Восстановление после родов, с чего начать?

Что должен включать первый осмотр врачом после родов

• Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
• Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
• Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
• Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?

Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

• деформация кожи и растяжки;
• недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
• если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

Какой вид спорта лучше выбрать

Определитесь с видом физических нагрузок, подходящим конкретно для вас. Здесь учитываются несколько факторов:

• общее самочувствие;
• возраст;
• индивидуальные физические возможности и особенности;
• личные предпочтения.

Танцы – одно из эффективных упражнений, способствующих приведению мышц в тонус. Кроме того, групповые занятия и музыкальное сопровождение оказывают положительный психологический эффект, заряжают энергией и настроением.

Тренировки в воде – плавание и аквааэробика – показаны и во время беременности и в качестве восстановительных комплексов. Упражнения задействуют все группы мышц, а водная среда по праву считается наименее травмоопасной и оказывает расслабляющий эффект. Следует помнить, что на ранних этапах восстановления, когда матка еще не затянулась и присутствуют характерные послеродовые выделения, с бассейном следует повременить.

Йога – один из самых популярных направлений сегодня. Проводить сеансы можно и дома самостоятельно, если у вас нет возможности оставить ребенка. Подберите для себя индивидуальный набор асан и тренируйтесь в удобное время начиная с коротких интервалов, постепенно наращивая их.

Если вы уже выбрали вид спорта или хотели бы вернуться к предыдущим увлечениям, проконсультируйтесь с лечащим врачом, когда можно начать тренировки после родов и входите в привычный режим, постепенно наращивая объемы.

Когда противопоказан секс в положении?

Если существует хоть малейшая угроза прерывания — от секса необходимо отказаться. Половое возбуждение тоже может быть опасным

Обращайте внимание на тонус. Если матка очень часто находится в состоянии тонуса — т.е

она напряжена — не рискуйте. Во время сексуальной близости матка сокращается, а это на любом сроке чревато прерыванием беременности.

Гинеколог во время консультации информирует будущую мать о состоянии предлежания плаценты. Избегайте глубокого проникновения, если у вас замечено низкое предлежание. В ином случае это чревато обильным кровотечением.Если у беременной уже были выкидыши, роды раньше срока, подтекание вод, то с сексом на любом сроке нужно быть аккуратнее. Полностью отказываться от него не стоит, следует лишь подбирать безопасные позы.Если у женщины периодически появляются выделения темного цвета, или она и ее партнер лечатся от ЗППП, то с сексом необходимо повременить до полного исключения этих преград.При многоплодной беременности от секса необходимо отказаться полностью, начиная с двадцатой недели вынашивания. Окситоцин, который вырабатывается у женщин во время оргазма, может спровоцировать роды.

Почему нельзя заниматься сексом сразу после возвращения из роддома

Так все-таки, через сколько после родов можно заниматься сексом?

Говорят, что беременность — это не болезнь. Но даже нормальные, без осложнений роды можно сравнить с хирургической операцией. Пусть вам не накладывали никаких швов и не делали кесарево сечение. В матке после отделения плаценты, фактически остается открытая рана, в которую может попасть любая инфекция, если вы уже через месяц после родов начнете половую жизнь. А это чревато серьезным воспалительным процессом.

Если кесарево все же делали, или вы немного «порвались» и есть несколько швов, то еще и им нужно дать время зажить. Любое напряжение во время секса может привести к расхождению швов.

Поэтому на вопрос, можно ли заниматься сексом после родов и через какое время, врачи отвечают однозначно

Неважно, как проходили роды: нормально, с небольшими разрывами или делалось кесарево сечение — «доступ к телу» можно разрешить только через 4-6 недель. И матка вернется в прежнее состояние, и место, где была приереплена плацента, заживет, и все швы нормально зарастут

И еще надо ориентироваться на наличие естественных послеродовых выделений. Если время прошло достаточно, а они еще есть, обязательно сходите к врачу. Убедитесь, что все хорошо. Вот тогда и будет можно спать с мужем к обоюдному удовольствию.

Секс после кесарева сечения

Через сколько можно начать спать с мужем после кесарева?У женщины, которые рожали таким способом, влагалище и промежность не претерпели изменений, но слизистая матки у них должна зажить также, как и при естественных родах. Процесс этот происходит немного медленнее и занимает в среднем 7-8 недель. Также не стоит забывать, что на матке остается рубец, который полностью заживает только спустя 6 недель после операции. Врачи рекомендуют воздержаться от занятий сексом в этот период, так как швы могут разойтись, а это приведет к внутреннему кровотечению.

Чтобы секс после родов был безопасным и приносил только удовольствие, все же стоит потерпеть. Когда гормоны придут в норму, слизистая матки заживет, а стенки влагалища и промежность вернуться к своему дородовому состоянию, интимная близость будет гораздо приятней, не так ли?

Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие

Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.

Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.

Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.

Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.

Что такое диспареуния

Даже после того, как половая система организма женщины восстановлена, встречаются случаи, когда женщина продолжает испытывать дискомфорт во время секса после родов. Подобное явление носит термин диспареуния.

По какой же причине могут возникать боли при сексе после родов? В широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером.

В узком же аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Причиной подобного состояния могут являться неаккуратные швы, грубо зарубцевавшиеся ткани. Неприятные ощущения могут сохраняться до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления  дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации, но не ранее чем через 6 месяцев после родов, можно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу хирургического лечения — а именно, иссечения рубцовой ткани. Профилактикой же образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде.

Секс после родов

После обычных, физиологических родов половую жизнь рекомендуется начинать через 1,5-2 месяца, если уже отсутствует кровотечение. В противном случае можно занести инфекцию в матку или влагалище. При возобновлении кровотечения при сексуальном контакте женщине необходимо обратиться к своему лечащему гинекологу.

Если в процессе родов была произведена эпизиотомия (рассечение промежности) и были наложены швы, то с супружескими отношениями придётся повременить, о конкретных сроках необходимо также поговорить с врачом, при этом, не забывая о собственных ощущениях, то есть воздержание необходимо до полного заживления швов и прекращения болевых проявлений. Это может занять дополнительно ещё около месяца.

Некоторых молодых мамочек волнует недостаточное количество смазки во влагалище, что обусловлено изменением гормонального фона организма и носит чаще всего кратковременный характер. В этом случае рекомендуется пользоваться интимными смазками, которые можно приобрести в любой аптеке.

Другая проблема, возникающая после родов, это снижение тонуса стенок влагалища, обусловленное его растяжением, в связи с чем, могут возникнуть проблемы с оргазмом, как у женщины, так и у мужчины. В этом случае рекомендуется ежедневно делать специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц промежности.

Когда можно начинать заниматься сексом после кесарева сечения?

Операция кесарева сечения – это полноценное оперативное вмешательство. Разрезается живот и матка, а вот мышцы влагалища остаются нетронутыми. С этим связаны различия в ощущениях от секса между женщинами, рожавшими естественным образом, и теми, чьи роды были оперативными.

На восстановление может понадобиться более длительное время. Если операция была проведена аккуратно, наложены косметические швы, то все просто. Срок возращения к интимной жизни после родов, когда можно вновь насладиться близостью, тот же, что и для естественных родов: 8-6 недель.

Но это очень усредненные данные, потому что реакция организма на оперативные роды индивидуальна. Одни женщины легко встают к ребенку уже на третий день после выписки из реанимации, другим любое движение все еще доставляет боль спустя 3-4 недели после операции.

Наиболее правильный подход – сделать ультразвуковое обследование матки, чтобы убедиться в нормальном рубцевании швов и понять, не опасно ли будет возвращение к интимной жизни после родов. Как правильно начинать заниматься сексом, тоже может подсказать врач. Иногда к полноценной сексуальной жизни можно будет вернуться только через полгода. Не стоит забывать и о возможных осложнениях.

Советы молодым папам: как сделать “первую ночь” особенной?

Чтобы у вашей жены появилось желание провести романтическую ночь с вами, необходимо способствовать появлению у неё нужного психологического настроя. От этого зависит, получите ли вы оба удовольствие от интимной близости. Поскольку женщина сейчас полностью сосредоточена на потребностях вашего малыша, она не сможет взять на себя заботы о создании особенной атмосферы, которая несомненно важна после долгого воздержания

На что нужно обратить внимание папе?

Не забывайте о чутком отношении. Не нужно давить на женщину, думая, что она
про вас забыла. Попытайтесь понять, что именно она чувствует, почему так ведёт себя. Дайте ей время перестроиться, привыкнуть к появлению малыша. Помните о том,что она не потеряла влечение по отношению к вам — оно лишь временно отошло на задний план.
Не спешите. Несмотря на то, что лохии могли закончиться, психологически женщина может быть не готова к интимным отношениям. Если сексуальная близость вызвана желанием, а не чувством долга, — это намного приятнее, ведь так?
Ухаживайте за своей женой. Дайте ей понять, что она не потеряла свою привлекательность в ваших глазах, говорите ей комплименты. Будьте нежными по отношению к своим любимым и интересуйтесь их желаниями

