Менингококковая инфекция
Содержание:
- Менингококк не только в Африке
- Симптомы и характер протекания заболевания
- Признаки и симптомы менингококкового назофарингита
- Инфекции
- Лечение Криптококкового менингита:
- Менингит у детей: лечение
- Патогенез (что происходит?) во время Криптококкового менингита:
- Первая помощь при обнаружении признаков
- Как выглядит гайморит на снимке?
- Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых
- Лечение менингококкового менингита
- Кто входит в группу риска и как предупредить заражение
- Симптомы
- Профилактика менингококковой инфекции
- Если у человека появились симптомы менингита: заразен ли он?
Менингококк не только в Африке
Эта инфекция распространена по всему миру. А в Африке существует даже так называемый «менингитный» или «менингококковый пояс»:
Однако эта болезнь существует не только где-то далеко, на других континентах, к сожалению, она и рядом с нами. Вспышки менингококковой инфекции то и дело фиксируются в разных регионах России.
Объяснить повышение заболеваемости можно широким распространением носительства бактерий менингококка. Увеличивается число восприимчивых лиц – происходит подъем заболевших. А спады обеспечиваются благодаря увеличению иммунной прослойки в результате латентной иммунизации по мере распространения бактерионосительства среди населения данной территории.
Нужно понимать, что в годы спадов инфекция не исчезает: 50% заболеваний падает на детей в возрасте до 5 лет; 20% — на детей в возрасте 6-14 лет. По мере увеличения возраста, показатели заболеваемости снижаются, но увеличивается частота носительства. Возрастная группа 15-20 лет тоже подвержена высокой степени восприимчивости, т.к. её представители – студенты, военнослужащие – интенсивно общаются в училищах, общежитиях, казармах и пр. Прежде всего заболевают те, кто приехал из отдаленных местностей, т.е. ранее не контактировавшие с возбудителем.
Почему же врачи иногда не могут на ранних этапах болезни определить менингококковую инфекцию и вовремя оказать помощь? Дело в том, что первые симптомы заболевания схожи с началом обычной ОРВИ, а позднее медицина оказывается бессильна перед молниеносным течением болезни. Более того, в периоды благополучия случаи заболевания настолько редки, что постепенно снижается настороженность даже опытных врачей, не говоря про молодых начинающих докторов.
Из особенностей также можно отменить, что для менингококковой инфекции характерна зимне‑весенняя сезонность с максимальным числом заболеваний в феврале – апреле.
О том, как это может происходить, снято много реальных историй, вот одна из них (ролик наших партнеров – Sanofi Pasteur):
Симптомы и характер протекания заболевания
Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней.
Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах:
- назофарингит – болезнь проявляется в виде насморка;
- менингит – воспаление мозговых оболочек при проникновении бактерии в головной мозг. По оценкам российских ученых, менингококк ответствен за 50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет;
- менингококковый сепсис – при проникновении бактерии в кровь.
Другие формы – воспаление легких, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), воспаление суставов (артрит), воспаление радужки глаза (иридоциклит).
Менингококковый менингит начинается как простой насморк, затем появляются грозные предвестники – сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры. В меньшем числе случаев заболевание протекает молниеносно и быстро заканчивается смертью пациента. Типичный случай характеризуется значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение). Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного.
Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс.
В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции основную играет эндотоксин (сильнейший сосудистый яд), который высвобождается в большом количестве при гибели возбудителя. Воздействуя на эндотелий сосудов, эндотоксин вызывает микроциркуляторные расстройства, что в конечном итоге приводит к массивным кровоизлияниям во внутренние органы (в том числе в надпочечники с развитием смертельного синдрома Уотерхауса-Фридериксена). Развивается отек вещества головного мозга.
Особое внимание должно быть уделено сыпи при менингококковой инфекции: она появляется в конце 1-го, или начале 2-го дня заболевания — сначала розеолёзная или розеолёзно-папулёзная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающиеся по всему телу. Уже через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей
Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бёдра, ягодицы. Розеолёзно-папулёзные элементы угасают бесследно через 1-2 дня, а геморрагические пигментируются. В центре геморрагических элементов возникают некрозы, и там, где имеются обширные геморрагические высыпания, некрозы отторгаются с образованием язвенных дефектов и рубцов. Высыпания в первые часы болезни на лице, верхней части туловища являются прогностически неблагоприятным признаком.
