Доктор для мамы и дочки (часть 2)

Раздражающий дерматит половых органов – причины

Раздражающий контактный дерматит половых органов – это воспаление кожи. Оно проявляется покраснением (генитальная сыпь) и легким отеком кожи, возникающим в результате неспецифической реакции на прямое химическое повреждение. Агент, который действует как сильный раздражитель, вызывает повреждение эпидермальных клеток кожи и воспалительную реакцию, приводящих к покраснению, отеку и изъязвлению кожи.

Химические вещества, удаляющие липидный слой кожи или повреждающие клеточную мембрану, вызывают раздражение.

Общие раздражители:

• мыло и моющие средства;
• средства гигиены (например, тампоны, гигиенические прокладки, влажные салфетки);
• ванны, гель для душа, масла, духи;
• туалетная бумага;
• презервативы (латекс);
• слишком частое мытье половых органов;
• ношение синтетического и цветного белья.

Методы диагностики контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск можно спутать с проявлениями других заболеваний, в том числе таких серьезных как сифилис или рак. Также активность вируса контагиозного моллюска повышается при снижении иммунитета, поэтому в 20% случаях контагиозный моллюск сопутствует ВИЧ-инфекции. А это означит, что при появлении высыпаний, соответствующих описанию контагиозного моллюска, требуется врачебное обследования, чтобы исключить подобные варианты.

При обращении к врачу-дерматологу доктор произведет осмотр больного, поставит диагноз и предложит метод лечения.

Осмотр

В большинстве случаев диагноз контагиозный моллюск ставится врачом-дерматологом по результатам осмотра пациента.

ПЦР-диагностика

Так как ВИЧ часто сопутствует контагиозному моллюску может быть назначена ПЦР-диагностика на ВИЧ.

Серологический анализ крови

При обнаружении контагиозного моллюска у взрослых назначается серологический анализ крови для выявления инфекций, которые передаются половым путём (гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис и т.д.).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Клиническая картина

Соответственно течению заболевания у детей выделяют кандидоносительство,
острую, хроническую, рецидивирующую и персистирующую (осложненную) форму
кандидозного вульвовагинита, а также вторичный кандидоз вульвы и влагалища на
фоне негрибкового поражения половых органов (красный плоский лишай,
пемфигоз, болезнь Бехчета, склероатрофический лихен и пр.).

Кандидоносительство диагностируется только при отсутствии нарастания числа
колоний грибов в 5-6 бактериологических посевах отделяемого влагалища,
последовательно проведенных с интервалом в неделю. Острая форма существует
не более 2 месяцев. Под рецидивирующей формой следует понимать наличие 4 и
более эпизодов ярких клинических проявлений заболевания за один год,
чередующихся с латентными периодами кандидоносительства. При персистирующей
форме симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько стихая после
санации влагалища или проведенного антимикотического лечения.

Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области
промежности и жжение при мочеиспускании. Зуд может быть постоянным или
усиливающимся при нахождении в теплой постели, после горячей ванны, после
длительной ходьбы, при использовании синтетического нижнего белья,
гигиенических прокладок. В области вульвы и половых губ зуд, как правило,
наиболее интенсивен и сопровождается расчесами. Болезненность и жжение у
маленьких девочек может вызвать страх перед мочеиспусканием, а в редких
случаях привести к развитию клинических проявлений острой задержки мочи.
Сильный постоянный зуд нередко ведет к нарушению сна и повышенной
раздражительности девочки, вплоть до появления выраженных невротических
реакций. У сексуально активных подростков болезненность и чувство жжения
вульвы и во влагалище приводят к появлению страха перед половым сношением,
что также способствует формированию невротических расстройств и
патологических установок на секс.

При осмотре больной с острым кандидозным вульвовагинитом отмечается
выраженная гиперемия и отечность наружных половых органов, Бульварного
кольца и стенок влагалища. Необильное сливкообразное или творожистое
отделяемое влагалища имеет нерезкий кисловатый запах. Реже выделения
приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек. Для
детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в
быту . Между малыми половыми губами, в преддверии и на стенках
влагалища определяются островки тонкого серовато-белесого налета, который,
в отличие от дифтерийного поражения слизистых оболочек, легко снимается,
обнажая кровоточащие участки яркой гиперемии. Мацерация, крупные красные
эрозивные очаги поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по
периферии (кандидное интертриго), расчесы и отек иногда распространяются на
кожу промежности в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер.
Зона поражения имеет лиловый оттенок, лаковый блеск, сливные эрозии не
сопровождаются обильным мокнутием, четко очерчены от окружающей
непораженной ткани, по периферии очагов можно обнаружить мелкие пузырьки,
пустулы или эритематозно-сквамозные элементы.

