Узи плода

Расшифровка УЗИ при беременности

Очень часто пациентки просят гинекологов ГУТА КЛИНИК расшифровать результаты УЗИ при беременности. Начнем с того, что снимки УЗИ требуют непосредственной визуальной оценки и, будучи присланными по электронной почте, а затем распечатанными, много теряют в качестве, что существенно затрудняет диагностику. УЗИ при беременности – исследование, проводимое в реальном времени и требующее оценки также в реальном времени. Следовательно, расшифровку УЗИ при беременности должен осуществлять специалист, проводивший Вам данное исследование.

Грамотная расшифровка УЗИ при беременности требует от специалиста высокой квалификации и богатого практического опыта работы. Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ при беременности, необходимо проведение исследования на современном экспертном оборудовании высококвалифицированным врачом, прошедшим соответствующую подготовку.

Именно такие специалисты работают в медицинском центре ГУТА КЛИНИК. Наши врачи акушеры-гинекологи имеют высокую квалификацию и большой опыт проведения УЗИ при беременности. Мы используем качественное европейское оборудование, позволяющее проводить не только стандартное УЗИ при беременности.

Как подготовиться к проведению УЗИ

В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются

При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования

Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.

«Применение трансвагинальной эхографии (ТВЭ) способствует обнаружению акустических признаков беременности в более ранние сроки; обеспечивает возможность ранней диагностики осложнений беременности уже в I триместре и, следовательно, своевременной их коррекции; позволяет в более ранние сроки и с большей точностью изучить эмбриологию, оценить развитие органов и систем плода, а также обнаружить пороки их развития».

Какие патологии может выявить?

Первое ультразвуковое исследование может выявить ряд аномалий развития плода:

• Синдром Дауна. Есть причины для подозрения, если не удается выявить носовую кость на 10-14 неделе (по акушерскому сроку).
• Синдром Патау. Выявлены аномалии строения мозга. Длина трубчатых костей – меньше нормы. Сердце бьется чаще установленной нормы (норма – от 147 до 177 ударов в минуту).
• Синдром Эдвардса. Не удается визуализировать носовую кость. Частота сердцебиения – ниже нормы. Видна грыжа пуповины.
• Замерший плод. На это указывает полное отсутствие сердцебиения.

Само ультразвуковое обследование не может быть поводом для постановки диагноза, поэтому проводятся дополнительные исследования и анализы.

Что такое ультразвуковая кавитация?

Адипоциты (основные клетки жировой ткани) отличаются высокой восприимчивостью к разрушающему действию ультразвука низкой частоты. Эндотелий сосудов, мышечная ткань и кожа практически «не реагируют» на действие данных волн.

Для косметологических процедур оптимальной частотой считается интервал от 37 до 42 кГц, при давлении в 0,6 кПа.

Суть метода состоит в том, что ультразвуковая волна низкой частоты воздействует на жировую клетку и внутри нее возникает кавитация (полости, пузырьки). Пузыри увеличиваются в объеме, приводя к разрыву клеточной оболочки. Легче всего лопаются крупные адипоциты. Их содержимое в основном попадает в лимфатическую систему (порядка 90%). Остальные продукты распада разносятся по организму с током крови, главным образом трансформируясь в печени.

Внеплановые УЗИ

Если, при проведении УЗИ на раннем сроке беременности или по ходу ведения, была обнаружена патология плода или какие-то осложнения беременности, врач-гинеколог может назначить внеплановые УЗИ. Также, они могут быть назначены, если женщина, во время беременности, обращается к врачу с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения и т.п. Врач должен знать динамику развития патологии, прогнозировать состояние и принимать меры в зависимости от ситуации. Причинами внепланового исследования можно отнести такие патологии, как:

• Патологические состояния матери, угрожающие жизни матери и плода (заболевания, травмы матери)
• Неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты
• Дистресс плода

В этом случае, для своевременной реакции и лечения, УЗИ может быть назначено в любой момент. Так что частота УЗИ во время беременности – это важный фактор в заботе врача о матери и ребёнке, а также защита жизни и здоровья обоих.

