Как понять результаты общего анализа крови?

Причины понижения лейкоцитов у женщин

Снижение количества лейкоцитов в единице объема крови у женщин называется лейкопения. Она обычно развивается вследствие воздействия различных патологических причин, к которым относятся:

• Повышение функциональной активности селезенки, приводящей к гибели значительного количества лейкоцитов.
• Определенные специфические бактериальные инфекции, к которым относится туберкулез, брюшной тиф.
• Вирусные инфекционные процессы различной локализации в организме (грипп, парагрипп, вирусные гепатиты).
• Аутоиммунная патология с системными поражениями, которая характеризуется нарушением функционального состояния иммунитета и продукцией антител к собственным тканям организма.
• Снижение продукции гормонов щитовидной железой (гипотиреоз).
• Анемия (малокровие), приводящая к снижению количества практически всех клеток крови, включая лейкоциты.
• Некоторые паразитарные болезни (малярия).
• Лучевая болезнь, которая протекает с поражением красного костного мозга.
• Некоторые лейкозы, течение которых обусловлено снижением количества лейкоцитов в единице объема крови.
• Отравление различными химическими соединениями, которое приводит к снижению функциональной активности красного костного мозга.
• Выраженное истощение организма, которое имеет место при тяжелой патологии или длительном голодании и называется дистрофия.
• Длительное применение некоторых лекарственных средств, одним из побочных эффектов которых является развитие лейкопении.

Частым осложнением лейкопении является присоединение вторичной инфекции, вызванной патогенными (болезнетворными) или условно-патогенными микроорганизмами. Это связано со значительным снижением функциональной активности иммунитета на фоне снижения количества лейкоцитов в единице объема крови.

Побочные эффекты химиотерапии

Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией:

• тошнота, рвота, диарея/запор;
• головокружение, слабость, апатия;
• нарушение координации движений;
• алопеция (выпадение волос), повреждение ногтевых пластин;
• кожные заболевания;
• лейкопения, тромбоцитопения, эритропения;
• изменение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита;
• заболевания ротовой полости (стоматит, мукозит);
• онемение конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровотечения;
• неврозы, стресс, депрессия.

Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Нормы лейкоцитов для женщин разных возрастов — таблица

В возрасте от 16 до 21-22 лет уровень белых кровяных телец повышен. Нормой для этого возраста считается 4,5 -12*10 в девятой на 1 л. Для юношей и девушек после 20 лет предусмотрены одинаковые показатели лейкоцитов на единицу объема крови. У женщин зрелого возраста этот показатель варьируется от 3,9 до 10,5 на единицу.

  Варианты диеты и правильное питание при остеопорозе у женщин после 60 лет

Нормы лейкоцитов у женщин в зависимости от возраста

Возраст женщины	Количество лейкоцитов ( *10 в девятой степени)
21-30	4,5 -10
31-40	4-10
41-50	3,98-10, 4
51-60	3,98-10, 4

Женщины после 45 лет страдают от гормональных скачков. Гормоны сильно изменяют физиологическое состояние организма, и это отражается на белых тельцах. В связи с этим нормы у женщин старше 45 расширены.

Показания лейкоцитов в 40, 30, 85 лет будут различными. Организм в 40 намного меньше изношен, чем в 60 лет. Лейкоцитарная формула у каждой женщины тоже индивидуальна, хотя основные нормы должны сохраняться.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата

Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

• при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
• желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
• нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
• беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
• при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.)

Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации

Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

Причины повышения

Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 109/л.

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 109/л.

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*109/л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

• заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
• болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
• менингит;
• рак;
• бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
• артрит;
• гельминтозы;
• гепатит;
• краснуха;
• диарея, заболевания кишечника;
• травма;
• кровопотеря;
• почечная недостаточность.

Классификация

Как уже говорилось один из видов синдрома – физиологический. Встречается он достаточно редко, примерно не более чем у 10 процентов людей.

Никаких неудобств эти люди не испытывают, их иммунитет не снижен, жалоб на здоровье нет.

Но если синдром возник по причине какого-либо заболевания, это уже синдром патологический.

У незначительной части населения синдром наследственный, а не приобретенный.

В редких случаях недостаточное количество лейкоцитов – результат перемещения их в сосуды. В этом случае диагностируют синдром перераспределительный. Когда же количество лейкоцитов снижается во всем кровяном русле, диагностируют синдром истинный.

Нейтропении – самый распространенный вид синдрома. Выделяют несколько ее стадий:

• Стадия легкая:от 1000 до1500 нейтрофилов (один из видов лейкоцитов) в 1 мкл крови;
• Стадия средней степени тяжести:от 500 до 1000 в 1 мкл;
• Стадия тяжелая:менее 500 мкл в 1 мл.

Синдром бывает острым и хроническим. Острый длится от нескольких часов до нескольких дней. Синдром хронический – может продолжаться до нескольких лет.

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца

Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Значение CRP	Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
ниже 1 мг / л	Низкий
от 1 до 2,9 мг / л	Умеренный
превышает 3 мг / л	Высокий

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний. 