Хронические стадии кандидоза отличаются меньшей распространенностью
поражений, менее интенсивной гиперемией и отечностью, немногочисленными
пленками налета. У менструирующих нелеченных девочек симптомы кандидозного
вульвовагинита возобновляются перед очередной менструацией и несколько
стихают в менструальные дни. Для хронических форм характерно наличие
инфильтрации и трещин в области клитора, половых губ, промежности,
перианальной области. Появляется блеск и лихенизация (грубые складки) кожи
половых губ и вокруг входа во влагалище. Изменения наружных половых органов
могут напоминать крауроз, так как кожа и слизистые оболочки приобретают
бурую окраску, становятся дряблыми и атрофичными, большие и малые половые
губы сглаживаются и сморщиваются, а преддверие влагалища сужается. При
эритематозной (атрофической) разновидности хронического кандидоза гениталий
выделения из влагалища и налет отсутствуют, а на слизистой оболочке
преддверия и стенок влагалища определяются пятна утонченного
гиперемированного или слегка синюшного эпителия. Наряду с поражением
половых органов может обнаруживаться кандидозный стоматит, кандидоз кишечника, кандидозная ангина.

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-04-04 16:22

Здравствуйте! Повредить могла, но не плеву-а более стенку влагалища-отсюда сукровица. Если бы что-то было с плевой, то была бы кровь. Ванночки можете делать-с ромашкой, например. Можете и мазь наносить, пока покраснение есть. Здоровья Вам!

Ната 2014-04-05 14:23

У нас эта история с покраснениями тянется с осени. Пили антибиотики, через неск. Дней все покраснело. Врач сказала-аллергич. Вульвит. 3дня пили Эдем-все прошло. Потом перед Новым годом дочь ела торт и кусочек апельсина(вообще она на диете по ДЖВП) -опять краснота. Пропили Эдем-не помогло. Сделали посев на флору-там Кандида 10^6, коринобактерии 10^5 и очень мало лактобактерий. Назначили нам Фуцис детский 3дня пить по таблетке и мазь клотримазол-и краснота прошла, чуть-чуть в уголке оставалась. Потом пили Эдем-безрезультатно, потом назначили Вормил 3дня-после него все опять покраснело, мазки стали плохие, еще и сыпь в паховой складке появилась. Тогда гинеколог назначила Флемоклаб-солютаб и мазь Пантестин-безрезультатно. Пока это пили сыпь появилась и в другой складке и на ножке от бедра к колену. Дерматолог сказала-кандидоз кожи. В паху мазать Фуркоцин, на ноге Адвантан. Пропив антибиотики, намазанные пришли к гинекологу, она рассердилась. Говорит, вы врача поменяли, все что в паху она лечит, на красноту сказала, что так и должно быть и мазки брать не стала. Потом дочь сильно простыла и педиатр опять назначила антибиотики-Цефалексин.,потом ребенка обнесло сыпью красной от шеи до подошв. Пили протиаллергическое-прошло. Сыпь в паху прошла от Фуркоцина, а на ножках до сих пор. Дерматолог сказала, пока пьем антибиотики лечить кожу бесполезно. Чтоб пришли когда все остальное вылечим, у ребенка все восстановится, тогда назначит серьезное лечение для кожи. Ну и мы опять к гинекологу пошли, как я вначале писала, Пимафуцином мазались. И вот я думаю, наверное, кандидоз кожи и кандидоз вагинальный связаны—если пролечимся у дерматолога, то проблемы по гинекологии уйдут? Или пропить, как зимой Фуцис 3дня и клотримазол мазать, только не 5, дней 10—может краснота уйдет, ведь тогда помогло. А потом уже к дерматологу? А то дочь пьет лекарства уже 2месяца, а толку нет, и как из этого выкарабкаться не знаю.

Анастасия 2020-09-22 22:47

Голова у вас пустая, так напичкали ребенка.
Антибиотик не шутка.

