Как уложить спать грудничка: быстро, без грудного кормления или днем

Отучение от засыпания с грудью

Есть несколько действенных советов, как отучить ребенка засыпать с грудью. В зависимости от темперамента малыша, этот процесс может пройти достаточно легко, но и затянуться на несколько недель.

Отказываться от ГВ при этом не обязательно. Просто необходимо разграничить процесс принятия пищи и укладывание спать. Для этого нужно кормить малыша не в тот момент, когда он уже трет глаза и зевает. Приблизительно наметив график кормления и сна, следует прикладывать малыша к груди за полчаса до момента засыпания.

При этом важным моментом является полная уверенность матери в том, что она готова к этому титаническому переходу к самостоятельности. В обратном случае, когда малыш будет плакать и просить грудь, она быстро сдастся, а ребенок поймет, что слезами можно добиться желаемого. В итоге вопрос, как научить ребенка засыпать без груди, постепенно превратится в проблему, как бороться с детским непослушанием и истериками. Может и не покажется сначала тяжело, однако со временем это перейдет в скандалы посреди магазина и полным контролем над взрослыми.

Часто, когда ребенок не спит без груди, на помощь матери приходит вся семья. Ведь в большинстве случаев именно мама ассоциируется с ГВ, а с бабушками и дедушками дети могут спокойно засыпать без процесса сосания. Поэтому целесообразным будет пригласить усыплять малыша вечером кого-то из родных.

Можно попытаться обмануть любимое чадо и засунуть ему в рот пустышку. Сначала это покажется панацеей, но со временем придется отучать его и от этой привычки. Поэтому лучше прибегать к такому методу в крайних случаях.

Является ли отучивание от соски бесполезным занятием

Каждый малыш в возрасте от нескольких месяцев и старше имеет свое отношение к пустышке. Некоторые с рождения отказываются от соски, и родители пытаются приучить свое чадо к ней, другие же, наоборот, буквально мгновенно привыкают. Одни малыши не могут обойтись без этого аксессуара, другим пустышка нужна только для того, чтобы успокоиться или уснуть. Некоторые родители тратят достаточно много времени, чтобы отучить своего малыша, другим же достаточно пары дней.

Главное, что должен знать каждый родитель: нет никаких стандартов или сроков, которые бы указывали точное время, когда необходимо отбирать у малыша пустышку, а когда, наоборот, дать.

Большая часть педиатров считает, что отрицательное отношение родителей детишек полугодовалого возраста к пустышкам слишком преувеличено. Ученые уже давно доказали, что пустышка никак абсолютно не влияет ни на прикус, ни на развитие в психологическом плане, ни на пищеварение. Если говорить о вреде пустышки, то, как утверждают медики, пусть даже человек будет сосать ее до института, вреда она здоровью никакого не принесет.

Чаще всего, когда родители задают педиатру вопрос о том, как отучать чадо от соски и, самое главное, когда, те советуют делать это в то время, когда они сами посчитают нужным.

Когда можно попробовать отучить ребенка от засыпания с грудью?

Самый ранний возраст, когда это допустимо — 6 месяцев. Лучше всего делать в районе 9–10 месяцев, когда ребенок имеет альтернативу в своем питании и не завязан полностью на грудном молоке.

В 6 месяцев начинаем прикорм, но только к 9 месяцам ребенок выходит на более или менее приличные объемы порций, которыми способен насытиться без грудного молока.

Подробнее о введение прикорма смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

C 6–9 месяцев можно попробовать практиковать постепенное разделение груди и сна, при нескольких условиях:

• малыш соматически здоров;
• хорошо прибавляет в весе;
• спокоен;
• без проблем кушает прикорм.

Каковы причины?

