Воронежская областнаяклиническая больница №1

Полезные советы для первородящих

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах

Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие

Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

• Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
• Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
• Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.

Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Безопасны ли схватки Брэкстона-Хикса?

Ложные схватки продолжаются недолго, при этом шейка матки не раскрывается и процесс родов не инициируется.

Признаки схваток Брекстона-Хикса:

чувство сжатия в области матки, которое продолжается не дольше минуты-двух;

нерегулярность (может быть несколько схваток подряд, затем они пропадают);

ощущения возникают в какой-либо одной области: сверху, снизу, сбоку;

схватки не болезненные.

Если ваши ощущения совпадают с этим описанием – все в порядке, такие схватки являются ложными, «тренировочными» и не представляют никакой опасности. Подвох в том, что эти ощущения очень похожи на те, которые возникают при диагнозе «повышенный тонус матки», который действительно требует повышенного внимания и обязательного лечения. Главное отличие этих состояний – тренировочные схватки быстро проходят, а тонус продолжается долго!

Ранняя диагностика беременности

Первые признаки беременности могут быть самыми разнообразными. Самый достоверный – это задержка менструации. Однако, если цикл у Вас нерегулярный или Вы перенесли болезнь, стресс, путешествие, этот признак может быть не совсем надежен. На возможную беременность могут указывать еще несколько признаков:

Повышенная базальная температура. Если Вы регулярно измеряли базальную температуру (БТ) в прямой кишке, то стойкое повышение температуры (37 – 37,2 С) в течение 18 дней после овуляции может свидетельствовать о наступившей беременности. Но если Вы никогда не измеряли БТ, сейчас самое время это сделать – температура выше 37 С на фоне задержки менструации указывает на возможную беременность.

Увеличенная и болезненная грудь. У многих женщин перед наступлением месячных грудь болит всегда, но когда Вы беременны, ощущения в груди могут быть сильнее или немного другие – покалывание, тяжесть, повышенная чувствительность, жар или наоборот грудь «мерзнет», покрывается мурашками.

Тошнота. Вас может постоянно подташнивать в течение всего дня или тошнить только по утрам. Тошноту могут вызывать резкие запахи (духи, сигареты, запахи столовой), она может усугубляться, когда Вы сильно устаете, например, к концу дня. Если Вас тошнит до рвоты несколько раз в сутки, то это может являться показанием к госпитализации, так как возможно сильное обезвоживание организма.

Частые позывы к мочеиспусканию. Немного увеличенная матка начинает давить на мочевой пузырь, гормон беременности (хорионический гонадотропин) тоже оказывает свое влияние, поэтому в туалет Вы бегаете чаще.

Слабость, сонливость, головокружение. Гормон прогестерон, содержание которого увеличивается при наступлении беременности: во-первых, расширяет сосуды, соответственно происходит снижение артериального давления, поэтому могут возникать ощущения слабости и усталости; во-вторых, обладает тормозным влиянием на нервную систему, поэтому постоянно хочется присесть или прилечь.

Перепады настроения. Вы вдруг становитесь очень раздражительной, плаксивой, нервной. Это тоже обусловлено сильными гормональными изменениями в Вашем организме.

Изменения аппетита. Вас вдруг может потянуть на совершенно необычные продукты или их сочетания, например, селедка с молоком. На Вас может напасть «жор», причем в самое неподходящее время суток, например, ночью. Встречается и обратная ситуация – есть не хочется вообще. Но это уже чаще связано с тошнотой.

Кроме всех вышеперечисленных признаков беременности может встречаться еще и: увеличение выделений из влагалища, повышенное слюнотечение, странный привкус во рту (чаще металлический), запоры. Большинство этих изменений вызваны гормональной перестройкой – Ваш организм готовиться к девятимесячному марафону по вынашиванию ребенка.

