Общий анализ крови

О чем свидетельствует пониженное содержание тромбоцитов

Низкая концентрация не менее опасна. Тромбоцитопения может быть признаком:

• угнетения кроветворной функции костного мозга, поражение метастазами;
• лейкоза, болезни Маркиафавы-Микели;
• аутоиммунной, апластической или мегалобластной анемии;
• лучевой болезни;
• затянувшейся вирусной инфекции;
• системной красной волчанки;
• алкоголизма;
• бесконтрольного приема лекарств, угнетающих продукцию тромбоцитов;
• нехватки фолиевой кислоты, витамина В12;
• увеличения селезенки (спленомегалия);
• цирроза печени и его осложнения – портальной гипертензии;
• нарушения секреторной активности щитовидки.

От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин

Норма тромбоцитов в крови оценивается при проведении ОАК (общие анализы крови). Для того, чтобы определить уровень тромбоцитов используют венозную кровь (для получения наиболее точных результатов). Однако, допускается также взятие крови из пальца.

Повышенный уровень тромбоцитов может наблюдаться на фоне временных функциональных тромбоцитозов, анемий различного генеза, патологий онкологического характера, острых кровопотерь, эритремий и т.д.

В норме, показатель тромбоцитов в крови может незначительно изменяться в течение суток. Также, у женщин в норме количество тромбоцитов  может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности.

Для большинства людей нормой считаются такие показатели количества тромбоцитов в крови: от 200 до 400 тыс./мкл. Но у женщин при интерпретации результатов анализа следует учитывать дополнительные факторы, такие как день менструального цикла, возраст и даже время суток. Потому что от этих состояний зависит скорость, с которой организм вырабатывает тромбоциты.

Норма у женщин по возрасту (таблица) представлена ниже.

Во время ежемесячных женских выделений происходит потеря объема крови в организме, что также приводит к снижению количества тромбоцитов. Поэтому при вышеуказанных состояниях допустимо временное снижение показателей до 150 тыс./мкл — это норма тромбоцитов у женщин. Отклонение от нормы будет установлено в том случае, если в результатах анализа указано количество тромбоцитов ниже 150 единиц на микролитр, а также в том случае, если такие показатели остаются постоянными.

В период менструаций и во время беременности считается нормой количество тромбоцитов в пределах 150–320 тыс./мкл крови. Женщинам необходимо регулярно обследоваться у врача, следовать его рекомендациям. В том случае, если помимо обнаружения пониженного уровня тромбоцитов в результате анализа присутствуют еще и жалобы пациента на состояние здоровья, в срочном порядке следует провести дополнительные диагностические процедуры с целью исключения серьезных патологических состояний.

Обозначение тромбоцитов в анализе крови – PLT.

При трактовке результатов исследования следует учитывать, что в различных лабораториях показатели могут несколько различаться, поэтому необходимо ориентироваться на границы норм, указанные на бланке лаборатории.

Также, в норме уровень тромбоцитов зависит от пола и возраста пациента.

Норма тромбоцитов в крови у женщин после 50 лет также не изменяется.

Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

После проведения обследования врач подбирает лечение.

Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

1. Период менструального цикла.
2. Возраст женщины.
3. Прием медикаментов.
4. Наличие инфекционных заболеваний.
5. Наличие онкологических патологий.
6. Беременность.
7. Травмы, оперативное вмешательство.
8. Аллергия.
9. Заболевания эндокринной системы.
10. Мутации.
11. Нарушения в работе органов пищеварения.
12. Питание.

Классификация

Прежде чем говорить о причинах лейкопении, рассмотрим основные её типы. В первую очередь нужно понимать, что белые кровяные тельца бывают разных видов, и они выполняют различные функции. В зависимости от того, каких клеток не хватает, различают нейтропению (нейтрофилы), эозинопению (эозинофилы), моноцитопению (моноциты) и лимфопению (лимфоциты). Если количество клеток уменьшено по сравнению с нормой, это абсолютная лейкопения, а если уменьшен только процент относительно других видов лейкоцитов — относительная лейкопения.

Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. Они не испытывают каких-либо симптомов, у них не нарушено кроветворение и не снижен иммунитет. Это их индивидуальная норма. Лейкопения, возникшая в результате тех или иных заболеваний, называется патологической.

