Храп

Как предотвратить появление аденоидов

Полностью оградить малыша от разрастания лимфоидной ткани не получится, так как микробы постоянно находятся в окружающем воздухе. Но профилактика аденоидов у детей поможет защитить от дальнейшего развития болезни и осложнений.

Для профилактики необходимо:

• Своевременно и эффективно лечить ОРВИ;
• Избегать больших коллективов в период эпидемий;
• Регулярно посещать педиатра, отоларинголога;
• Соблюдать режим дня, укреплять иммунитет.

Одним из важнейших этапов лечения является укрепление и стимуляция местного иммунитета. Для этого используют бактериальные иммунокорректоры, такие как спрей ИРС19. Благодаря наличию в составе бактериальных лизатов, ИРС19 стимулирует иммунную систему на самостоятельную борьбу с болезнью. Использование препарата позволяет значительно снизить число ОРВИ в сезоны частых заболеваний6. Высокий профиль безопасности позволяет использовать ИРС19 в профилактике аденоидов у детей с трехмесячного возраста5.

Качественная профилактика позволяет надолго обеспечить защиту от симптомов болезни. Начальные разрастания, даже если проявляются, не приносят детям никакого серьезного дискомфорта. При правильном подходе и лечении, а также при своевременном обращении к врачу, можно полностью оградить ребенка от проведения болезненного оперативного вмешательства.

Подробнее

Возможные опасности

Если ребенок начал храпеть во сне после перенесенного заболевания или во время него, рекомендуется искать способы решения проблемы как можно раньше. Дело в том, что из-за препятствий для поступления воздуха кислород в кровь ребёнка во сне поступает в меньших количествах, нежели это необходимо. В итоге развивается гипоксия, или кислородное голодание.

Гипоксия у маленького ребёнка считается опасным состоянием, так как в этот период идет активное формирование структур головного мозга, а для правильного течения этого процесса нужен кислород в больших количествах.

Важно своевременно заметить проблему

Для этого рекомендуется обращать внимание на поведение ребёнка, на то, как происходит у него усвоение информации, не стал ли он слишком капризным и нервным. Появление сильных изменений в поведении в худшую сторону должно натолкнуть родителей на мысль о том, что им необходимо понаблюдать за состоянием малыша, а после, возможно, отвести его к специалисту по ЛОР-болезням, чтобы устранить храп

Опасность храпа для детей

Если малыш длительное время храпит, когда спит, это не только доставляет дискомфорт окружающим, но и представляет опасность для ребенка. На фоне постоянного храпа может развиваться синдром апноэ – длительные остановки дыхания. Недостаточное поступление воздуха в легкие приводит к кислородному голоданию всего организма.

После такого беспокойного сна малыш в возрасте до года обычно просыпается усталым, а не отдохнувшим, становится капризным, мало интересуется окружающим миром и, как следствие, отстает в физическом развитии от сверстников. Школьники после частых проявлений синдрома апноэ страдают плохим самочувствием, синдромом дефицита внимания, у них развивается гиперактивность и наблюдается низкая успеваемость на протяжении всего учебного года.

Сильный храп также может свидетельствовать об опухолях носоглотки, мешающим нормальному прохождению воздуха в легкие, что представляет не меньшую опасность, чем апноэ.

Почему возникает храп?

Как правило, звуковые вибрации появляются в результате колебания мягких тканей носоглотки, которые возникают в связи с прохождением воздуха через суженные дыхательные пути. Что может вызывать их сужение? Причин несколько, в том числе:

• Увеличенные аденоиды или небные миндалины – самая частая причина детского храпа. В 80% случаев врач озвучивает именно эту проблему.
• Отечность слизистой носа и носоглотки в результате попадания в них инфекции или аллергенов (синусит, ангина, фарингит, аллергический ринит).
• Непроходимость носовых ходов, которая может быть обусловлена физиологическими особенностями строения носа или образованием внутри них полипов. Нельзя исключать также и попадание инородных тел в полость носа.
• Патологии развития носа или носоглотки. К таковым относятся искривление перегородки носа и дефекты формирования нёба (напрмер, «волчья пасть»).
• Неправильный прикус также может стать причиной храпа, так как происходит смещение нижней челюсти и западание языка, при этом нёбный язычок его касается и вибрирует при дыхании.
• Избыточный вес является фактором риска развития нарушений дыхания во сне. Согласно статистике у 30% детей возрастной категории 5-7 лет отмечается превышение массы тела.