Рис.3. Измерение КТР в сроке 8 недель

Интерпретация результатов

УЗИ в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.

УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:

• длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
• размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
• симметрия полушарий мозга;
• наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.

Кроме того, оценивают и другие кости и органы:

• длинные трубчатые кости;
• плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
• локализация желудка и сердца:
• сердечные размеры и выходящих сосудов;
• размеры живота.

Причины раннего ультразвукового скрининга

УЗИ диагностика на ранних сроках может быть назначена в следующих случаях:

1. Подтверждение наступления беременности. Повышение уровня гормона ХГЧ в моче и крови выступает признаком возможного зачатия. Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека в женском организме без результатов УЗИ не считается достоверным симптомом беременности. Во время трансвагинального УЗ-обследования можно обнаружить оплодотворенную яйцеклетку на первый-второй день задержки месячных.
2. Исключение внематочной беременности. Отсутствие плодного яйца в маточной полости, или его обнаружение вне матки при содержании ХГЧ в крови женщины выше 1000 ЕД, говорит о развитии эктопической беременности.
3. Пузырный занос. УЗИ используется при подозрении такого патологического состояния, как пузырный занос. Симптомом патологии является увеличение размеров матки с плодным яйцом или без, но зародыш развивается неправильно. Начинается патологический рост ворсинок зародышевой оболочки, они приобретают вид пузырьков, заполненных жидкостью.
4. Подтверждение нормального развития зародыша. Первые сердечные сокращения зародыша можно зафиксировать на 22 день после оплодотворения. В это время нормальным количеством сокращений сердца считается около 100 уд. в мин. Во время УЗ-исследования на восьмой неделе всегда должно фиксироваться у зародыша биение сердца.
5. Определение сроков беременности. На этапе, когда зародыша еще не видно, сроки устанавливают, используя размеры плодного яйца, позже, когда появляется эмбрион, сколько времени прошло с момента зачатия определяют, измеряя копчико-теменной размер плода.
6. Многоплодие. Многоплодие подтверждается, когда на обследовании определяется несколько плодных яиц, находящихся отдельно друг от друга.
7. Возможное прерывание. Кровянистые выделения – это повод к назначению срочного УЗ-обследования для оценки жизнеспособности эмбриона. Главный тревожный симптом самопроизвольного выкидыша, какой можно определить с помощью обследования, это местный гипертонус матки. Часто такое утолщение мышц вызывает появление болей в нижней части живота.

Расшифровка и нормы

На первом УЗИ смотрят следующие параметры плода:

• СВД — средний внутренний диаметр плодного яйца;
• КТР — копчико-теменной размер;
• ТВП — толщину воротникового пространства;
• длину костей носа.

Небольшие расхождения результатов УЗИ с установленными нормами далеко не всегда говорят о развитии патологии у ребенка.

СВД

Согласно протоколу исследования в первом триместре беременности, именно по размеру среднего внутреннего диаметра плодного яйца определяют состояние ребёнка и срок гестации. Это связано с тем, что до 9–10 недели вынашивания эмбрион слишком мал для того, чтобы можно было измерить другие показатели.

СВД увеличивается прямопро порционально сроку беременности ежедневно, поэтому этот показатель считается очень точным для установления предполагаемой даты родов.

