Личностный и семейный кризис после рождения ребенка

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

• Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
• Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Online-консультации врачей

Консультация вертебролога

Консультация эндоскописта

Консультация семейного доктора

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация нейрохирурга

Консультация гастроэнтеролога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация оториноларинголога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация маммолога

Консультация генетика

Консультация онколога

Консультация неонатолога

Консультация онколога-маммолога

Консультация нефролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Преимущества грудного вскармливания

Согласно рекомендациям ВОЗ грудное вскармливание – один из важнейших факторов предотвращения ряда заболеваний ребенка в периоде активного роста и развития. Кормление посредством прикладывания к груди обеспечивает физиологичную работу лицевой мускулатуры, что положительно сказывается на формировании правильного прикуса, а также, на приобретении речевых навыков. Грудное молоко является идеальным продуктом, содержащим все необходимые питательные вещества. Эксперты ВОЗ и врачи-педиатры настойчиво рекомендуют кормить ребенка грудью, если есть такая возможность.

Преимущества грудного вскармливания:

• Грудное вскармливание – важнейший фактор развития иммунной системы у ребёнка. Иммунитет, приобретенный в первый год жизни, оказывает влияние на дальнейшее развитие и жизнедеятельность.
• Доказано, что грудное вскармливание снижает риск развития ожирения в старшем возрасте.
• Есть исследования, показывающие взаимосвязь между грудным вскармливанием и дальнейшими успехами ребёнка в обучении.

Питание для кормящей мамы: от 6 до 12 месяцев

В полгода маме можно постепенно расширять рацион, однако отдавать предпочтение по-прежнему стоит вареным, тушеным, приготовленным на пару или запеченным блюдам. Попробуйте в небольших количествах фрукты, от которых до этого воздерживались. И лучше проводить подобные эксперименты утром — чтобы в течение дня вы могли заметить реакцию малыша, если она возникнет. Что можно пробовать включать в рацион от 6 до 12 месяцев:

Мясо (говядина, курица)
Фасоль и бобовые
Рыба в отварном и тушеном виде
Морепродукты
Кабачки, патиссоны
Капуста цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи (с осторожностью)
Новые фрукты (умеренно)
Любые орехи (кроме арахиса)
Чеснок

На второй год жизни ребенка мама возвращается к обычному рациону — конечно же, учитывая предпочтения малыша, если она продолжает кормить грудью.

Питание для кормящей мамы: от 2 месяцев до полугода

Начиная с 3 месяцев, в свой рацион можно постепенно вводить некоторые продукты, которые раньше были под запретом. После употребления каждого из них нужно внимательно следить за реакцией малыша: если у него возникает хотя бы намек на аллергию, данный продукт стоит исключить и снова попробовать примерно через месяц. Не исключено, что аллергическая реакция была просто симптомом незрелости пищеварительного тракта малыша.Сейчас вы можете добавить в свое меню: 

• Перловую, овсяную, пшеничную и манную каши;
• Свежие фрукты (только не тропические и не содержащие красного пигмента);
• Соки (из зеленых и желтых яблок, неяркой тыквы, моркови или свеклы);
• Сметану;
• Морс из черники, брусники, клюквы, шиповника.

Вы также можете попробовать понемногу включать в рацион свежий лук, орехи (кроме фисташек и арахиса, пробовать которые стоит с осторожностью, по паре штук в день). Но перечисленные продукты повлияют на вкус молока, который, возможно, не понравится малышу

Поэтому важно знать меру и быть внимательной к поведению крохи. Хотя ученые говорят, что пристрастия малыша в еде начинают формироваться еще в утробе: когда ребенок понемногу заглатывает амниотические воды, тогда и происходит его первое знакомство с рационом мамы

Можно ли пить молоко?

По-прежнему стоит аккуратно относиться к белку коровьего молока — ведь он часто вызывает у детей аллергическую реакцию. Именно он может стать причиной болей в животе у ребенка, поэтому следует аккуратно относиться к продукции из коровьего молока. Альтернативой могут служить продукты из козьего молока, в том числе творог и йогурты без добавок. 

Помимо белков, жиров и углеводов, молоко содержит некоторые витамины и микроэлементы, а особенно полезными его составляющими являются кальций и фосфор. Если, включив в свой рацион молоко, вы не заметили негативной реакции у малыша, можно и дальше употреблять его. Особенно полезны сейчас кисломолочные продукты, например кефир и творог. Удобным вариантом может быть творожок «Агуша», богатый кальцием и витамином К2, необходимым для усвоения кальция костями.