Как видите, не все причины, вызывающие храп, одинаково безобидны. Некоторые из них вызывают кратковременный дискомфорт и не представляют опасности для здоровья детей, другие красноречиво «говорят» о серьезных проблемах. В том и другом случае, необходимо обратиться к профильному специалисту, который определит истинную причину симптома и назначит соответствующее лечение.

Если на протяжении месяца храп не проходит, и при этом отсутствует инфекционное заболевание носоглотки, – это веский повод записаться на прием к ЛОРу для выяснения причины. В этой связи, родителям необходимо понимать, что лечить нужно не сам храп, а именно причины, которые его вызвали.

Почему ребенок храпит во сне, а соплей нет?

Главной причиной храпа или ронхопатии у человека является своего рода препятствие, возникающее в дыхательных путях.

При наличии данного явления нарушается естественная циркуляция воздушных масс. Чаще всего, преградой может быть:

• увеличение гланд;
• изменение размеров небного язычка;
• аденоиды;
• небо.

Если ребенок дышит носом во сне, но при этом продолжает храпеть, существует вероятность, что организм склонен к припадкам эпилепсии. Это проявляется после рождения или развивается в результате перенесенной психологической травмы. Данное состояние требует незамедлительного лечения. При отсутствии лечения эпилепсии часто возникает апноэ.

Похрапывание ребенка во сне может быть вызвано различными причинами.

Болезни носоглотки

Ронхопатия не несет никакой опасности, если развилась в результате перенесенной патологии ЛОР органов. После ангины, тонзиллита или фарингита, гланды продолжают оставаться увеличенными еще на протяжении некоторого периода времени. Это совершенно нормальное явление. Неестественный размер гланд препятствует нормальной циркуляции воздуха, поэтому дыхание нарушается и возникает храп.

Чтобы понять, увеличены миндалины или нет, необходимо провести осмотр. Для этого достаточно потрогать горло малыша, под пальцами будут чувствоваться бугорки. Также увеличение можно вычислить по симптомам, которые характерны для данного рода отклонения. Если дети спят с открытым ртом, нос заложен, а соплей нет, это явный признак изменения размера миндалин. Именно они становятся причиной затруднения дыхания.

Хроническая форма тонзиллита

Заболевание всегда сопровождается увеличением аденоид. Это происходит за счет лимфоидной ткани. Ее разрастание становится причиной препятствия для потоков воздуха. Когда малыш спит, мышцы глотки расслабляются. При этом происходит сужение просвета.

В свою очередь, это влечет за собой возникновение храпа

Важно понимать, что миндалины продолжают оставаться увеличенными на протяжении длительного времени после перенесенной простуды. Храп после болезни — естественное явление. В редких случаях происходит остановка дыхания

В редких случаях происходит остановка дыхания.

Ронхопатия и аденоиды

К сожалению, воспаление аденоидов — довольно частое явление. Характеризуется наличием воспалительного процесса, протекающего в носоглотке ребенка. В результате прогрессирования заболевания, на тканях появляется отек. В свою очередь, их появление становится причиной увеличения миндалин. Воздух не может как раньше свободно циркулировать.

Единственный выход, по мнению многих родителей, удаление аденоидов хирургическим путем. Подобный вариант лечения считается одним из самых действенных. Но не всегда может дать максимальный результат, в силу возникновения возможных рецидивов:

1. После проведения операции, малыши могут столкнуться с развитием аллергической реакции. Причиной этому служит врачебная халатность или воздействие наследственных факторов.
2. Удаление аденоидов раньше положенного времени. Если провести операцию наперед, могут возникнуть осложнения с дыхательной системой. Ребенок может начать похрапывать в дальнейшем.
3. Плохое удаление тканей миндалин.