Расшифровывать нормы СВД нужно следующим образом:

СВД (в милимметрах)	Срок гестации (количество недель + дни)
6	5 + 3
7	5 + 3
8	5 + 4
9	5 + 5
10	5 + 6
11	6
12	6 + 1
13	6 + 2
14	6 + 3
15	6 + 4
16	6 + 5
17	6 + 5
18	6 + 6
19	7
20	7 + 1
21	7 + 2
22	7 + 3
23	7 + 4
24	7 + 5
25	7 + 5
26	7 + 6
27	8
28	8 + 1
29	8 + 2
30	8 + 3
31	8 + 3
32	8 + 4
33	8 + 5
34	8 + 6
35	9
36	9 + 1
37	9 + 1
38	9 + 2
39	9 + 3
40	9 + 4
41	9 + 4
42	9 + 5
43	9 + 6
44	9 + 7

КТР

КТР определяется сонологом на основании измерения расстояния от верха головы темени до копчика. При помощи этого показателя в конце первого триместра устанавливают точный срок беременности и предполагаемую дату родов.

Измерение КТР на УЗИ

Нормы копчико-теменного размера (усредненные референтные значения):

Срок гестации (акушерские недели)	Норма КТР
7	10
8	15
9	22
10	31
11	42
12	51
13	63
14	76

Заниженные показатели КТР могут быть связаны с:

• поздней овуляцией (имплантанция состоялась несколько позже, нежели предполагает беременная);
• с инфекциями (в том числе внутриутробными);
• с патологиями в развитии плода.

Завышенные показатели КТР могут указывать на:

• формирование крупного плода;
• неточность определения овуляции (срока беременности).

ТВП

Воротниковая зона — это область с лимфатической жидкостью между кожными покровами плода и тканями задней части шеи. Некоторые патологии, вызываемые генетическими нарушениями, способствуют отечности ребенка, но определить её на ранних сроках беременности можно лишь в этой части тела.

Таблица норм толщины воротникового пространства

Срок беременности (акушерские недели)	ТВП (мм)
10–11	1,5 (возможно до 2,2)
11–12	1,6 (возможно до 2,4)
12–13	1,7 (возможно до 2,5)
13–14	1,8 (возможно до 2,7)

Согласно данным Международной организации здоровья, у детей с генетическими заболеваниями показатели ТВП составляли 3 мм лишь у единиц. Только значительное превышение нормы (от 3 до 8 мм) может указывать на серьезную патологию.

Длина костей носа

Наличие и размеры носовой косточки являются главными маркерами в определении хромосомных патологий. Ориентироваться на этот показатель можно уже с 11-й недели беременности. Если носовая косточка не просматривается, это может говорить о наличии синдрома Дауна. В случае когда её длина меньше нормы, это указывает на синдром Патау.

Размеры длины костей носа в зависимости от срока гестации:

Срок беременности (акушерские недели)	Норма (мм)
10–11	Измерение не всегда возможно, но кость должна просматриваться
12–13	3,1
14–15	3,8

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Сроки УЗИ при беременности

Скрининговые ультразвуковые исследования в случае неосложненного течения гестации проводятся трижды — один раз в триместр. Оптимальное время: 11–14 нед., 18–22 нед. и 30–34 нед.

Внеплановое УЗИ при беременности необходимо пройти в случае:

• кровянистых выделений из влагалища;
• болей внизу живота схваткообразного или тянущего характера;
• изменения характера шевелений плода;
• обильных выделений из половых путей;
• перенесения острой вирусной или инфекционной болезни;
• преждевременного начала родовой деятельности;
• предлежания или низкого расположения плаценты;
• укорочения шейки матки;
• ретроплацентарной/ретрохориальной гематомы;
• преэклампсии;
• маловодии, многоводии, подтекании околоплодных вод.

Количество внеплановых УЗИ при беременности не ограничено, так как считается, что информативная польза от них больше, чем недоказанное негативное влияние ультразвука на плод.

УЗИ при беременности: первый триместр

Скрининг проводится:

• для определения количества плодов;
• оценки размера тела и структур эмбриона (УЗИ при беременности позволяет измерить копчико-теменной размер, толщину воротникового пространства, оценить формирование носовой кости);
• исключения грубых пороков развития;
• определения положения и состояния хориона;
• исключения пузырного заноса;
• оценки правильности формирования и прикрепления плаценты;
• измерения длины шейки матки.