Некоторые люди страдают наследственными лейкопениями. Существует также много видов приобретенных лейкопений.

Иногда в анализе обнаруживают сниженное количество белых кровяных телец, потому что значительная часть лейкоцитов переместилась в определенные сосуды. В таких случаях говорят о перераспределительных лейкопениях. Если же число лейкоцитов снизилось во всем кровяном русле — это истинная лейкопения.

Среди всех видов лейкопений чаще всего встречаются нейтропении. Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов крови. Они играют важную роль в защите организма: выполняют функцию фагоцитов (поглощают и разрушают чужеродные частицы, в первую очередь бактерии и грибки), выделяют вещества, которые участвуют в развитии воспаления.

Нейтропения бывает трех степеней тяжести:

• Легкая: от 1000 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл крови.
• Средней степени тяжести: от 500 до 1000 в 1 мкл.
• Тяжелая: менее 500 мкл в 1 мл.

Симптомы острой нейтропении возникают в течение нескольких часов или дней. Хроническая нейтропения продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Таблица 1

Анализ на RDW в МедАрт

Лаборатория медицинского центра «МедАрт» оснащена современным высокоточным оборудованием, качественными реагентами, всем необходимым расходным материалом и квалифицированным персоналом. Наши клиенты могут не сомневаться в достоверности: если соблюдены все рекомендации по подготовке, полученные результаты будут точны на 100%.rdw в анализе крови понижены

Наш коллектив выполняет работу быстро, качественно и с должным пониманием. Так как, есть люди, катастрофически боящиеся любого медицинского вмешательства, в том числе и забора крови, мы стараемся всем нашим клиентам обеспечить максимально комфортную и спокойную атмосферу, при этом выполняя все гематологические исследования на высшем уровне и предоставляя точный результат.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и уютной обстановке и получить достоверный результат в кратчайшие сроки по приемлемой цене, не просиживая в очереди долгие часы, а потом бесконечно посещая врачей в попытке узнать результат. Мы заботимся о каждом своем клиенте и стремимся делать свою работу максимально качественно.

Когда может отмечаться понижение количества тромбоцитов в крови?

Сниженный уровень тромбоцитарных клеток отмечается при:

• врожденных тромбоцитопенических состояниях (синдромах Фанкони, синдромах гигантских тромбоцитарных клеток, синдромах Вискотта-Олдрича и т.д.);
• идиопатических аутоиммунных тромбоцитопенических пурпур;
• лекарственных тромбоцитопений;
• системных красных волчанках;
• тромбоцитопениях инфекционного генеза (тромбоцитопенические состояния, обусловленные маляриями, токсоплазмозами, риккетсиозами и т.д.);
• спленомегалиях;
• апластических анемиях;
• злоупотреблениях спиртными напитками;
• миелофтизах;
• метастатических поражениях костного мозга;
• анемиях мегалобластного характера;
• пароксизмальных ночных гемоглобинуриях;
• аутоиммунных гемолитических анемиях и тромбоцитопениях (синдромы Evans);
• диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови;
• тромбозах вен почек;
• проведении массивных гемотрансфузий;
• проведении экстракорпорального кровообращения;
• наличии у пациента застойных сердечных недостаточностей;
• неонатальных тромбоцитопенических пурпурах;
• гемолитических заболеваниях новорожденных;
• тяжелых печеночных патологиях, сопровождающихся нарушением ее белоксинтетической функции и т.д.

Также, уровень тромбоцитарных клеток в крови может снижаться при лечении пациента противоопухолевыми препаратами (аспарагиназой, актиномицином Д, азатиоприном, бисульфаном, хлорамбуцилом, цисплатином, циклофосфамидом, цитарабином, дикарбазином, диунорубицином, доксорубицином, этопозидом, мехлорэтамином, меркаптопурином, метотрексатом, винбластином, винкристином, прокарбазином и т.д.

В некоторых случаях тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитарных клеток) может наблюдаться при лечении ацетаминофеном, антипирином, аспирином, кодеином, ибупрофеном, индометацином, напроксеном, фунацетином, фенитоином, вальпроевой кислотой, хлорфенирамином, дифенгидрамином, амфотерицином В, некоторыми цефалоспоринами, хлорамфениколом, клотримазолом, рифампицином, стрептомицином, антитериоидными средствами, нитроглицериновыми препаратами, диуретическими средствами, хинидином, дигоксином, колхицином, циклоспорином, тимоксифеном, ранитидином, гепарином, иодитом калия, гидроксихлорохином, альфа-интерферонами, аллопуринолом, психотропными препаратами и т.д.