Согласно перечисленным причинам, ребенок может столкнуться с таким неприятным явлением, как ронхопатия или храп. Игнорировать увеличение миндалин нельзя ни в коем случае. Родители должны понимать, что это является серьезной проблемой для организма малыша. При отсутствии своевременного лечения, аденоиды могут вызвать гипоксию.

Механизмы и опасности апноэ сна

Непосредственная причина храпа заключается в сужении просвета верхних дыхательных путей, чаще всего на уровне глотки. Это возникает вследствие разных факторов: при избыточном весе, курении, чрезмерном употреблении алкоголя, приеме снотворных, наличии аномалий строения нижней челюсти и дыхательных путей и т.д. При сужении глотки воздух начинает с трудом циркулировать через нее при дыхании, вызывая сотрясение и вибрацию ее стенок. Вибрация стенок верхних дыхательных путей – это и есть храп.

При обычном храпе, несмотря на некоторое затруднение дыхания, мозг и другие органы спящего получают достаточно кислорода. Однако со временем ситуация порой усугубляется, и обычный храп переходит в синдром обструктивного апноэ сна.

Тест-онлайн:

При синдроме апноэ сужение глотки во сне настолько сильное, что эпизодически оно переходит в полное перекрытие ее просвета. Это проявляется остановкой дыхания, которая неожиданно прерывает храп человека. Если наблюдать за спящим со стороны, видно, что во время такой остановки он пытается вдохнуть, однако сделать это не получается из-за обструкции верхних дыхательных путей.

Когда концентрация кислорода в крови сильно падает, запускается выраженная стрессовая реакция, из-за которой человек просыпается. При пробуждении мышцы, которые были расслаблены во время сна, снова приходят в тонус, что вызывает открытие просвета глотки. Человек начинает дышать нормально. После этого он вновь засыпает, у него снова возобновляется храп и повторяется остановка дыхания. Из таких своеобразных циклов и состоит вся ночь человека, который страдает апноэ сна.

В тяжелых случаях обструктивного апноэ дыхание может прерываться до 500 раз за ночь. Учитывая, что каждая остановка длится не менее 10 секунд (а обычно до минуты-полутора), можно посчитать, что в целом больной не дышит 3-4 часа от всего времени сна. При этом чаще всего люди даже не знают об этом, потому что ночью они спят, своего храпа не слышат, и пробуждения ими не осознаются.

Кислородное голодание при храпе вызывает многочисленные проблемы со здоровьем, в 3-5 раз повышает риск инфаркта и инсульта, провоцирует сильную дневную сонливость, которая может стать причиной несчастных случаев, в частности, ДТП. Существует множество других симптомов, которые часто испытывают люди с синдромом ночного апноэ.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента

Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как помочь

Во-первых, если дело в простуде или насморке, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Врач, осмотрев ребенка, подберет необходимые лекарства, которые помогут бороться с инфекцией и устранят отечность слизистой оболочки, облегчая малышу дыхание.

После того, как проблема с самим заболеванием будет решена, необходимо начать соблюдать правила гигиены сна, которые для детей особенно важны. Тек, например, родители должны следить за тем, чтобы у ребенка в комнате не было духоты. Комнату нужно обязательно проветривать перед тем, как малыш отойдет ко сну.

Также рекомендуется приобрести специальную ортопедическую подушку, которая хорошо повлияет на состояние ребенка и, возможно, прекратит храп. Обязательно нужно следить за уровнем влажности. Иногда храп появляется даже у здорового ребенка, если в комнате, где он спит, чрезмерно сухой воздух. Естественно, необходимо своевременно заниматься лечением хронических заболеваний и устранить влияние внешних факторов, которые могут объяснить развитие проблемы.

