Аденоиды: чем опасны и как лечить?

Лечение лающего кашля

Медикаментозное лечение.

Для верного лечения лающего кашля важнее всего, конечно, своевременная и грамотная диагностика. Очевидно, что сделает это только врач. Он и назначит лечение. Что должны понимать родители – так это то, что от сухого кашля и от кашля с мокротой средства помогают разные, и в ходе болезни их доктор может менять, в зависимости от течения заболевания. При сухом кашле применение отхаркивающих средств, например, не имеет смысла. Они совершенно бесполезны, более того, могут даже привести к ухудшению состояния ребенка. То же касается и влажного кашля — лекарства, способные подавить кашлевой рефлекс, могут вызвать застой мокроты и спровоцировать бронхит и пневмонию. Вот почему при кашле ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – ваших знаний не хватит, чтобы определить, какие именно препараты нужны вашему ребенку в данный момент.

Только врач назначит препараты, которые могут быстро, надолго облегчить состояние ребенка, позволить ему спать продолжительное время, сохранять свою дневную активность, есть и пить без проблем. Только врач определит, какие препараты безопасны и не вызовут аллергию именно у вашего ребенка.

Лечение лающего кашля у грудничков

Расчет дозы препаратов при лающем кашле у таких малышей имеет особое значение. Именно поэтому ни в коем случае нельзя начинать давать грудничку медикаментозные средства без назначения врача – неверно данная доза либо не поможет, либо навредит. Учитывая, что заболевания у младенцев часто развиваются гораздо быстрее, чем у ребят постарше, откладывать консультацию с врачом нельзя. Настои, отвары, чаи, которыми так любят лечить младенцев бабушки и мамы, могут дать совсем не положительный эффект. Не экспериментируйте с лечением лающего кашля у грудного ребенка, не списывайте его на режущиеся зубки. Как можно скорее покажите ребенка врачу.

Причины насморка у новорожденного

В первые два месяца жизни малыш начинает привыкать к новому виду дыхания, ведь 9 месяцев он не использовал носик и легкие. После рождения слизистая носа проходит процесс адаптации и выделяет слизь, чтобы увлажнить носовые ходы. В данном случае обилие прозрачных выделений не должно пугать. Физиологический насморк протекает без температуры. С ребенком можно гулять на свежем воздухе и купать.

Если ребенок хорошо ест и спит, не капризничает и не плачет, задача родителей – очистить нос ребенка от слизи. Так как новорожденный ребенок не умеет сморкаться, очистить носик поможет специальный назальный аспиратор. Прибор устроен по типу спринцовки и эффективно отсасывает слизь из носовых ходов.
Частой причиной насморка являются растущие зубки. Воспалительный процесс, затрагивая десну, вызывает повышенное оразование слизи в носу. После появления зубика насморк прекращается.

Тревогу должен вызвать насморк, из-за которого ребенок отказывается от еды, плохо спит и плачет. При таком состоянии температура тела будет повышена.

Немедленное обращение к педиатру предотвратит развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носа), который часто переходит в отит (воспалительный процесс в ухе).

Врач посоветует, как ухаживать за носиком ребенка каждый день, назначит лечение, выпишет необходимые препараты.

В данном случае самодеятельность родителей может только помешать. Закапывание ребенку «проверенных» капель, грудного молока, растительных или овощных соков часто приводит к обострению заболевания.

Сухие корки в носу

Если маленький ребенок пищит носом или если слышите свист из носа, скорее всего, скопились сухие корки. Причины тому все те же — сухой воздух, отсутствие вентиляции, запыленность в комнате, чрезмерное использование отопления, нечастые прогулки с малышом.

Чтобы ребенку было легче дышать, надо закапать нос каплями с физиологическим раствором, например, Aqua Maris, Saline и т.д. А затем удалите корочки. С передних отделов носа можно удалить влажным тампоном (используйте для этого палочку со стопором), ватной турундой или марлевой салфеткой. Проникать в задние отделы носа нельзя. Капайте увлажняющие капли несколько раз в день, и сухие корки в носу исчезнут сами по себе.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной! 

Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму  или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».

Здоровья вам и вашим малышам!

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Диагностируют бронхит у детей следующими способами1:

• Сбор анамнеза у ребенка и родителей;
• Выявление кашля и определение его продолжительности;
• Физикальная диагностика, включающая в себя пальпацию, общий внешний осмотр и прослушивание грудной клетки фонендоскопом;
• Рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев этих способов диагностики достаточно, и дети легко их переносят. Но могут применяться и другие способы диагностирования: общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и их конкретных возбудителях. Применяются и хорошо изучены методы лечения и диагностики у детей, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Одним из интересных и действительно важных достижений науки последних лет можно назвать отказ от тотального выписывания антибиотиков при любой форме бронхита. Учитывая, что заболевание чаще возникает из-за вирусов, антибиотики никак себя на проявляют в лечении основной проблемы и сильно вредят неокрепшему детскому организму. Лечение антибиотиками признано нерациональным5.

Однако хронический бронхит, вероятно или подтверждено вызванный бактериальной инфекцией, лечить антибиотиками необходимо, иначе возможен риск серьезных осложнений. Все упирается в точную диагностику и определение причины заболевания, а далее должен выстраиваться грамотный план лечения.

В большинстве случаев лечение сводится к помощи организму в борьбе с вирусной инфекцией, породившей бронхит. В бой должен вступить иммунитет, ему необходимо помочь и предоставить для борьбы все условия.

Учитывая серьезность течения и разные причины заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только лечащий врач-педиатр или ЛОР3:

• Жаропонижающие средства;
• Противокашлевые препараты;
• Иммуностимуляторы;
• Противовирусные препараты;
• Противоаллергические препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
• Растительные препараты с отхаркивающим эффектом;
• Антибиотики в самых серьезных случаях заболевания.

При лечении детей хорошо проявили себя ингаляционные способы доставки лекарственного препарата, массаж грудной клетки и электрофорез. Лечение бронхита у детей в домашних условиях должно включать в себя обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.

Учитывая, что основной причиной развития бронхита является вирус, стоит сосредоточиться на поддержании и развитии иммунитета, особенно в холодное время года. Для поддержки или восстановления функций защиты могут применяться вспомогательные лекарственные средства. Среди них особо выделяется ИРС — комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов6.

Иммуномодулятор ИРС19 прошел проверку временем7. Препарат успешно противостоит патогенным бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, препятствуя размножению инфекции. При его использовании может существенно сократиться частота респираторных заболеваний, а также снижается суммарная потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии8.

Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. В составе присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. ИРС19 активирует и стимулирует местный иммунитет, тем самым удерживая ворота, в которые пытаются ворваться различные респираторные инфекции. После применения препарата, организму легче справиться с бактериями, которые могут осесть на бронхах6.

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

Причины	Симптомы
Начальная стадия заболевания (инфекционный насморк)	Першение, боль в горле, прозрачный насморк, головная боль, вялость, небольшое повышение температуры тела
Задний ринит	Вдох сопровождается свистом, першение в горле, изменение голоса
Аллергическая реакция	Прозрачные жидкие выделения из носа, частое чихание, затруднённое носовое дыхание
Инородный предмет	Слезотечение, чихание, заложенность и выделения из одного носового хода
Пыльный сухой воздух	Чихание, головная боль, прозрачный насморк
Реакция на некоторые медикаменты	Затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования лекарства
Физиологический ринит новорождённых	Дыхание через рот, громкое сопение

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Лечение аденоидов у детей

Активное лечение необходимо начинать при ярких симптомах болезни и наличии острого воспаления.

Так как первые проявления заболевания часто приходятся на ОРВИ, то и лечить нужно, прежде всего, именно ОРВИ. Чем более эффективные меры будут приняты против простуды, тем меньше вероятность разрастания.

