в данный период, практически не усваивается при приеме молока;
4. При полиэтиологическом воспалении тонкой кишки (энтерит), а также при язвенном колите, молоко запрещено; 

Важно! При наличии любого из вышеуказанных пунктов, во время беременности можно найти молоку замену в виде другого кальцийсодержащего продукта. Например: орехи, зерна кунжута, пшеница

Какие исследования может назначить врач?

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

• Зачастую в первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность как возможную причину.
• Анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим.
• Анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов.
• Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.
• Магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Предвестник зачатия ребенка

Итак, что такое молозиво? Выделение этого секрета является явным признаком интересного положения. Но иногда бывают исключения:

1. Месячные еще не начались, а грудь увеличилась и немного болит. В таком случае нужно сделать тест на беременность. Это позволит проверить, наступило зачатие или нет. В том случае, если тест негативен, то нужно обратиться к врачу и проверить уровень пролактина в крови. Поход к гинекологу и маммологу будет нелишним.
2. В некоторых случаях секрет может выделяться перед месячными. Здесь нужно будет обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Вследствие этого можно установить наличие воспаления молочных желез или других возможных патологий.
3. Секрет выделяется впервые и при этом тест на беременность показал отрицательный результат. В первую очередь нужно сдать кровь на ХГЧ, а после обратиться к эндокринологу. Главное установить, не начались ли сбои в работе организма.

Важно! При любых выделениях необходимо записаться на прием к врачу, исключением является незначительно количество секрета. Многие женщины считают, что молозиво должно появиться после зачатия ребенка

Но это неверно. Оно выделяется не только во время вынашивания плода. Поэтому при возникновении такого явления необходимо в первую очередь сдать анализ на гормон беременности, чтобы установить, есть ли зачатие или нет. Только после этого можно приступать к дальнейшим действиям

Многие женщины считают, что молозиво должно появиться после зачатия ребенка. Но это неверно. Оно выделяется не только во время вынашивания плода. Поэтому при возникновении такого явления необходимо в первую очередь сдать анализ на гормон беременности, чтобы установить, есть ли зачатие или нет. Только после этого можно приступать к дальнейшим действиям.

Профилактика выделений из груди

Для снижения риска любых патологий следует пройти полное обследование и лечение на этапе планирования беременности. Преходящая галакторея может быть связана с определённым образом жизни, приёмом лекарственных препаратов, сдавлением груди. Для её предотвращения следует:

• регулярно подбирать удобный бюстгальтер большего размера по мере роста молочной железы;
• не допускать чрезмерного трения, сдавления сосков во время гигиенических процедур, секса;
• избегать психоэмоционального стресса, тяжёлых нагрузок до и во время вынашивания ребёнка;
• за 3-4 месяца до планируемой беременности отменить приём оральных контрацептивов, антидепрессантов

Если врач не обнаружил никаких патологий, с физиологическими выделениями придётся смириться. Они не обильны, не доставляют особых хлопот. Чтобы молозиво не пачкало одежду, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

Когда появляется молоко после родов

Не стоит думать, что сразу после прикладывания младенца к груди из нее льется молоко. В этот период начинает активно выделяться молозиво. Молозиво – это густая жидкость, вырабатываемая молочными железами. Оно выделяется из сосков в последние месяцы беременности и в первые дни после родов. В его составе очень много питательных и минеральных веществ, очень необходимых ребенку в первые часы его жизни. А содержащиеся в молозиве лимфоциты способны синтезировать иммуноглобулин, который прямым образом влияет на формирование иммунитета новорожденного. Объем молозива в одну чайную ложку может запросто заменить целый стакан зрелого грудного молока.

В утробе ребенок получает питательные вещества с кровью через пуповину. Необходимо, чтобы при появлении молока у матери организм младенца был готов его принять и переварить. Для этого и существует молозиво, ведь его состав больше схож с составом крови, нежели молока. Поэтому оно является промежуточным питанием при переходе от внутриутробного к грудному кормлению.