Чувствуя внимание по отношению к себе, женщины быстрее смогут настроиться на возобновление сексуальных отношений.
Когда вы поймёте, что супруга настроена так же, как и вы, устройте ей «романтическую ночь». Лёгкий ужин при свечах, красивые цветы, романтика — эти условия помогут создать нужную атмосферу и помогут вам настроиться на близость

Впрочем, это может быть и не ночное время. Главное, чтобы вы могли уделить внимание друг другу.
Не забывайте о том, что вашей жене фрикции могут причинять боль. Двигайтесь максимально аккуратно, интересуйтесь её ощущениями и выбирайте удобные для неё позиции. Будьте готовы к тому, что в какой-то момент нужно будет остановиться. Старайтесь избегать таких поз, в которых молочные железы будут испытывать давление — это может вызвать достаточно болезненные ощущения.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

• Кольпоскопия
• Удаление придатков матки

Почему ОН или ОНА не спешат заниматься сексом после родов

И сроки уже все прошли, и все нормально, а в постели вы себя чувствуете как по разные стороны баррикады, и не хотите переходить эту границу. Желание иметь половой покой после родов бывает и мужским, и женским.

У женщин после родов обычно снижен уровень гормона удовольствия — эстрогена. Вместо него заступает на дежурство другой гормон — «материнский». Маленький человечек еще совсем беспомощный, и поэтому второй ребенок матери не нужен, нет потребности его зачать и вынашивать, а значит и секс после родов пока на заднем плане.Она думает только о малыше, а все удовольствия уходят в туман-пески.

Подсознательный «психологический гормон» — «мстительный», тоже играет свою роль. Неосознанное желание после тяжелых родов — отомстить Ему за все страдания, которые испытала женщина, выливается в отказ заниматься сексом с любимым и желанным мужем.

«Гормон усталости» тоже гасит сексуальное желание. Дом, ребенок, хозяйственные дела, свалившиеся все сразу на бедную женскую голову, совсем не способствуют романтическому сексу.

И еще один «гормон» творит свое черное дело. «Я располнела, у меня растяжки на животе. Муж мой увидит меня и не сможет любить так, как раньше». Да успокойтесь вы! Не по хорошу мил, а по милу хорош. Не нужно бояться. Скоро все будет нормально. Занимайтесь сексом хотя бы для его удовольствия. Ему это нужно, он по вам сильно соскучился, и в его организме не произошло никаких изменений. Вскоре страсть вернётся и к вам. Не исключено, что с удвоенной силой.

А почему не хочет муж? Ведь он должен пылать от страсти. За девять месяцев и послеродовой период он просто обязан хорошенько соскучиться по любимой, быть сексуальным и пылким? И да, и нет. Во-первых, он может чувствовать себя лишним и ревновать. Во-вторых, любящий мужчина просто боится причинить боль своим неловким прикосновением, и еще чувствует себя виноватым, потому что он здоров и ему хочется заниматься интимной жизнью.

Предлагаем посмотреть видео по теме, в котором акушер-гениколог рассказывает о том, когда начинать половую жизнь после родов. Что делать, если у женщины снижено либидо.

Секс после родов у каждой пары начинается в разное время и по-своему. Но если вы любите друг друга, цените свои отношения, вы справитесь с любыми трудностями!

Когда можно начинать заниматься сексом?

Получая рекомендации врача, некоторые женщины задаются вопросом: «Почему нельзя заниматься сексом после родов?» Тому есть несколько причин:

• Половым органам необходимо восстановиться после родов. Мышцы матки, сокращаясь, возвращаются к своему первоначальному размеру. При этом происходит очищение полости матки посредством выделения лохий. Мышцы влагалища испытывали большое давление во время прохождения ребёнка через родовые пути, поэтому они тоже должны восстановиться. И если сокращение матки заканчивается приблизительно через 4 недели, то мышцы влагалища порой приходят в исходную форму лишь через полгода.
• Шейка матки закрывается не сразу после родов, а через три недели после этого. Поэтому интимная близость может привести к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов, даже если вы используете презервативы.
• Слизистые оболочки во время родов могут травмироваться, а их заживление происходит около 3-6 недель.
• Если роды происходили путём кесарева сечения либо было проведено хирургическое вмешательство, а также возникли серьёзные повреждения, женщине требуется больше времени на восстановление. Поэтому в данном случае запрет на интимную близость ещё более строгий.

Так через сколько можно заниматься сексом после родов? Врачи называют сроки, соответствующие восстановлению внутренних половых органов после родов, — 6-8 недель. А в целом женщина может ориентироваться на своё состояние.