Если Вы ощущаете у себя присутствие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков – Вам необходимо провести домашний тест на беременность. Чувствительность этого теста невелика, но достаточна для того, чтобы определить беременность, начиная с первого дня задержки. Если тест показал, что Вы не беременны, а признаки беременности Вы у себя ощущаете, повторите тест через 3-4 дня. Кроме этого, иногда бывает так, что при небольшой задержке имеет смысл оценить результаты теста не в течение 1-5 минут, а спустя полчаса — час. Практика показывает, что в этом случае вторая полоса проявляется слабо и через гораздо более длительный период, чем пишут на упаковках.

Для более точной диагностики беременности (начиная с 1-2й недели) можно сдать кровь на гормон беременности – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Иногда сдать кровь на ХГЧ

При осмотре врач может обнаружить следующие признаки беременности:

• набухание наружных половых органов;
• изменение матки – она принимает округлую форму и немного увеличивается;
• изменение окраски слизистой влагалища и шейки матки – она приобретает цианотичный (синюшный) оттенок.

Ну а если задержка у Вас уже недели две, то можно сходить на УЗИ и убедиться, что беременность маточная, соответствует сроку и будет развиваться в Вас целых 9 месяцев!

Что делать и как уменьшить боль?

Во время истинных схваток надо вести себя правильно. Понимаю, не всегда возможно совладать с собой. Но надо постараться запомнить несколько простых правил. Расскажите, посещали ли Вы при беременности какие-либо курсы по подготовке? Наверняка тогда знаете, что панику стоит отбросить. Потому как напряжение всего организма способствует пережиманию кровеносных сосудов, обеспечивающих поступление кислорода к малышу. Тут ясно?

Ну а как же тогда справиться? Хорошо соблюдать правильное дыхание. Это основной принцип. Слышали о таком? А как делать знаете? Я немного расскажу.

Отличной гимнастикой считается медленный вдох через нос, а выдох через рот тоже медленный. Причём соотношение тут 1:2. Например, делаете вдох 3 секунды, тогда выдох секунд 6. Понятное дело, что засекать никто не будет. Поэтому я и называю соотношение. Контролируйте процесс дыхания. Напряжение нам ни к чему, надеюсь, Вы поняли почему. Кстати, такую манипуляцию можно проделывать и во время родов. Замечательное средство доставки кислорода к малышу!

Хорошо принять тёплый душ, но категорически!!! Слышите? Только в присутствии близких! И если воды отошли вперёд, лучше не рисковать, а то инфекцию какую ещё занесёте. Теперь после рождения малыша искупаетесь. Осталось недолго, пора ехать в больницу!

Тренировка организма

Подготовительные сокращения являются тренировочными для матки и брюшных мышц. Появляются они в основном во второй половине беременности, начиная с 20-й недели. Хотя срок у каждой женщины может быть свой. Кто-то сталкивается с этой категорией сокращений незадолго до родов, а кто-то вообще не ощущает тренировочных схваток.

Ложные схватки представляют собой сокращения гладкой мускулатуры матки, не вызывающие дискомфорта. В некоторых случаях они столь незначительны, что женщина их даже не почувствует. Это своего рода гимнастика для матки. Она готовится к предстоящему событию – родам. От ее способности к растяжению зависит, насколько быстро закончится процесс родов. В то же время эти сокращения позволяют будущей маме потренироваться перед главным событием. Необходимо научиться правильно дышать, распределяя силы организма.

Характерные признаки ложных схваток:

1. Безболезненность.
2. Непостоянство, до одного раза в течение 5-7 часов. Могут наблюдаться реже. С увеличением срока частота тренировочных схваток увеличивается.
3. В ночное время не вызывают дискомфорта. Многие женщины спят, не чувствуя, что организм ведет подготовительную работу.
4. В дневное время часто остаются незамеченными, особенно если будущая мама продолжает работать и активно проводит свой день.
5. Часто напряжение можно снять, если принять теплую ванну или сменить позу.
6. Шейка матки не открывается.
7. Не наблюдается кровотечений, отхождения вод, опоясывающей боли.
8. Мышцы матки находятся в напряжении не более одной минуты.

Лечение аднексита – антибиотики, хирургическое вмешательство

Процесс заживления зависит от вида воспаления придатков, состояния пациентки и перечисленных выше осложнений. Основа лечения острого состояния – срочная госпитализация и интенсивная антибактериальная терапия. Антибиотик при аднексите должен обладать широким спектром действия. Изначально препараты применяют внутривенно, затем вводятся пероральным путем. Гинеколог также назначит диету, применение холодных компрессов на живот.

Операции при воспалении придатков применяется в случае неудачи консервативного лечения, ухудшения состояния больной, появления симптомов перитонита. При хронических и субапространственных состояниях также используются антибиотики. Оперируются только осложнения возникающего воспаления придатков. Самый опасный из них – перитонит, вызванный, например, разрывом абсцесса яичника.

В угрожающих жизни состояниях хирурги используют открытый метод хирургического вмешательства, заключающийся в широком разрезе брюшных покровов и очищении брюшной полости от гноя. В случае менее серьезных осложнений, например, кисты фаллопиевой трубы, может быть использована лапароскопия.

Лечение воспаления придатков домашними средствами малоэффективно, а любые попытки использовать натуральные методы, в том числе и травы, могут только навредить и отсрочить визит к гинекологу.

Тренировочные схватки ближе к родам

По мере того, как приближается срок родов, эти тренировки усиливаются и становятся более активными и интенсивными, хотя в них так же нет болезненности и регулярности. За пару недель до родов в области шейки начинается процесс «созревания» и сглаживания нижнего сегмента матки, за счет чего головка плода опускается ко входу в малый таз. По мере размягчения матки и ее подготовки тренировочные сокращения учащаются и усиливаются, может быть небольшой дискомфорт и даже легкая болезненность. По мере подходящего срока тренировки все больше начинают напоминать настоящие схватки. За счет подобных действий шейка дозревает, сглаживается и приоткрывается, отходит слизистая пробка. Это предвестники скорых родов и нужно быть к ним готовой в любой день.

В сроке более 38-ми недель ложные сокращения интенсивные, но нерегулярные, их порой сложно отличить от начала родов. Если после отдыха и лежания, приема ванны или душа они не проходят, интервалы между ним стали регулярными – роды начались. Если за час женщина насчитала более 4 схваток, пора собрать сумки и готовиться к отъезду в роддом.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5,151 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Как распознать родовые схватки?

Во-первых, ложные схватки не отличаются большой интенсивностью и могут проявляться только как безболезненное натяжение мышц живота на непродолжительное время. Если мы посчитаем их частоту, то она не будет превышать 2-3 раз в день, а у некоторых женщин — раз в несколько дней.

В течение дня будущая мама может даже не замечать признаков тренировочных схваток, однако ночью они проявляются сильнее.

Как облегчить болезненные ощущения в это время? Попробуйте расслабиться, принять удобную позу лежа и успокоить дыхание. Дыхание должно быть медленным и глубоким, вдох и выдох — одинаковыми. Считайте 1-2-3-4 на вдох и 1-2-3-4 на выдох. После 5-10 циклов дыхания неприятные ощущения должны пройти.

Как ослабить болевые ощущения?

Для снижения дискомфорта можно использовать разные способы. Лучше всего работают:

• постоянное соблюдение питьевого режима, схватки стимулирует обезвоживание (не стоить пить крепкий чай или слишком сладкие напитки);
• принять удобное положение (если оно сидячее/лежачее — встать, пройтись и сделать лёгкую гимнастику, если живот каменеет и ходить тяжело — сменить лежачий бок);
• принять тёплую ванну или душ, это поможет снять спазм в мышцах (вода не в коем случае не должна быть очень горячей);

• подышать свежим воздухом и погулять;

• расслабиться, сделать упражнения на дыхательную систему;
• при каждой мельчайшей необходимости следует ходить в туалет, потому что наполненный мочевой сильно давит на матку.