На какой же день появляется молоко? Обычно на 2-ой день жизни младенца уже начинается процесс появления молока. У женщин, которые рожают в первый раз, как правило, молоко появляется позднее, чем в случае появления второго и последующих детей. Постепенно молозиво заменяется на молоко, которого становится с каждым часом все больше. В итоге доходит до того, что груди, набухая за 2-3 часа, наполняются молоком. При легком надавливании на них молоко струится из сосков.

Как выглядит молозиво в норме?

Молозиво является вязкой жидкостью со сладким привкусом. Цвет может варьироваться от почти прозрачного до желтого. По мере приближения родов цвет становится все светлее. Основой является белок – альбумин, необходимый для адаптации младенца к изменившимся условиям. В состав входят также вода, витамины, минералы, гормоны, бифидо- и лактобактерии, жиры, сахара, пищевые ферменты, антиоксиданты.

Если беременная женщина обнаруживает на бюстгальтере небольшие пятнышки желтоватого цвета, переживать не стоит: такие следы оставляет биологическая жидкость, явление считается физиологичным.

Правильный уход за грудью

Кормление грудью может принести массу неприятностей:

• застой молока (лактостаз);
• трещины на сосках;
• покраснение кожи или шелушение.

Чтобы избежать проблем, нужно:

1. Мыть грудь два раза в день без использования моющих средств.
2. Для смягчения кожи использовать только детский крем или специальные средства.
3. Носить удобные бюстгальтеры, которые не сдавливают и не натирают.

Каждая мама должна понимать, что для крохи нет ничего лучше, чем молоко. Она должна приложить все усилия, чтобы ребенок не лишился природного питания, которое дает защиту на долгое время после рождения. Именно мамино молоко – это залог хорошей иммунной системы и здоровья.

https://youtube.com/watch?v=A6w929rYOYU

Правда или неправда?

Специалист поможет развеять и множество мифов, связанных с выделением вещества из груди до родов. Многие ошибочно полагают, что:

• Появившаяся жидкость – не что иное, как признак беременности.
• Она же считается достоверным предвестником приближающейся родовой деятельности у женщины.
• Если в период беременности молозива вовсе не было или было совсем мало, то и с молоком у женщины будут проблемы.

С реальностью подобные предположения не имеют ничего общего. Как бы ни проявлялось молозиво из груди на протяжении всех недель беременности, судить о родах и предстоящей лактации по его наличию или отсутствию неправильно.

UpSize — эффективное средство для увеличения груди на рынке

Многие современные женщины столкнулись с необходимостью эстетического моделирования бюста. Роскошные формы хотят практически все. И не удивительно, ведь декольте во все времена было зоной повышенного внимания мужчин.

В результате ежедневного применения крема через 3-4 недели объем груди увеличивается, форма становится более округлой и подтянутой; кожа — эластичной и бархатистой.

Крем прошел клинические испытания, проведенные специалистами Всемирной организации здравоохранения в 14 странах мира. Тысячи женщин убедились в эффективности крема UPSIZE.

• Деоксимироэстролобладает ярко выраженным омолаживающим эффектом, способствует росту груди;

• Экстракт корня Пуэрария Мирификаэффективно питает и защищает кожу;

• Эфирное масло розыповышает упругость и эластичность кожи, устраняет и предотвращает возникновение растяжек.

Мы рекомендуем!

С завистью смотрите на пышногрудых красавиц, которые только одним своим появлением приковывают к себе все взгляды мужчин? И кажется, обладают какой-то природной женственностью. Но маленький бюст больше не приговор! Узнайте как увеличить грудь раз и навсегда … Читать далее »

(function(w,d,m){var b=’m’+Math.floor(Math.random()*1e10).toString(16),s,t;(s=d.currentScript)?(t=d.createElement(‘div’),t.id=b,s.after(t)):(d.readyState==’loading’&&d.write(.join(»)));(w||(w=[]))&&w.push({id:b,block:’20370′});})(window,document,’mtzBlocks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, c, s, t){ w = w || []; w.push(function(){ gnezdo.create({ tizerId: 131929, containerId: ‘containerId131929’ }); });})(window, document, ‘gnezdoAsyncCallbacks’);
(function(w, d, c, s, t){ w = w || []; w.push(function(){ gnezdo.create({ tizerId: 131642, containerId: ‘containerId131642’ }); });})(window, document, ‘gnezdoAsyncCallbacks’);

Как выдавить молозиво?

