Рассечение спаек малого таза

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(1)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Последствия кесарева сечения для ребенка

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• плохую прибавку веса
• гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
• частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Когда жжение во влагалище становится серьезным поводом для обращения к врачу

По результатам анонимного анкетирования до 90% женщин с подобными симптомами стесняются обращаться к врачу, замалчивая имеющуюся проблему. Постоянная сухость влагалища приводит к зуду и жжению, снижает качество жизни и создает неудобные ситуации, связанные с постоянным желанием почесаться. Практически во всех случаях для улучшения симптомов достаточно обратится к врачу-гинекологу – эта проблема хорошо поддается лечению. В каких случаях нужно обязательно обращаться к врачу?

При климаксе

Климакс, особенно с разнообразными симптомами и тяжелым течением, часто приводит к проблемам с сухостью влагалища, из-за резкого снижения уровней эстрогенов. Помимо физиологических изменений важную роль имеют и психологические проблемы, связанные с угасанием половой функции и прекращением менструаций. Сухость во влагалище у женщин в возрасте старше 45 лет значительно снижает половое влечение, заставляет чувствовать себя нежеланной, старой, не способной удовлетворить своего партнера. Сексуальная жизнь имеет огромное влияние на общее качество жизни. А прекращение менструаций часто рассматривается как потеря женственности, привлекательности.

Данная проблема устраняется с помощью дополнительной смазки и специальных препаратов. При тяжелом климаксе и при отсутствии противопоказаний возможно назначение эстроген-заместительной терапии.

Сухость перед месячными

Проблемы с сухостью во влагалище у женщин детородного возраста встречаются гораздо реже. Однако при их наличии можно заподозрить инфекцию или гормональные нарушения. Для того, чтобы определить причину дискомфорта, нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Если сухость во влагалище сопровождается зудом, жжением, дурно пахнущими выделениями, причиной проблем может быть бактериальный вагиноз или вагинит. Подобные симптомы могут возникать и при грибковом поражении. Для диагностики причины проводится гинекологический осмотр, микробиологическое исследование, бакпосев мазка и другие процедуры.

Если сухость во влагалище сопровождается нарушениями менструального цикла, отсутствием или патологическими менструациям, бесплодием можно заподозрить гормональные нарушения. Поликистоз, недостаточность функции яичников, аденомы гипофиза, гормонально активные опухоли надпочечников могут вызывать снижение уровней женских половых гормонов. Для диагностики таких патологий помимо гинекологического осмотра рекомендуется сделать анализы на основные гормоны.

После родов

Сухость влагалища после родов может возникать из-за родовой травмы, послеродовой депрессии, снижения полового влечения. В большинстве случаев проблема носит психологический характер, если роды были тяжелыми. Некоторые женщины считают, что из-за беременности и родов они потеряли привлекательность, и подсознательно боятся сексуальных контактов, избегают близости, чтобы “не ударить в грязь лицом”. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту.

Даже при наличии родовой травмы половых путей для восстановления организма достаточно 2-3 месяцев. Наше тело очень пластично, легко приспосабливается к любым изменениям, поэтому в таких случаях не требуется какого-либо специального лечения.

Во время и после секса

Проблемы с сухостью во влагалища во время и после секса чаще всего возникают по психологическим причинам: недостаток смазки – это следствие страха перед близостью. Новый партнер, недостаточная уверенность в себе, отсутствие опыта или грубое обращение закономерно приводит к снижению полового влечения. В некоторых случаях появление проблемы с сухостью влагалища связано со страхом забеременеть или заразится венерической болезнью. Реже этот симптом связан с гормональными нарушениями. Для диагностики причин необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Лечение народной медициной

Существует множество рецептов народной медицины, которые можно найти в “интернетах”, предлагающих избавление от проблемы. Следует учитывать, что большинство таких рекомендаций делают не специалисты, они не имеют доказательной базы, и могут нести потенциальную опасность при неправильном применении. Рецепты на основе лекарственных трав могут стать причиной возникновения аллергических реакций. Поэтом перед тем, как попробовать многообещающее средство “народной медицины” лучше обратиться к врачу, возможно в вашем случае нет необходимости лечить несуществующую проблему.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?

Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается нечасто и обычно не связан именно с операцией. Не рекомендуют беременеть женщине чаще всего из-за патологий, выявленных или возникших при беременности, которые и стали основанием для операции.

А вот временный запрет на беременность сразу после кесарева сечения бывает всегда, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма. Кесарево сечение в Российской Федерации не проводят по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись. Все время, вплоть до полного заживления рубца необходимы надежные способы контрацепции, потому что беременность сразу после кесарева опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.

Вторая беременность после кесарева сечения рекомендуется через два-четыре года после первой. За это время сформируется крепкий рубец, матка будет готова принять плод и выносить его. Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Важны даже ткани, из которой сформировался рубец. В идеале он должен образоваться из мышечной ткани. Поэтому еще при планировании зачатия следует пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться в том, что рубец полностью зажил

Почему это так важно?

Схватки, заставляющие матку при родах буквально выталкивать ребенка, настолько сильны, что незаживший рубец может раскрыться. Это означает, что плод, скорее всего, погибнет и жизнь матери тоже окажется под угрозой.

Только отдельным женщинам, забеременевшим раньше, чем матка полностью зарубцевалась, повезло родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после кесарева завершилась благополучно. Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в интернете, призывая не слушать специалистов, советующих подождать с беременностью, и вынашивать ребенка в любом случае. Но следует помнить, что множество женщин, которые забеременели вскоре после кесарева вопреки рекомендациям врачей, уже не смогут поделиться своими историями.

Поэтому относитесь критически к подобным «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли подвергать угрозе свою жизнь и будущее своих уже рожденных детей?

Душ после естественных родов и кесарева

Правильная гигиена — залог быстрого восстановления. Поэтому после естественных родов принимать душ можно сразу, как только женщина почувствовала, что отдохнула и может дойти до душевой. При этом обязательно:

• мыться в тёплой, не горячей, воде;
• исключить скольжение по плитке (на полу должен быть противоскользящий коврик или на ногах тапочки из резины);
• использовать детское средство для купания, чтобы не пересушить кожу.

После кесарева душ нельзя принимать в среднем в течение недели. В эти дни мыться можно по частям, а живот протирать влажной пелёнкой. Через семь дней душ возможен только в том случае, если врач скажет, что рана заживает хорошо, шов ровный и женщина идёт на поправку. Кроме общих рекомендаций, для молодых мам после операции добавляются следующие:

• чтобы уменьшить риск занесения инфекции, на шов можно нанести специальный медицинский клей БФ 6, обладающий антисептическим и водонепроницаемым свойством (использовать это средство можно только после одобрения доктора);
• тереть мочалкой область шва нельзя;
• вытирать зону с рубцом не нужно, только промокать.

Душ — альтернатива ванны на некоторое время

Подмывания

Вне зависимости от того, как прошли роды — естественным образом или женщине делали кесарево сечение, обязательной гигиенической процедурой является подмывание. Проводить его надо после каждого мочеиспускания и дефекации, а также после пробуждения утром и перед отходом ко сну вечером. Общие рекомендации относительно это процедуры заключаются в том, что:

• температура воды не должны превышать 30 градусов;
• промежность нужно подмывать чистой рукой от лобка к заднему проходу;
• сначала моют наружные половые органы, потом бёдра и только затем переходят к заднему проходу;
• вытирать половые органы после процедуры лучше пелёнкой, при этом движения должны быть промакивающими, не растирающими;
• если у женщины есть геморроидальные узлы, то после подмывания необходимо использовать рекомендованные доктором мазь или ректальные свечи;
• удобное бельё из натуральных тканей нужно надевать только на сухое тело.

Если на промежности есть швы, то касаться их руками нельзя. На эту область направляется несильная струя воды.

После гигиенических процедур необходимо надевать чистое бельё

Видео: искусство подмываться — правила от Елены Малышевой

Решение принимать или не принимать ванну после родов должно быть согласовано с врачом

Только специалист, изучив состояние здоровья новоиспечённой мамочки, а также приняв во внимание способ родоразрешения, может одобрить или порекомендовать повременить с таким видом релаксации. Это же касается душа. А вот подмывание, при соблюдении правил проведения процедуры, является обязательной гигиенической мерой после родов

А вот подмывание, при соблюдении правил проведения процедуры, является обязательной гигиенической мерой после родов.