Осложнения после перенесенного заболевания
Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.
Признаки и симптомы менингококкового назофарингита
Менингококковый назофарингит может быть самостоятельным заболеванием или обозначать продромальный период гнойного менингита. Он составляет до 80% всех форм менингококковой инфекции.
Инфекционный процесс при менингококковом назофарингите начинается с момента заселения бактерий на слизистые оболочки носа и глотки. Активизация местных защитных механизмов приводит к очищению слизистых оболочек от бактерий. В крови повышается уровень иммуноглобулинов (защитных антител), которые способны очистить организм от микробов, попавших в незначительном количестве в кровяное русло. При заболевании бактерии преодолевают местную защиту и проникают в подслизистый слой. Развивается заболевание. Инкубационный период при менингококковой инфекции составляет в среднем от 4 до 6 дней (2 — 10 дней).
- Легкое течение менингококкового назофарингита характеризуется незначительным повышением температуры, либо ее отсутствием, умеренной головной болью, болями при глотании, иногда охриплостью голоса. Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа и слизисто-гнойные выделения. Задняя стенка глотки гиперемирована, часто с синюшным оттенком, отечна, отмечается гиперплазия лимфоидных фолликулов. Часто больные, у которых отмечается легкое течение заболевания, за врачебной помощью не обращаются.
- По мере нарастания симптомов интоксикации повышается температура тела до 38 °С. Появление хотя бы единичных геморрагических высыпаний на переходной складке конъюнктивы нижнего века и коже говорит о генерализации инфекционного процесса.
- Диагностика менингококкового назофарингита только по клинической картине затруднена.
Рис. 4. На фото менингококковый назофарингит.
Инфекции
Вирусные менингиты, как правило, протекают достаточно легко, проходят самостоятельно без специального противовирусного лечения. Чаще всего в качестве возбудителей выступают следующие вирусы:
- Вирус простого герпеса – как правило, второго типа.
- Энтеровирусы.
- Возбудитель эпидемического паротита (свинки).
- Возбудитель ветряной оспы.
Бактериальные менингиты протекают более тяжело, чаще приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для жизни. Бактерии могут проникнуть в мозговые оболочки с током крови либо непосредственно, при инфекционных процессах в ухе, придаточных пазухах носа, переломах костей черепа.
Помимо менингококка, болезнь могут вызывать такие бактерии, как пневмококк, гемофильная палочка, листерии.
Иногда от быстрого установления причины патологии и начала лечения зависит жизнь больного. Только специалист врач-невролог может установить правильный диагноз и оказать наиболее эффективную помощь.
Грибковые менингиты встречаются редко. Как правило, они протекают в хронической форме. Наиболее распространенные возбудители – криптококки, грибки рода кандида. Обычно инфекция развивается у людей со сниженным иммунитетом, например, при СПИД, приеме препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатики, химиопрепараты при онкологических заболеваниях, глюкокортикоиды).
Крайне редко встречаются воспалительные процессы в мозговых оболочках, вызванные паразитарными инвазиями. Например, воспаление могут вызывать токсоплазмы – простейшие одноклеточные животные.
Лечение Криптококкового менингита:
Начальная, средняя или острая инфекция (когда имеются симптомы, связанные с деятельностью головного мозга) лечится амфотерицином В или липосомальным (покрытым жиром) амфотерицином В. Лечение производится через центральную линию (Хикмана или Портаката) в глубокую вену. Это более сложное лечение, которое может продолжаться до 6 недель. Прием внутрь флюконазола или итраконазола действенно против криптококка, но не настолько эффективно, поэтому применяется лишь в случае легкого протекания заболевания. Если менингит вызывает повышенное внутричерепное давление, его снижение становится частью лечения, что уменьшает опасность повреждения головного мозга. После излечения инфекции проводится вторичная профилактика, которая жизненно необходима во избежание возвращения инфекции. Такая профилактика проводится приемом внутрь капсул флюконазола по 400 мг/день в первые восемь недель, затем доза снижается до 200 мг/день до тех пор, пока уровень CD4 остается ниже 200-100. Поддерживающая терапия может быть прекращена после успешной реакции иммунной системы на АРВ-терапию, когда уровень CD4 поднимется выше 100. Как и с другими вариантами поддерживающего лечения, если уровень CD4 в будущем упадет, вторичную профилактику нужно будет повторить.