Некоторые женщины, узнав, что молоко начинает выделяться еще во время беременности и не найдя у себя признаков его появления, пытаются выдавить молозиво с помощью пальцев. Делать этого нельзя. Первичное молочко приходит у каждой матери в свой индивидуальный срок, и специально стимулировать грудь во время беременности не следует – это может быть опасным. Неправильные действия могут привести к повышению тонуса матки, а также стать причиной инфекции.

Не надо выдавливать молозиво после рождения ребенка, когда кажется, что его слишком мало для насыщения малыша. Молозиво содержит все вещества, необходимые новорожденному, а по консистенции оно более густое, чем грудное молоко. Ребенок сам знает, сколько еды ему нужно.

Мама может удостовериться в том, что малыш сыт, наблюдая за поведением грудничка. Если после прикладывания к груди он спокойно заснул – значит, наелся.

Популярные вопросы

Добрый день! Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?
Здравствуйте! Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации , возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше  использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток.  Что это такое?
Здравствуйте! Лохии  после родов в норме  сохраняются до 43 дней , характер их  может меняться  от кровянисто-слизистых  до  сукровичных. При сокращении  матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения  остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании.  21 числа начались,  сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить.  В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Добрый день! После родов, в результате переесенной эпизиотомии, уже находясь дома появился жуткие жжения и зуд. В роддоме обрабатывали зеленкой, строгая гигиена, дома тоже старалась соблюдать все тоже самое, но появились вот такие симптомы. Причем когда лежу они не выраженные, а когда стою на одном месте или хожу, то просто невозможно это терпеть.
Здравствуйте! Появление жжения  и зуда  связано с сохраняющимися  после  родов гормональными изменениями.Вам следует создать дополнительное  увлажнение и усилить регенераторные способности слизистых. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наносится местно на  область шва и в половые  пути 1 раз в день 7-10 дней. Средство  не  влияет на лактацию. при  необходимости может применяться длительное время.

Отличаются ли сроки прихода молока у первородящих и повторнородящих женщин?

Первые роды всегда вызывают много вопросов и неясностей, например, когда появляется лактация, какая она, сколько будет молока, хватит ли ребенку только грудного вскармливания. У первородящих мам лактация начинается чуть позже. Сначала должно появиться молозиво, а спустя 3-5 дней наступает черед переходного молока. В нем значительно уменьшается количество белка, но увеличивается процент жирности.

Лишь через неделю устанавливается полноценная лактация, при этом молоко на 80% будет состоять из воды, а на 20% – из витаминов и полезных питательных веществ. Дальнейшее выделение грудного молочка напрямую зависит от питания, питьевого режима и индивидуальных реакций организма кормящей женщины.

У повторнородящих становление полноценной лактации происходит намного быстрее. Уже спустя 4 дня молозиво сменяется привычным молоком, а его количество определяется частотой кормлений. Чем чаще прикладывать младенца к груди, тем больше придет питательной жидкости. Однако и здесь могут наблюдаться исключения в виде агалактии (абсолютного отсутствия молока) или галактореи (избыточной выработки). Оба состояния провоцируются стрессами, нервным расстройством, неправильным питанием женщины.

В этом случае, понадобятся медикаментозная и физиотерапевтическая терапия, полноценный отдых, сбалансирование питание. Кормящая мать должна находиться в комфортных условиях, употреблять достаточное количество воды и следовать всем рекомендациям врача. Все это способствует восстановлению нормальной лактации за несколько дней и обеспечению младенца всеми необходимыми условиями для правильного развития.

Подготовка молочных желез

Когда появляется молоко у беременных, они начинают замечать на бюстгальтере небольшие пятнышки желтоватого цвета. Это процесс появления молозива, которое свидетельствуют о готовности материнского организма к выработке молока. На каком месяце появляется молоко? У всех женщин это происходит по-разному, часто в период с 5-го по 8-й месяц. В это время под воздействием женских половых гормонов эстрогена и прогестерона большинство жировых тканей груди заменяются на железы. Между ними появляются специальные каналы и мешочки, в которых будет вырабатываться и скапливаться будущее молоко. В начале третьего триместра они сформировываются окончательно и готовы к активной работе, поэтому даже если малыш родится на несколько недель раньше, это не помешают ему питаться от материнской груди.

