Подрезание уздечки языка лазером
Содержание:
- Технологии
- Зачем нужна пластика уздечки языка? Показания к операции
- Возможные осложнения
- Техника выполнения манипуляций
- Важные моменты
- Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают
- Виды лечения
- Возможные осложнения
- Рекомендации после операции
- Подготовка и выполнение
- Чем опасна короткая уздечка языка?
- Консультация анестезиолога
- Зачем подрезать уздечку языка
- Послеоперационное восстановление
- Показания к операции
Технологии
Наркозная станция Fabius Plus для лечения зубов под наркозом
Наркозная станция Fabius Plus для лечения зубов под наркозом
Наркозно-дыхательная станция Fabius Plus незаменима при лечении зубов под общим наркозом. Аппарат Fabius вобрал в себя лучшие черты: надежность, высокую функциональность и простоту использования.
- Выбор режимов вентиляции с контролем по объему(VCV) и по давлению (PCV), вспомогательной ИВЛ,синхронизированной с попытками спонтанных вдохов пациента (SIMV), респираторной поддержки (PS), реализуемых электроприводным вентилятором;
- Надежная и безопасная система механических ротаметров;
- Возможность одновременного крепления двух испарителей ингаляционных анестетиков;
- Гибкость для оптимальной организации рабочего места анестезиолога (возможность крепления дыхательной системы слева или справа, расположение наркозного аппарат на мобильной тележке, настенном креплении или на потолочной консоли);
- Широкое основание тележки позволяет размещать дополнительное оборудование (бронхиальный отсос, монитор, газоанализатор и т.д.) на кронштейнах без риска опрокидывания аппарата.
Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота
Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота
Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.
Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.
Может применяться при лечении взрослых и детей.
SIROLaser Advance — лазерные технологии XXI века
SIROLaser Advance — лазерные технологии XXI века
SIROLaser Advance – компактный, высокотехнологичный диодный лазер немецкой компании Sirona.
Огромный функционал устройства, а также возможность настройки частоты и мощности лазерного излучения, позволяют успешно применять SIROLaser в хирургии, пародонтологии, эндодонтии и других областях стоматологии.
На сегодняшний день, лазерная терапия – главная альтернатива традиционным методам лечения. Благодаря широкому спектру возможностей, лазерная хирургия является новшеством в стоматологической сфере.
Лечение лазером – эффективное, безопасное, а главное комфортное для пациентов. Полное отсутствие неприятных звуков, вибраций и болевых ощущений. Во многих случаях не придется использовать анестезию, а высочайшая точность работы лазера, позволит забыть о наложении швов после операции. Бактерицидное и стерилизующие свойство лазерного луча, уменьшает количество микроорганизмов, и обеспечивают быстрое заживление мягких тканей.
Операционный стоматологический блок
Операционный стоматологический блок
В Стоматологической поликлинике «РуДента» оборудован полноценный операционный бокс для проведения масштабных хирургических манипуляций с применением общего наркоза. Операционный блок комплектовался исключительно оборудованием высшего класса, с использованием последних мировых новинок в хирургическом оборудовании.
Зачем нужна пластика уздечки языка? Показания к операции
Показания к операции делятся на логопедические и ортодонтические. Нарушение питания грудного ребёнка – отдельное показание, по которому проводится операция рассечения уздечки языка.
Большинство детей и взрослых людей с аномалиями строения и прикрепления уздечки языка имеют серьезные дефекты речи. Наблюдаются проблемы с дыханием, глотанием, пережевыванием пищи. В некоторых случаях, последствиями аномалий уздечки языка являются заболевания дёсен, образование пародонтальных карманов и патологическая подвижность и гиперчувствительность передних зубов на нижней челюсти. Нередки случаи развития открытого прикуса, скученности зубов, диастемы между передними нижними резцами, формирования глубокого резцового перекрытия и других аномалий развития зубных рядов и прикуса.
Пластика уздечки языка необходима для нормализации произношения звуков, предотвращения заболеваний зубов и дёсен, правильного формирования зубочелюстного аппарата.
Возможные осложнения
После проведения процедуры у детей могут появиться некоторые осложнения. Особенно реагируют на процедуру груднички – они могут отказаться от еды, становятся плаксивыми и беспокойными, плохо спят – это нормальная реакция организма на вмешательство.