Если родители внимательно следят за состоянием своего ребёнка, они обязательно заметят, что малыш стал издавать во сне характерные неприятные звуки. Главное в это время – своевременно обратиться к врачу, чтобы недостаток кислорода не сказался на мозговых структурах малыша и после не привел к развитию печальных последствий.

Чем опасен храп у ребенка

Если храп доставляет ребёнку дискомфорт, затрудняя дыхание и приводя к временной остановке дыхания, то после так называемого сна ребёнок чувствует усталость, так как вместо того, чтобы спокойно спать, он каждую минуту пытается усердно дышать. Храп у ребёнка, который сопровождается частой остановкой дыхания, очень опасен и может привести к гипоксии (кислородное голодание).

В результате этого ребёнок непрерывно испытывает чувство слабости, много капризничает, его меньше интересует окружающий мир, и как следствие развивается медленнее. Например, аденоиды у детей могут стать причиной не только затруднённого дыхания, но и резко сниженного слуха, а также недержания мочи в ночное время суток.

Видео: причины возникновения храпа

Советы и рекомендации

Если детский храп спровоцирован не заболеванием, устранить неприятное явление поможет выполнение следующих рекомендаций.

Нужно обеспечить ребенку сон в максимально естественном положении. С этой задачей лучше всего справляются ортопедические изделия для сна

Матрас должен быть не слишком мягким, а подушка – не плоской или высокой (оптимальная толщина – 6 см).
Ребенку лучше засыпать на боку, поскольку в положении на спине вероятность появления храпа возрастает.
Важно поддерживать в комнате чистоту, оптимальную температуру и влажность. Детскую комнату нужно регулярно убирать, проветривать

В помещении с чрезмерно сухим воздухом рекомендуется использовать увлажнители.
Если у ребенка избыточный вес, важно пересмотреть его питательный рацион и образ жизни. Спорт, активные игры, регулярные прогулки на воздухе помогут справиться с проблемой.

Храп у ребенка может указывать на наличие серьезных нарушений. Установить причину неприятного симптома может только доктор, поэтому нужно обязательно показать малыша оториноларингологу, стоматологу, ортодонту, невропатологу. При своевременной диагностике и грамотном лечении опасных последствий храпа удастся избежать.

Другие возможные причины апноэ сна

Иногда даже у вполне здоровых людей в определенных фазах сна может возникать кратковременная остановка дыхания вследствие сбоя в механизме его регуляции центральной нервной системой – так называемое центральное апноэ. Особенностью центрального апноэ сна является отсутствие дыхательных движений грудной клетки при нормальной проходимости дыхательных путей. Такие редкие дыхательные паузы являются вариантом нормы, не сопровождаются проблемами с самочувствием и не вызывают нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Однако, если механизмы центральной регуляции все время работают нестабильно и такие нарушения дыхания возникают часто, то у человека развивается болезнь – синдром центрального апноэ сна с появлением симптомов, несущих серьезную угрозу здоровью пациента или даже его жизни. Наиболее часто центральное апноэ сна наблюдается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или инсультом.

В том случае, когда причиной развития синдрома ночного апноэ становятся как обструкция верхних дыхательных путей, так и нарушение возбудимости центра регуляции дыхания в головном мозге, прогноз болезни еще более ухудшается.

В чем заключается скрытая опасность?

Сам по себе факт появления храпа уже говорит о сужении дыхательных путей, а значит о нарушении воздухообмена и недостаточном поступлении воздуха в легкие ребенка. Негативное влияние храпа выражается в следующих проявлениях:

• Недостаток кислорода в крови (временная гипоксия). Сон не приносит отдыха, вялость и сонливость ребенка, рассеянность внимания и снижения памяти – все это последствия гипоксии.
• Кратковременная остановка дыхания во сне (апноэ). Во время паузы резко снижается концентрация кислорода в периферической системе, после чего следует громкий всхрап. Особенно опасны остановки дыхания на 10 секунд и более.

В обоих случаях в наибольшей степени от кислородного голодания страдает мозг и сердце. Поэтому мы настоятельно рекомендуем показать ребенка врачу, если родители во время сна заметили храп и задержки дыхания.