Причины неправильного захватывания соска:

Короткая уздечка языка: ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края, что может вызвать трудности у малыша при кормлении. Часто короткая уздечка языка может быть «высвобождена» (подрезана) ребенку еще во время его нахождения в роддоме для того, чтобы она не ограничивала подвижность языка. Врожденный сосательный рефлекс подскажет малышу что делать, когда мама прикладывает его к груди. Однако иногда во время сосания молока такие малыши не могут подложить язык под сосок, тем самым кусая его деснами.

Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность. Обычно малыши с короткой уздечкой кусают деснами грудь, после чего на сосках матери могут появится трещины. В таком случае рекомендуется подрезать уздечку языка

Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Неправильно положение матери при грудном вскармливании — важно, чтобы ребенок взял сосок в рот самостоятельно, ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. Маме нужно принять удобное положение, не горбить спину и не наклоняться над малышом

Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным. Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания.

Не рекомендуется давать малышу соску или бутылочку, потому что техника сосания из бутылочек отличается от техники сосания из груди. Соска не требует массажа языком снизу (потому что молоко из нее не потечет), ребенок может сломать ее или укусить. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылки с соской неправильной формы может также привести в отрицательным последствиям. Малыш может давить и травмировать сосок.   

Рот малыша должен быть широко открыт, иначе это может повредить сосок, во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола

Почему ребенку больно сосать грудь: иногда малыш может неглубоко захватить сосок или сосать неправильно (или не сосать совсем), потому что сосание доставляет ему дискомфорт. На это есть несколько причин: болезненные афты во рту, боли в ушах, зубная боль, воспаление горла. Другой причиной поверхностного захвата соска или проблем с сосанием является заложенный нос. Это касается случаев, когда ребенок заболел или часто срыгивает молоком, которое попадает в нос и блокирует поступление воздуха.

Второй способ: ритуал перед отходом ко сну

Этот способ позволяет отучить ребенка от грудного кормления перед сном без какого-либо ущерба для его психики. Более того, укладывать спать малыша таким образом доставляет удовольствие заботливым родителям.

Сначала нужно подобрать максимально подходящий метод расслабления для младенца. Каждая мама знает, что помогает ее малышу успокоиться, это может быть тихая музыка, напевание песенки, чтение книги или нежное поглаживание по спинке

Главная цель методики — научить ребенка засыпать без груди. Поэтому незадолго до сна можно позволить попить грудного молока

При этом важно кормить ребенка не в его кроватке, чтобы не формировалась связь «грудь — засыпание». Когда ребенок выпил достаточно, его нужно переложить в кровать и начать успокаивать наиболее подходящим способом

Если ребенок привык засыпать с грудью, он обязательно попросит молока. Первые несколько дней отказывать ему не следует. Правда, в момент кормления следует прекратить читать сказку или петь песенку. Следует дать ребенку понять, что сосание груди и интересное времяпрепровождение с мамой несовместимы. Через недельку молочко можно заменить чаем или компотом, чтобы постепенно стиралась ассоциация «мамино молоко — засыпание».

Каждый день перед сном следует повторять строго один и тот же ритуал: чтение или пение колыбельной должны ассоциироваться с засыпанием, поэтому не нужно каждый день стараться выдумать для ребенка новое развлечение. Через некоторое время можно пытаться отвлекать ребенка при его просьбе дать грудь, например, начиная читать ему новую захватывающую историю. Постепенно малыш начнет засыпать самостоятельно.

Постепенно ребенок привыкнет, что связь с мамой возможна и приятна и без прикладывания к груди, и будет спокойно засыпать без кормления

Не стоит отчаиваться, если малыш снова попросит грудь через пару недель после того, как вам покажется, что он полностью отучился от кормления перед сном. Это может быть связано с эмоциональным стрессом; удовлетворите желание ребенка, не забывая о том, что кормление может производиться только за пределами кроватки, не должно «совмещаться» с чтением или разговором, после вечернего кормления не нужно сразу начинать укладывать кроху спать, пусть пройдет хотя бы минут 15.