Если вы находитесь в стране, в которой частота инфицирования криптококком высока, а ваш уровень CD4 ниже 100, профилактика флюконазолом (200 мг/ день) или итраконазолом может помочь вам избежать инфекции. Это должно быть сбалансировано во избежание опасности развития резистентности. Если это возможно, АРВ-терапия является наилучшим способом профилактики, поскольку она способна поддерживать на высоком уровне ваши клетки CD4.
Менингит у детей: лечение
При подозрении на данное заболевание, ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар инфекционного отделения. Таким больным показан строгий постельный режим, диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и максимальный покой.
Лечение менингита у детей предполагает применение различных групп антибактериальных средств. Препарат выбирают в зависимости от возбудителя, который стал причиной развития болезни. На начальном этапе терапии, когда на руках еще нет результатов исследований, антибиотик назначают эмпирически (методом подбора). После получения ответа из лаборатории, лечение при необходимости корректируется.
Медикаментозное лечение менингита
Если возбудителем является стафило- или менингококк, возможно введение гамма глобулина или специальной антистафилококковой плазмы. В случае установки вирусной причины заболевания, используют ацикловир, интерфероны, иммуномодуляторы.
В остальном лечение менингита у детей предусматривает симптоматическую терапию. Для снятия отека головного мозга используют диуретики. Судороги устраняют фенобарбиталом или тиопенталом натрия. Интоксикацию снижают с помощью внутривенного введения глюкозы, Реосорбилакта и других кристалоидных растворов.
Патогенез (что происходит?) во время Криптококкового менингита:
Патогенез этого заболевания во многом напоминает туберкулез. Проникновение возбудителя в оболочки мозга происходит на фоне снижения защитных свойств организма и нарушения проницаемости ГЭБ. Поражение оболочек проявляется в виде серозно-продуктивного менингита с точечными кровоизлияниями в твердую и мягкую оболочку мозга. Толщина оболочек увеличивается, они приобретают мутную окраску, на их поверхности появляются многочисленные мелкие бугорки, напоминающие бугорки, развивающиеся при туберкулезном менингите. Подобные же изменения возникают и в базальных отделах мозга, не исключается распространение процесса на мозговой ствол и спинной мозг.
Первая помощь при обнаружении признаков
Важно понимать, что при появлении подозрений на возникновение данного заболевания необходимо в срочном порядке предпринимать меры. Несомненно, следует как можно быстрее передать больного медикам
Однако до того как приедут врачи, необходимо принять меры по облегчению состояния заболевшего:
Несомненно, следует как можно быстрее передать больного медикам. Однако до того как приедут врачи, необходимо принять меры по облегчению состояния заболевшего:
- При наличии высокой температуры (39 и выше) больного следует раздеть, наложить холодный компресс на голову, обтереть тело влажной тряпкой, включить вентилятор.
- Можно дать лекарства, снижающие жар (например, Парацетамол).
- Проконтролировать, чтобы подросток пил большое количество вод.
- До приезда врачей находиться возле больного.
Как выглядит гайморит на снимке?
Здоровые околоносовые пазухи на снимке по оттенку схожи с глазницами. В случае развития воспаления они приобретают более темный оттенок с белесым, «молочным» содержимым. Обычно ровные края пазухи могут быть искривлены, кроме того, могут наблюдаться утолщения локально или по всему краю пазухи. Такая картина свидетельствует о том, что в пазухах развилась патология.
Расшифровкой рентгена занимаются отоларинголог и рентгенолог. На фото носовых пазух отмечаются потенциальные патологии и затемненные области. При анализе можно установить: наличие потенциально пораженных участков — затемненные или субзатемненные области, есть ли гайморит — осветленные области пазух носа.