Если храп является следствием простудного заболевания или аллергии, то он не несет тяжелых последствий для здоровья ребенка. При своевременном обращении к врачу и устранении возбудителя или аллергена, он исчезнет вместе с заболеванием.

Симптомы и последствия осложненного храпа

Вред храпа при апноэ сна заключается, во-первых, в непосредственных симптомах заболевания, а во-вторых, в его последствиях. Симптомы апноэ сна неприятны и многочисленны, они существенно снижают качество жизни человека. К ним относятся:

• Сильная дневная сонливость;
• Беспокойный ночной сон;
• Разбитость, вялость, снижение работоспособности;
• Повышение артериального давления;
• Изжога;
• Учащенные мочеиспускания ночью;
• Ночная потливость.

• Риск несчастных случаев и попадания в ДТП из-за выраженной сонливости;
• Артериальная гипертония, склонность к гипертоническим кризам;
• Риск инфаркта миокарда, инсульта.

Негативные последствия

У детей данной категории отсутствует выработка соматотропного гормона, что нередко задерживает рост малыша. При храпе происходит остановка дыхания, из-за чего мозг испытывает кислородное голодание. Иногда пауза при дыхании достигает 10 сек. и более, что свидетельствует о развитии синдрома обструктивного синдрома сна.

Сон храпящего ребенка не может считаться полноценным

При отсутствии терапии развитие малыша задерживается, он выглядит вялым, часто капризничает. Чтобы избежать храпения грудничка, следует обеспечить малышу сбалансированность питания. Лучше всего, конечно, грудное молоко.

В противном случае его может заменить адаптированная молочная смесь. Большое значение имеет закаливание крохи, частые прогулки на свежем воздухе

Очень важно своевременно заметить симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем малыша, и принять необходимые меры

Физиология храпа

Основная физиологическая причина храпа как у детей, так и у взрослых, это механическое препятствие, возникающее в дыхательных путях. Такое явление способствует нарушению природной циркуляции воздуха. В роли такой преграды часто выступают:

• Нёбный язычок, природный размер которого увеличен.
• Само нёбо, если его мышцы теряют прежнюю эластичность.
• Увеличенные гланды.
• Аденоиды.

Опасным явлением, при котором нос дышит, но ребенок храпит, принято считать склонность малыша к эпилептическим припадкам, которая может проявляться как с рождения, так и после перенесённой психологической травмы. Лечить такое состояние нужно сразу, поскольку эпилепсия в запущенной стадии способна спровоцировать апноэ.

Заболевания носоглотки

Иногда храп может быть не столь опасен, если природа его возникновения связана с последствиями ранее перенесённой патологии ЛОР органов. Ведь как показывает практика, после ангины, фарингита или тонзиллита, гланды ребёнка остаются увеличенными еще некоторое время, препятствуя нормальной циркуляции воздуха в его носоглотке.

Определить увеличенные гланды и миндалины можно не только на ощупь, но и по сопутствующим симптомам, характерным для такого отклонения. К примеру, если ребёнок спит с приоткрытым ртом, а его носик заложенный (при этом соплей в нём нет), то это явный признак увеличенных аденоидов, которые затрудняют дыхание малыша во сне.

Взаимосвязь храпа и аденоидов

Воспаление аденоидов у детей – явление не из редких. Этот воспалительный процесс протекает исключительно в носоглотке малыша, вызывая отечность тканей в этой области. А появившиеся отеки, в свою очередь, и стают причиной увеличенных миндалин, препятствующих нормальной циркуляции воздуха.

Поэтому, многие родители видят выход в хирургическом удалении аденоидов из носоглотки своего малыша. Но даже такое лечение не всегда способно гарантировать стопроцентный результат, в силу возникновения возможных рецидивов:

• Появление аллергической реакции после проведённой операции. Такой рецидив может возникать не только в результате врачебной халатности, но и под воздействием наследственных факторов.
• Несвоевременное удаление аденоидов. Если сделать подобную операцию слишком рано, то у малыша могут возникнуть серьёзные осложнения с дыханием, что и станет причиной дальнейшего похрапывания.
• Нетщательное устранение тканей миндалин.