УЗИ при беременности во втором триместре

Ультразвуковое исследование позволяет:

• определить положение плода (продольное, поперечное, косое);
• выяснить предлежание плода в случае продольного положения;
• уточнить положение плаценты (по передней или задней стенке, на дне матки, полное или частичное предлежание);
• определить степень зрелости и состояние плаценты;
• провести измерение всех размеров плода, исследовать его внутренние органы и структуры;
• определить количество и качество околоплодных вод;
• провести допплерометрию;
• выполнить цервикометрию;
• оценить состояние рубца на матке (если ранее было проведено кесарево сечение).

УЗИ при беременности: третий триместр

С помощью ультразвукового сканирования врач уточняет:

• степень развития плода и соответствие его размера и веса сроку гестации;
• положение и предлежание плода;
• отсутствие пороков развития;
• состояние плаценты (предлежание, степень зрелости);
• тонус матки;
• состояние пуповины;
• количество околоплодных вод;
• длину шейки матки;
• состояние сосудов (допплерометрия).

Скрининг первого триместра беременности

Оптимальным сроком его проведения называют 11 – 13 акушерские недели гестационного срока. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, подобное исследование проводят всем беременным для определения серьезных патологий у плода, а также оценки состояния материнских органов, в том числе сформированных на период вынашивания ребенка. Врач оценивает анатомию плода, количество плодных яиц в матке (в последнем случае можно определить, однояйцевые или разнояйцевые будут близнецы), может изучить сердце и отходящие от него сосуды, прослушать сердцебиение, оценить подвижность эмбриона.

Важнейшими показателями, оценка которых позволяет выявить грубые патологии у плода, являются:

• копчико – теменной размер (КТР);
• толщина воротникового пространства (ТВП);
• расстояние между теменными буграми (БПР);
• окружность головы;
• частота сокращений сердца (ЧСС);
• размер сердца и крупных сосудов;
• структура полушарий головного мозга и их симметричность;
• объем плодного яйца (ПЯ);
• расстояние от лобной до затылочной кости;
• расположение желудка, сердца у плода;
• длины костей: бедренных, плечевых, голени, предплечья.

Полученные на основании УЗИ данные сравнивают с нормами фетометрии плода и оценивают риск рождения ребенка с серьезными заболеваниями:

Сроки проведения плановых УЗ-скринингов

Когда с первых дней после зачатия беременность протекает без патологий и любых жалоб со стороны женщины, УЗ-скрининг делают трижды согласно следующему графику:

• 10 недель – 13 недель 6 дней.
• 18 – 22 недели.
• 30 – 34 недели.

УЗИ в первом и втором триместре рекомендуют планировать строго на указанный период беременности. Это связано с тем, что при своевременном выявлении грубых пороков развития у плода на сроке до 14 недель женщине делают прерывание беременности по медицинским показаниям. Позднее этого срока подобная манипуляция не проводится. Если серьезные отклонения в развитии плода выявлены лишь на втором УЗИ – до 22 недели, женщине показано проведение аборта.

Требования к сроку проведения последнего – третьего планового УЗИ оговаривается лично с наблюдающим врачом и может быть перенесен ближе к родам, если женщину ничего не беспокоит и другие диагностические методики для динамического наблюдения состояния беременной и плода не указывают на возможные проблемы развития ребенка.

Когда делают первое УЗИ при беременности

Для получения нужных параметров плода акушеры-гинекологи рекомендуют посещение УЗИ-диагноста на 10-14 неделе от зачатия. Однако в некоторых случаях женщина сомневается в собственном «положении». Например, на фоне менструации тест показывает беременность. В такой ситуации УЗИ проводится раньше во избежание внематочной беременности. Также внеплановую процедуру назначают такой группе риска:

• после искусственного оплодотворения для подтверждения факта закрепления в матке плодного яйца или нескольких плодов. При ЭКО срок первого УЗИ при беременности назначается по рекомендации лечащего врача;
• пациенткам старше 35 лет, поскольку в этом возрасте происходит «перенастройка» гормональной системы и необходимо мониторить ее состояние для предотвращения осложнений развития плода и его возможного отторжения;
• женщинам, у которых ранее были самопроизвольные выкидыши, патологические роды, дети с генетическими отклонениями;
• будущие родители состоят в близкородственной связи или в роду одного из них есть врожденные заболевания с отклонениями в генетике.