Особенности родов после КС

Самостоятельные роды после кесарева проходят по обычному сценарию, со схватками, потугами, рождением малыша и выходом плаценты.

Но есть некоторые моменты, которые противопоказаны при естественных родах после кесарева:

• Строго запрещена родостимуляция. Инъекция энзапроста либо окситоцина может спровоцировать разрыв шва на матке.
• Нельзя рано начинать тужиться.
• При потугах врач не применяет метод давления на живот.
• Исключается обезболивание, чтобы не пропустить болевые ощущения от разрыва рубца.

После выхода плаценты акушер-гинеколог рукой в стерильной перчатке обследует стенки матки, особенно область шва, чтобы исключить частичный или полный его разрыв. Если подозрения подтвердятся, то роженицу в экстренном порядке оперируют. При возникновении осложнений в ходе самопроизвольных родов приходится делать внеплановое кесарево сечение.

Осложнения естественных родов после предыдущего кесарева:

Зарубцевавшийся разрез на матке может отразиться на течении вынашивания ребенка. У каждой третьей женщины в положении высока угроза преждевременного прерывания беременности на любом сроке.
Из-за шва у некоторых развивается плацентарная недостаточность. В итоге плод не получает полноценного количества питательных веществ и кислорода для развития.
Разрыв матки по шву от кесарева – самое опасное осложнение во время родов. Нередко на фоне сильных болей он протекает без выраженной симптоматики. Поэтому врач в процессе родовой деятельности постоянно контролирует состояние шва, прощупывая его через переднюю брюшную стенку. Он должен оставаться гладким, безболезненным

Важно следить за количеством и характером кровянистых выделений и ориентироваться на жалобы роженицы. Неестественное ослабление родовой деятельности, появление болей в районе пупка, тошноты или рвоты может свидетельствовать о разрыве тела матки по шву. Объективно изучить состояние рубца помогает ультразвуковое исследование

При подтверждении нарушения его целостности экстренно переходят на родоразрешение хирургическим путем.

Объективно изучить состояние рубца помогает ультразвуковое исследование. При подтверждении нарушения его целостности экстренно переходят на родоразрешение хирургическим путем.

Роды после первого КС обычно стараются стимулировать медикаментозно на сроке 39 недель. Не ждут начала родовой деятельности, потому что роды могут начаться в любое время суток. А учитывая, что женщине в любой момент может понадобиться готовая операционная и свободная хирургическая бригада для операции, если что-то пойдет не так, начало родов стараются подгадать на дневное время.

Женщина, если она является противницей вмешательства в дела природы, может выразить свое категорическое несогласие со стимуляцией медикаментами, и тогда врачи дадут ей возможность дождаться начала физиологической родовой деятельности.

Роды после КС требуют большого мастерства со стороны врачей и акушеров. С первых схваток за состоянием малыша и роженицы наблюдают особенно тщательно. Именно поэтому самостоятельные роды после предшествовавшей операции на матке не рекомендуется проводить в домашних условиях. Если родовая деятельность есть, но она слабая, могут применить стимуляторы, но ни в коем случае не вводят средства на основе простагландинов («Динопристон», в частности, противопоказан). Запрет связан с необходимостью исключить интенсивные и сильные схватки, которые могут привести к расхождению рубца.

В родах женщина может применять любые методики, позволяющие облегчить боль (дышать, массировать крестец), но вот на обезболивание медикаментами можно не рассчитывать. Если будет проведена анестезия, роженица может не ощутить момента разрыва матки по рубцу, если такое случится.

После рождения малыша акушеры должны вручную тщательно исследовать область рубца на матке, чтобы исключить возможные надрывы и повреждения. Этот процесс женщина не почувствует, потому что пальпацию принято проводить только после внутривенного введения анестетика, который погрузит родильницу на 10-15 минут в крепкий медикаментозный сон.