При прогрессирующем разрастании лечение заболевания должно быть комплексным4:

• Укрепление иммунитета
• Промывание носа
• Использование противовоспалительных и противомикробных спреев и капель
• Дыхательная гимнастика
• Санаторное лечение либо климатотерапия

Несмотря на то, что одним из главных симптомов является затрудненное носовое дыхание, использовать сосудосуживающие препараты при лечении заболевания необходимо с осторожностью. Такие спреи неплохо обеспечивают облегчение дыхания, но к ним быстро развивается привыкание и зависимость4

Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей с аденоидами может применяться ИРС. Этот назальный спрей на основе лизатов бактерий (фрагментов бактериальной клетки) запускает иммунную реакцию на слизистых носоглотки и помогает таким образом бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой, где находится очаг инфекции, снижает риск возникновения рецидивов5,6.

Иногда для лечения требуется оперативное вмешательство. Операция по удалению аденоидов называется аденотомия, она проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Однако даже полное удаление не гарантирует полного излечения от заболевания, так как глоточная миндалина может продолжить разрастаться и после операции4.

Для эффективной подготовки к аденотомии, а также для успешного прохождения периода реабилитации также используется ИРС195.

А теперь пора звать врача

На этом самые безобидные причины того, что малыш иногда хрюкает – закончились

Теперь следует обратить внимание на несколько факторов, устранить которые без вмешательства специалиста не удастся

Причиной хрюканья может оказаться искривление носовой перегородки, сужение носовых проходов и другие аномалии в строении органов носоглотки. Установить такие проблемы может только ЛОР – врач. Чаще всего для этого достаточно визуального осмотра.

А вот метод лечения можно будет избрать, только определив причину и стадию развития отклонения. Кстати, в некоторых случаях оперативное вмешательство может не понадобиться, ведь у новорожденного организм только-только формируется и после небольшой коррекции может самостоятельно вернуться в нормальное состояние.

Новорожденный часто хрюкает и в результате заложенности носа. Такая неприятность возникает на фоне:

Поэтому, если новорожденный хрюкает носом, самое главное, что Вам надо делать, это проследить за его общим самочувствием. Насморк, повышенная температура, капризность, отсутствие аппетита – наличие всех этих признаков укажет на присутствие инфекции. В таком случае не следует откладывать визит к педиатру. Без установления точного диагноза любое лечение в домашних условиях будет неэффективным.

•  Обильное выделение слизи и отечность носа, из-за которых малыш хрюкает, может быть вызвано аллергическим ринитом. При этом, как правило, наблюдается покраснение глаз, сыпь на коже. Проблема не решится до тех пор, пока Вы не выявите аллерген. Прежде всего, его нужно искать среди продуктов, которые недавно были добавлены в рацион питания новорожденного, животных или растений, находящихся в комнате малыша.
• Довольно опасная причина появления хрюкающих звуков у младенца – попадание в носик инородного тела. Учитывая узость его носовых проходов, даже очень маленький предмет может застрять и вызвать затруднение дыхания. Это сложно заметить, а новорожденный сам Вам о такой проблеме не скажет. Опять же, только врач сможет увидеть подобное препятствие нормальному прохождению воздуха. А уж извлечь его без помощи специалиста вообще не представляется возможным.

Итак, можно сделать вывод, что есть три вида причин, почему хрюкает нос у новорожденных. Чаще всего эта проблема исчезает самостоятельно или после небольших изменений в уходе за ребенком. Однако иногда она оказывается достаточно серьезной, и избавляться от хрюканья придется с помощью врача.

В любом случае в основе нормализации состояния малыша лежит внимательное и заботливое отношение к нему родителей. Ведь только Вы можете вовремя заметить отклонения в здоровье своего ребеночка и приложить максимум усилий для его восстановления.