После родов можно заниматься сексом, когда закончились кровянистые выделения. В таком случае можно предположить, что матка уже сократилась до нормальных размеров, а шейка уже закрылась. Если нет выраженных болезненных ощущений, и у обоих супругов есть желание, то этому ничего не препятствует. Конечно, для большей уверенности стоит сходить на приём к гинекологу. А если после секса вы увидели кровь, это, скорее всего, признак того, что лохии ещё не закончились. В таком случае стоит подождать ещё какое-то время.

Другие проблемы

Помимо болезненных и дискомфортных ощущений, во время секса после родов женщина так же может столкнуться и с некоторыми другими проблемами физиологического и психологического характера.

Сухость влагалища

В настоящее время существует множество любрикантов, которые заменяют естественную смазку и облегчают половой акт. Необходимо использовать только те из них, которые на водной основе и не содержат гормонов. Длительные предварительные ласки и расслабляющий массаж помогут вернуть желание женщины к сексу.

Широкое влагалище

Влагалище вернется к исходным размерам самостоятельно через некоторое время, но чтобы ускорить этот процесс можно заниматься специальной гимнастикой для мышц малого таза (упражнения Кегеля, направленные на сокращение влагалищных мышц отлично подходят и в послеродовом периоде). Помочь восстановить тонус мышц влагалища помогут упражнения Кегеля.

Усталость

Молодой маме необходимо адаптироваться к своей новой роли, она очень устает в первые месяцы. Организм женщины не настроен на быстрое возвращение к сексуальной жизни, это не должно вас смущать. Пролактин — гормон материнства — сейчас позволяет сосредоточиться только на ребенке. Организм “занят” вскармливанием малыша и поэтому зачастую нежелание заниматься сексом связано именно с этой “занятостью” (функции вскармливания и обзаведения следующим потомством — что подкрепляется нашим сексуальным желанием — не могут приниматься как параллельные, ведь ними управляют разные гормоны).

Комплексы

После родов маме необходимо время, чтобы физически восстановиться. Женщина может переживать по поводу появившегося животика, дряблости кожи. Не спешите записываться в спортзал! Организм сейчас требует бережного отношения, хотя это совсем не означает, что вам показано проводить время лежа в постели. Существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять уже на следующий день после родов. Чаще всего в роддоме есть инструктор по ЛФК, с которым можно обсудить целесообразность занятий и разработать программу восстановления.

Возможные осложнения во время ношения

Часто будущие мамочки отмечают появление непривычно обильных влагалищных выделений после установки акушерского поддерживающего приспособления. Это может быть нормальной реакцией организма на помещенный инородный предмет, попыткой избавиться от него. Однако стоит исключить, прежде всего, подтекание околоплодных вод (например, с помощью аптечного теста) и прочих осложнений беременности.

Несостоятельность шейки матки часто носит инфекционный характер, инородное тело во влагалище (пессарий), может спровоцировать обострение заболевания, а также вызывать проявление кандидоза. Об этом свидетельствуют характерные по цвету и запаху выделения из половых органов. 

Для профилактики подобных неприятностей раз в 2 недели пациентке с пессарием показано амбулаторное внутривлагалищное промывание антисептическими средствами без снятия акушерского устройства, применение противогрибковых суппозиториев и т.п.

Для того чтобы своевременно обнаружить развитие кольпита при беременности на фоне ношения пессария, женщина должна регулярно, по требованию доктора, сдавать пробу на чистоту влагалищной микрофлоры (примерно, раз в 14 дней).

В некоторых случаях, лечение кольпита требует временного извлечения пессария. В этом случае, санацию влагалища проводят в стационарных условиях, так как пациентка после снятия акушерского устройства попадает в группу риска по развитию преждевременной родовой деятельности.

Если в процессе ношения пессария женщина чувствует дискомфорт, постоянный или только в определенной позе, при смене положения и т.п., вполне возможно, что это указывает на смещение приспособления в половых путях. На то же самое могут указывать появившиеся обильные выделения белесого цвета.

Смещение пессария легко обнаружит доктор на гинекологическом осмотре и также без труда установит его на место.

В целом, метод пролонгирования беременности с помощью установки пессария можно считать панацеей, особенно на поздних сроках беременности, когда применение хирургического вмешательства для наложения швов не представляется возможным.

Добавить комментарий

Выводы

Для того чтобы снова возродить в своей жизни полноценные половые отношения, следует придерживать следующих принципов:

• наладить психологический климат в семье, грамотно распределить бытовые обязанности;
• соблюдать сроки начала половой жизни (1,5-2 месяца, если процесс родов прошёл без всяких затруднений, а в случае проведения кесарева, этот срок стоит увеличить на период восстановление женского организма);
• учитывать особенности женского организма в послеродовой период, такие как сухость и растяжение стенок влагалища;
• ответственно относиться к вопросам контрацепции.