После лечения насморка и заложенности врач может также установить характер болезни — вялотекущий, купированный, хронический, острый, наличие опухолей или кист.
Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых
Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.
- При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
- На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.
Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.
Лечение менингококкового менингита
Своевременно начатое и адекватное лечение заболевания позволяют не только спасти жизнь больному, но и определяют благоприятный социально-трудовой прогноз.
- Из этиотропных препаратов применяются антибиотики. Бензилпенициллин является препаратом выбора при лечении менингококкового менингита. Левомицетин, канамицин и рифампицин являются препаратами резерва. Для улучшения проникновения пенициллина через гематоэнцефалический барьер назначаются такие препараты, как лазикс, кофеин-бензоат натрия, растворы глюкозы и натрия хлорида с одновременным введением преднизолона.
- При падении артериального давления (первых признаках развития шока) вводится мезатон. Для профилактики ДВС-синдрома в начальной фазе развития шока вводится гепарин. Оксигенотерапия проводится постоянно. Снизить температуру в области головного мозга помогут пузыри со льдом, которые прикладываются не только к голове, но и к крупным магистральным сосудам. Поддержка работы сердца осуществляется путем введения сердечных гликозидов, антигипоксантов и препаратов калия.
- После того, как больного вывели из шока, но при сохранении признаков отека и набухания мозга, дегидратационная и дезинтоксикационная терапия продолжаются.
- В период восстановления проводится терапия, направленная на улучшение микроциркуляции и процессов тканевого обмена в сосудах и ткани головного мозга (трентал, пирацетам, аминолон и др.). Далее подключаются препараты адаптогенного действия (пантокрин, левзея, элеутерококк и др.). В течение всего восстановительного периода применяются поливитамины.
Рис. 16. На фото ребенок в периоде восстановительного лечения.
Лечение менингита и его последствий должно быть комплексным с включением самых разных схем патогенетической терапии с учетом ведущего синдрома.
Улучшение обменных процессов в головном мозгу и восстановление его функциональной активности должно присутствовать на всех этапах реабилитационного процесса.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики,
лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения.
Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
- Что такое менингококцемия?
- Менингококковая инфекция у детей и взрослых
- Основные признаки гайморита у детей
- Лечение гайморита в домашних условиях
- Помогает ли иммуноглобулин против клещевого энцефалита
- Симптомы, лечение и фото клещевого энцефалита
- Симптомы гайморита у взрослых
- Признаки воспаления легких у взрослого
Статьи раздела «Менингококковая инфекция»
- Менингит и другие проявления менингококковой инфекции
Самое популярное
- Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
- Грибок кожи головы: как распознать и лечить
- Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
- Польза и вред кишечной палочки
- Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору
Кто входит в группу риска и как предупредить заражение
Профилактика менингококковой инфекции может быть неспецифической, к ней относится проведение следующих мероприятий:
- изоляция выявленных носителей и заболевших;
- недопущение переболевшего человека в коллектив в течение 10 дней после выписки;
- наблюдение за лицами, контактировавшими с заболевшими людьми;
- обучение детей элементарным правилам гигиены;
- избегание мест массового скопления людей;
- повышение иммунитета всеми доступными методами.
Однако, всё же наиболее эффективна специфическая профилактика – вакцинация.
Менингококковая инфекция может поразить любого человека. Исключение составляют лишь те, кому была сделана прививка.
Тем не менее, медики выделяют категории людей, для которых возбудитель представляет особенную опасность. Итак, кто точно должен сделать прививку от менингококковой инфекции:
- призывники в армию (выделяются средства из бюджетов регионов, отправляющих ребят на службу);
- путешественники, особенно в 26 стран «менингитного пояса»: Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Камерун, Кения, Кот-д’Ивуар, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Судан, Танзания, Того, Уганда, Центральноафриканская Республика, Чад, Эритрея, Эфиопия, Южный Судан;
- паломники (с мая 2001 г. вакцинация четырехвалентной (A+C+W135+Y) вакциной является обязательной для хаджа в Саудовскую Аравию);
- лица, имеющие риски контактов в очагах, т.е. по эпидемиологическим показаниям;
- дети и подростки перед попаданием в новые коллективы (детский сад, лагерь, школа, интернат и т.д.) – платно за средства ЗАБОТЛИВЫХ родителей;
- медицинские работники.