Когда после родов появляется молоко

У каждой женщины разный организм, поэтому нельзя точно сказать, через сколько приходит молоко после родов. Как правило, процесс начинается на 2-3 сутки, но для налаживания требуется еще некоторое время. Самое раннее появление замечено на второй день после рождения ребенка, при этом полное отсутствие наблюдается лишь у 3% матерей. Повлиять на образование способны следующие факторы:

• на каком сроке появился малыша (при рождении недоношенного случаются проблемы с грудным вскармливанием);
• вид родов — естественные или кесарево сечение;
• какие роды по счету у женщины;
• приложили ли младенца сразу к груди и находился ли он вблизи мамы с первого дня.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
34.26%

Уже не помню, когда была в последний раз
28.49%

Раз в полгода
14.23%

Каждые 2-3 месяца или чаще
9.39%

Раз в 3 года и реже
7.69%

Раз в 2 года
5.94%

Проголосовало: 23015

Влияет также настрой роженицы, ведь многие не предпринимают ничего для налаживания лактации, переживая за фигуру. Повлиять может наличие осложнений после родов, например, обильная потеря крови, инфекционные болезни, воспалительные процессы.

Через 3-4 дня молозиво сменяется на переходное молоко, причем его количество заметно увеличивается. Оно содержит меньше белка и больше воды, поэтому малышу требуется больше еды. Железы набухают и увеличиваются в размерах. Через несколько суток рекомендуется сцеживать немного молока, если новорожденный не съедает все. Это необходимо для того, чтобы избежать лактостаза. Только на 7-10 день начинается выработка зрелого молока — оно будет служить источником питания малышу до 6 месяцев.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Наверняка все понимают, что кесарево сечение — это не самый естественный процесс, следовательно, выработка нарушается. Женщине предстоят капельницы после оперативного вмешательства, а иногда и прием антибиотиков. Стимуляция родов может привести к позднему приходу лактации. Однако младенца все равно прикладывают к матери в первые минуты его жизни по двум причинам. Первая — быстро наладить особую связь с мамой, вторая — «запустить» выработку молозива с помощью сосательных движений.

Стоит отметить, что кесарево сечение влияет лишь на скорость начала лактации. Качество и количество жидкости, а тем более длительность грудного вскармливания зависят совсем от других факторов.

Нужно ли сцеживаться

Многие сталкивались с таким явлением, как расцеживание груди. Акушерки в родильном доме предлагают такую процедуру, чтобы разработать соски и заставить молочные железы вырабатывать достаточное количество молока. Манипуляции часто вызывают сильную боль, а также становятся причиной травмы груди. Варварское отношение в некоторых учреждениях приводит к тому, что женщине после выписки приходится обращаться к маммологу либо хирургу для лечения мастита, лактостаза и других недугов.

Современный подход к грудному вскармливанию против разминания и расцеживания груди. Лактация должна быть комфортной не только для малыша, но и мамы. В первые дни лучше прикладывать грудничка каждые 1,5-2 часа, чтобы он самостоятельно разрабатывал соски. Кормить допустимо и чаще, например, при ощущении прихода жидкости.

Норма выработки грудного молока

Многие мамочки в первые недели после родов обеспокоены тем, что малышу может не хватать питания. Понять это действительно тяжело, особенно если нет опыта в грудном вскармливании

Возможно определить наедается ли ребенок, обратив внимание на следующие моменты:

• сколько раз в день новорожденный писается — на 3-4 день это должно происходить не меньше 6 раз;
• цвет и консистенция стула — в первые сутки он черный, после молозива меняется на зеленый, затем становится темно-желтым и коричневым;
• количество испражнений — не менее 1-3 раз в день, при индивидуальных особенностях малыш ходит в туалет после каждого кормления;
• поведение чада — он должен быть здоровым на вид, не капризничать без причины.

Примерно ко второму месяцу женщина может понимать по намоканию бюстгальтера, когда молоко должно прибыть. В норме младенец кушает с удовольствием, энергично сосет грудь. Определиться с количеством в первые сутки поможет таблица, но надо помнить, что все индивидуально.