УЗИ: методика и виды

Ультразвуковое исследование входит в список бесплатных процедур, которые рекомендованы беременяшкам. Метод его проведения построен на принципе эхолокации. Проще говоря, есть датчик, который посылает ультразвуковые волны. Они проходят сквозь органы и ткани, отражаются от них и возвращаются обратно, где он их и ловит. Способы отражения напрямую зависят от плотности тканей. То есть, аппарат «знает» плотность разных органов, обрабатывает поставляемую ему информацию и выводит на экран картинку определенного сечения органа либо эмбриона.

Пользуются аппаратом УЗИ уже более 40 лет. За это время все страхи относительно его неблагоприятного воздействия были развеяны. Судите сами: в режиме излучения он находится не более 0,1% всего времени, которое отводится на исследование. По большей части он принимает отображенные волны и интерпретирует полученную информацию.

Нужно ли его бояться и от него намеренно отказываться? Каждый, конечно, решает для себя сам, но только представьте: ежегодно лишь в московских роддомах появляется около 100 деток с синдромом Дауна. А ведь выявить этот недуг можно уже на первом УЗИ.

В настоящее время широко используется два метода ультразвукового исследования:

• абдоминальный, через брюшную стенку – привычная процедура;
• трансвагинальный – когда исследование осуществляется через влагалище.

Последний способ является более точным, так как из-за близкого расположения органов позволяет все хорошо просмотреть. К нему обычно прибегают на первых неделях беременности, например, когда у женщины была задержка, после которой внезапно началась «мазня». При прикрепленном плодном яйце чаще всего такое случается из-за тонуса матки.

Используют трансвагинальный датчик и для подтверждения беременности, когда сама она диагностирована женщиной с помощью теста, а не специалистом в лабораторных условиях (по крови).

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

• точный срок беременности;
• телосложение ребенка, его двигательная активность;
• размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга,  КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
• работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• расположение и структура хориона;
• строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса

Сроки исследования

• На самых первых сроках можно сделать трансвагинальное исследование. Оно допустимо на сроке 4-5 недель и позволяет оценить диаметр плодного яйца, который в норме составляет в среднем 5 мм.
• В дальнейшем по обычной процедуре будет определяться копчико-теменная длина плода. На седьмой неделе сделанный снимок может показать головку, а на восьмой – конечности. С 11 недели видны зачатки будущих костей.
• Сроки, когда лучше делать первое УЗИ, при нормальном течении беременности составляют 11-14 неделю. В этот период уже можно оценить количество пальцев, желудок и мочевой пузырь ребенка при трансвагинальном исследовании.
• Пол в первом триместре определить невозможно. Диагностика пола проводится на шестнадцатой неделе, наиболее точные результаты диагностики получают на 21-25 неделе.
• Большинство важных систем можно оценить уже на третьем месяце вынашивания плода. До 14-й недели 1-е УЗИ может выявить только очень грубые пороки развития плода.

Ультразвуковое исследование второго триместра

Главной целью обследования, проводимого на этом сроке, является оценка врожденных пороков развития у эмбриона, которые можно определить внутриутробно.

Во время второй процедуры УЗИ уже можно установить пол малыша, однако это не является поводом для исследования. Помимо этого делают процедуру фетометрии или ультразвукового определения размерных характеристик будущего ребенка. Делают оценку бипариетального размера, длины бедра, окружности живота и головы.

Что определяют на втором ультразвуковом скрининге?