Сон без груди означает окончание грудного вскармливания

Научив ребенка засыпать без груди, мама делает возможным полное прекращение грудного вскармливания. Но это не значит, что его обязательно придется закончить, право выбора за каждой конкретной семьей

Важно учесть, что если убрать ночные прикладывания к груди, молоко может само пропасть: как раз в предутренние часы женский организм воспринимает информацию о том, сколько малышу потребуется молока. Именно поэтому ночные кормления заканчиваются в последнюю очередь

С грудью быстрее и проще уложить ребенка спать в любое время суток, но необходимо своевременно научить малыша засыпать самостоятельно. В дальнейшем это упростит жизнь и мамы, и ребенка. Главное не забывать, что для маленьких детей сосание груди — это в первую очередь тесный контакт с мамой

Поэтому, прекратив использование грудного кормления для укладывания спать, важно восполнять недостающее близкое общение с малюткой

Чем увереннее ребенок в том, что мама рядом и всегда готова уделить внимание, тем проще малышу стать самостоятельным

Способы отучить малыша от ночных кормлений

Постепенно заменять кормления на воду. Сначала предложить ребенку в одно ночное кормление просто попить воды. Если не получится сразу воду, то можно разбавлять молоко или смесь в пропорции 1 к 3, еженощно увеличивая количество воды в смеси. Вскоре ребенку станет неинтересно просыпаться, чтобы попить водички, и, возможно, таким нехитрым способом удастся сократить количество ночных кормлений.
Сокращать длительность ночного кормления при грудном вскармливании. Нужно приучить малыша к тому, что ночь — это время для сна, а не для еды, и не стоит использовать грудь как пустышку.
Увеличивать интервалы между кормлениями, различными способами усыпляя ребенка во время ночных пробуждений (песни, укачивания, сказки, поглаживания).
Кормить на ночь смесью или кашей
Увеличивать количество прикладываний к груди в течение дня. При грудном вскармливании обычно ночное кормление остается последним кормлением перед окончательным отлучением от груди, но в случае, когда мать хочет сохранить грудное вскармливание, но сократить количество ночных кормлений, стоит в течение дня максимально удовлетворять потребность малыша в груди.
Изменить способ укладывания ребенка. Кардинально усыпить ребенка без кормления или же, немного покормив грудью, переложить в кроватку. Можно усыпить малыша во время прогулки в коляске или отдать папе на укачивание.
Ограничить доступ к груди ночью. При совместном сне, проснувшись и не найдя сразу же сосок, ребенок просто утыкается матери в бок и засыпает, так как на самом деле не голоден, а просто удовлетворяет свою потребность в близости к маме.
Спать отдельно — в разных кроватях или в разных комнатах. В случаях, когда малыш просыпается, можно прилечь рядом, чтобы успокоить или покормить, но потом все равно уйти в свою постель.
Объяснять. Детям старше года уже можно объяснять, что ночью никто не кушает, все спят, а еда будет тогда, когда станет светло. Это нужно постоянно повторять и ночью, при пробуждениях, и днем, во время игр

Причем важно не отходить от собственных слов, и если ребенок все равно требует кушать, всячески отвлекать от этого, рассказывать сказки, укачивать на руках, делать легкий массаж. Можно предложить воды.

Если вы видите, что ребенок стал вести себя очень капризно, агрессивно, у него нарушился дневной сон, он не отпускает вас днем ни на шаг, или, напротив, отталкивает вас, возможно, он еще не созрел для того, чтобы полностью отказаться от ночных кормлений.

Именно дневное поведение малыша расскажет вам, в правильном ли направлении вы двигаетесь. Не стоит игнорировать реакции ребенка, порой лучше сбавить темп или вовсе на некоторое время отказаться от затеи, чтобы не травмировать малыша, лишив его чувства доверия к миру. Ведь период, когда малыш остро нуждается в вас, на самом деле, так короток, что потом вы с ностальгией будете вспоминать ваши ночные кормления, ожидая своего подросшего ребенка с дискотеки.