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания. Они встречаются редко. Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов. Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе. Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг. В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка. Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Но хватает ли емy все-таки молозива?

И все же страх, что ребенок недоедает, часто преследyет недавно родивших мам

И тyт важно прежде всего yспокоиться самой и подyмать о том, что природа никак не могла рассчитывать на изобретение смеси. Если бы молозива действительно было недостаточно для младенца, то человечество просто не выжило бы как вид.
Есть и четкие ориентиры, на которые может полагаться мама, чтобы быть yверенной, что с ее малышом все в порядке

Потеря веса, о которой обязательно скажyт врачи, свойственна всем детям на третьем-четвертом дне жизни. Малыш к этомy времени избавляется от мекония – первородного стyла, накопившегося еще во время пребывания в yтробе матери, и от запасов влаги, которые должны были помочь пройти через родовые пyти, не травмирyя кожицy младенца. Если снижение веса yкладывается в 5-8% от веса при рождении, то это нормально, и такая потеря называется физиологической. Для сравнения, при весе родившегося малыша в 3500 г вполне нормально, если на третий-четвертый день жизни он потеряет 175-280 г. А вот при большей потере врач yже может назначить докорм.
Чтобы точно знать, что малыш первых дней жизни полyчает столько питания, сколько емy необходимо, можно посчитать количество мокрых пеленок. Пока ребенкy не исполнится неделя, он при достаточном питании бyдет писать столько раз, сколько емy исполнилось дней, иногда на один раз больше. Так, малыш двyх сyток от родy, если его потребность в питании yдовлетворена, бyдет писать 2-3 раза, в трое сyток – 3-4 раза, и так далее.
Если крохе все же необходим докорм, лyчше давать его не из бyтылочки, а из ложечки, маленькой чашечки или специальной системы для докорма y грyди. Все это yменьшает вероятность возникновения проблем с дальнейшим поведением ребенка под грyдьюВыпyск подготовила консyльтант по естественномy вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаyл).
В работе над выпyском принимала yчастие член АКЕВ Ирина Мальцева (Воронеж).

Когда обычно появляется молозиво?

В норме появление может наблюдаться со второго триместра вынашивания младенца. Срок беременности, на котором возникли первые выделения, у каждой женщины индивидуален. Чаще всего до 12 недели количество жидкости настолько мало, что беременные не замечают ее появления. Однако изредка выделения могут стать одним из первых признаков гестации, подобное явление объясняется индивидуальными особенностями организма.

С 13 по 28 неделю вырабатывается большее количество молозива. Жидкость выделяется не каждый день, возможно ее появление в любое время суток. Количество может варьироваться от 1 капли до 2,5 мл в сутки.

В третьем триместре увеличивается прозрачность. При этом почти не происходит изменения объемов выделений. Иногда первые из них появляются лишь после родов, на 2-3 сутки жизни младенца.

Диагностика

При возникновении симптомов, которые могут быть связаны с наличием инфекции мочевыводящей системы, делается общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, а также бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Данные анализы также в рутинном порядке проводятся беременным, которые состоят на учете. Таким образом проводится мониторинг на предмет наличия бессимптомной бактериурии. Если есть подозрения на наличие аномалий строения мочевыводящей системы или нарушения ее функции, сразу же проводят узи почек. Также узи почек проводят, если при проведении антибиотикотерапии не наступает улучшения в течение 49-72 часов. Несмотря на то, что специфических узи признаков цистита и пиелонефрита не существует, это исследование позволяет выявить структурные изменения мочевыводящих путей, такие как расширение мочеточника, лоханки, чашечек, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Также при узи почек исключается обструкция мочеточника камнем.

Как вырабатывается молоко в груди

Первые признаки беременности можно отследить по тому, как видоизменилась грудь. Она становится упругой и объемной. Природа готовит женщину к кормлению ребенка. Количество железистой и жировой тканей молочных желез увеличивается. Практически вся грудь становится очень чувствительной. Внутри под действием гормонов эстрогена и прогестерона образуется сеть специальных каналов, протоков, через которые младенец будет получать молоко. Само же молоко вырабатывается в альвеолах, расположенных в конце каждого канала.