• Новорожденный закатывает глаза
• Почему новорожденный чихает?
• Трясется подбородок у новорожденного

Лечение насморка у детей до года

Обратите внимание: лечение насморка до года, особенно затяжного насморка у грудничков, должно происходить под наблюдением педиатра с соблюдением всех его назначений. Как правило, метод лечения подразумевает комплексную терапию, включающую в себя промывание носоглотки и применение сосудосуживающих средств

Промывание носа морской водой

Даже здоровому ребёнку не навредит регулярное промывание носа морской водой — оно помогает поддерживать гигиену носоглотки, а если в организм попал вирус, то ускорить избавление от него, а также облегчить симптомы аллергии. Современный препарат Сиалор Аква, в состав которого входит морская вода, незаменим в повседневной гигиене полости носа и комплексной терапии насморка, в том числе в лечении насморка у новорождённых. Морская вода часто используется в фармацевтике при создании препаратов, так как она хорошо взаимодействует по минеральному и химическому составу с межклеточной жидкостью и плазмой крови человека, оказывая благотворное влияние на состояние организма. Правильное промывание увлажняет слизистую, смывает с неё вирусы и бактерии, стимулирует местный иммунитет и подготавливает носовые проходы к использованию сосудосуживающих препаратов, если они необходимы для лечения.

Поскольку малыш до года не может самостоятельно сморкаться, промывать нос новорождённому должен взрослый. При промывании ребёнок лежит на спине, а взрослый поддерживает его голову и закапывает в каждый носовой проход по одной-две капли воды из буфуса, в котором выпускается препарат Сиалор Аква. Для очищения полости носа взрослый использует соплеотсос. Будьте аккуратны, чтобы не повредить слизистую ребёнка.

Почему при лечении насморка до года стоит использовать препараты с морской водой именно в контейнерах-буфусах, а не назальные спреи? Слизистые оболочки новорождённого очень нежные, а дозатор спрея устроен таким образом, что подаёт раствор под большим давлением, и это может привести к воспалению среднего уха у малыша.

Лекарственные препараты

Эффективным сосудосуживающим препаратом является Сиалор Рино, действие которого начинается уже через пять минут и длится до двенадцати часов. В состав этого средства входит оксиметазолин, что делает его максимально безопасным для лечения насморка у детей до 1 года с самого рождения. По сравнению с другими сосудосуживающими веществами, при использовании оксиметазолина сокращается риск повреждения слизистой оболочки носа. Помните: любые сосудосуживающие препараты нельзя применять более 7 дней нужно применять длительно — это может привести к развитию медикаментозного ринита, лечиться от которого можно годами. И, согласитесь, это совсем не то, что нужно вашему ребёнку.

Диагностика муковисцидоза

Для диагностики муковисцидоза могут понадобиться как лабораторные, так и генетические обследования. Генетические исследования обладают высокой информативностью и позволяют заподозрить развитие болезни почти сразу после рождения. На данный момент обнаружить заболевание можно еще до рождения ребенка при неонатальном скрининге.

Для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии у человека муковисцидоза, врач должен диагностировать следующие показатели1:

• наличие пороков бронхов или присутствие в бронхах густой и вязкой мокроты;
• положительные результаты потового теста;
• наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы;
• случаи муковисцидоза в семье.

Профилактические действия

Как можно заметить в большинстве случаев появление хрюкающих звуков при дыхании грудничка не свидетельствует о наличии патологий. Обычный насморк, если его вовремя диагностировать и вылечить к серьёзным проблемам не приводит. Кстати, именно поэтому при появлении подобных симптомов лучше всего пригласить на дом участкового врача или сходить в поликлинику на приём к педиатру. Избежать возникновения хрюканья и заложенности носа у малыша, не трудно.

Важно чтобы в помещении, где большую часть времени проводит маленький ребёнок, должны быть созданы оптимальные «климатические» условия. Не следует создавать в квартире тепличные условия

Температура воздуха в комнате, где находится малыш должна держаться в пределах от 18 до 20°C. Следить следует и за влажностью комнаты, чтобы избежать “хрюкания” носа из-за сухости. Этот показатель может колебаться от 50 до 70%.

Проветривания комнаты – необходимая процедура. Воздух не должен застаиваться. С малышом обязательно нужно гулять, особенно в солнечные дни.

Груднички по своей природе консерваторы, поэтому не стоит часто менять бытовую химию или средства по уходу за малышом. Если же подобное происходит, то следует внимательно понаблюдать за состоянием ребёнка на предмет появления аллергических реакций, в том числе заложенности носа. Также наблюдайте за ребенком, при введении в рацион питания малыша новых продуктов или изменении привычных смесей на другие.