Период схваток Брекстона-Хиггиса является идеальным по условиям для практикования специфического дыхания, которое облегчает будущие роды. Женщина в этот момент испытывает примерно те же ощущения и сможет выбрать тот тип дыхания, какой для неё будет самым эффективным. Мама может опробовать разные методики. К самым эффективным относятся:

• Экономный метод дыхания. На моменте схватки нужно медленно выдохнуть, а затем сделать очень глубокий вдох, после окончания схватки дышать следует таким же способом. При таком способе все клетки и ткани организма хорошо насыщаются кислородом.

• По-собачьи. Дышать надо прерывисто и по поверхностно. Метод лучше всего подходит именно на момент самой схватки и использовать его нужно не долго.

• Свеча. Эта методика является отличной альтернативой дыханию по-собачьи. Её суть заключается в: делается очень медленный и вдох через носовые пазухи. Выдох происходит через рот. Он должен быть очень быстрым, резким и кратким.

Правильное дыхание помогает ослабить мышечные спазмы. Кроме этого нормальное количество кислорода, поступающего к клетки мозга обеспечивает нормальную концентрацию.

Сопутствующие симптомы и ощущения первородящих и повторнородящих женщин

Симптомы ложных схваток отличаются по интенсивности у женщин при первой беременности и повторнородящих женщин. В остальном признаки проявляются одинаково.

Понять, что начались подготовительные спазмы, можно по следующим симптомам:

• Ощущается онемение и напряжение в животе, однако боли нет. Дискомфорт локализуется всегда либо слева, либо справа. Со стороны живот выглядит не округленным, а заостренным за счет выпирания головки или ягодиц плода.
• Схватки начинаются со слабых сокращений матки. Интервалы между ними нерегулярные, а сами спазмы не длятся долго.
• Сокращения наблюдаются в одной из областей: паху, нижней части живота.
• Неприятная симптоматика проходит при смене положения тела, физической активности.
• Спазмы самостоятельно появляются и также сходят на нет, часто бывают по ночам.

Пробные маточные сокращения для 36–37 недели беременности абсолютно нормальное явление. Однако больше они характерны для 39–40 недели. Раньше 35 недели ложные схватки возникать могут, но редко. Если замечены сокращения матки во время первого и третьего триместра, есть повод обратиться к гинекологу. Данное явление на ранних сроках указывают на нарушения в развитии плода и угрозу выкидыша.

Сроки наступления

Доктор Брекстон-Хикс в наследие коллегам-потомкам оставил ещё одно спорное утверждение о том, что схватки его имени начинаются у женщин в середине беременности. Поэтому все современные официальные источники гласят, что ожидать появления ложных схваток следует с 20-той недели беременности.

На деле некоторые женщины замечают кратковременные эпизодические спонтанные напряжения детородного органа и раньше этого срока, и позже, а есть и те, кто выносил и родил несколько детей и понятия не имеет, что собой представляют такие схватки, они просто их не чувствовали.

Все эти варианты — разновидности нормы. Существует ошибочное мнение, бытующее среди будущих рожениц, о том, что отсутствие таких схваток является признаком того, что и в родах силы будут слабыми и всё может завершиться плачевно, если вовремя не сделать кесарево сечение. Это утверждение не соответствует действительности.

Давно замечено, что у первородящих женщин тренировочные схватки начинаются раньше, чем у мамочек с опытом предыдущих родов. Часто при второй или третьей беременности женщина ощущает подготовительную мускульную деятельность только непосредственно перед родами, порой только в прелиминарном периоде. А дама, которая готовится стать матерью в первый раз, вполне может начать замечать у себя такие схватки ещё до 20-той недели беременности.