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на: 

• остеомиелит или инфекцию костей;
• туберкулез; 
• воспалительные заболевания кишечника; 
• волчанку; 
• заболевание соединительной ткани;
• какое-то аутоиммунное заболевание; 
• обострение аутоиммунного артрита; 
• пневмонию;
• диабет 2 типа;
• рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

• принимающих противозачаточные таблетки;
• у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

СРБ и рак

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов – это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления;
• прием некоторых мочегонных средств;
• обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Подготовка к анализу

Для проведения корректного анализа крови нужно соблюсти некоторые правила:

• Кровь сдавайте натощак. Накануне желательно легко поужинать.
• Воздержитесь от употребления жирной пищи за 1-2 дня до планируемой сдачи крови.
• За час до манипуляции нельзя курить.
• Откажитесь от употребления спиртного за сутки перед анализами.
• Перед процедурой, в течение 2-3 часов не рекомендуются физические или психоэмоциональные нагрузки.
• Откажитесь от приема препаратов в течение суток до процедуры, если это возможно. Если отменить лекарства нельзя, обязательно сообщите об этом врачу. При расшифровке доктор учтет этот факт.

Лейкоциты понижены (лейкопения)

При снижении уровня лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкопении. Причинами данного состояния выступают:

• прием некоторых лекарств (НПВС, антидепрессантов, противосудорожных);
• снижение иммунитета вследствие какой-либо причины;
• вирусные инфекционные болезни (корь, краснуха, мононуклеоз, грипп и другие);
• анафилактический шок;
• аплазия/гипоплазия костного мозга (врожденное заболевание);
• злокачественный процесс в костном мозге;
• хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез);
• лимфогранулематоз;
• некоторые лейкозы (алейкемическая форма);
• коллагенозы;
• сепсис в крайней стадии;
• плазмоцитома (злокачественная опухоль крови);
• метаболические расстройства (дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты или меди).

• Данные независимой лаборатории Инвитро.
• Данные лаборатории Хеликс.
• Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г. 
• Choladda Vejabhuti Curry, MD. — Medscape, Nov 2019.

Показатели, их расшифровка и нормы

Для каждого показателя характерны определенные нормы. Слишком высокие или низкие значения указывают на наличие патологических процессов. 

В клиническом анализе 

Клиническое, или общее исследование (ОАК), изучает клеточную структуру. К его показателям относятся: 

1.   Эритроциты. Составляют большую часть клеток. Помогают кислородной и углеродной регуляции, поддерживая естественный газообмен и кислотно-щелочной баланс. 

2.   Гемоглобин. Основной компонент красных кровяных телец, выполняющий схожую функцию по транспортировке полезных элементов. 

3.   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Определяет наличие патологии, препятствующей естественному оседанию клеток под действием гравитации. 

4.   Гематокрит. Дает оценку транспортировочной функции эритроцитов, определяя количество относительно всей кровяной массы, то есть ее густоту. 

5.   Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH). Определяет уровень гемоглобина в отдельно взятых красных кровяных тельцах. 

6.   Цветовой показатель. Аналогичен MCH, но выражается в относительных, а не абсолютных величинах. 

7.   Тромбоциты. Отвечают за своевременную свертываемость, блокируя кровотечения. 

8.   Миелоциты. Белые кровяные тельца, содержащиеся в мягких тканях внутренней полости костей. Их появление в плазме свидетельствует о патологическом состоянии. 

9.   Лейкоциты. Еще одни белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. 

При подозрении на заражение инфекцией или паразитами проводят развернутое исследование лейкоцитов. С чужеродными агентами борются несколько видов этих клеток. Они представлены эозинофилами, лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами и моноцитами.  

Рекомендуемые нормы в клиническом (общем) анализе крови у кошек можно увидеть на примере таблицы. 

Отсутствие значений характерно при низкой диагностической ценности или отсутствии показателя у здорового животного. Аналогичная схема применима и к результатам биохимии. 

В биохимическом анализе 

Показатели биохимического анализа крови (БАК) у кошек определяют работоспособность внутренних органов и систем. К ним относятся:  

1.   Глюкоза. Универсальный источник энергии, поддерживающий метаболизм. 

2.   Мочевина. Выделяется распадающимися белками. Используется для определения проблемы с выделительной системой. 

3.   Креатинин. Вещество, образующееся в мышцах и полностью выводимое из организма вместе с мочой. Вместе с мочевиной помогает понять состояние почек. 

4.   Общий и прямой билирубин. Синтезируется из распадающегося гемоглобина, прошедшего или не прошедшего через печень. Отслеживает состояние печени. Если он повышен, то ткани принимают характерный желтый оттенок. 

5.   Холестерин. Регулирует проницаемость клеток и защищает от гемолитических ядов. 

6.   Щелочная фосфатаза. Содержится в эритроцитах, гепатоцитах, тромбоцитах, органах ЖКТ, костных и плацентарных тканях. 

7.   Гамма-глютамилтранспептидаза. Печеночный белок, анализируемый совместно с щелочной фосфатазой. Регулирует функции желчных протоков, щитовидки и поджелудочной железы. 

8.   Креатинкиназа. Фермент, расходуемый организмом при интенсивных нагрузках. Заполняет скелетные мышечные ткани. 