Старайтесь избегать контактов с людьми, которые являются переносчиками простудных заболеваний.

Если хрюканья носа избежать не удалось, то надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.

«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»

Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.. «Если их удалить — они вырастут заново!»

«Если их удалить — они вырастут заново!»

На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• аллергические реакции;
• травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
• полипы в околоносовых пазухах;
• гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Причины физиологические, у грудного ребёнка заложен нос и он «хрюкает»

Часто хрюканье грудничка не связано с какими-то заболеваниями, а вызвано физиологическими причинами. Дело в том, что нос маленького человечка в утробе матери вообще не работал и, оказавшись в другой среде обитания, он начинает к ней адаптироваться.

Носовые каналы грудных малышей значительно уже, чем у детей старшего возраста. Их диаметр всего 2-3 мм, но при этом дышать малыш должен полноценно. Результат: звуковое сопровождение, которое создаёт воздух, проходя по узким каналам. Наиболее часто такая причина хрюканья наблюдается у детей, родившихся с нехваткой веса (меньше 2,5 кг) или у недоношенных малышей.

Шумовые эффекты может вызывать и носовая перегородка грудничка. На первых порах она достаточно мягкая и гибкая, а её смещение производит характерные звуки.

Звуки могут образовываться и в результате заложенности маленького носа. Потоки воздуха высушивают слизистую оболочку ещё не привыкшего к земной атмосфере носа. Она очень быстро восстанавливается, а высохший эпителий скапливается в носовых пазухах. Сам малыш очистить свой нос ещё не может, а в результате родители слышат хрюкающие звуки.

Кстати, если грудной малыш большую часть времени проводит лёжа, то секреция слизистой оболочки задерживается в носоглотке, а хрюканье может возникать и по этой причине. Если малыша подержать вертикально, то секрет стекает по задней стенке глотки и звуковое сопровождение дыхания прекращается.

Все эти причины появления хрюканья лечения не требуют, особенно если речь о заложенности носа у грудного малыша. В этом случае достаточно очистить его от «козявок» и по возможности устранить причины их появления.

Профилактика пересыхания слизистой: советы доктора Комаровского

Один из самых известных педиатров в России и странах СНГ, Олег Евгеньевич Комаровский не устает повторять о важности климата в помещении, где большую часть времени ребенок проводит. Именно этот фактор он называет основным в проблеме появления характерного сопения

Для его профилактики врач советует:

• Соблюдать температуру воздуха в пределах 21˚, влажность около 70%.
• Проводить малышу ежедневную гигиену носа.
• Увеличить время ежедневных прогулок, свежий воздух способствует естественному очищению дыхательных путей.
• Поддерживать водный баланс организма. Для грудных детей на естественном вскармливании водой служит материнское молоко, в случае кормления смесью необходимо малыша допаивать. Также питьевой режим необходимо увеличивать в период болезни и восстановления после неё.
• При больших скоплениях корочек можно проводить ингаляции с физ. раствором или отварами трав. Они безопасны и эффективны, лучше всего для таких процедур использовать небулайзер.

Чаще всего «хрюканье» ребенка не несет в себе никаких опасностей, однако это сигнал о том, что нужно пересмотреть принципы ухода за малышом. Если же вы подозреваете ЛОР – нарушения, обязательно покажите новорожденного специалисту.

Патологические причины затрудненного носового дыхания

Приблизительно в 10% случаев, новорожденный ребенок хрюкает носом по причине болезни или порока развития. Иногда требуется хирургическое лечение.

Причиной аномально шумного носового дыхания может быть:

• Повреждение слизистой оболочки — результат небрежной очистки или грубых медицинских манипуляций. Всегда ведет к отеку носовых ходов.
• Инородное тело. На это указывает внезапно возникшая заложенность носа, которая не проходит после очистки и применения сосудосуживающих капель. При этом ребенок может кряхтеть и кашлять.
• Искривление носовой перегородки — в этом случае грудничок хрюкает носом, но соплей нет никогда.
• Инфекция. Вирусы и патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, которое на ранней стадии проявляется отеком слизистой без выделений из носа.