Симптомы
Крайне важно уметь различать первые признаки менингита у взрослых. Зачастую они достаточно выражены, но есть одно НО
Некоторые признаки болезни быстро проходят при принятии распространенных лекарственных препаратов, и люди просто не обращают на них внимания. Есть 3 вида признаков, по которым можно определить менингит: общеинфекционные, общемозговые, менингеальные.
Общеинфекционные – такие признаки указывают не на болезнь, а на ее возможное зарождение – инфекционное начало. Этой группе характерны такие симптомы при менингите у взрослых:
- Общую слабость, боли в мышечных тканях.
- Морозит или наоборот приступы жара.
- Болезненное воспаленное горло, насморк, чихание.
- Гипертермия.
- Сыпь, покраснения на лице.
- Увеличение лимфоузлов.
- Повышение количества сердечных сокращений.
- Снижение аппетита.
Общемозговые – сигнализируют о вероятном проявлении менингита:
- Сильные болевые ощущения в области головы являются первопризнаком заболевания. Но боли имеют ряд характерных свойств: головная боль на постоянной основе; Ощущения тесноты в голове, чувство «распирания»; Боль в области головы возрастает при резких движениях, наклонах головы в стороны; Голова болит сильнее, когда человек слышит громкие звуки или видит яркий свет.
- Нет тошноты, но есть рвота, вызванная сильными болевыми ощущениями в области головы. Рвота не приносит облегчения.
- Возможное нарушение сознания в запущенных случаях. На первых ступенях менингита у взрослых расстройств сознания не возникает.
- Припадки, сопровождающиеся судорогами. Это связано с повышением внутричерепного давления. Судорожные припадки могут наступать внезапно, когда другие симптомы не выражены.
Менингеальные – такие симптомы выявляют комплексно. Если присутствуют 3-4 симптома, то самое время бить тревогу. Необходимо срочно обратиться за помощью в клинику. Нарушение обменных процессов также является симптомом.
- Кожные ткани становятся гиперчувствительными, светобоязнь, звукобоязнь.
- Больной буквально все время пытается остаться укрытым с головой. Даже при расстройствах сознания всегда удерживает одеяло.
- Если попытаться наклонить голову больного вниз, то чувствуется сопротивление в шейных мышцах. Расстояние от подбородка до груди составляет 2-3 сантиметра в позиции наклона головы. Этот симптом считается аннулированным, если у предположительного больного имеются проблемы с позвоночником.
- Менингитная поза – позвоночник находится в дугообразном положении, голова опрокинута назад, ноги плотно прислонены к животу, живот втянут в себя. Такая позиция формируется у больного в результате того, что у него произвольно не выходит расслабить мышцы.
- Если попробовать согнуть ногу больного в области бедра и колена, когда он находится в положении лежа на спине, а затем попытаться выпрямить ногу в области коленного сустава, то она не разгибается.
- При нажатии на скулу наблюдаются болезненные ощущения в области головы и сокращение мышц лица на вокруг скулы.
- У больного открывается рот, когда он наклоняет голову вперед.
- Более острые черты лица.
- Когда больной опускает голову вниз у него можно заметить увеличение зрачков.
- При давлении на яблоки глаз можно обнаружить сильное напряжение мышц лица.
Если вы обнаружили у себя комплексное наличие признаков из списка выше, нужно срочно сходить на обследование в больницу, так как это одно из опаснейших заболеваний и чем дольше вы тяните, тем тяжелее будет проходить лечение.
Профилактика менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция – очень серьезное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее центральную нервную систему, суставы, сердечную мышцу, приводящее к развитию менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга) и нередко к возникновению инфекционно-токсического шока.