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

Некоторые факты о тромбоцитах:

• Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
• Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
• Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
• В среднем тромбоцит живет 8 суток.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

Методы проведения исследования

Подсчет количества кровяных пластинок входит в состав общего (развернутого клинического) анализа, отдельно исследование не выполняют. Содержание PLT – так сокращенно обозначают тромбоциты, является основным определяемым параметром крови. Существует несколько способов, позволяющих узнать концентрацию тромбоцитов и сравнить результат с нормой у женщин, при этом каждый анализ крови имеет свои достоинства и недостатки.

В клинических учреждениях применяют методики:

• ручного подсчета;
• автоматического определения тромбоцитов;
• с помощью полуавтоматического анализатора.

При обнаружении патологических сдвигов, чтобы подтвердить диагноз и минимизировать вероятность ошибки, проводят несколько тестирований. Сначала рекомендуется подсчитывать вручную (под микроскопом), затем задействовать специализированный аппарат.

Использование гематологического анализатора

Приборы бывают полуавтоматическими и полностью автоматизированными (используются чаще). Они предназначены для количественного исследования кровяных клеток.

В ряду показателей, характеризующих тромбоциты, определяют:

• концентрацию;
• средний объем;
• долю объема;
• коэффициент, отражающий разброс значений объема относительно средней величины.

Количество клеток подсчитывается автоматически. Гематологический анализатор обеспечивает быстрый и точный результат (коэффициент вариации не превышает 10%), но не позволяет рассмотреть клетки, обнаружить признаки их атипичности.

Счетная камера Горяева

Представляет собой простую конструкцию, предполагающую визуальный подсчет тромбоцитов под микроскопическим увеличением при фазовом контрасте. Определить число кровяных пластинок в изъятом образце крови помогает нанесенная на предметное стекло микроскопическая сетка, расчет ведется по специальной формуле. Преимущества методики – возможность дополнительно изучить параметры тромбоцитов, их строение, выявить отклонения в размере, форме, структуре. Однако методика требует от врача-лаборанта определенных знаний и навыков. Не исключена ошибка в выдаче результата количественной оценки, разброс показателей – 25-30%.

По методу Фонио

Это метод микроскопического исследования. Проводят оценку мазка крови, подвергнутого окрашиванию. Мазок фиксируют раствором, препятствующим образованию сгустка. В качестве реактива-антикоагулянта используют калиевую соль ЭДТА или сульфат магния. Методика предполагает одновременное подсчитывание под микроскопом тромбоцитов и эритроцитов и вычисление их соотношения (в промилле).

Анализ относится к ручному способу подсчета, помогает выявить точное (средний разброс 10-15%) число кровяных телец и пластинок, оценить морфологические особенности, визуально определить характеристики тромбоцитов, включая патологические образования.

Отклонение от нормы

Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

После проведения обследования врач подбирает лечение.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Когда может повышаться уровень тромбоцитов в крови?

Повышенное содержание тромбоцитарных клеток в крови может наблюдаться при:

• реактивных (функциональных) тромбоцитозах (временные состояния, обусловленные активацией гемопоэза);
• спленэктомии;
• воспалениях различных этиологий (системных воспалительных процессах, различных остеомиелитах, туберкулезе);
• анемиях различного генеза (постгеморрагических анемиях, железодефицитных состояниях, гемолитических анемиях и т.д.);
• состояниях после хирургического лечения;
• злокачественных новообразованиях;
• значительном физическом перенапряжении;
• острых гемолизах;
• после острых кровопотерь;
• опухолевых тромбоцитозах (миелопролиферативных расстройствах, идиопатических геморрагических тромбоцитопениях, эритремиях и т.д.).

Основная статья: О чем говорят повышенные тромбоциты у взрослых, как лечиться?

Таблица 2

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

• RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
• HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
• HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
• PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
• ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
• Эритроцитарные индексы:
  • MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
  • RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
  • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
  • MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
• ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.

Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.

Повышенный CRP – всегда ли это патология?