1. Возможные аномалии развития плода. Подозрение на внутриутробные пороки становится поводом для повторного УЗИ через 10 – 14 дней.
2. Размер носовой кости. Этот показатель является основным признаком такой хромосомной аномалии, как синдром Дауна. На существование патологии указывает укороченная носовая кость или ее полное отсутствие.
3. Маловодие или многоводие. Определяют, вычисляя индекс количества амниотической жидкости.
4. Плацентарные параметры. Оценивается толщина, расположение и степень зрелости. Так расположение плаценты может указывать на полное или частичное предлежание, либо на низкую плацентацию. Изменение толщины плаценты говорит о развитии плацентарной недостаточности.
5. Пуповинное обвитие. Во время обследования может обнаружиться обвитие вокруг шеи ребенка, такое состояние сейчас не является тревожным, поскольку малыш еще может успеть раскрутиться.
6. Шейка матки. Все время до начала родов шейка матки должна быть закрытой. Раннее ее раскрытие и укорачивание может вызвать прерывание.

Может ли навредить УЗИ

УЗИ – это процедура, которая может проводиться неоднократно без опасности для здоровья будущей матери и плода и для течения беременности. На сегодняшний день она считается высокоточным методом диагностики, неспособным навредить плоду и дающим показательные результаты при условии соблюдения всех современных принципов и стандартов проведения.

В ходе исследования используется способность ультразвуковых волн отражаться от различных поверхностей. «Эхо», которое возвращается к ультразвуковому оборудованию от тканей организма, трансформируется в изображение исследуемой области. При этом такие волны не остаются в теле, не накапливаются в нем и не причиняют другого вреда. Они обеспечивают точную и детальную информацию, которая представляет огромную диагностическую ценность.

При этом важно понимать, что сами по себе результаты УЗИ не являются решающими при оценке развития плода или здоровья матери. Они всегда дополняются другими методами исследований, если в этом есть необходимость

В ходе исследования женщина не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. При проведении трансабдоминального УЗИ ей необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды живот, после чего врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Оно заключается в ведении манипулы УЗИ по коже живота и передаче изображения на монитор оборудования. При трансвагинальном УЗИ используется небольшой датчик, на который надевается одноразовый презерватив с нанесенным на него гелем. Датчик вводится во влагалище.

На сегодняшний день, помимо стандартного УЗИ, выделяют также доплер-исследование, позволяющее оценить состояние сосудов плода, и 3D/4D-УЗИ, более современные методы, обеспечивающие «высокую информативность для визуализации отдельных лицевых структур у плода после 11 недель беременности даже при трансабдоминальном исследовании. Учет трехмерных анатомических изображений отдельных анатомических структур позволит проводить четкую диагностику аномалий развития лица в эти сроки. Использование в архивации 3D/4D-изображений позволит объективно оценить анатомическую картину и принять обоснованное решение по ведению беременности».

Расшифровка УЗИ на ранних сроках беременности

Расшифровка УЗ-исследования первого триместра осуществляется на основании нормативов (средних показателей), установленных для определённых сроков беременности.

• Размер эмбриона от копчика до темени (KTP). В 10-12 недель KTP в норме равняется 30-60 мм.
• Частота сокращений сердца (ЧCC). Норма для 10-й недели – 161-178, для 11-й – 153-177, для 12-й – 150-174, для 13-й – 147-171, для 14-й – 146-168 уд./мин.
• Толщина воротникового пространства (ТВП): 10-я неделя – 1,5-2,2 мм, 11-я – 1,6-2,4 мм, 12-я – 1,6-2,5 мм, 13-я – до 2,7 мм. Данный показатель очень важен именно для диагностики хромосомных патологий, в частности ранней диагностики синдрома Дауна.
• Желточный мешок до 12 недель должен сохранять округлую форму и в диаметре достигать 0,4-0,6 см. После тринадцати недель желточный мешок на УЗИ визуализироваться не должен.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

• безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
• безопасность (если процедура была одобрена врачом);
• высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
• абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
• отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
• отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.