Однако и игнорировать увеличение аденоидов не стоит, поскольку это весьма серьёзная проблема для малышей, способная вызывать у них гипоксию.

Опасность рохнопатии у детей и подростков

В зависимости от громкости и интенсивности возникновения храпа, можно определить и вред, который он несёт для организма малыша. К примеру, если ребёнок храпит очень громко, а периодичность проявлений этого отклонения частая, то у родителей есть повод переживать. Поскольку все вышеперечисленные признаки являются первоначальным механизмом развития апноэ. Если же храп проявляется редко, на начальных стадиях сна, то такое явление можно считать безопасным для здоровья ребёнка.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.

Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам.Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ.Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации.Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности.Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений.Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела.Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

• нарушение сна и аппетита;
• частичная или полная потеря обоняния;
• сильная головная боль;
• сопение и храп;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• воспаление головного мозга;
• частые срыгивания и аспирационная пневмония у новорождённых;
• отиты;
• мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка, в области за ухом.

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом

Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений

Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Диагностика и методы лечения храпа

Для того, чтобы установить истинную причину появления неприятного симптома и подобрать соответствующую схему лечения ЛОР-врач может применять следующие методы исследования:

1. лучевая диагностика в виде рентгена пазух носа или компьютерная томография (КТ);
2. эндоскопия – оптическое исследование, позволяющее детально обследовать полость носа;
3. мазок на микрофлору, который берется со слизистой полости носа или зева;
4. развернутый анализ крови позволит выявить наличие воспалительного процесса в организме.

При необходимости врач может направить маленького пациента к профильным специалистам: аллергологу, хирургу, пульмонологу или эндокринологу, если причина патологии находится за пределами его специализации.

Если в результате диагностических мероприятий были выявлены отклонения в развитии лор-органов, то специалист применяет один из двух методов лечения:

1. Консервативный. Медикаментозная терапия эффективна в случае обнаружения инфекционной или аллергической природы храпа.
2. Хирургическое вмешательство показано при наличии врожденных аномалий развития или новообразований в полости носа.

Как лечить апноэ сна у ребенка?

увулопалатофарингопластика

Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.

Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.

Курс терапевтического лечения может включать:

• Антибактериальную терапию – например, в случае аденоидита.
• Применение гормональных препаратов – в большей степени в виде назальных капель.
• Антисептические и противовоспалительные назальные орошения или промывания полости носа.
• Физиотерапевтическое лечение – вариаций достаточно много, особенно при увеличенных аденоидах.
• Изменение рациона питания и ЛФК при ожирении.

В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.

В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия

К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения

Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.

Какие симптомы детского апноэ сна?

Апноэ во сне (ночной храп с паузами в дыхании) – это основной синдром и причина других злокачественных процессов в организме у ребенка. Поэтому храп с паузами в дыхании необходимо рассматривать как первичный признак патологии у детей.

На какие другие симптомы следует обращать внимание, или когда храп перестает быть просто громким звуком:

• Оральное дыхание – обычно большая часть дыхания осуществляется через нос как днем, так и ночью. Однако при увеличении миндалин или аденоидов, носовое дыхание становится намного затруднительнее.
• Увеличение ночного потоотделения.
• Нарушение осанки во сне с откидыванием головы (голова запрокинута назад).
• Энурез – невыясненный механизм повышенной гиперплазии миндалин (увеличение миндалин) так же предполагает повышенный риск ночного недержания мочи.
• Беспокойный сон. Сон, как правило, менее спокойный из-за дыхания. Повышенная доля углекислого газа в артериальной крови приводит к усилению дыхательного ритма, что приводит к стрессовой реакции организма.
• Цефалгия (головная боль).
• Дневная сонливость.
• Легочная гипертензия – если адекватное лечение детского апноэ не происходит в течение длительного периода времени, это может привести к повышению артериального давления в малом круге кровообращения. И в свою очередь, это может привести к легочной гипертензии.Это функциональное ограничение может сопровождаться недостаточностью (массивной потерей мощности) в сердце со всеми вытекающими последствиями.
• Проблемы со школьной успеваемостью из-за недостатка сна.