У взрослых повышенное значение СРБ превышает 5 мг / л, за исключением курильщиков, людей с ожирением или гипертонией, для которых норма составляет менее 10 мг / л. 

Считается, что у детей старшего возраста повышенное значение СРБ превышает 10 мг / л. Как и в случае со взрослыми, интерпретация результата должна быть предоставлена ​​ педиатру. Он оценит результат в контексте состояния ребенка и данных истории болезни.

Слегка повышенное значения СРБ до 40 мг / л может наблюдаются у пожилых людей и при беременности.

Поэтому при расшифровке результатов и составлении медицинского заключения необходимо учитывать другие лабораторные параметры, такие как общий анализ крови (БКК) с лейкоцитарной формулой.

Функции тромбоцитов

Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений. При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу. Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.

При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

https://youtube.com/watch?v=6f7FjnUYSCc

Тромбоциты снижены (тромбоцитопения)

При снижении концентрации тромбоцитов в ОАК говорят о развитии тромбоцитопении, которая сопровождается расстройством свертываемости крови и склонностью к кровоточивости (кровоточат десны, часто возникают носовые либо кишечные кровотечения, менструации становятся длительными и обильными). Тромбоцитопения развивается при ряде серьезных заболеваний ввиду потери эластичности сосудистой стенки, их хрупкости и ломкости и риска возникновения внутренних кровотечений.

К причинам, провоцирующих понижение уровня тромбоцитов, относят:

• гемолитико-уремический синдром или болезнь Гассера (сочетание гемолитической анемии, с тромбоцитопенией и острой недостаточностью почек);
• тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа (один из вдов геморрагического диатеза);
• аллергическая тромбоцитопения (прием ряда лекарств: прокаинамида, гепарина, ко-тримоксазола);
• ДВС-синдром (вторая стадия);
• тяжелые поражения печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• малярия;
• увеличение селезенки;
• заболевания костного мозга, некоторые лейкозы;
• мегалобластная анемия;
• патология щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Важно отметить, что понижение концентрации тромбоцитов (75 – 150) наблюдается у беременных, что не расценивается как патология

Снижение количества тромбоцитов

Данное состояние называется тромбоцитопения (тромбоциты 100) и зачастую развивается после неконтролируемого приёмов лекарственных препаратов. Лейкоцитопения может сопровождать такие патологии, как цирроз, гепатит, поражении костного мозга, заболеваниях щитовидной железы, гематологических заболеваниях, алкоголизме и прочих патологиях. В результате этих заболеваний повышается ломкость сосудов. Также могут способствовать снижению тромбоцитов длительные менструации, порезы, удаление зубов, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения.

таблица норма тромбоцитоза

В первую очередь, для лечения снижения количества тромбоцитов используют лекарственные препараты. При необходимости врачи назначают переливание тромбоцитарной массы.

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

• Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
• Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
• Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
• Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов.

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок.
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки.

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

• Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
• Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

• Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
• Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
• Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
• Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
• Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
• Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы:

1. Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy  
2. Low platelet count  
3. Low Platelet Count or Thrombocytopenia  

Функции кровяных телец

От этих бесцветных пластинок зависит, вовремя ли остановится кровь и не закупорится ли сосуд.

В организме они выполняют следующие функции:

• участие в заживлении тканей и их восстановлении: выделяемые тромбоцитами соединения стимулируют деление и рост поврежденных клеток;
• совместно с прочими клетками крови формирование пробки, закрывающей разрыв в сосуде;
• обеспечение питания клеток эндотелия кровеносных сосудов.

Тромбоциты моментально реагируют на возмущение в окружающей среде. Только сосудистая стенка травмировалась, тромбоциты активируются и приобретают способность сцепляться друг с другом и прилепляться к месту повреждения.

Из тромбоцитов и молекул фибрина формируется пробочка, перекрывающая кровопотерю. Активация тромбоцитов происходит лавинообразно.

Им приходится трудиться не только когда повреждается непосредственно сосудистая стенка, но и ее эндотелий

Если такое происходит в крупном и важном сосуде, возможен инфаркт или инсульт

Неполноценность тромбоцитов (тромбоцитопатия) может выражаться тромбоцитопенией (уменьшение количества), тромбоцитозом (увеличение количества) или тромбастенией (нарушением функциональной активности).

Все они связаны с проблемами в кровяном русле и одинаково опасны.