ната 2014-04-05 14:26

Неправильно написала-Фукорцин мазали в паху, розовую жидкость.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-04-06 21:40

Необходимо противогрибковое лечение-Фуцис, мазь Клотримазол-тем более, если видели эффект. А потом к дерматологу. Параллельно пусть малышка принимает еще бифиформ-бэби

Ната 2014-04-07 08:28

К сожалению. Бифиформ у нас не продают, мы на Украине живем. Я ребенку Лактовит даю, не знаю — это заменяет Бифиформ или это из другой сферы.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-04-08 13:46

Я — Ваша землячка. Да, Бифиформ у нас отсутствует, к сожалению. Но Лактовита хватит тоже

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

• Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
• Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
• Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
• Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
• Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
• органов таза;
• Общий анализ крови и мочи;
• .

Наши врачи

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры

Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками

Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

• Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
• Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
• Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
• Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

• Кровь в моче
• Головная боль

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

• Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
• Резкого переохлаждения или перегрева организма.
• Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
• Химического воздействия различными препаратами.
• Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
• Аллергических реакций.

Вторичный вульвит, вульвовагинит (Vulvovaginitis) возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися в выделениях из влагалища. 
Вульвит — причины

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс). 

При этом вульвит у девочек может осложниться появлением синехий, которые представляют собой спайки, соединяющие малые половые губы.

Диагностика вульвита и вульвовагинита у девочек

Диагностика вульвита и вульвовагинита у детей и подростков, благодаря специфическим симптомам и характерным проявлениям, затруднений не вызывает.

С целью документирования выявленных изменений кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов) до лечения и в динамике выполняют ВУЛЬВОСКОПИЮ. О вульвоскопии подробно…

С целью определения возбудителя и назначения корректного (правильного) лечения в Курортной клинике женского здоровья выполняют микроскопическое исследование мазка и посев с вульвы и влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Стоимость услуги

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

• нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
• в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
• у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
• у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
• любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
• внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
• ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
• туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

• аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
• некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
• химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
• лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.

ЭФФЕКТИВНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ

Средства народной медицины бывают довольно эффективны, но они требуют длительного применения. Лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний и нередко становятся причиной тяжелых побочных эффектов. Как можно устранить себорею без длительного лечения опасности для здоровья?

К эффективным средствам для устранения симптомов заболевания относятся специальные средства – эмоленты, яркими представителями которых являются косметические продукты Эмолиум. Они предназначены для нормализации состояния кожных покровов при себорее, псориазе, экземе и других поражениях кожи.

Продукция Эмолиум представлена кремами, эмульсией для тела, эмульсией для умывания, гелем для мытья. Средства созданы для ухода за кожей в период обострения различных кожных нарушений.

К преимуществам средств Эмолиум относятся:

• высокая эффективность средств;
• возможность применения в ежедневном уходе;
• предназначены для использования как взрослыми, так и детьми с первых дней жизни;
• наличие в составе таких активных компонентов как гиалуронат натрия, мочевина, масло карите и макадамии;
• обеспечение увлажнения верхнего слоя кожи, питания и увлажнения в период обострения заболевания;
• предотвращение потери влаги с поверхности кожи;
• восстановление метаболических и обменных процессов в тканях;
• формирование защитного липидного слоя.

Специальная серия средств предусматривает их применение для устранения повышенной сухости кожных покровов, возможно локальное нанесение на щеки или руки. Кремы и эмульсии с триактивным действием оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, насыщают кожные покровы межклеточными липидами.

Себорея у детей в любом возрасте – это неприятное явление, которое нельзя устранить моментально. Только соблюдение всех правил здорового образа жизни и диеты поможет избавиться от зуда, перхоти и ломких волос и восстановить поврежденную кожу головы.

Первая помощь

Нельзя заниматься самолечением – в этом случае можно спровоцировать осложнения:

• развитие хронических заболеваний воспалительного характера;
• нарушения менструального цикла;
• женские заболевания;
• кровотечение при беременности в цикле во взрослом возрасте.

Матери необходимо сразу отвести ребенка к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет мазки и анализы. При необходимости врач отправит к другим специалистам: педиатру, эндокринологу и др.
Чтобы вероятность появления белей была меньше, доктор Комаровский советует проследить за соблюдением гигиены девочек:

• всегда после туалета и улицы мойте руки с мылом;
• стирайте детские вещи отдельно специальным порошком или хозяйственным мылом;
• научите ребенка правильному питанию, покупайте больше овощей и фруктов.