Такой стресс детки получают нечасто, поэтому в это время важна поддержка родителей. Большинство осложнений вполне устранимы. Среди них врачи отмечают:
- незначительные болезненные ощущения после процедуры, которые обычно проходят через пару дней;
- повышение температуры тела, что может быть индивидуальной реакцией организма на вмешательство. Если же температура не понижается, то необходимо повторно посетить доктора – возможно, была занесена инфекция и начался воспалительный процесс;
- появление послеоперационного рубца, что иногда заставляет делать пластику повторно.
Полная реабилитация после операции занимает от семи до десяти дней. За это время исчезают все негативные последствия после проведения операции, дети начинают нормально кушать, выговаривают все звуки, возвращаются к привычному ритму жизни.
Техника выполнения манипуляций
В медицине используется два направлении коррекции уздечки полового органа:
- френулотомия, рассечение соединяющих тканей неповрежденной ранее уздечки;
- френулопластика, восстановление длины уздечки при образовании рубца после ее разрыва.
Техника осуществления манипуляций включает рассечение тканей уздечки в поперечном направлении, с последующим их сшиванием уже продольно, увеличивая ее длину. Выполнение операции проводится с применением анестетиков местно и занимает времени не более четверти часа, под наблюдением пациент остается около получаса, после чего отпускается домой. Период полного восстановления занимает от двух недель до месяца.
Непосредственно после операции посторонних ощущений не наблюдается, в течение ближайших суток после вмешательства сохраняется некоторый дискомфорт и болевые ощущения:
- это связано с присутствием раневой поверхности, которая соприкасается с мочой при опорожнении пузыря;
- а также во время самопроизвольной эрекции в ночное время, когда при увеличении размера органа происходит натяжение еще незаживших тканей.
После заживления остается аккуратный шов, который проходит по нижней зоне органа. Восстановление длины уздечки позволяет полноценно и безболезненно открывать головку, не причиняя боли и дискомфорта во время эрекции и половой близости.
Симптомы и заболевания уздечки полового члена:
- Разрыв уздечки полового члена
- Удаление уздечки полового члена
- Наросты на уздечке полового члена
- Болезненность уздечки полового члена
- Папилломы на уздечке полового члена
- Высыпания на уздечки полового члена
- Зуд уздечки полового члена
- Уздечка полового члена
- Воспаление уздечки полового члена
- Отек уздечки полового члена
Важные моменты
Если педиатр назначил малышу операцию – затягивать с ней, а тем более – отказываться, не стоит. Она только номинально является хирургическим вмешательством, но на самом деле проходит очень быстро и переносится легко. Если бы родители знали все тонкости процесса, они перестали бы бояться этой процедуры.
Лучший возраст
Срок, когда становится необходимым подрезание уздечки под языком у детей, определяется строго индивидуально. Если грудничок не может нормально сосать, то процедуру могут провести уже на второй день после рождения. В этом есть большой плюс – уздечка еще лишена иннервации и кровеносных сосудов. Манипуляция выполняется за пару минут при помощи обычных хирургических ножниц без всякого обезболивания. Новорожденный при этом ничего не чувствует.
Если младенец нормально кушает и развивается, укороченную уздечку могут сразу и не заметить. На дефект обращают внимания тогда, когда малыш начинает активно общаться, а это у всех происходит по-разному.
Но это еще не значит, что операция необходима. Опытный логопед начнет выполнять с маленьким пациентом специальные упражнения на растяжку уздечки. И примерно в половине случаев упорная работа дает отличные результаты. Конечно же, родителям тоже придется включиться в процесс и тренироваться с малышом дома. Но если после полугода занятий существенных изменений нет, принимается решение о подрезании.
Подготовка к процедуре
Деткам старше года подрезка делается под местной анестезией. Это может быть укол или обработка полости рта лидокаином. Поскольку глубокий наркоз не применяется, то и в тщательном предоперационном обследовании нет необходимости. Сдается лишь несколько базовых анализов:
- общий анализ мочи и крови;
- тест на свертываемость;
- определение уровня сахара;
- флюорограмма.
Если у ребенка есть повреждения или ранки в полости рта или много испорченных зубов – придется сначала посетить стоматолога. Никакой инфекции быть не должно – это главное условие, при котором заживление послеоперационной ранки пройдет максимально быстро.