Читай нас на 

С инстинктом сложно бороться

Как уже было сказано выше, нет такого возраста, когда можно утверждать, что ребенка срочно нужно отучать от соски. Однако до 1 года делать этого определенно не стоит, поскольку у грудного ребенка особенно развит рефлекс сосания, и если отобрать у него пустышку, то он будет использовать вместо нее что-то другое, собственный палец или мамина грудь. Для малыша до года пустышка является неким успокоителем, благодаря которому он быстрее и проще засыпает и меньше капризничает. А связано это с тем, что с помощью соски они следуют своему инстинкту.

Единственное, что стоит знать, — нельзя предлагать пустышку грудным детям, которых кормят грудью, поскольку именно в это время рефлекс сосания и прикладывание к груди считается самым мощным симулятором налаживания лактации.
После того как кормление наладилось и мама убедилась в достаточном количестве молока, можно начинать давать ребенку соску для удовлетворения его сосательного рефлекса.

Почему режим дня так важен

Почему же режим дня важен? Малыш очень быстро растёт и стремительно развивается, с каждым месяцем у него появляются новые навыки, интересы, умения и предпочтения. И чтобы ребёнок мог познавать мир активно и гармонично, нужно ему в этом помогать. И именно для этого необходим распорядок дня.

Если малыш будет выполнять те или иные действия по расписанию, он будет ощущать себя под защитой. Режим – своеобразный ритуал длительностью в целый день. Процедуры выполняются в определённой последовательности и примерно в одно и то же время, что формирует привычки и лишний раз доказывает, что всё в порядке, нет никаких кардинальных изменений и незнакомых ситуаций.

Соблюдая режим дня, ребёнок постепенно приучается к дисциплине, становится организованным. Это очень пригодится, когда кроха начнёт посещать детский садик, где все действия выполняются строго по расписанию. Ребёнку будет проще просыпаться и засыпать в одно время, принимать пищу с определёнными интервалами.

Но режим также очень полезен и для родителей. Если мама знает, что и когда будет делать её сын или дочка, то она спокойна, организована и не находится в состоянии стресса или непонимания из-за незнания и непостоянства. У родителей появляется свободное время, ведь если выстраивать распорядок с учётом потребностей всей семьи, то можно найти временные промежутки для собственных дел.

Причины энуреза

В каждом конкретном случае ночной энурез у ребенка объясняется, как правило, не одной какой-то причиной, а сразу комплексом факторов. Это, прежде всего:

• задержка развития структур головного мозга, контролирующих мочеиспускание;
• недостаток антидиуретического гормона (АДГ). Под воздействием данного гормона почки снижают содержание воды в моче в ночное время, в результате ночью мочи вырабатывается меньше. Если гормона вырабатывается недостаточно, у ребенка ночью происходит переполнение мочевого пузыря;
• нарушения сна. Если ребенок спит слишком крепко, он просто не может проснуться, когда ему нужно в туалет. Такого ребенка сложно разбудить, в момент внезапного пробуждения он может испытывать необоснованный страх, нарушение ориентации в пространстве, двигательное перевозбуждение. Энурез нередко сопровождается сноговорением или хождением во сне;
• заболевания мочевой системы и половых органов (пиелонефриты, циститы и т.д.). Симптомом подобных заболеваний являются более частые позывы в туалет. Вообще, для детей, страдающих энурезом, характерно снижение критического объема мочи: они способны удерживать без мочеиспускания меньшее количество мочи, чем их сверстники;
• глистные инвазии. Острицы могут заползать в уретру (у девочек), раздражая слизистую и вызывая мочеиспускание;
• неврологические расстройства и стрессы. Нервное напряжение, испытываемое ребенком, может стать причиной неконтролируемого ночного мочеиспускания. Дети так часто реагируют на конфликты в семье, развод родителей, потерю близких, проблемы в школе. В некоторых случаях энурез является одним из проявлений повышенной возбудимости нервной системы, которая, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы;
• эндокринные нарушения. В этом случае у ребенка, кроме энуреза, могут наблюдаться избыточный вес, потливость, отеки, склонность к аллергии;
• аденоиды (разрастания носоглоточной миндалины). При аденоидах мозговой центр, отвечающий за мочеиспускание не получает необходимого количества кислорода, что вызывает его расстройство.