Выработка молока у женщины происходит за счет гормона пролактина, а его выделение из альвеол наружу регулируется гормоном окситоцином. Окситоцин вырабатывается гипофизом при сосании груди ребенком. По этой причине педиатры рекомендуют почаще прикладывать малыша в критические периды лактации, например при нехватке молока. Особенно это касается утреннего кормления, так как пролактин, от которого зависит молоко, активнее всего вырабатывается в 4–6 утра.

Основные термины, используемые для описания инфекций мочевыводящих путей

• Инфекция мочевыводящих путей: наличие более, чем 1х105 бактерий в 1 мл мочи у пациентов, не предъявляющих симптомы или наличие более 100 бактерий в 1 мл у пациентов с симптоматикой и имеющих более 7 лейкоцитов в 1 мл (аналог анализа мочи по Нечипоренко). Диагноз должен быть подтвержден путем бактериологического посева. Инфекции мочевыводящих путей ассоциированы с высоким риском развития пиелонефрита, преждевременных родов, малого веса новорожденных, повышенной смертностью в родах.
• Бессимптомная бактериурия (бактериурия – выделение бактерий с мочой). Для этого состояния характерно обнаружение более, чем 1.105 бактерий в одном миллилитре мочи в двух последовательно сданных анализах. При бессимптомной бактериурии жалобы у пациентки отсутствуют. Данное состояние связано с наличием высокого риска развития осложнений, таких как острый цистит (до 40%) и острый пиелонефрит (до 30%). В целом около 70% всех воспалительных заболеваний мочевыводящих путей у беременных вызвано бессимптомной бактериурией.
• Острый цистит – возникает приблизительно у 1% беременных. Симптомы цистита: боль внизу живота, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании. Эти симптомы часто бывают похожими на симптомы, присущие беременности самой по себе. В 15-50% случаев острый цистит во время беременности осложняется острым пиелонефритом.
• Острый пиелонефрит (воспаление почек) — развивается приблизительно у 2% беременных. Заболевание характеризуется болью в пораженном боку, высокой температурой, бактериурией. Также при пиелонефрите могут возникать те же симптомы, что и при цистите. Острый пиелонефрит при беременности – самое опасное из воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Симптомы при инфекциях мочевыводящих путей у беременных

При бессимптомной бактериурии беременную ничего не беспокоит. При развитии инфекции нижних отделов мочевыводящей системы появляются боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Эти симптомы не являются строго характерными, так как могут быть вызваны и у здоровых беременных вследствие сдавления мочевого пузыря и органов малого таза растущей маткой, возросшей скорости образования мочи и увеличением объема циркулирующей жидкости у беременных.

При пиелонефрите часто повышается температура тела (выше 38 градусов), возникает боль в боку, потеря аппетита, тошнота и рвота. Иногда температура тела может наоборот, падать.

Механизм возникновения инфекций мочевыводящих путей во время беременности

Попадание инфекции в мочевыводящие пути у женщин во время беременности происходит с поверхности промежности, где высока концентрация бактерий, обитающих в прямой кишке и во влагалище. Предрасполагающими факторами являются ослабленный тонус мускулатуры мочеточников из –за влияния прогестерона, застой мочи, вызванный сдавливанием мочеточников маткой, увеличенное выделение мочи во время беременности.

Увеличение объема мочи и снижение тонуса мочеточников и лоханок ведет к их расширению и еще большему застою мочи. В 86% лоханки и чашечки почек расширяются на правой стороне. Эти процессы начинаются на 10 неделе беременности и со временем только прогрессируют. Соответственно в первом триместре острый пиелонефрит возникает только у 2% беременных, во втором триместре – у 52%, а в третьем триместре – у 46%.

Помимо застоя мочи и расширения компонентов мочевыводящей системы в время беременности изменяются химические свойства мочи: может появляться глюкоза и некоторые аминокислоты. Механизм повышения выделения определенных аминокислот с мочой при беременности до конца не ясен, но появление их в моче предрасполагает к повышению патогенных свойств кишечной палочки – одного из самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей.