36 неделя беременности рост и развитие малыша

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

В чем заключается угроза преждевременных родов?

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

• с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
• с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
• часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе – это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Ср., 06 Окт.
Пт., 08 Окт.
Сб., 09 Окт.
Пн., 11 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Вт., 05 Окт.
Ср., 06 Окт.
Чт., 07 Окт.
Сб., 09 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 08.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 08 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Как подготовиться к приему близнецов

Подготовка к приему сразу двух детей, часто – большая проблема для родителей, связанная со страхом перед новой ситуацией. Главное нужное записать, чтобы ничего не забыть. 

Вещи, которые нужно подготовить перед родами:

• Кроватка. У каждого ребенка должна быть отдельная кроватка и пеленальный столик. Выбор правильного матраса часто вызывает большие проблемы – он не должен быть слишком мягким.
• Ванночка. Для купания нужна ванна с подставкой. Если есть возможность купать детей с мужем одновременно, полезны две детские ванночки. 
• Люлька. Позволит спокойно ухаживать за одним ребенком, наблюдая за вторым малышом, не опасаясь, что он упадет.

Под рукой должно быть все необходимое для ухода

Нельзя оставлять ребенка одного на пеленальном столике, поэтому важно заранее подготовить все необходимые вещи. Нужен большой запас одноразовых подгузников самого маленького размера

Один малыш сначала требует около восьми подгузников в день. С двумя малышами это число увеличивается до шестнадцати.

Также нужно заранее подготовить содержимое холодильника.

Как облегчить ложные схватки

Можно попытаться снизить неприятные ощущения несколькими способами:

• попить чистой воды;

• принять более удобную позу;

• принять теплый душ или десятиминутную ванну;

• прогуляться на свежем воздухе;

• расслабиться под звуки природы или медитативной музыки;

• провести дыхательную гимнастику.

Ложные схватки перед родами дают возможность женщине практиковать правильное дыхание в родах:

• частое поверхностное дыхание «по-собачьи» во время схватки, чтобы облегчить ее прохождение. Не рекомендуется дышать более 220 секунд, чтобы не началось головокружение от недостатка кислорода;

• медленно выдыхать на схватке и затем глубоко вдохнуть воздух, после окончания схватки повторить глубокий выдох и вдох;

• медленный вдох через нос и резкий краткий выдох через рот.

Можно практиковать и другие виды дыхания, облегчающие прохождение схваток.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Ср., 06 Окт.
Пт., 08 Окт.
Сб., 09 Окт.
Пн., 11 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Вт., 05 Окт.
Ср., 06 Окт.
Чт., 07 Окт.
Сб., 09 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 08.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 08 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Вес ребенка на 36 неделе беременности: норма

На этом сроке беременности ребенок весит примерно 2200-2700 грамм, а его рост составляет 42-47 см. Но эти параметры индивидуальны и могут зависеть от питания будущей матери во время вынашивания малыша, физиологических особенностей родителей и других факторов.

В этот период у плода начинает активно накапливаться подкожная жировая клетчатка, поэтому его вес стремительно приближается к нормальным значениям. У 36-недельного малыша уже округлены щечки и тело довольно пухлое.

Стоит отметить, что при должном уходе за родившимся недоношенным ребенком и налаженном питании в первый месяц после рождения он догоняет по весу своих доношенных сверстников.

Изменения и ощущения на 36 неделе беременности

За 2-3 недели до родов твой живот может опуститься. Это облегчит твою одышку и заставит исчезнуть изжогу, так как давление на внутренние органы, которые расположены сверху, ослабеет. У некоторых беременных живот не опускается, это также является вариантом нормы. Женщины, у которых живот опускается перед родами, сравнивают свои ощущения с тем, как если бы между ног им приходилось зажимать шар для боулинга. Опустившийся живот заставит тебя еще чаще бегать в туалет. Ты думала, это невозможно? Беременность полна сюрпризов! Схватки Брекстона-Хикса могут немного участиться. Обязательно уточни у врача, когда тебе необходимо приехать в роддом, как отслеживать периодичность и силу схваток. Если у тебя нет никаких проблем со здоровьем, беременность протекает нормально, то врачи рекомендуют выезжать в роддом тогда, когда схватки будут длиться около минуты и возникать каждые 5 минут. Безусловно, в случае каких-либо непредвиденных осложнений (например, если у тебя отошли воды или начались сильные боли), немедленно ставь врача в известность!

Необходимые исследования и анализы на 36 неделе беременности

Возможно, врач вам назначает приём теперь каждую неделю. Анализ мочи по-прежнему надо сдавать перед каждым посещением женской консультации, ведь по его результатам можно судить о состоянии беременной и исключить возможные патологии. Анализ крови назначается реже, но по показаниям вам могут назначить и его

Перед родами важно проверить, есть ли какие-то нарушения флоры влагалища, чтобы малыш не был заражён патогенной микрофлорой при прохождении через родовые пути. Поэтому врач может взять мазок на микрофлору

На 36 неделе беременности дополнительно могут провести КТГ, если до этого результаты данного исследования были не очень хорошими или же врач увидел признаки ухудшения состояния плода по его сердцебиению и активности.

Нормы КТГ на 36 неделе беременности

• 8-10 баллов – такая оценка сердечной деятельности плода свидетельствует о том, что с малышом всё хорошо, и беспокоиться не о чем.
• 5-7 баллов – эти результаты говорят о начинающейся гипоксии плода. Она не смертельно опасна для него, но всё же требует проведения дополнительных исследований (ультразвукового исследования, допплерометрии) и повторной кардиотокографии, чтобы оценить состояние малыша в динамике.
• От 4 баллов и ниже – состояние малыша тяжёлое и требует срочной врачебной помощи. Скорее всего, потребуется экстренное родоразрешение, чтобы спасти жизнь ребёнка.

Роды в 36 недель – норма или нет

Дети, появившиеся на свет до 37 недели, считаются недоношенными. Следовательно, родоразрешение на данном сроке называется преждевременным. Родовая деятельность может начаться самопроизвольно, даже если плодный пузырь целый. Также может произойти излитие околоплодных вод.

Плод в утробе

Считается, что многие недоношенные дети появляются на свет именно в период с 32 по 36 неделю. Если малыш появился на свет раньше, у него будет слишком низкая масса тела, поэтому врачи дадут плохой прогноз. С преждевременными родами сталкиваются многие мамы, и далеко не у всех возникают осложнения.

Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности

Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.

Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.

Тонус матки на 36 неделе беременности

На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.

Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать

А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.

Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.

Роды на 36 неделе беременности

Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.

Секс на 36 неделе беременности

Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:

• Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
• Никакого давления на живот!
• Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
• Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.

Ощущения мамы

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности. Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт. Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень. Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница. В таком случае следует носить поддерживающий бандаж. Отечность ног после всего дня является нормальным явлением, но если женщина просыпается с тяжестью в ногах – это повод обратиться к врачу.

Из-за большой нагрузки на позвоночник могут возникнуть боли в спине

Предвестники родов

Опущенный живот – предвестник скорых родов

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость

Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

• опущение живота – это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
• тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
• частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению – частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
• о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
• боли тянущего характера в животе и пояснице;
• выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» – сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
• резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
• повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров – это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

1. Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
2. Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
3. Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Учитывая что роды могут начаться преждевременно, сумку в роддом стоит подготовить заранее

Предвестники преждевременных родов

Гинекологи выделяют симптомы, которые указывает на то, что малыш скоро появится на свет. Женщина ощутит облегчение дыхания, если у нее не многоплодная беременность. Это объясняется опущением живота и прекращением давления на диафрагму.

Частые позывы к мочеиспусканию тоже считаются одним из предвестников. Колющие боли в области влагалища сигнализируют о скорой родовой деятельности. Отхождение слизистой пробки, похожей на кровянистый сгусток, указывает на скорые роды. Обычно они начнутся через 1-2 дня, а у повторно рожающих через несколько часов.

Излитие околоплодных вод сигнализирует о том, что пора обращаться в больницу, так как малыш скоро появится на свет. Регулярные схватки – не меньше 4 за 20 минут – указывают на то, что нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Возможные осложнения

На поздних сроках риск возникновения проблем, негативно влияющих на беременность, заметно ниже, чем в предыдущие периоды. Возможные отклонения либо уже были обнаружены ранее и в данный момент наблюдаются медиками, либо являются следствием патологий беременности. Если осложнение серьёзное, несёт угрозу для жизни и здоровья мамы или малыша, на 36-й неделе врачи могут решить искусственно стимулировать роды или провести кесарево сечение. Перечислим возможные проблемы:

1. Обвитие плода пуповиной. Петли пуповины могут находиться на конечностях, шее, туловище малыша. При однократном нетугом обвитии поводов для тревоги нет. Насторожить медиков может тугое обвитие, препятствующее нормальному кровотоку в организме малыша (обнаруживается на процедуре КТГ) или двойное, тройное обвитие, осложняющее родовой процесс. Произойти это может по разным причинам — из-за слишком длинной пуповины, при чрезмерной активности малыша в утробе, при многоводии. Избавить малыша от пут принудительно невозможно, в сложных случаях назначается кесарево сечение.
2. Ягодичное предлежание. На 36-й неделе плод должен занять правильное положение тела — головой вниз (головное). Если же кроха «сидит» на попе, медики устанавливают ягодичное (тазовое) предлежание. Ещё есть небольшая вероятность, что кроха успеет перевернуться до родов, в противном случае врачи могут принять решение о необходимости кесарева сечения.
3. Маловодие. Околоплодные воды защищают малыша от инфекций, обеспечивают комфортную среду во время его нахождения в утробе. При недостаточном количестве амниотической жидкости по результатам УЗИ устанавливается диагноз маловодие. Это может стать причиной внутриутробной инфекции, слабой родовой деятельности, образования спаек в матке. В зависимости от степени маловодия на 36-й неделе врачи назначают поддерживающую терапию, тщательно наблюдая за состоянием малыша, или принимают решение о необходимости принудительно вызвать преждевременные роды.
4. Отслойка плаценты. Полное отделение плаценты от стенки матки может произойти вследствие удара, травмы, полученной мамой, при тяжёлой форме гестоза, маловодия и других проблемах. Это состояние опасно для плода, ведь через плаценту он получает питание и кислород. При отсутствии экстренной медицинской помощи (на данном сроке стимулируют роды или проводят кесарево сечение) малыш погибает от гипоксии, кислородного голодания. Сигналом опасности для мамы становятся кровотечение из половых путей, сильная боль внизу живота, отсутствие шевелений плода.
5. Гестоз. Этим термином обозначают комплекс недомоганий — повышенное артериальное давление, отёки, нарушения в работе почек, внутренних органов, вызванные беременностью. По статистике, чаще всего гестоз проявляется в третьем триместре у первородящих женщин. Отсутствие лечения при гестозе грозит развитием гипоксии у младенца (кислородное голодание), существенным ухудшением самочувствия мамы (дисфункция почек, аритмия, нарушения в работе нервной системы, обмороки и прочие). В самых тяжёлых формах гестоз может привести к инсульту, появлению судорог, гибели плода в утробе. При диагностировании гестоза медики тщательно наблюдают за самочувствием мамы и плода (посредством УЗИ, КТГ, допплерометрии), проводят симптоматическое лечение. В случае ухудшения состояния мамы и малыша может быть принято решение вызвать роды преждевременно.

Что чувствует женщина

На тридцать шестой неделе беременности женщины могут чувствовать себя по-разному. У одних наступает лёгкость, так как живот опускается, и наконец-то можно свободно дышать. У других — матка всё ещё давит на диафрагму, болит поясница и невозможно найти удобное положение лёжа.

Физические ощущения

Список болезненных симптомов довольно разнообразен:

• судороги в ногах, особенно в ночное время;
• нехватка воздуха, особенно лёжа на спине;
• изжога;
• периодическая икота;
• учащённое мочеиспускание;
• расстройство стула;
• боли вызванные геморроем;
• боли в спине;
• отёки;
• боли в ногах из-за варикозного расширения вен;
• чувство каменного живота (при повышенном тонусе).

Добавьте к этому периодические пинки малыша внутри мамы, которые иногда бывают очень болезненными, и станет понятно, почему женщине в положении следует всегда помогать и угождать. Будущая мама может испытывать какой-то один фактор дискомфорта, или одновременно несколько.

Не всегда неприятные моменты нужно терпеть. Например, боли в груди связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Под действием гормонов она увеличивается в размерах и становится более чувствительной, как бы набухшей. Это может быть довольно болезненным ощущением, но это нормально. А вот боли в животе — не нормальное явление при беременности. Если живот постоянно схватывает, тонус матки делает его жёстким и болезненным, это обязательный повод обратиться ко врачу.

Психологические ощущения

В психологическом плане проблем на тридцать шестой неделе не меньше. Гормональная перестройка приводит к частым перепадам настроения, заставляя женщину смеяться и плакать, иногда даже одновременно.

На одних мамочек нападают страхи о предстоящих родах, особенно если они наслушались разных страшилок про «одну знакомую женщину». Они могут плакать то и дело, рисуя в воображении самые печальные варианты того, как пройдут роды.

У других, в этот период просыпается «синдром гнездования». Данное психологическое явление наблюдается у женщин, которые приближаются к последнему месяцу беременности. Таким дамам приходит мысль срочно «свить гнездо», а именно, утроить ремонт на кухне или в ванной за несколько недель до родов. Или обязательно на этой неделе успеть вымыть все окна в квартире, перестирать шторы и сшить лоскутное одеяло для будущего ребёнка.

И то, и другое — нормально! Психологические изменения связаны с гормональными перестройками в организме будущей мамы.

Ложные схватки

Начиная с двадцатой недели будущая мама может на себе испытать такое явление, как «схватки Брекстона — Хикса» или ложные схватки. В основном они происходят в вечернее и ночное время, когда организм женщины отдыхает и все мышцы расслаблены. Такие тренировочные схватки нужны, так как подготавливают организм к родам, заодно вызывая прилив крови к матке и плаценте, тем самым снабжая малыша дополнительным кислородом. У некоторых женщин они проходят незаметно, другие в панике собираются в роддом, думая, что начались роды.

Основным отличием ложных схваток от настоящих является их затухание с течением времени. Также, легко проверить истинность схваток, поменяв положение тела. Если они ложные, то все ощущения исчезнут, как только беременная сядет или ляжет по другому.

Когда я ждала третьего ребёнка, начиная с тридцать шестой недели регулярно по вечерам сообщала мужу, что сегодня точно рожу. «Я только полежу немного и мы поедем» — говорила я, укладываясь в кровать. Просыпалась утром, никаких схваток не было и в помине. Я понимала, что мне показалось. А к вечеру всё повторялось. Так продолжалось до тридцать девятой недели. И только когда отошли воды, стало понятно, что на этот раз точно пора ехать в роддом.

Вызвать скорую всё же придётся, если:

• появились выделения или подтекание околоплодных вод;
• боль при сокращении матки сильная, хотя и не регулярная;
• появилась сильная боль в пояснице;
• ребёнок замер, за последние два часа он пошевелился менее десяти раз;
• сильные схватки на сроке до тридцати семи недель;
• схватки не сильные, но регулярные (четыре раза за одну минуту и чаще);
• нарастает интенсивность схваток;
• в промежности появилась сильная боль.

В любом случае следует успокоиться и постараться расслабиться. Возможно, нужный психологический настрой поможет избежать неприятностей.

Факторы риска

Даже на таком позднем сроке есть опасность гестоза, поэтому необходимо контролировать прибавку в весе и обязательно следить за объемом выпиваемой и выделяемой жидкости.

В 36 недель беременности есть риск отслойки плаценты. Этот процесс может привести к большой кровопотере, а в некоторых случаях стать причиной гибели плода. Различают три степени такого состояния: 

• При первой ребенок не страдает. Отслойка менее 1/3 — это неплохие шансы для сохранения беременности;
• Вторая степень — отслоение плаценты наполовину, что чревато большим риском гипоксии малыша;
• О третьей степени говорят, когда плацента полностью отслоилась. В этом случае плод почти всегда погибает.

Симптомы отделения плаценты, которые будущая мама может испытать в 35 – 36 недель беременности, — это кровотечение из половых путей, ноющие боли в животе (иногда отдают в бедро или промежность), гипертонус матки. Среди причин называют проблемы с сосудами, травмы живота, резкое снижение внутриматочного давления, а также некоторые заболевания (например, нефрит).

На 36-й неделе беременности малышу слишком рано появляться на свет, ведь его организм еще не совсем готов к самостоятельной жизни. Поэтому будущей маме нужно быть к себе предельно внимательной. Ходите аккуратно, чтобы не упасть, избегайте мест массового скопления людей — так вы снизите риск заражения вирусными инфекциями.

Медицинские процедуры

С 36-й недели график посещений женской консультации меняется — вам необходимо наносить врачу визит каждые 7 дней. Это требуется для контроля над состоянием организма, своевременного выявления факторов, провоцирующих преждевременные роды.
КТГ — аналог электрокардиограммы для плода

По-прежнему накануне приёма у врача вы сдаёте пробы мочи на анализ в лабораторию. На этом сроке вам также могут быть назначены повторные анализы крови (проводились при постановке на учёт) на инфекции, передающиеся половым путём, ВИЧ, гепатиты и прочие, а также мазок из влагалища на микрофлору. На приёме доктор произведёт следующие манипуляции:

• осмотрит шейку матки на акушерском кресле (для выявления её преждевременного раскрытия);
• взвесит пациентку;
• измерит давление;
• определит высоту дна матки, окружности живота;
• прослушает сердцебиение плода с помощью стетоскопа;
• ощупает живот для определения положения плода;
• осмотрит конечности на предмет отёков;
• оценит результаты обследований и анализов или выдаст соответствующие направления.

УЗИ на 36-й неделе проводится по показаниям — при ранее выявленных проблемах, осложнениях беременности, неправильном предлежании плода, обвитии пуповины и прочих. Также при необходимости может быть назначена допплерометрия для определения качества маточно-плацентарного кровотока и КТГ (кардиотокография), позволяющая оценить работу сердца плода.

Жизненные показатели плода на 36 неделе

На этом сроке плод весит уже примерно 2,5 кг, а рост доходит до 46 см. Внутренние органы уже достаточно развиты, а на данном этапе они продолжают совершенствоваться

Наблюдается быстрый набор массы тела и подкожного жира, что важно для теплообмена. Ежедневно малыша прибавляет до 28 г

Жировой слой будет выполнять сразу несколько функций, важных для будущего младенца. Он обеспечивает механическую защиту, теплоизоляцию, участвует в работе гипофиза и гипоталамуса. Также в жире находится запас энергии – на 1 кг приходится около 8000 ккал.

После 34 недели начинает быстро увеличиваться печень, и в нее копится железо, необходимое для кроветворения. Тогда же начинается выработка сурфактантов, которые будут поддерживать легкие в расправленном состоянии при дыхании.

Новорожденным, появившимся раньше, вводят медикаменты, которые будут стимулировать работу легких.