Другие причины

Есть и другие причины, по которым ребенок храпит ночью. Кстати, не так уж редко бывает, что во время дневного сна (например, в детском саду) храп у малыша отсутствует. Это может указывать на то, что причину надо поискать дома и скорее всего она внешняя, а не внутренняя. Но если ее не выявить и не устранить, то со временем она может спровоцировать хронические респираторные заболевания.

Причинами, почему ребенок храпит во сне, также могут стать:

• слишком сухой воздух в помещении, из-за которого пересыхают слизистые носа, на них образуются корочки и мешают нормально дышать;
• аллергические реакции – даже неявно выраженные, они все равно сопровождаются отеком слизистых гортани, сужающим ее просвет;
• бронхиальная астма – при этом заболевании отек слизистых горла присутствует практически постоянно;
• загрязненный или пыльный воздух – раздражает слизистые, провоцирует их воспаление и разрыхление, они теряют упругость;
• слишком высокая подушка – неправильное положение головы ребенка во время сна приводит к тому, что воздух не проходит свободно через гортань и появляется храп;
• анатомические особенности строения носа, носоглотки, врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки;
• сильное ожирение – подкожный жир способен откладываться в любых частях тела, в том числе в небной зоне;
• эпиглоттит – воспаление надгортанника, который при этом сильно увеличивается в размерах, но оно случается довольно редко.

Храп также могут провоцировать инфекционные заболевания, которые не сопровождаются насморком: корь, коклюш, скарлатина, бронхит или пневмония. Но такие болезни легко распознать по другим характерным для них симптомам. После выздоровления храп обычно проходит уже через несколько дней.

Распространенные причины храпа

Существует несколько основных причин, по которым появляется храп у ребенка во сне. Факторы, сказывающиеся на появлении проблемы:

• увеличенные от рождения или в результате воспалительной реакции аденоиды ребенка, которые мешают полноценному прохождению воздуха в трахею, сужая воздухоносный ход;
• неправильное строение черепа ребёнка, из-за чего носовые ходы деформировались и воздух по ним не может идти беспрепятственно;
• наличие в носу ребенка инородных тел, которые могут затруднить прохождение воздуха;
• образование в носовых ходах опухолей или полипов, которые также мешают нормальному дыханию.

Несмотря на большое количество причин, наиболее часто появление храпа приписывают уже перенесенной или протекающей в детском организме простуде.

Основные симптомы воспаления аденоидов у детей

Как проявляется воспаление аденоидов у детей? Симптомы аденоидита у детей могут быть различными и зависят от степени увеличения аденоидов, ширины носовых ходов, индивидуальных особенностей ребенка.

Различают 3 степени воспаления увеличенных гланд.

1. Воспаление 1 степени имеет место, когда увеличенная миндалина перекрывает 1/4 просвета носового хода. Характеризуется такими симптомами, как незначительное ухудшение носового дыхания, которое отмечается преимущественно в ночное время.
2. При 2 степени аденоидов, миндалина перекрывает 2/3 носового хода, что ведет к значительному затруднению носового дыхания не только ночью, но и днем. Ребенок храпит, рот у него постоянно приоткрытый.
3. При 3 степени увеличенная миндалина полностью перекрывает носовой ход и делает дыхание носом невозможным.

К симптомам аденоидита относят следующее:

• затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
• бледность и вялость, общая слабость и недомогание;
• ощущение инородного предмета в носу;
• тихий, глухой, носовой голос;
• приоткрытый рот и преобладание ротового дыхания;
• повышение температуры тела;
• длительный насморк;
• слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита, тошнота и другие проявления интоксикации;
• хронический кашель;
• боль в ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.