9.   Общий белок и сывороточный альбумин. Отражают состояние белкового обмена, регулирующего кровяное давление. Этот процесс отвечает за накопление резервных сил, необходимых для борьбы с инфекциями. 

10.   АЛТ и АСТ. Важнейшие ферменты, ответственные за метаболизм аминокислот. Содержатся в сердечных и печеночных клетках, а также скелетных мышцах. 

11.   Триглицериды. Главный компонент питания, ответственный за энергетический запас организма. 

12.   Альфа-амилаза. Отвечает за расщепление углеводов и выработку слюны. 

13.   Лактатдегидрогеназа. Отвечает за расщепление глюкозы. 

Помимо перечисленных соединений, большую роль играют электролиты: кальций, натрий, хлор, калий, фосфор, железо, магний. Они регулируют передачу нервных сигналов к коре головного мозга. 

Рекомендуемые нормы можно увидеть в таблице. 

Появление расхождений в большую или меньшую сторону говорит о проблеме внутри организма. Для ее выявления и последующего лечения пациента ветеринар анализирует результаты обеих гемограмм.

Анализ крови на лейкоциты

Лейкоциты в общем анализе крови (WBC) – один из важнейших показателей. По качественному и количественному составу этих клеток определяют текущее состояние пациента. Без этого анализа не обходится ни одно обследование.

Состав разных видов лейкоцитов при анализе крови называется лейкограммой. Подсчет клеток может быть автоматическим. Для этого используют специальные аппараты – гематологические анализаторы. Также практикуют и мануальный (ручной) подсчет лейкоцитарной формулы под микроскопом.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Есть такое понятие как сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево. При инфекционном процессе заметно увеличивается выработка нейтрофилов. В крови обнаруживается большое количество незрелых, палочкоядерных форм этих клеток. Это и есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение же зрелых, сегментоядерных форм лейкоцитов говорит о сдвиге формулы вправо. Подобные изменения характерны для мегалобластной анемии и заболеваний почек и печени.

Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты

Липолитики обладают жиросжигающим эффектом, позволяют локально удалять прослойки жира толщиной до 5-6 см. Расщепленный жир выводится из организма естественным путем, а новые жировые клетки на месте старых не образуются. Однако при этом нужно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Любая прибавка в весе нивелирует результат, особенно это касается лица, которое может снова «поплыть», даже если человек наберет всего пару килограммов.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений стоит внимательно подойти к выбору клиники и врача в частности.

К осложнениям и плохому результату приводят:

• нарушение техники введения липолитика;
• неправильная формула препарата;
• введение в кожу или мышцы – в этом случае возможен абсцесс.

В нашей клинике для интралипотерапии используются только проверенные и сертифицированные препараты, а прием ведут высококвалифицированные врачи с медицинским образованием.

Максимальный эффект зависит от особенностей пациентов. Инъекционная методика хорошо подходит тем, у кого немного лишнего веса. Людям с ожирением липолиз никак не поможет. Кроме того, на результат влияет возраст, это касается в первую очередь состояния кожи, которая при глубоких морщинах, заломах и провисаниях не станет вновь молодой и сияющей. А вот в возрасте до 50 лет можно добиться хороших результатов, особенно на лице.

Все компоненты, которые присутствуют в препаратах, одобрены и протестированы, однако большое значение имеет конкретная формула, метод введения и дозировка.

Основные побочные эффекты

Как реакция на основные компоненты появляются синяки, гематомы, покраснение, отечность, локальное повышение температуры тела. Это типичные последствия, которые проходят полностью через 1-2 недели.

В более редких случаях появляются болезненные уплотнения в местах уколов, зуд, боль. Это симптомы аллергии на компоненты препарата. Если повышается общая температура тела, возможно, занесена инфекция – надо обратиться к врачу.

Из-за низкой квалификации врача есть риск фиброза при введении в мышцу.

Подготовка и проведение анализа на лейкоциты

Общий анализ крови сообщает о количестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов и общем гемоглобине. Для проведения стандартного анализа кровь берут из пальца. Биохимический анализ подробный и дает больше информации врачу. Его проведение требует соблюдения нескольких условий, одно из которых — кровь сдается из вены натощак.

Но существуют и другие требования. Получить достоверные результаты общего анализа крови у женщин можно при соблюдении 6 правил:

1. Последний прием пищи перед анализом — за 8 часов. Питание сбалансированное, т.е. без лишних жиров.
2. Физические нагрузки исключены за сутки до сдачи крови.
3. Несколько часов до анализа нельзя курить.
4. Сильные переживания по возможности исключить.
5. Нельзя перегреваться или замерзать. Температура тела отражается на количестве телец.
6. Не сдавать общий анализ во время месячных.

Если не соблюдать эти правила, состав крови будет изменен по физиологическим причинам. Общий анализ у женщин в период беременности нужно проводить несколько раз, чтобы удостовериться в отсутствии инфекций. У беременных количество белых кровяных телец на единицу объема увеличивается до 15. Поэтому высокие показатели не являются патологией в период вынашивания ребенка.