Зачем нужна диспансеризация школьников?

Перечень исследований

Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.

Каких врачей нужно пройти ребенку до года

Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

• осмотр педиатра
• неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
• аудиологический скрининг

Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.

Углубленные медосмотры

1 месяц

В возрасте месяца проводятся:

Осмотры: Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог

Исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика.

В возрасте двух месяцев проводятся:

Осмотры: Педиатр

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

В возрасте трех месяцев проводятся:

Осмотры: Педиатр Травматолог-ортопед

Исследования:

12 месяцев

Каких врачей нужно пройти в год:

Осмотры: Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет

От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.

Осмотры педиатра проводятся в:

• 1 год и 3 месяца
• 1 год и 6 месяцев

Углубленные профсмотры

2 года

Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский

Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года

Необходимые осмотры врачей: Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет

Осмотры: Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти в 7 лет

Осмотры: Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет

Осмотры: Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог

Исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

• Педиатр
• Детский стоматолог

В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.

В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

• акушер-гинеколог — девочкам
• детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.

Осмотры: Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый

Исследования:15 лет Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография 16 лет Общий анализ крови Общий анализ мочи 17 лет   Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

• Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
• Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Гинеколог

Многие родители не понимают зачем в медосмотр в школе включен детский гинеколог, однако консультация этого врача не менее важна, чем других специалистов. Наиболее часто встречаемые гинекологические заболевания у девочек школьного возраста это синехии и вульвовагинит. Синехии — сращивание половых губ в виде спаек, чаще бывает у детей до года, но встречается и у школьниц младших классов. Без необходимого лечения приводит к нарушению мочевыводящих функций. Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища, невылеченный вызывает воспаление матки и придатков. Боятся такого осмотра не стоит, так как он является полностью безболезненным и осуществляется с помощью специальных маленьких инструментов. Мамам рекомендуется побеседовать с девочками перед осмотром и объяснить как происходит процедура и в чем ее необходимость.

Что и как смотрят гинеколог и уролог?

Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. В некоторых случаях все может закончиться простым разговором о наличии половых контактов и каких-либо жалоб.

Но стандартный визит для девочек выглядит примерно так: пальпация грудных желез и живота на предмет выявления опухолей, оценка своевременности полового созревания (волосяной покров, менструация). Обследование внутренних половых органов проводят только в поликлинике. Девственницы обследуются через прямую кишку, девушки, имеющие сексуальный опыт, — с помощью зеркал. Врач может взять необходимые мазки.

У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.

Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом. По желанию мальчика или девочки родители могут присутствовать при осмотре или находиться за дверью кабинета. Также следует предупредить школьника, что на вопросы врача следует отвечать честно, поскольку проблемы, выявленные на ранних стадиях, позволят своевременно их устранить. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли кто-либо от гинеколога или уролога о том, что ребенок мастурбирует или живет половой жизнью. Доктор обязан хранить врачебную тайну, поэтому без согласия юного пациента он не вправе разглашать информацию ни родителям, ни учителям.

Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

•  измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
•  измерение артериального давления;
•  проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
•  определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
•  определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
•  определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
•  индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
•  флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
•  электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
•  для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
•  для женщин — маммография;
•  для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
•  для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
•  измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Когда проводят повторный и внеочередной медосмотр

На повторный медосмотр работников отправляют в сроки, указанные в Порядке — ежегодно или раз в 2 года. Работники младше 21 года проходят повторный медосмотр каждый год.

Что касается внеочередного медосмотра, то здесь возможно 3 варианта.

1. Есть медицинские рекомендации проходить врачей чаще, чем установлено законом. 
2. Работник стал плохо себя чувствовать на работе и обратился к работодателю за направлением на медосмотр. Например, у него стало часто подниматься давление.
3. Предписание на внеочередной медосмотр выписал Роспотребнадзор. Например, в организации несколько человек заболело туберкулезом. Роспотребнадзор предписал отправить работников на флюорографию. 

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр?

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления (в будние дни с 08:00 до 16:00).

Как будет проходить диспансеризация (профилактический осмотр)?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

К большинству исследований подготовка не требуется. Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. 

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

По завершению обследований вас направят к врачу отделения медицинской профилактики, который:

•  изучит заполненную анкету;
•  изучит результаты проведенного медицинского осмотра, лабораторных и инструментальных исследований;
•  проведет осмотр, в том числе на выявление онкологических заболеваний.

По итогам диспансеризации врач вынесет заключение о состоянии вашего здоровья и даст необходимые рекомендации по здоровому образу жизни, а также выдаст паспорт здоровья и справку о факте прохождения диспансеризации.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации врач-терапевт выявит показания для проведения дообследований, вас направят на второй этап или дополнительные исследования.

Для чего проводят медосмотр

Для нового работника медосмотр нужен, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, осилит ли человек нагрузку на этой должности, нет ли заболеваний, которые могут помешать работе. 

Периодические осмотры проводят, чтобы «поймать» начало профессионального заболевания и сразу же принять меры. При регулярном прохождении медосмотра работник будет видеть динамику состояния своего здоровья, а работодатель будет уверен, что болезнь подчинённого не приведёт к несчастным случаям.

Для людей, чья деятельность связана с обществом или детьми, медосмотры нужны, чтобы снизить риски распространения эпидемий.

Эндокринолог

Этот доктор отвечает за гормональное здоровье

Очень важно посетить этого специалиста подросткам. Ведь именно он проверяет правильность полового созревания у мальчиков и девочек

Также эндокринолог поможет вовремя обнаружить и начать лечение заболеваний щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников. При необходимости эндокринолог может назначить дополнительный анализ крови на сахар для диагностики сахарного диабета.

Кроме осмотра специалистами, сейчас практикуется проверка детей при помощи пробы «Руфье-Диксона», которая помогает сделать оценку работоспособности сердца. Заключается она в том что после 5 минут пребывания в полном покое ребенку измеряют пульс в течении 15 секунд, затем просят сделать 30 приседаний на протяжении 45 секунд и снова измеряют пульс за первые 15 секунд после упражнений и за последние . Результаты подставляются в специальную формулу:

Индекс Руфье= (4 х (Р1 + Р2 + Р3) — 200 ) /10

Где Р1 – результат первого измерения пульса, Р2 и Р3 соответственно второго и третьего.

Значения индекса Руфье:

— от 0 до 3 – работоспособность сердца в порядке;

— от 3 до 6 – средняя;

— от 7 до 9 – удовлетворительная;

— от 10 до 14 – есть сердечная недостаточность;

— выше 15 – присутствует очень сильная сердечная недостаточность, которая требует срочного лечения.

Преимущество этого теста в том, что он занимает очень мало времени, но при этом является очень информативным и позволяет точно определить состояние серечно-сосудистой системы ребенка. Эту пробу чаще всего проводит педиатр или школьная медсестра, при необходимости назначается консультация кардиолога.

Как часто проводятся медосмотры?

Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой. Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.

Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.

Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: про болезни мальчиков мы уже писали ранее, а у девочек диагноз «синехии» (сращения) стал очень распространенным.

Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.

Чтобы найти хорошего детского гинеколога и детского уролога во Владивостоке, читайте отзывы на форуме vladmama.ru.

Результаты медосмотра

Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.

Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.

Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.

Если вас направили на медицинский осмотр в поликлинику «ПрофМедЛаб» — добро пожаловать! Мы рады помочь вам сохранить здоровье.

III группа (специальная)

Эта группа разделяется на две подгруппы – «А» и «Б».

К группе «А» относят детей с явно выраженными отклонениями в состоянии здоровья (врожденные пороки развития и хронические заболевания в стадии компенсации) . Отклонения от нормы у деток этой группы могут быть постоянными и временными. Такие дети могут выполнять учебный план по всем дисциплинам школьной программы, утвержденной законодательством, кроме физической культуры. Для таких школьников существуют специальные программы занятий физкультурой, с ограниченными нагрузками. Уменьшается нагрузка в упражнениях на скорость, силу, акробатические задания.

К группе «Б» (она же группа IV) относятся школьники с серьезными отклонениями в состоянии здоровья, но не сильно отражающихся на самочувствии, допущенные к посещению общеобразовательных учебных заведений. Для таких учащихся предусмотрены специальные занятия в кабинетах ЛФК (лечебной физкультуры) при ближайшей больнице. Также рекомендуются постоянные занятия дома по инструкциям врача из кабинета ЛФК.

Кто несет ответственность?

В соответствии с законом, работодатель не имеет права допускать к работе людей, которые не прошли медосмотр. В противном случае предусмотрены серьезные штрафы:

• Для должностных лиц и ИП — 15 000–20 000 рублей.
• Для ООО и других юридических лиц — 110 000–130 000 рублей.

Для сравнения: оценка условий труда (для составления списков работников, подлежащих медосмотрам) и текущий медосмотр стоят от 550 рублей на сотрудника.

Если же работник не прошел вовремя медосмотр, получил серьезную травму, и контролирующие органы усмотрели связь между этими двумя событиями, работодателю уже грозит уголовная ответственность.

Новые правила медосмотра

Уже в ближайшем будущем работники станут проходить медосмотр по новым правилам, содержащимся в приказе №29н. Новый нормативный документ, регулирующий правила медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия: его окончание запланировано на 1 апреля 2027 года. Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:

• возможность проведения медосмотра мобильными бригадами медицинских специалистов — после предварительного прохождения обязательных обследований в медучреждении;
• необходимость указания номера полиса ОМС в направлении на медосмотр;
• возможность формирования ряда важных документов, включая направление, в электронном виде;
• возможность проведения части процедур в рамках медосмотра в форме диспансеризации;
• привязка медицинских противопоказаний к выполнению работ к Международной классификации болезней МКБ-10.

Минтруд и Минздрав совместно разъяснили, кого включать в списки на медосмотр

«Статьей 213 ТК РФ (Примечание: с.1.03.2022 медосмотры будет регламентировать ст.220 обновленного Х раздела ТК РФ) определены категории работников, которые проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры за счет собственных средств работодателя. Медицинские осмотры проводятся для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

К таким категориям относятся работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.
 

Основаниями включения работников в список работодателя для прохождения обязательных медицинских осмотров являются:

1. вредные условия труда (3 класс), то есть условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе: подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени), подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени), подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени), подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени), которые определяются по результатам специальной оценки условий труда, проводимой в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда;
2. наличие на рабочем месте отдельных химических веществ, а именно аллергенов, химических веществ, опасных для репродуктивного здоровья человека и химических веществ, обладающих остронаправленным действием, а также канцерогенов любой природы, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, которые обладают специфическими эффектами и не могут быть описаны в пределах стандартных процедур нормирования и защита от которых не может быть в полной мере реализована через установление уровней предельно-допустимых концентраций (наличие указанных веществ определяется в рамках проведения специальной оценки условий труда по результатам идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов или в рамках производственного контроля);
3. выполнение работ вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте, перечисленных в разделе VI Приказа № 988н/1420н, а также работ, при выполнении которых осуществляется непосредственный контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации, работ на водопроводных сооружениях, имеющих непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей, работ в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей, работ в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения и работ в медицинских организациях, перечисленных в пунктах 23 — 27 приложения к Приказу N 29н и требующих проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических обязательных медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний».

Для физических лиц
Для юридического лица
Подписка на эл.версию

29.07.2021, 14:29

Цели диспансеризации

В школьные годы дети из малышей превращаются во взрослых людей. На протяжении 11 лет обучения многое меняется в их жизни – происходит период активного роста, полового созревания, постепенно растут нагрузки на психику, зрение и все тело. Есть критические периоды, когда негативные факторы наиболее опасны – это первый класс и затем переход в среднюю школу, а потом – старшую. Влияние современных условий (гаджетов, малоподвижности, больших нагрузок) сделало диспансеризацию важным способом контроля проблем со здоровьем. Поэтому не стоит относиться к диспансеризации как к формальности – несмотря на свою простоту, она дает большой объем сведений врачам, которые опытным наметанным глазом сразу выявляют проблемы у школьников.

Что проверяет хирург?

Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.
Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки. Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.

Как отправить работника на медосмотр

От работодателя требуется следующее.

Составить список работников, которые должны пройти медосмотр. 

Издать приказ о прохождении работниками периодического медицинского осмотра.

Отправить поименный список в медучреждение, куда пойдут работники, за 2 месяца до медосмотра.

Отправить список в Роспотребнадзор по месту нахождения организации.

Вручить направления на медосмотр работникам под подпись.

Работники, в свою очередь, должны прийти в указанный день в медучреждение, пройти всех врачей, получить заключение. В противном случае работодателю придется отстранить их от работы.

Условия повышенной опасности накладывают дополнительную обязанность. Работники должны проходить не только медосмотр, но и проходить психиатра раз в 5 лет.

Как мы оформляем медицинскую карту

Операторы центра составят для Вас удобный график консультаций всех необходимых специалистов. Лабораторные исследования можно будет сдать в тот же день с утра. Форму 026\у, в случае приобретения нашей комплексной программы, Вам выдаст администратор перед приемом. С данной формой Вы пройдете всех положенных данной программой специалистов (хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, психиатр, гинеколог\уролог). Для формы в школу также необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография) и УЗИ брюшной полости (выполняется натощак) и почек.

На следующий день с заполненной всеми узкими специалистами формой Вам необходимо попасть на прием врача педиатра, который внесет все данные о прививках (с собой обязательно иметь форму 063/у о профилактических прививках или прививочный сертификат) и выдаст заключение о состоянии здоровья с определением группы для занятий спортом.

Во время осмотра могут быть обнаружены какие-либо отклонения от нормы в развитии ребенка и врачи обязательно дадут рекомендации родителям. Если есть нарушения в здоровье будущего школьника, которые требуют ограничений в физической нагрузке, то врач педиатр отобразит их в карте.

Медицинская карта предоставляется в учебное учреждение в течение месяца до планируемого первого посещения его ребенком.

Подобный профилактический осмотр проводится не только с целью оформления документа, но в первую очередь ради ежегодного профилактического медицинского обследования, которое позволит сохранить здоровье Вашему ребенку, поможет своевременно обнаружить отклонения и начать необходимое лечение.