Возбудителем болезни является – бактерия менингококк (Neisseria meningitidis) Заразность у менингококка низкая, поэтому вспышки заболевания возникают в условиях скученности и близкого контакта. Заболевание имеет сезонность с подъемом заболеваемости в холодное время года.
Последствиями менингококковой инфекции могут быть тяжелые поражения головного мозга, зачастую при этом происходит генерализация инфекционного процесса и развитие сепсиса. В половине всех случаев, по статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевание заканчивается летальным исходом.
Микробиологам известно о существовании около двенадцати штаммов или «групп» менингококков, из которых наиболее опасными для человека являются шесть, способных вызывать эпидемии менингококковой инфекции. Менингококки поражают только человека и абсолютно безопасны для животных. Эти бактерии чувствительны к факторам внешней среды (солнечному свету, повышению или понижению температуры воздуха, действию дезинфицирующих веществ) и быстро погибают вне человеческого организма. Менингококки могут жить в носовой полости человека, не вызывая у него развитие заболевания. Такое состояние называется носительством менингококковой инфекции. При этом здоровые носители менингококка могут передавать инфекцию другим людям, заражая их. Наиболее часто менингококковая инфекция встречается у детей в возрасте до 5 лет (из-за недоразвития иммунной системы), а также у подростков и у взрослых с иммунодефицитными состояниями.
Лечение менингококкового менингита проводят только в стационарных условиях. Лечение менингококкового сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии.
Профилактика МИ сводится к неспецифической и специфической:
К неспецифическим методам профилактики относятся:
- соблюдение санитарно-гигиенических норм,
- проведение регулярных влажных уборок, с последующей дезинфекцией;
- регулярное проветривание помещений;
- предотвращение скученности в детских коллективах.
В качестве специфического метода профилактики проводят превентивное назначение антибактериальной терапии лицам, контактировавшим с заболевшим (рифампицин).
Кроме этого,самым действенным профилактическим методом специфической профилактика является вакцинация
В настоящее время применяются три типа вакцин для иммунопрофилактики менингококковой инфекции. Полисахаридные вакцины (двухвалентные (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А и С); трёхвалентные вакцины (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А, С, W) и тетравалентные вакцины (против инфекций, вызванных штаммами A, C, Y и W) .
Все перечисленные вакцины являются эффективными и безопасными средствами профилактики менингококковой инфекции у детей.
В России вакцинация против менингококковой инфекции проводится в строгом соответствии с инструкцией по применению вакцины:
- в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С среди детей и взрослых, а также в эндемичных регионах;
- в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С;
- среди лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Вакцинации подлежат дети старше 2 лет, подростки и взрослые:
- в детской дошкольной образовательной организации, доме ребёнка, детском доме, школе, школе-интернате, семье, квартире — все лица, общавшиеся с больным;
- студенты первого курса средних и высших учебных заведений, факультета, на котором возникло заболевание, а также студенты старшего курса высшего и среднего учебного заведения, общавшиеся с больным в группе и (или) комнате общежития;
- лица, общавшиеся с больным в общежитиях, при возникновении заболевания в коллективах, укомплектованных иностранными гражданами
Для чего нужна иммунизация против менингококковой инфекции?
Иммунизация против менингококковой инфекции полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14 день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет, у взрослых после вакцинации антитела сохраняются до 10 лет, повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.
Противопоказание к вакцинации.
Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к ее компонентам.
Соблюдайте меры профилактики. Берегите свое здоровье и здоровье родных и близких!
Если у человека появились симптомы менингита: заразен ли он?
При воспалении мозговой оболочки бактериальной природы инфекция передается от человека к человеку. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, во время кашля, поцелуев, длительного пребывания в одном помещении с больным человеком. Особую опасность представляют бактерии-менингококки. Раньше они вызывали массовые эпидемии, в настоящее время регистрируются одиночные случаи заболевания.
Вирусные инфекции также передаются от человека к человеку. Но, если вы заразились от больного, это не означает того, что у вас тоже возникнет воспаление в мозговых оболочках. Вирусы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, если человек предрасположен.
Грибковые инфекции также заразны, но они преимущественно поражают людей, у которых сильно снижен иммунитет.