Врожденные пороки развития: дефекты хрящей трахеи и бронхов, отсутствие доли легкого, сдавление трахеи дугой аорты. Выраженность клинических признаков зависит от тяжести патологии: грубые деформации проявляют себя в первые же часы после рождения. У новорожденного развивается тяжелая дыхательная недостаточность, которая проявляется одышкой и цианозом. Небольшие деформации могут долгое время оставаться незамеченными. Главный признак: постоянное затруднение носового дыхания и хрипящие звуки на фоне отсутствия выделений из носа.

Аллергия — одна из самых частых причин заложенности носовых ходов у новорожденных. Часто сопровождается чиханием, кашлем, покраснением глаз, появлением сыпи. Как правило, связано с введением в рацион новых продуктов.

Атрезия хоан — врожденная патология, характеризующаяся частичным или полным заращением носовых ходов. Может быть односторонней и двухсторонней. Полная атрезия диагностируется в первые минуты жизни. Проявляется асфиксией, синюшным окрашиванием кожи, дыхательной недостаточностью. Признак частичной атрезии хоан — шумное дыхание, скопление в носовой полости густой слизи, которая не вытекает из носа. На пороки развития могут указывать: высокое небо, асимметрия носа, дерматит носогубного треугольника (возникает из-за постоянного раздражения кожи носовым секретом). Показано оперативное лечение.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятность полного выздоровления. Для этого ребенок с рождения должен находиться под постоянным врачебным наблюдением. 

Насморк

Первая мысль у родителей, если ребенок крякает носом — это насморк. При этом редко учитывается, что насморк — это симптом, а не болезнь, и проявляется в следующих состояниях:

1. Инфекция вирусная, реже бактериальная.
   Насморк, вызванный инфекцией дыхательных путей, сопровождается интенсивным образованием слизи, из-за чего ребенок не может свободно дышать через нос и задыхается. У больного наблюдаются и другие симптомы простуды — чихание, кашель, покраснение горла, повышение температуры тела.
2. Психологический насморк.
   Бывает, что кроха в 2 месяца рычит носом, но других симптомов болезни нет — бодрый и активный, температура в норме. Тогда не о чем беспокоиться — наверняка имеете дело с соленым насморком. У новорожденных, а также у детей до 3 месяцев слизистые оболочки более влажные, чем у взрослых. Слизи может быть столько, что это похоже на насморк. Однако это явление не имеет ничего общего с заболеванием, и лечение не требуется.
3. Аллергический ринит.
   Что может вызвать аллергию? По сути, детская комната, полная потенциальных аллергенов — это и шерсть животных, пыль (а точнее — вездесущие клещи), бытовая химия, которой мама мыла полы или стирала постельное белье. При аллергическом рините из носа выделяется большое количество жидкости, прозрачная слизь, ребенок часто чихает, у него красные глаза, возникает слезотечение.

Иммуномодуляторы

Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.

Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.

В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.

Причины «хрюканья»

Характерные сопения во время дыхания могут быть, как физиологическим явлением, так и говорить о патологических отклонениях. В числе возможных причин проблемы:

1. Насморк, тогда на фоне сопения будут наблюдаться выделения слизи.
2. Пересыхание слизистой, образование корочек.
3. Искривление носовой перегородки.
4. Стридор или дыхательный шум. Заболевание ставится отоларингологом и характеризуется врожденной мягкостью хрящей гортани.

Корочки: причины и профилактика

Чаще всего причиной хрюканья становятся корочки в носовых проходах. У новорожденныхони еще узкие, поэтому даже незначительные барьеры вызывает затрудненное дыхание. Отчего же корочки возникают? Это результат сухого воздуха, преимущественно влажности не хватает в холодное время года, когда дома работают отопительные приборы.

Чтобы избежать этой проблемы необходимо:

• Ежедневно проветривать комнату, желательно не один раз.
• Соблюдать температурный режим, в детской не должно быть теплее 21˚.