На 4 – 6-й месяц жизни малыш уже пробует свой первый прикорм. К этому моменту вы, как правило, изучили его реакции на состав молока в зависимости от изменений в вашем рационе. Теперь можно постепенно начинать расширять свое меню, вводя в него бобовые, картофель, неострые сыры и рыбу.

Но помните, что в мясе некоторых видов рыбы может быть повышенное содержание тяжелых металлов. Их концентрация в мясе акулы, марлина и рыбы-меч может значительно превышать допустимую норму — такую рыбу стоит полностью исключить из рациона. Такие сорта, как скумбрия, горбуша, нерка, форель, семга, могут вызывать аллергию. С 6-го месяца можно начинать понемногу вводить рыбу в меню, но при этом обязательно внимательно следить за реакциями малыша.

И конечно, не стоит есть сырую рыбу, сашими, суши. Болезнетворные организмы, которыми она может быть заражена, чрезвычайно опасны и для мамы, и для ребенка, а лекарственные препараты, уничтожающие инфекцию, несовместимы с кормлением грудью.

Последствия

По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны,  формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.

Какие рекомендации дает врач:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
• ношение чистого белья из натуральных тканей;
• использование антисептиков и смягчающих кремов;
• своевременное сцеживание молока;
• соблюдение режима питания и отдыха.

Как проверить, сколько съедает ребенок?

Существует несколько способов.

Взвешивание

Вычтя вес до кормления из веса после кормления, вы получите объем съеденного ребенком. Проводите взвешивания в течение суток, чтобы получить полную картину. Не забудьте снять с ребенка всю одежду и памперс перед взвешиванием. Метод довольно точный, но трудозатратный: раздевать и взвешивать спящего ребенка – сомнительное удовольствие.

Подсчёт количества мочеиспусканий

 Это менее точный, но более удобный способ. Проверяйте подгузник после каждого кормления или откажитесь от одноразовых подгузников на сутки, вместо этого используйте многоразовый или постелите в кроватку пеленку, чтобы видеть, сколько раз помочился ребенок. Нормальное количество мочеиспусканий для детей старше двух недель — 12–20 в сутки. Следует помнить, что этот способ информативен только для детей, которые получают исключительно грудное молоко — если вы допаиваете ребенка водой или уже ввели прикорм, нужно воспользоваться другим методом.

Контроль прибавки веса

Нормы прибавки веса у детей первого года жизни: первый месяц — 600 г, второй и третий месяцы — 800 г, с третьего по двенадцатый месяц прибавка ежемесячно падает на 50 г — в третий 750, четвертый — 700 и пр. Помните, что это лишь приблизительные цифры, и темпы прибавки веса каждого ребенка индивидуальны и зависят от множества факторов.  

Для того, чтобы составить объективную картину желательно использовать все эти меры в комплексе.

Обратите внимание, что частота стула у детей на грудном вскармливании не является признаком, по которому можно определить количество съеденного ребенком. Также не стоит полагаться на количество прикладываний в сутки и время, проведенное у груди, чтобы понять сколько молока выпил ребенок

Рекомендации для улучшения выработки молока?

Многочисленные наблюдения показали, что достаточная выработка грудного молока во многом зависит от «настроя» матери на кормление своего ребенка грудью, ее убежденности в том. что это необходимо.

Помимо правильного питания и соблюдения общего режима, большую роль играет эмоциональный фактор. Если мама испытывает стрессы, постоянную тревогу или находится в подавленном состоянии, то лактация быстро угасает.

Большое значение для достаточной выработки молока имеет частое прикладывание ребенка к груди и полное ее опорожнение.

Бывают иногда, особенно у молодых матерей, периоды снижения выработки молока. Не надо впадать в панику и отчаиваться. Наберитесь терпения и постарайтесь как можно чаще прикладывать ребенка к груди: лактация, как правило, восстанавливается. Если при этом малыш недоедает и проявляет беспокойство, кормите его из обеих грудей.

Некоторые мамы для увеличения выработки молока стараются принимать больше жидкости. Однако при этом качество молока может ухудшиться (уменьшится содержание белка, минеральных веществ, витаминов).