Для чего нужно отучать?

Давайте по-честному: отучить ребенка засыпать во время кормления мы хотим вовсе не для него, а для себя. Разве не так? Что толкает нас на этот шаг:

1. Подружки или соседки поучают, что кроху давно пора отучить от засыпания во время сосания, что малыш такой несамостоятельный;
2. Мы не успеваем сделать домашние дела, потому что ребенок не спит без груди;
3. Нам приходится подолгу сидеть в неудобной позе, из-за чего затекает и болит спина;
4. Насмотревшись на «самостоятельных» чужих деток, мы начинаем думать, что засыпать с грудью во рту в его возрасте — это патологически ненормально, что это, возможно, какое-то психическое отклонение, и ребенка нужно срочно от этого отучить;
5. Мы хотим выкроить время для себя — чтобы отдохнуть, «навести марафет», и нормально выспаться.

Читайте полезную статью Как все успевать после родов молодой маме>>>

Не нужно корить себя за это: сделать прическу или отдохнуть — это совершенно не предосудительные желания любой нормальной женщины. И кормящая мамочка — не исключение.

Но давайте не забывать о том, что ребенку первых месяцев жизни засыпать одному крайне нежелательно: контакт с мамой, ее запах, сосание груди для него имеют первостепенное успокаивающее значение.

Да даже если смотреть на природную схему развития ребенка, то когда ребенок спит только с грудью во рту рядом с мамой — это естественно.

При этом уже с 9 месяцев ребенок вполне может засыпать в мамино отсутствие без груди, с хорошо знакомым, близким ему человеком.

Подробнее об этом смотрите в интернет-курсе Мама, не уходи или как расставаться с ребёнком без слез>>>

Если вам такое положение дел доставляет невыносимый дискомфорт, придется искать компромисс.

Либо таким образом организовать ночной сон, чтобы вы быстро, в полусне могли дать грудь и продолжить спать, либо начать работу по разделению груди и сна, чтобы у ребенка появился навык засыпания без вас.

Отлучаем правильно: составляем план

Самое важное в этом процессе — уверенность, готовность мамы отучить о груди, её положительный настрой. Если ещё учтены рекомендации по возрасту, а в идеале малышу больше 2 лет, то мои рекомендации вам помогут завершить лактацию плавно и безболезненно

Если ещё учтены рекомендации по возрасту, а в идеале малышу больше 2 лет, то мои рекомендации вам помогут завершить лактацию плавно и безболезненно.

Итак, как же отучить от груди правильно?

• С этого момента носите закрытую одежду. Не переодевайтесь при ребёнке. В общем, исключите, все моменты, провоцирующие малыша.
• Заметьте сколько раз вы кормите в сутки и какое количество раз малыш просто прикладывается на минуточку, если мама вдруг присела.
• Начинайте отучать с самых простых кормлений, когда малыш бодрствует.

Его легко можно отвлечь игрой, книжкой. Сходите погулять или даже в гости. Главное, не сидите на месте — ребёнок воспринимает это, как намёк пососать титю. Закрепите некоторое время.

Далее, идут кормления на пробуждение от сна.

Вставайте раньше ребёнка. После сна пусть привыкает находиться какое-то время один.

Когда проснулся, отвлекайте чем-нибудь интересным. Необязательно игрушкой. Можно предложить посмотреть в окно или выбросить использованный подгузник. Или сразу идите на кухню кушать еду за столом.

Вот и добрались до кормлений на засыпание.

Обычно это самый длительный этап. Его цель — разнести по времени сосание и засыпание. Придумайте некий ритуал после кормления, который малыш будет ассоциировать со сном: чтение, обнимашки, массажик. И соблюдайте его.