При наличии хронических заболеваний может потребоваться заключение наблюдающего специалиста, так как при их обострении никакие хирургические вмешательства не проводятся.
Постарайтесь, чтобы перед процедурой ребенок не переохладился и не «подцепил» какую-то инфекцию. Слабеньким и часто болеющим малышам могут назначить курс иммуномодуляторов.
Техника выполнения
Техника выполнения очень проста. Весь процесс занимает не более 20-30 минут, а при использовании лазера – еще меньше, так как после не требуется наложение швов. В этом главное преимущество лазерной технологии – она сразу запаивает ранку, и операция проходит практически бескровно.
Схематично она выглядит так:
- Малыша усаживают в специальное кресло и фиксируют головку.
- Полость рта обрабатывается анестетиком.
- Когда чувствительность достаточно снизится, уздечку смазывают йодом.
- С помощью обычного скальпеля или лазера выполняется ее рассечение.
- При необходимости накладываются крошечные швы.
Примерно аналогичным образом проходит операция по подрезанию верхней уздечки на губе у детей. Если она слишком короткая и неэластичная, у малыша также возникают проблемы с сосанием и мимикой. Иногда это может стать заметным косметическим дефектом, поскольку губа сильно вздернута и обнажает зубы и даже десны. После ее рассечения все становится на место.
Восстановление
Восстановительный период после подрезания уздечки языка у ребенка очень короткий – всего несколько дней. Осложнения бывают крайне редко, если четко соблюдать следующие правила:
- в течение первых двух часов желательно не есть и не пить;
- первые сутки разрешена только жидкая или протертая пища;
- пару дней желательно все время напоминать малышу о том, что нельзя много разговаривать и громко смеяться;
- еще 3-4 дня нельзя ничего раздражающего: горького, кислого, соленого, пищи с мелкими крошками;
- в течение недели ротовая полость после еды каждый раз ополаскивается антисептическим раствором.
Для ускорения заживления врач может назначить местно противовоспалительную и способствующую быстрой регенерации кожи мазь. Ею нужно пользоваться согласно инструкции. Смазывать ранку йодом, самостоятельно применять другие полоскания категорически запрещено.
Чтобы после подрезания не образовался жесткий рубец на 7-10 день начинают делать с ребенком специальные упражнения на растяжку. Увеличивать нагрузку надо постепенно. Слизистая зарастает быстро, поэтому при правильном выполнении гимнастики для языка расхождения швов не бывает.
Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают
Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.
1. Симметричная и асимметричная диастема
Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.
2. Латеральное отклонение коронок
При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.
3. Корпусное латеральное смещение
Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.
4. Медиальный наклон центральных резцов
Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.
Виды лечения
Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной
Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше
Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:
Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.
Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.
Основные виды операций при анкилоглоссии
В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:
- Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
- Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
- Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
- Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.
Использование лазера
В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.
Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.
Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.
А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.
Этот метод обладает множеством преимуществ:
- бескровное разрезание тканей;
- стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
- лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
- отсутствие швов при операции любой сложности;
- более быстрый процесс заживления;
- значительное снижение риска осложнений;
- облегчение процесса для самого пациента.
Упражнения для растягивания уздечки
Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.
Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.
Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.
Возможные осложнения
Негативные реакции организма возможны после любого внешнего вмешательства. И подрезание уздечки – не исключение. Нередко после процедуры у малыша поднимается температура и появляется довольно сильный отек.
В норме эти явления должны исчезнуть примерно за сутки. Если этого не произошло – стоит повторно показаться врачу.
Тревогу у родителей должны вызвать и такие симптомы:
- не проходящий отек языка;
- сильные боли в ротовой полости;
- появление серо-желтого налета или нагноение;
- кровотечение и расхождение шва.
Легкий белый налет в подъязычной зоне после процедуры – норма. Он свидетельствует о правильном наращивании соединительной ткани.
Рекомендации после операции
В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента
Советы врачей после операции обычно касаются особенностей гигиены ротовой полости, режима питания и диеты, а также вспомогательных процедур (гимнастики и упражнений с логопедом).
Основные рекомендации и советы:
В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду
Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.
Что делать, если ребенок не ест
Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.
Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.
Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.
Что делать, если появились боли
Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.
Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов
Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей
Что делать, если появилось воспаление, гной
Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.
Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.
При нарушении предписаний врача может появляться покраснение, гной, повышенная боль, что требует консультации с лечащим врачом.
Что делать, если поднялась температура
Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.
Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.
Что делать, если разошлись швы
Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.
В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.
Подготовка и выполнение
Любое хирургическое вмешательство требует некоторой предварительной подготовки. Коррекция уздечки – не исключение.
Выполняется данная процедура в амбулаторных условиях. Уже через 30-50 минут пациент может отправляться домой, где он должен неукоснительно соблюдать рекомендации в течение всего восстановительного периода.
Проверка на противопоказания
Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и снизить риск возможных осложнений, врач просит пациента сдать базовые анализы: флюорограмму, общий – крови и мочи, тест на свертываемость. Обязателен также допуск стоматолога и терапевта.
Прямыми противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- активные воспалительные процессы в организме;
- кариес, инфекционные или грибковые болезни в полости рта;
- заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
- эпилепсия и серьезные психические расстройства;
- обострение хронических недугов;
- активная форма вируса герпеса;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- онкологические и аутоиммунные заболевания;
- недавнее радиационное облучение в зоне головы и шеи;
- сильно сниженный по любой причине иммунитет.
Для взрослых женщин дополнительными ограничениями являются беременность и кормление грудью. Не выполняют процедуру во время месячных, а также за 2-3 дня до и после них.
Техника проведения
Существует несколько техник проведения этой операции. Какую из них выбрать, решает врач.
Предпочтение той или иной методики не всегда базируется только на наличии либо отсутствии современного оборудования. В некоторых случаях обычный скальпель гораздо удобней и эффективней, чем лазерный. Все строго индивидуально.
Пластика уздечки верхней губы лазером не требует наложения швов, так как прибор позволяет хирургу действовать с высочайшей точностью, «испаряя» последовательно, по долям миллиметра, лишние ткани.
Раневая поверхность тут же дезинфицируется, запаиваются мелкие капилляры. Поэтому потери крови практически нет.
Иногда уздечку необходимо не просто укоротить, а переместить. Тогда в ход идет обычный скальпель, которым выполняется Y или Z-образный надрез. После правильной установки уздечка закрепляется тончайшим шовным материалом.
Заживление в данном случае проходит несколько дольше. В первое время после френулопластики может присутствовать ощущение неприятной стянутости.
Слишком широкая и короткая уздечка не дает возможности нормально ухаживать за полостью рта. На зубах и деснах скапливаются налет и загнивающие остатки пищи. Кожная складка становится источником инфекции, которая может привести к воспалениям и стоматологическим заболеваниям.
Чтобы избежать столь неприятных последствий, проводится френэктомия – частичное или полное удаление тканей. Ее делают лазером или скальпелем.
Реабилитация
Как уже упоминалось, операция переносится очень легко. По времени она занимает не более 15-20 минут.
Для процедуры вполне достаточно применения местной анестезии. Сразу же после окончания ее действия некоторое время могут наблюдаться слабые болевые ощущения или жжение. Уже на второй день дискомфорт обычно проходит полностью.
Слизистая заживает быстро. Самое главное в послеоперационном периоде – не допустить ее раздражения или инфицирования.
Для этого надо соблюдать такие рекомендации:
не кушать и не пить в течение 2-3 часов после процедуры;
в течение недели не употреблять ничего слишком острого, соленого и горячего;
очень осторожно чистить зубы, чтобы не повредить уздечку;
ополаскивать рот антисептическим раствором после каждого приема пищи.
Через день надо обязательно показаться врачу. Необходимо убедиться, что процесс заживления идет нормально.
Через неделю можно начинать выполнять специальные упражнения для восстановления дикции и развития мимических мышц лица. Полезен также массаж, устраняющий напряжение и повышающий эластичность мягких тканей.
Чем опасна короткая уздечка языка?
Анатомически уздечка соединяет слизистую языка и дно полости рта. Уздечка выполняет фиксирующую функцию и служит для того, чтобы у грудничков не западал язык. Чаще всего короткая уздечка языка — это врожденный порок, который часто передаётся по наследству.
Короткая уздечка языка у новорожденного — толстая или тонкая близко приращённая, может ограничивать сосательные движения, что не позволит малышу полноценно получать материнское молоко
Именно поэтому педиатры обязательно проверяют состояние уздечки языка у новорожденных, обращая внимание на самый заметный симптом — раздвоенный кончик языка у малыша.. Короткая уздечка языка у ребенка в старшем возрасте, после 1,5 лет, провоцирует формирование инфантильного типа глотания и мешает правильной постановке так называемых верхнеязычных звуков (Л, Н, Д, Т, Р, Ш, Ж, Щ)
Обратите внимание, что нарушение глотательного рефлекса, в свою очередь, влияет на состояние среднего уха, т.к. неправильные глотательные движения нарушают воздушную циркуляцию в евстахиевых трубах.
Короткая уздечка языка у ребенка в старшем возрасте, после 1,5 лет, провоцирует формирование инфантильного типа глотания и мешает правильной постановке так называемых верхнеязычных звуков (Л, Н, Д, Т, Р, Ш, Ж, Щ)
Обратите внимание, что нарушение глотательного рефлекса, в свою очередь, влияет на состояние среднего уха, т.к. неправильные глотательные движения нарушают воздушную циркуляцию в евстахиевых трубах.
Если уздечка мощно приращена нижним краем к слизистой десны, то мы неизбежно встречаем какую-то зубочелюстную деформацию: диастему, разворот нижних фронтальных зубов внутрь, возможно, недоразвитие нижней челюсти. Изменения могут наблюдаться также и в верхней челюсти! Это вызвано тем, что язык, притянутый уздечкой ко дну ротовой полости, перестаёт поддерживать купол нёба, что сужает небное пространство и приводит к деформации верхней нёбной дуги.
Уздечка верхним краем прикреплена к слизистой языка, под которой находится ряд мышц-дилататоров, которые расширяют глоточное пространство во время вдоха. В ночное время их активность спадает, и сужение глоточного пространства происходит в любом случае. А если мышцы ограничены в своей подвижности, например, короткой уздечкой, то это неизбежно влияет и на их функционал! В итоге, короткая уздечка языка способствует возникновению такого опасного заболевания, как ночное апноэ — кратковременная остановка дыхания. Опасного настолько, что может вызвать инфаркт в достаточно молодом возрасте!
И последнее, короткая уздечка языка не позволяет языку активно двигаться. Тугоподвижность языка способствует стоматологическим проблемам: кариесу, пародонтиту, гингивиту.
Комментарий логопеда «Диал-Дент» Т.Б. Цукор: «Конечно, все проблемы, которые я перечислила выше, не являются абсолютными показателями к удлинению уздечки. Каждый случай мы рассматриваем индивидуально для пациента на консилиуме ортодонта (стоматолога), хирурга и логопеда. Нельзя делать френулопластику языка в профилактических целях! Действие по принципу «нет уздечки — нет проблемы» здесь не пройдёт и может даже навредить ситуации. Нужно записаться на прием к логопеду по телефону +7 (499) 110 18 04 и доверить решение этой проблемы специалистам!»
Записаться на консультацию к логопеду Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Татьяне Борисовне Цукор можно по телефону клиники +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по подрезанию уздечки языка можно Т.Б. Цукор на ее странице в .
Консультация анестезиолога
Перед операцией обязательно проводится консультация анестезиолога, где врач изучает результаты анализов и объясняет, как будет проводиться наркоз. Для детского наркоза используется наиболее безопасный современный препарат Севоран, который будет подаваться через маску. Анестезиолог и анестезиологическая медсестра наблюдают за состоянием маленького пациента на протяжении всей операции, контролируя все жизненные показатели при помощи аппаратуры. В клинике есть послеоперационная палата, где ребенок отдыхает некоторое время после операции под наркозом. После осмотра анестезиологом можно ехать домой.
По анализам не имелось противопоказаний для лечения ребенка под наркозом, поэтому была назначена дата операции.
Зачем подрезать уздечку языка
Нарушение произношения звуков может быть вызвано разными причинами – недоразвитием речи, нарушением тонуса мышц щек, губ или языка, физиологически короткой уздечкой языка или верхней губы. При нарушении звукопроизношения сначала ребенка осматривает логопед. Логопед устанавливает причину, по которой звуки произносятся неправильно, и назначает соответствующую коррекцию. При короткой уздечке языка или губ логопед решает, возможно ли растянуть уздечку специальными упражнениями. Если растяжение уздечки невозможно (слишком короткая, толстая уздечка), то ребенка направляют к хирургу для подрезания уздечки.