Ни в коем случае не следует употреблять пиво (хотя бытует мнение, что оно увеличивает лактацию), так как содержащийся в нем алкоголь повреждает нервную систему ребенка.

Для лучшей выработки молока попробуйте перед каждым кормлением принимать стакан любого кисломолочного напитка, фруктового сока, свежезаваренного зеленого чая с молоком. Неплохой эффект дают специальные напитки на основе растений, стимулирующих лактацию.

Питание для лактации

Диета для кормящих женщин не очень отличается от обычного здорового рациона. На лактацию уходит дополнительно 500-600 ккал в сутки, но это не значит, что нужно есть намного больше. Лактационный криз обусловлен чаще неправильным питанием. Сбалансированный рацион поможет не только долго кормить ребенка, но и сохранить при этом здоровье.

В период лактации женщина должна получать столько витаминов и минералов, чтобы хватало и ей, и малышу. Нужно употреблять достаточное количество белковых продуктов: мяса, молока, рыбы. Благоприятно влияют на лактацию такие овощи, как морковь, тыква, салат листовой, редька. Можно из них готовить отвары и другие полезные напитки. Например, свежий морковный сок с небольшим количеством меда и сливок.

Как преодолеть молочный криз: что делать

Психологические способы

Главное правило – не волноваться. Помнить, что, если здоровье малыша в порядке, – всё хорошо. Лактация идёт достаточная.

Молочные кризисы при грудном вскармливании – непродолжительные явления. А недостаток еды будет стимулом к усиленному сосанию, следовательно, выработка молока увеличится. Не следует забывать о том, что тревожное состояние мамы может негативно отразиться на лактации и усугубить проблему.

Соблюдение режима дня и улучшение жизни кормящей мамы

Молочные кризы часто являются следствием нерационального или неправильного режима кормящей мамы. Частые недосыпания, усталость, переживания и плохое настроение приводят к развитию лактокриза.

Решение проблемы:

• сосредоточиться на правильном распорядке дня для себя и малыша;
• регулярный полноценный сон. Желательно отложить все дела и поспать немного, пока спит малыш;
• если есть возможность, привлечь близких к помощи по домашнему хозяйству;
• прикладывать ребёнка к груди по первому требованию. Чем больше ребёнок съест, тем больше выработается молока.

Иногда для психологического удовлетворения и поднятия настроения необходимо устроить себе интересную прогулку или встречу.

Массаж

Для успокоения нервной системы и стимуляции кровообращения рекомендуется проведение курса массажа груди и шеи. В результате этого лактация также повышается. Достаточно даже лёгких массирующих поглаживаний, чтобы сгладить симптомы молочного кризиса при грудном вскармливании.

Тёплые ванны

Некоторым помогают согревающие грудь процедуры. Они рекомендованы при ярко выраженном недостатке грудного молока.

Также можно практиковать тёплое обёртывание: перед кормлением обернуть грудь тёплым полотенцем.

Питание

Очень важным фактором для налаживания лактации является правильное, сбалансированное питание матери и обильное питьё. Питание должно быть разнообразным, высококалорийным, содержать много белковой пищи. Кормящая мама должна кушать не менее пяти раз в день. Поскольку ребёнок часто может просыпаться для ночного кормления, желательно на ночь выпивать больше жидкости. Это могут быть чай с молоком, компоты.

К выбору продуктов питания следует подходить осторожно, чтобы не вызвать аллергическую реакцию у ребёнка. Существуют и природные стимуляторы лактации: морковный сок с молоком или сливками, отвар семян аниса, чай из аниса, фенхеля и душицы, отвар семян тмина

Существуют и природные стимуляторы лактации: морковный сок с молоком или сливками, отвар семян аниса, чай из аниса, фенхеля и душицы, отвар семян тмина.

Увеличение числа прикладываний  

Прикладывание ребёнка к груди по необходимости – первое правило стимуляции лактации. Рекомендуется даже давать обе груди, но прикладывать ко второй, только когда первая полностью опустошится. Не стоит прибегать к помощи смесей. Криз имеет непродолжительные сроки, а ребёнок приучится к смесям.

Бывают случаи, что дети даже отказываются от груди. Сосать бутылочку легче, чем трудиться с грудью. Ребёнок будет дольше сытым, реже требовать грудь – лактация снизится. Поэтому докорм смесью может усугубить проблему лактации.