Читайте полезную статью о ритуалах перед сном>>>

Дальше подобным способом пробуйте сократить число ночных кормлений. Завертелся — погладили. И так постепенно отучаем ребенка от груди ночью.

Если вам что-то до конца не ясно, нужно больше способов, хотите составить личный план отлучения с учётом особенностей вашего малыша, приходите на курс Формула отлучения>>>

• Как уложить ребенка спать за 5 минут
• Как приучить ребенка к горшку
• Кризис 2 лет у ребенка

Как уложить ребенка спать днем

Вопреки устойчивому мнению – не всем детям необходим дневной сон. Если новорожденный спит большую часть суток, то к 7 месяцам ребенок спит днем только два раза. Дети до 4 лет обычно спят один раз после обеда, но все зависит от темперамента, особенности психики и нервной системы, способности быстро восстанавливать энергетический баланс.

Если малыш без дневного сна остается спокоен и весел вплоть до вечернего отхода в кровать, беспокоиться не нужно. Тем более, если не получается укладывать ребенка спать без истерик днем. Если же он заметно устает, начинает нервничать или капризничать – это явный сигнал, что нужен еще один отдых в течение дня. А деток, которые любят поспать 3-4 часа после обеда, а потом плохо ложатся вечером, наоборот, стоит пораньше разбудить (1-2 часов вполне достаточно).

Для организации полноценного дневного сна родителям можно посоветовать:

• установить режим дня, в котором в 6 утра – подъем, в 8-9 вечера – отход ко сну. Тогда до обеда проходит достаточно времени, чтобы ребенок мог устать;
• организовать обучающие занятия, длительную прогулку в первой половине дня. После – плотный обед. Большинству малышей этого достаточно, чтобы крепко заснуть сразу после еды;
• проветрить детскую комнату;
• установить в доме спокойную атмосферу, задернуть шторы, можно включить «белый шум» для младенцев или звуки океана (дождя, ручейка).

Как быть с ночными кормлениями?

Но вот через несколько недель после начала использования этого метода малыш уже все чаще засыпает, совсем не прикладываясь к груди перед сном. Это значит, что вам удалось научить его этому! И к тому же, это означает, что он готов к постепенному уменьшению ночных кормлений.
Ребенок, просыпаясь ночью, начинает спокойно относиться к тому, что мама просит не сосать долго — для него это уже привычная практика, да и заснуть без сосания для него уже тоже не проблема. Конечно, мама помогает засыпать после ночных пробуждений. Для этого годится пение колыбельной или поглаживание: читать книги или вспоминать яркие события ночью вряд ли стоит.
Некоторые дети соглашаются ночью попить воды после недолгого сосания груди или вместо него. Иногда малыш просыпается из-за того, что ему нужно пописать, и сходив на горшок с маминой помощью, он готов снова уснуть.
Конечно, и на этом этапе не надо слишком упорствовать — если вы видите, что попытки научить ребенка обходиться без сосания груди по ночам существенно увеличивают интервалы бодрствования во время ночных пробуждений, не настаивайте на альтернативных способах, давайте грудь малышу. Через некоторое время засыпать без груди будет у малыша получаться лучше, а потом настанет момент, когда ваш кроха проснется ночью, убедится, что вы рядом, и снова сам уснет.

Почему это полезно?

В процессе отлучения маленький человек неизбежно будет испытывать негативные эмоции. И это абсолютно нормально. Какие плюсы для крохи в том, что он научится засыпать без привычной кормежки?

Закончив пищевые отношения с матерью, малыш откроет для себя огромный мир удовольствия от «непищевого» общения, игр с другими людьми. Разрывая связь с матерью, ребенок делает первые шаги в осознании того, что он отдельный, самостоятельный человек.