Если тренировочные схватки имени английского доктора начинаются рано, паниковать нет никакого резона. Ещё один миф гласит, что это может стать причиной преждевременных родов, но это народное утверждение тоже имеет мало общего с правдой.

Возможные сроки

В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой беременной женщины тренировочные схватки могут возникать на разных этапах развития плода. Большое значение имеет возраст будущей роженицы, образ жизни, качество питания.

При первой беременности

Наличие первой беременности повышает риск возникновения тренировочных схваток. У женщин, которые вынашивают первого ребёнка первые признаки ложного сокращения гладкой мускулатуры матки начинаются с 20 недели беременности. По достижению данного срока масса плода увеличивается, а его движение внутри детородного органа становится более активным.

Тренировочные схватки при первой беременности.

Появление тренировочных схваток раньше указанного периода является отклонением от нормы и может свидетельствовать о развивающейся патологии.

При повторной

Женщины, которые рожают 2-го или 3-го ребёнка, также могут столкнуться с проявлением тренировочных схваток, но уже на более поздних сроках беременности.

Возникают они исключительно после 20 недели вынашивания плода, но в том случае, если женщина хорошо питается, не испытывает дефицит витаминов и минералов, не имеет вредных привычек, ограждена от негативного влияния стрессовых ситуаций, тренировочные схватки могут появиться только после 30 недели беременности.

Развитие плода – это индивидуальный процесс, изменения в котором должны отслеживаться врачом-гинекологом и держаться на контроле будущей матери. Факт первого появления признаков тренировочных схваток должен быть зафиксирован и сообщён доктору.

Также следует запомнить характер ощущений, степень выраженности спазма мышц матки, продолжительность сокращения детородного органа. Вся информация должна быть предоставлена лечащему врачу.

Патологические причины

Все боли патологического характера, которые возникают внизу живота у беременной женщины, разделяют на 2 группы: акушерские и неакушерские.

Акушерские боли

Причинами акушерских болей становятся:

Угроза выкидыша

Характерный признак – отсутствие блуждающего характера болевых ощущений. Тянущие или ноющие боли (могут иметь схваткообразный характер) возникают внизу живота и в пояснице, нередко сопровождаются кровянистыми выделениями разных оттенков. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить самопроизвольный аборт.

Внематочная беременность

Схваткообразные или резкие боли локализуются с одной стороны живота, могут иррадиировать в надключичную область, подреберье, в нижние конечности, в анальный проход. Они часто сопровождаются тошнотой, кровотечением, возможен обморок. Подобное положение требует немедленной медицинской помощи, так как представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.

Замершая беременность

При замершей беременности начинает самостоятельно отторгаться плодное яйцо, что провоцирует тянущие боли и кровянистые выделения.

Отслойка плаценты

В случае преждевременной отслойки плаценты болевые ощущения могут сопровождаться метеоризмом, побледнением кожи, головокружениями, рвотой, кровотечениями, общей слабостью.

Неакушерские боли

К неакушерским причинам принадлежат:

Воспаления

Воспалительные процессы в органах малого таза вызывают ноющие или тянущие боли разной интенсивности.

Патологии пищеварительной системы

Довольно часто тянущие болевые ощущения появляются при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. Они могут быть вызваны отравлением, погрешностями в питании, давлением матки на кишечник.

Хирургические заболевания

Чаще всего встречается аппендицит. При этом болевые ощущения локализуются в правой подвздошной области. К ним присоединяются тошнота, рвота, поднимается температура тела. В таких случаях требуется срочная операция. Она не оказывает вреда будущему ребенку.

Болезни мочеполовой системы

Часто беременные женщины страдают от цистита, симптомы которого сходны с угрозой выкидыша. Патология сопровождается ноющими или тянущими болями в нижней части живота, болезненностью и резями при мочеиспускании. Моча может иметь кровянистые включения.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.