Ночные кормления

Ночное кормление – период интенсивной выработки гормонов пролактина и окситоцина, которые прямо стимулируют лактацию. Утром каждой маме знакомо чувство полной груди. Хороший результат даёт частое питание ребёнка в ночное время. Именно ночные прикладывания помогают решить проблему без медикаментозного вмешательства.

Определение

При грудном вскармливании у любой мамы может возникнуть проблема лактокриза.

Нормально, что в разные периоды вырабатывается разный объём грудного молока. Это зависит от интенсивности, времени сосания, самочувствия кормящей мамы. Малышу также присущи определённые рывки в развитии, и гормональная система матери не сразу приспосабливается к возникшим требованиям. Маме кажется, что количество молока уменьшилось, но малышу просто нужно больше еды. Он высасывает всё до капли и требует ещё.

Это определённый период приспособления организма мамы к требованиям ребёнка. Не стоит паниковать и расстраиваться, это разрешимый естественный процесс. Лактационный кризис заложен природой.

Причины лактационного криза

Временное угасание лактационной функции является характерным не для каждой молодой мамы. В основе данного процесса лежит временная неспособность женского организма обеспечить растущего грудничка необходимым количеством грудного молока.

К другим причинам снижения выработки молока относят:

• нарушение правил прикладывания ребёнка к груди;
• кормление новорожденного по временному расписанию;
• регулярное воздействие стрессов, влекущих за собой исчезновение грудного молока в молочных железах.

При нехватке необходимого опыта молодая мама склонна к нарушению техники прикладывания малыша к груди. Неправильный захват ребёнком соска и окружающего ореола провоцирует не только лактационный криз, но и служит причиной образования трещин и ссадин в области сосков. Кормление по часовому расписанию также является грубой ошибкой. Каждый малыш индивидуален, поэтому ориентиром для молодой мамы должен быть именно ребёнок. Специалисты рекомендуют кормление по требованию, которое предотвращает застой грудного молока.

Травяные чаи

Большинство травяных сборов содержат душицу обыкновенную, анис, фенхель, мелиссу лекарственную, укроп, крапиву, листья лесной земляники. Все эти травы обладают успокаивающим, спазмолитическим действием, что благотворно влияет на выработку окситоцина — одного из двух основных гормонов, отвечающих за лактацию. Поэтому при стрессе, переутомлении, нервном истощении, когда выработка окситоцина снижается, травяные сборы абсолютно показаны к применению

А вот к шалфею и чабрецу (тимьяну) следует отнестись с осторожностью — они обладают угнетающим воздействием на выработку грудного молока

Травы можно заготовить заранее самим, купить в аптеке для составления сбора в домашних условиях либо приобрести готовые травяные чаи, в том числе в фильтр-пакетах.

Признаки лактационного криза

Молодая мама должна своевременно распознавать начало лактационного криза. Ещё одним важным моментов является способность отличать временное снижение выработки грудного молока и полное угнетение лактации (гипогалактия). Истинная гипогалактия требует повышенного внимания и специального лечения.

К основным признакам лактационного криза относят:

• новорожденный начинает чаще подавать признаки голода;
• временные промежутки между кормлениями становятся меньше, а длительность кормления увеличивается;
• кормящая женщина ощущает опустошение в области молочных желез;
• новорожденный ребёнок становится беспокойным, постоянно капризничает и плачет. 

К другим признакам лактационного криза относят:

• мочеиспускание у новорожденного происходит менее 6 раз в сутки;
• стул ребёнка приобретает твёрдую консистенцию и зеленый оттенок;
• малыш начинает отказываться от прикладываний к груди;
• месячная прибавка в весе у новорожденного составляет менее 500 г.

Капризы и плач ребёнка не являются характерными симптомами лактационного криза, так как данная симптоматика может наблюдаться и при других патологиях. Ощущение опустошения в молочных железах также не может гарантировать 100% наступление лактационного криза.

Удостовериться в отсутствии грудного молока можно при помощи подсчета мокрых пеленок. Суточной нормой принято считать от 10 до 12 штук. Если малыш укладывается в подобные цифры, то значит, ему хватает грудного молока.

Симптомы лактационного криза

О том, что начался лактационный криз, маме подскажут характерные симптомы, которые проявляются уже в первые дни как у нее в организме, так и в поведении малыша. К ним относятся:

• беспокойное поведение ребенка;
• кормления становятся более длительными и частыми;
• «пустые» молочные железы;
• опустошение за одно кормление обеих грудей.