Нужно понимать, что на любом этапе таких родов может быть проведено экстренное кесарево сечение. Восстановительный период обычно протекает без существенных особенностей.

Заболевания, при которых выполняется выскабливание полости матки

• Полипы. Новообразования в матке или шейке, которые впоследствии могут привести к развитию злокачественного заболевания. Во время процедуры опухоль удаляется и проводится гистологическое обследование ткани на наличие раковых клеток.
• Миома матки. Может проявляться в виде сильного кровотечения, остановить которое возможно только хирургическим методом. В этом случае кюретаж применяется для подготовки к последующей операции, но в сочетании с возможно и полное удаление миомы.
• Эндометрит. Воспалительные процессы внутреннего слизистого слоя матки возникают после травм и механических повреждений матки, в том числе в связи с тяжелыми родами. Кюретаж применяется в комплексном лечении.
• Гиперплазия эндометрия. При гормональном нарушении в организме возможно аномальное разрастание слизистой. Характеризуется задержкой менструации, мажущими или скудными выделениями. В этом случае процедура носит диагностический характер.
• Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
• Выкидыш. Если выкидыш случился не в стенах больницы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести чистку для удаления фрагментов плода.
• Замершая беременность. Крайне опасно для здоровья и жизни женщины сохранение мертвого плода в матке. При выявлении операция должна быть проведена немедленно.
• Внематочная беременность. Возникает при аномальном протекании беременности. Как правило, плод начинает развиваться в маточных трубах, что представляет угрозу разрыва трубы и внутреннее кровотечение.
• Аборт. Может назначаться выскабливание при аномальном развитии плода, по личным причинам или медицинским показаниям, когда есть угроза жизни и здоровью матери.

Почему у женщины нет сексуального влечения после родов?

В некоторых семьях возникает ситуация, когда новоиспечённой маме не хочется секса после родов. Кто-то из женщин переживает по этому поводу, поскольку до этого всегда было сексуальное влечение к любимому человеку. А кто-то считает, что теперь главное — это малыш, так что интимная близость подождёт. Отсутствию желания можно найти как физиологические, так и психологические причины.

Физиологические причины:

• Боль в области швов после разрывов (или разрезов) не будет способствовать появлению влечения. И даже если оно появится, женщина может испытывать страх перед болезненными ощущениями.
• Пролактин, который выделяется в большом количестве, стимулируя образование молока, может подавлять сексуальное желание мамы. Если рассматривать секс, как процесс, который приводит к продолжению рода, то после рождения ребёнка женщине он не нужен. Поэтому действие пролактина не является чем-то противоестественным.
• В первые дни родители могут теряться во времени. Режим малыша в первые недели его жизни может не зависеть от времени суток, поэтому временные границы дня и ночи стираются. Накопившаяся усталость будет вызывать только одно желание — поспать. О каком сексе может идти речь? Но не переживайте. Через некоторое время вы сможете выстроить режим, что позволит находить время для отдыха.

Психологические причины:

Материнский инстинкт после появления малыша на свет становится настолько сильным, что мама может забывать о своих потребностях

Она может попросту не чувствовать голода, потому что всё её внимание полностью принадлежит ребёнку. В таком случае об интимной близости она точно думать не будет

Стоит сказать, что в первое время это нормально. Малыши действительно требуют много внимания. Главное, чтобы ребёнок не становился “центром вселенной”. В семейных отношениях всё должно быть гармонично, всему должно быть время и место. Мамам не стоит забывать об этом.
Некоторые женщины после рождения ребёнка перестают чувствовать себя привлекательными в глазах собственного мужа. Многочисленные растяжки, обвисший животик, уставший вид — всё это заставляет когда-то уверенных в себе представительниц прекрасного пола стесняться изменений в своём внешнем виде. Поэтому недавно ставшие мамами женщины могут избегать секса после родов.
А порой у новоиспечённых мам появляется ощущение, что мужу от них нужен только секс. Женщины жалуются на то, что они не чувствуют нежности в свой адрес, что их мужья никак не ухаживают за ними. Если такие ощущения сопровождаются мыслями о собственной непривлекательности, то намёки на секс женщины могут неправильно понять. Это может сказаться на их сексуальном влечении к супругу не лучшим образом.