Во время отлучения от естественного вскармливания, наступает важный момент установления границ:

1. Пока чадо получает молоко по требованию, границ нет. Мать и дитя — единое целое. Можно сказать, что ребенок управляет матерью. Женской грудью 24 часа в сутки распоряжается младенец.
2. Маленькому члену семьи нужны границы, преграды в удовлетворении желаний, которые устанавливают взрослые. Ребенку необходим опыт негативных эмоций.
3. Ряд современных психологов считает, что детская психика нормально развивается только в ситуации четких границ, установленных родителями. Тогда мир кажется стабильным и безопасным.
4. Малыш некомфортно себя чувствует, если границы меняются в зависимости от его желания. В результате поведение становится непредсказуемым, а родители не понимают, что именно они причина этой ситуации.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Главные ошибки

Нередко мамы сами создают проблемы, в результате чего отучить ребенка от груди не представляется возможным. Рассмотрим ряд самых распространенных ошибок.

1. Жалость к ребенку. Женщина всегда прикладывает малыша к груди при малейшем его требовании, даже когда он не голоден (например, случайно ударился, расстроился, мучается от боли в животике). В результате ребенок начинает считать, что в любой неприятный момент своей жизни мама предоставит поддержку. Это приведет к проблемам, когда женщине потребуется на время покинуть малыша, а также при его отучении от кормления перед сном.
2. Также женщина может постоянно кормить, когда она страдает от хронической усталости, что особенно характерно для ночного сна. Некоторые даже засыпают рядом с малышом, давая ему грудь. Конечно, иногда так проще, но ребенок переносит подобную ситуацию и на день. Это способно привести к тому, что дневное кормление значительно растягивается по времени, а засыпание невозможно без груди.

Есть несколько причин, почему малыш при засыпании требует грудь.

1. Его режим бодрствования и отдыха не налажен – в основном к этому приводят неверные действия самой мамы. Дело в том, что грудное вскармливание осуществляется не по часам, а по требованию, поэтому наладить его правильный режим дня становится сложно.
2. Малыш чувствует голод. В таком случае он не сможет спокойно уснуть сам. К характерным признакам относятся недобор в весе, выраженное недовольство в процессе сосания, ребенок часто просыпается ночью. Обычно педиатры в таких ситуациях советуют постепенно добавлять смеси. В результате ребенок будет сытым и сможет легко засыпать ночью.
3. Малыш в чем-либо испытывает неудобство, дискомфортные ощущения. Он не способен в таком возрасте показать, что у него болит, где ему неприятно.
4. Не создан ритуал засыпания (например, тихая успокаивающая музыка перед отходом ко сну, процедура купания). Маленькие дети не способны быстро переключиться с активных игр на спокойный сон. Для отучения от засыпания с грудью следует придумать свои личные ритуалы.

Купание перед сном — хорошая часть ритуала отхода ко сну

Также потребность в сосании может носить эмоциональный характер. В этом случае она вызывается не чувством голода, а иными причинами:

Ребенок чувствует дискомфорт от посторонних звуков, шума (например, от соседей, работы бытовых приборов);
Малыш ощущает сильнейшее переутомление, что приводит к его капризам, плачу и невозможности заснуть без грудного кормления;
В семье часто возникают ссоры и конфликты, которые отражаются на эмоциональном состоянии матери, а уже от нее переходят к малышу;
Ребенок недополучает внимание от матери (например, из-за ее болезни или частых задержек на работе);
Малыш страдает от дискомфорта, вызванного из-за прорезывания зубов или заболеваний (например, простуды);
Режим дня претерпел изменения;
День был слишком насыщенным (поход в гости, поездки, развлечения, знакомства с новыми людьми).

Нарушения сна при этом способны привести к ряду проблем у женщин:

• раздражительность, депрессивное состояние, возбудимость;
• расстройства нервного характера;
• различные проблемы со здоровьем, причина которых – продолжительное состояние недосыпа.

Следует внимательно и бережно относиться к своему здоровью, ведь именно хорошее самочувствие позволит вырастить счастливого здорового ребенка.