В данном случае логопед направил ребенка подрезать уздечку языка, так как уздечка под языком короткая и растянуть ее при помощи упражнений не получится. Проблема в том, что ребенок панически боится врачей и не дает проводить лечение. Мама обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент», так как тут проводится лечение зубов у детей под наркозом (в том числе и операции на деснах, подрезание уздечек и т.п.).
Послеоперационное восстановление
В норме после окончания действия анестетика в области оперативного вмешательства возникают болезненные ощущения. При лазерной пластике дискомфорт значительно меньше выражен. Для того, чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно, необходимо соблюдать рекомендации:
- Не употреблять пищу в течение 2-3 часов после операции.
- На протяжении последующих двух суток следует употреблять в пищу только мягкую пищу, температура которой будет оптимальной. Это необходимо, чтобы не травмировать слизистую поверхность ротовой полости.
- Выполнять регулярную гигиену с использованием мягкой зубной щетки. После чистки зубов необходимо выполнять полоскание полости рта.
- Если операция была проведена ребенку, то родители должны следить за гигиеной его зубов.
- В назначенное время посетить специалиста для профилактического осмотра.
- Через неделю после вмешательства необходимо начать выполнять упражнения для укрепления жевательных и мимических мышц. Правила выполнения гимнастики озвучит доктор.
Первые несколько дней после процедуры будет ощущаться дискомфорт в связи с изменениями, произошедшими в результате операции. Однако, неприятные ощущения обычно проходят через 4-5 дней. За этот период слизистая заживает, а дикция восстанавливается. Для того, чтобы исчезла межзубная щель, вызванная неправильным положением уздечки, потребуется значительно большее количество времени.
Показания к операции
Уздечками называются тонкие эластичные кожные складки, находящиеся в полости рта. Они прикрепляют губы к деснам и язык к нижнему небу.
В норме уздечки губ находятся на расстоянии чуть более 0,5 см от края десны. Но иногда встречаются патологии. Они могут заходить в межзубное пространство, быть слишком короткими, а у некоторых бывает даже по 2-3 кожных складки.
В раннем возрасте эту проблему замечают, когда слишком короткая уздечка мешает процессу кормления и не позволяет ребенку хорошо ухватиться за сосок или соску. Тогда грудничку приходится проводить корректирующую операцию. Желательно сделать это до 6 мес., пока не начался период активного прорезывания зубов.
В более позднем возрасте показанием к проведению вмешательства является наличие таких проблем:
- Выраженная диастема – большая щель между центральными передними зубами. Она формируется при слишком низком прикреплении уздечки, которая натягивает десну и заставляет резцы разъезжаться в стороны и вперед.
- Пародонтит. Очень неприятное заболевание, развивающееся вследствие постоянного оголения зубных шеек из-за стягивания десны неправильно закрепленной уздечкой. Если вовремя не принять меры, возникает риск потери совершенно здоровых зубов.
- Необходимость установки протеза. Съемные протезы закрепляются на десне при помощи специальных держателей. При нехватке места из-за низко расположенной уздечки протез будет постоянно соскальзывать или травмировать нежную складку.
- Коррекция прикуса. Иногда родители довольно поздно замечают неправильно сформированный прикус. К счастью, сегодня существует такая вещь, как брекеты. Они позволяют выровнять положение зубов практически в любом возрасте. Если уздечка мешает их правильной установке, ее подрезают.
- Нарушение артикуляции. То, насколько четко мы произносим отдельные звуки, во многом зависит от строения нашего артикуляционного аппарата. При неправильном закреплении верхней губы ее подвижность может оказаться недостаточной. В результате возникают сложности с воспроизводством некоторых гласных.
Чаще всего направление на операцию по подрезанию уздечки выписывает врач, в ведении которого находятся сопутствующие проблемы. Это может быть парадонтолог, стоматолог или логопед.
И тем не менее специалисты утверждают, что лучше решить проблему за один раз и больше не возвращаться к ней. Тем более что процедура переносится очень легко.