Сколько по времени идет операция кесарево сечение в зависимости от вида

Операция кесарево сечение различается по времени в зависимости от вида: плановая идет в одном режиме и занимает обычно меньше времени – 20-40 минут, экстренная несколько в другом и обычно более длительная.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение вместе с анестезией занимает от 20 до 40 минут. На длительность влияет выбранный наркоз и разрез при проведении самой операции. Чаще выбирают спинномозговую анестезию. При этом тонкую длинную иглу вводят в субарахноидальное пространство, анестетик сразу достигает поверхности спинного мозга, поэтому анестезия наступает быстро: уже через 5-7 минут женщина чувствует онемение нижней части тела.

Типы разрезов при кесаревом сечении

К операции можно приступать через 10 минут после подачи анестетика. Если делают горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки, то сама операция от первого разреза до извлечения плода занимает около 10-15 минут. Если разрез продольный, то ребенка извлекают быстрее. В процессе может понадобиться прокол плодного пузыря и отхождение околоплодных вод, что занимает 3-5 минуты.

В общем и целом, с момента перемещения женщину в предоперационную для наркоза до извлечения ребенка из полости матки проходит от 20 до 30 минут. Далее следует этап сокращения матки и извлечения плаценты. На это уходит от 3 до 5 минут при отсутствии осложнений. После этого санируют полость малого таза от жидкостей и других элементов и ушивают послойно.

При достаточном опыте хирурга процесс зашивания занимает от 5 до 10 минут. Таким образом, весь последующий этап укладывается в максимальное время 15 минут.

Плановое кесарево сечение

Экстренное кесарево

При экстренной операции предпочитают общий наркоз, который наступает достаточно быстро, уже через 10-15 минут женщина готова к операции. Роженица находится без сознания. При экстренном КС существуют жизнеугрожающие состояния для ребенка и матери, поэтому необходимо провести извлечение ребенка очень быстро. Выбирают чаще продольный разрез, сама операция занимает от 10 до 20 минут с момента разреза кожных покровов.

Большое значение имеет ведение последующего периода: ребенка передают неонатологам для оказания необходимой помощи, а у матери проводят профилактику возможных осложнений. Он может занимать от 10 до 20 минут в зависимости от состояния. Сосуды при кровотечении коагулируют, при необходимости вводят кровезаменители, препараты крови. Женщина проснется через несколько часов после окончания операции.

Второе кесарево

Продолжительность второго кесарева обычно на 20-30 минут дольше первого. Сама операция строится по такому же общему плану. Выбор анестезии при плановом порядке осуществляют заранее, однако сам разрез на матке требует большей технической сложности: необходимо иссечь старый рубец и не вызвать разрыва органа, поэтому длительность этого этапа увеличивается на 5-7 минут.

То же касается и второго КС по экстренным показаниям: необходимо аккуратно разрезать матку с учетом предыдущих хирургических вмешательств. После разреза ведение операции и ее время не отличаются, при условии, что не развились осложнения.

Выполнение разреза на матке

Разрыв матки приводит к необходимости ее экстирпации, то есть удаления, что удлиняет саму операцию на 10-20 минут. При плановом сечении возможность такой ситуации оценивается, что влияет на выбор наркоза. При истончении рубца желательно дать общий наркоз.

Сечение по Старку

Вся операция не длится дольше 20 минут. Около 20 лет назад израильский хирург Михаэль Старк (или Штарк в некоторых источниках) предложил малотравматичную операцию кесарева сечения. Она заключается в выполнении небольшого количества разрезов: на коже брюшины и на матке.

Мышцы и подлежащие ткани раздвигаются тупо, что уменьшает их травматизацию, риск осложнений и кровотечений. Это также и сокращает само КС на 5-10 минут, поскольку не требуется проводить ушивание всех слоев в ране. Вся операция не длится дольше 20 минут.

Методика выполнения кесарева сечения по Старку

Данная методика вызывает дискуссии в кругах врачей акушеров-гинекологов, однако часто применяется при отсутствии противопоказаний у женщин.