«Институт Здоровья» находится в Люберцах рядом со станциями метро и наземными остановками. К нам легко добраться из любого района столицы.

Проходите программу полного обследования перед школой и в клинике «Институт Здоровья» — быстро, качественно и профессионально!

*Все дополнительные консультации педиатра и врачей-специалистов, а также другие услуги, не входящие в программу, оплачиваются согласно действующему прейскуранту «Института Здоровья»

** Оставшиеся неиспользованными средства, могут быть использованы на услуги по действующему прейскуранту.

Программа составлена согласно Приложению №1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017г. №514н.

Для оформления медицинской формы №026\у необходимо предоставить Прививочный сертификат.

С какого возраста необходимо наблюдаться?

Первый женский осмотр начинается еще с периода новорожденности в родильном доме, когда врачом уточняется строение наружных половых органов девочки по женскому типу. Как правило, его проводит либо неонатолог (врач для новорожденных) или взрослый акушер-гинеколог. Затем консультация специалиста рекомендуется в конце первого года жизни малышки в детской поликлинике. В последующем профилактические осмотры девочек проводятся в возрасте 3,7,12,14,15,16,17 лет.

Это важно! Если у маленькой девочки нет никаких жалоб, то посетить детского гинеколога необходимо «перед детским садом», «перед школой», затем в период полового созревания (в возрасте 12-14 лет). После появления первой менструации девочка-подросток должна посещать гинеколога ежегодно.

Причины для внепланового визита ребенка к гинекологу

1. Боли в нижних отделах живота, причина которых не ясна;
2. Неприятные ощущения, зуд, жжение в области гениталий;
3. Рези при мочеиспускании;
4. Выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянистые, с запахом);
5. Раннее половое созревание (до 10 лет);
6. Отсутствие менструальных кровотечений к 14-15 годам;
7. Нерегулярные, обильные или длительные месячные у девочки.

Сроки проведения

Согласно нормативным актам (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н) диспансеризации в школе проводят несколько раз:

• в период окончания обучения в первом классе (оценивают, насколько сильно повлияла адаптация к школе на здоровье)
• при переходе в 5-ый класс
• при переходе в 7-ой класс
• при переходе в 9-ый класс
• при переходе в 11-ый класс

Если среди первоклассников абсолютно здоровыми являются 4,3% учащихся, то среди одиннадцатиклассников таких совсем нет. За время обучения в школе среди детей повышается распространенность язвенной болезни, сколиоза и близорукости. К таким выводам пришли эксперты НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава РФ, которые проводили обследование с 2005 по 2015 годы в московских школах.

Регулярные осмотры в период школьного обучения позволяют врачам заподозрить первые признаки проблем и направить родителей с детьми на обследование и лечение. Профилактического осмотра не нужно бояться, никакого вреда ребенку врачи не причинят, они не станут проводить лечебных мероприятий, а только ценят общее состояние и дадут рекомендации по дальнейшей диагностике.

Фото — фотобанк Лори

Как подготовить ребенка к плановому осмотру

Как уже упоминалось выше, родителей предупреждают заранее о предстоящем медосмотре их чад. Это делается для того, чтобы ребенок пришел в назначенный день подготовленным. В целом подготовку можно разделить на две части: физическую и моральную. Обязательно нужно поговорить с ребенком на тему предстоящего осмотра специалистами, объяснить ему необходимость данной процедуры. Поход к врачу это всегда некий стресс для детей, поэтому ребенок должен знать что какие именно манипуляции будут проводится, таким образом можно избежать ненужных страхов. Из физической подготовки, если ребенок следит за своей гигиеной сам, то перед медицинским осмотром нужно проконтролировать чтобы все процедуры по уходу за собой были выполнены правильно. Это необходимо для получения корректных результатов обследования. Если в медосмотр входит анализ крови, нужно проследить чтобы ребенок пошел в школу натощак, а также позаботится о том чтобы ему было что перекусить после сдачи анализа.

Медосмотр детей в школе с раннего возраста учит их, что профилактика необходима и лучше чем лечение. Таким образом вырабатывается привычка следить за своим здоровьем. Хотя многие родители считают школьный медосмотр совершенно не нужным, не стоит избегать его. Ведь, по сути, это реальный шанс получить абсолютно бесплатную консультацию всех базовых специалистов и узнать подробнее о здоровье и развитии ребенка. Ведь не всегда дети говорят родителям что их беспокоит в самочувствии, а порой и сами не понимают что что-то не в порядке. Профилактический осмотр является добровольным и при желании от него можно отказаться, либо же попросить присутствовать при проверке своего ребенка. Вся ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, поэтому стоит подумать перед тем как отказаться от медосмотра в школе.