Если кроха ведет себя беспокойно, постоянно плачет, успокаивается после прикладывания к груди — это еще не означает, что у матери начался лактационный кризис. Признаки такого поведения малыша характерны для многих состояний (колики, эмоциональное перевозбуждение).

А вот увеличение привычного времени кормлений, сокращение промежутка между ними, ощущение пустоты в молочных железах — уже явные показатели начавшегося криза. Если малыш не наедается одной грудью, требует добавки, остается капризным после получения пищи также следует задуматься о наступлении кризиса.

Особенности зрелого молока

Вопрос — как сделать грудное молоко жирнее — возникает по одной причине. Традиционно мы считаем, что более сытная пища, более питательная — обязательно жирная. Но в отношении младенца это мнение в корне ошибочно, ведь на каждом этапе грудное молоко компенсирует не только эти, но и иные потребности организма.

Так, например, молозиво является поставщиком ценных микроэлементов и иммунитета, так называемых факторов роста ребенка. При питании грудью кроха на 2 месяца получает иммунную защиту матери от болезней, к которым ее организм выработал устойчивость.

Молоко переходного периода содержит уникальное вещество, названное учеными комплексом HAMLET. Впервые обнаружено оно было в желудке малыша первой недели жизни. Комплекс представляет собой симбиоз олеиновой кислоты и молочной сыворотки, обладающий мощным противоопухолевым действием. Он проводит «генеральную уборку» организма младенца, заставляя раковые клетки (если они возникли в результате мутаций) самоликвидироваться.

Не менее ценным является и зрелое молоко, которое также обладает рядом особенностей.

Переднее и заднее молоко

В начале кормления малыш поглощает так называемое переднее молоко. Оно выглядит прозрачным, даже слегка синеватым. Объема его достаточно на 5-7 минут кормления. Когда кроха сосет его, кажется, что он пьет, причем взахлеб. Это действительно так, ведь назначение этого молочка — не напитать, а напоить ребенка. Когда переднее молочко выпито, наступает очередь заднего. Оно более плотное, жирное, тягучее. Поглощая его, ребенок уже не торопиться, ведь для его высасывания требуется прилагать усилия. Жирность продукта сосредоточена именно в этом молоке. Здесь доля жиров составляет 4%.

https://youtube.com/watch?v=8oBpNWoyfAA

Адаптирующийся состав

Объем компонентов в грудном молоке не остается одинаковым в течение первого года кормления. В разные периоды у крохи возникает потребность в том или ином элементе. Например, в период роста зубов возрастает потребность в кальции, и в молочных железах его прибывает. Во время повышения двигательной активности нужные компоненты для роста мышц. И питание крохи обогащается белком.

Интересно, что состав грудного молока практически не зависит от питания матери. Если женщина недоедает продукты с кальцием, а организму ребенка он необходим, микроэлемент все равно будет младенцем получен. Но трансформируется он не из пищи, а из зубов и костного скелета мамы. Повышенная потребность в других микроэлементах компенсируется аналогичным образом. Как ни странно, единственное вещество, уровень которого в грудном молоке остается неизменным практически все время, является жир. Его объем оптимален для младенца в течение всего периода вскармливания.

Самодостаточность

По мнению ученых, не существует способа повысить питательность и жирность грудного молока путем коррекции диеты матери. Более того, нет таких продуктов, которые оказывали бы на него какое-либо значимое воздействие. Во время совместного исследования ученых из Норвегии и Великобритании было сделано интересное открытие. Они выяснили, что единственными продуктами, которые могут повлиять на вкус (но не качество!) питательной жидкости, являются алкоголь и чеснок. Причем последний придает ему неприятный привкус, заставляющий малышей отворачиваться от груди.

Продукты, повышающие жирность грудного молока, не более чем миф. Употребление матерью более жирной пищи не изменит состав питания для ребенка, но станет причиной появления дополнительных сантиметров на ее талии, бедрах.

Возможен и другой вариант. Употребление кормящей мамой насыщенных жиров в большом количестве действительно повлияет на качество пищи для ребенка. Молочко станет вязким, более густым, сложным для высасывания. Столкнувшись с такой проблемой, малыш может полностью отказаться от груди. Это опасно из-за риска прерывания грудного вскармливания. Существует опасность и для женщины, в молочных железах которой могут развиваться застойные процессы.

https://youtube.com/watch?v=QwBBhYxXRt4