• Соблюдать рекомендованные показатели относительной влажности – 60-70%.

Также корочки могут возникать вследствие аллергии, временно ограничьте контакт ребенка с домашними питомцами, постарайтесь избавиться от основных накопителей пыли: ковры, мягкие игрушки, книги в большом количестве

Аллергия может быть спровоцирована стиральным порошком, кондиционером или синтетическими тканями, поэтому к качеству постельных принадлежностей стоит относиться с большой осторожностью. Стирать их следует детскими порошками

Как удалять корочки

Хрюкающий малыш не может дышать полноценно, он будет испытывать дискомфорт и часто просыпаться. Чтобы помочь ему, вам необходимо удалять корочки по мере необходимости. Для этого:

1. Уложите младенца на твердую поверхность, голова должна быть на одном уровне с телом.
2. В каждую ноздрю закапайте по 3 капли физ. раствора.
3. Аккуратно помассируйте боковые стороны носы.
4. Подождите 5-10 минут, за это время корочки размякнут.
5. Теперь удалите их с помощью ватных турундочек.

Прочищать нос грудничка нужно по мере необходимости, пока вы не устраните причину появления корочек, процедуру лучше проводить ежедневно. В профилактических целях можно также использовать специальные растворы: солевые, такие как Салин, и изотонические на основе морской соли, такие как Аква Марис, Аква Лор, Хьюмер.

Стридор, нужно ли лечение?

Данный термин описывает не болезнь, а некоторое отклонение от обычного развития дыхательной системы. Из-за него возникает сопение и похрюкивание. Обычно данное заболевание не нуждается в лечении и проходит самостоятельно к 2-3 годам. Однако врач может посоветовать пройти дополнительные обследования, чтобы исключить патологии со стороны эндокринной, сердечно – сосудистой и дыхательной системы.

Если дыхание ребенка затруднено, врач может посоветовать временный прием назальных капель. Самостоятельно давать грудничку сосудосуживающие капли не стоит.

2.Причины

Непосредственной причиной появления хрипов можно считать любое изменение конфигурации воздухоносных путей, в результате чего поток вдыхаемого и/или выдыхаемого воздуха становится турбулентным (завихренным, неравномерным).

В свою очередь, сечение и пропорции дыхательных путей могут измениться вследствие следующих причин:

• отек, обусловленный длительным плачем, криком, смехом и т.п.;
• отек, обусловленный воспалением (ОРЗ, ОРВИ, аллергические реакции);
• аденоиды или гиперплазия миндалин;
• бронхоспазм по типу астматического приступа (может быть обусловлен также термическими, токсическими, психогенными, нейрогенными факторами);
• инородное тело в гортани, трахее или в подлежащих отделах дыхательного тракта;
• скопление слизи на фоне активного инфекционно-воспалительного процесса, рефлекторной реакции бронхиальных стенок на аллерген и пр.;
• скопление гноя, крови, пневмоторакс (присутствие воздуха в герметичных от природы полостях) и другие состояния, требующие немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Первые симптомы заболевания

Часто обнаружить, что грудной ребёнок заболел, бывает сложно, ведь он не может рассказать, что его беспокоит. Однако в случае насморка есть довольно очевидные внешние симптомы, которые помогут взрослым своевременно выявить заболевание и начать лечение.

У вашего малыша насморк, если:

он начал часто чихать, при этом у него слезятся глаза;
вы замечаете, что ребёнок перестал свободно дышать — это говорит о заложенности носа. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь заложенность носа и, как следствие, затруднённое дыхание в ночное время снижает качество сна и может привести к гипоксии — кислородному голоданию клеток и тканей растущего детского организма;
из ноздрей выделяется слизь

Если вы обратите внимание на цвет и характер выделений, можно сделать предположение о природе заболевания ещё до консультации врача: прозрачная слизь говорит о попавшем в организм вирусе, а густой белый, желтоватый или зеленоватый секрет говорит о бактериальной природе болезни;
в случае инфекционного ринита у малышей до года может подняться температура, и тогда лечение насморка не должно происходить без участия врача-педиатра.