Тахикардия у детей

Как правильно купать младенца

Первый раз малыша купают, держа на одной руке, расположив головку в локтевом сгибе, поддерживая ладонью ягодички крохи, и постепенно погружая его в воду. Можно попросить помощи папы или любого другого члена семьи. 
Современные ванночки для купания часто оснащают специальной горкой, которая помогает поддерживать кроху при купании в правильном, удобном положении. Горку застилают чистой пеленкой, на которую сверху кладут малыша, располагая головку в специальном углублении.
Сначала малыша нужно постепенно погрузить в воду, начиная с пяточек и опуская в воду примерно до уровня груди. Нужно дать ему немного времени привыкнуть к температуре, аккуратно поливая водичку на грудь и животик. 

Купание ребенка начинают с личика и головки, чтобы промыть их чистой водой, пока она не стала мыльной. Можно использовать мягкую губку, ватные шарики или просто руку, обмывая кожу. Личико протирают в направлении от лба к подбородку, проводя рукой или губкой от середины лба в сторону виска, щечек и скул слева и справа. Аккуратно протирают межбровье и носик, чтобы вода не попала в ноздри.

Головку моют в направлении от лба к затылку, чтобы вода и мыльная пена не попадали в глазки крохи. Сначала на руку наносят несколько капель шампуня, вспенивают и равномерно покрывают пеной голову, мягко массируя волосики и кожу на голове подушечками пальцев. Смывают шампунь также водой, мягкими отводящими движениями спереди назад, поливая ее из ковшика или зачерпывая рукой. Не забывайте о зоне за ушами, там часто скапливаются загрязнения, пот и остатки шампуня. Эту область нужно хорошо промыть чистой водой. 
Затем моют шею, плечи и ручки, тщательно раскрывая и промывая все складочки мыльной пеной, а затем чистой водой. 
Следующий этап – мытье животика и ножек, включая зону подколенных складочек и промежутки между пальчиков на стопе. 

Последним этапом обмывают область подгузника, тщательно промывая паховые, ягодичные складки и область гениталий

Это важно потому, что бактерии из кишечника при смывании попадают в воду и нежелательно, чтобы они потом попадали на лицо или другие части тела. 
В конце купания малыша нужно сполоснуть чистой водой из ковшика. Она может быть на 1-2 градуса ниже температуры воды в ванночке. 

Важно! Не используйте душ для ополаскивания — это оправдано соображениями безопасности. В душе сложно настроить воду нужной температуры, из-за изменения напора воды она может стать слишком горячей

Это опасно для кожи, возможен ожог. Кроме того, звук душа и упругие струи могут напугать кроху, сформировать негативную реакцию на купание. 

Польза воздушных ванн для новорожденных

Простым и в то же время действенным методом является принятие ванн для новорожденных. С первого дня появления ребенка на свет у родителей есть возможность проводить закаливание с помощью этого способа. Температуру воздуха следует соблюдать не ниже отметки 23°, но со временем ее можно понизить. В один год детей смело раздевают при 20°. Мы принимаем ванны на улице или в другом удобном месте, но малышей лучше сначала закалять внутри жилого помещения.

Когда у новорожденного окрепнет организм и пройдут первые закаливающие мероприятия, то можно сделать прогулку одновременно с принятием воздушных и солнечных ванн. На малыше может быть одежда, которая не помешает оздоровительной процедуре. Начинать прогулки стоит с нескольких минут в зимнее время, а летом гулять на свежем воздухе около 30 минут два раза в день.

Погода должна быть теплая, без ветра и палящего летнего солнца. Долгие прогулки на солнце запрещены маленьким детям, а принимать ванны лучше все же в затененных местах. Нужно следить, чтобы малыши перестали плакать и капризничать в это время, в противном случае процедуры прекращают.

Такое закаливание новорожденного воздушными процедурами – это самое легкое и доступное действие, направленное на укрепление иммунитета. Дети принимают ванны с удовольствием и затем намного спокойнее спят.

Купание

Купать новорожденного, если нет других рекомендаций педиатра, вы можете с первого дня дома (если вы не начали проводить процедуру купания еще в роддоме).

Выберите удобное для себя время, когда малыш не спит, не голоден, не ведет себя беспокойно и не выглядит уставшим. Чаще всего купание в ванночке проводят в вечернее время перед сном, но вы не должны руководствоваться общими нормами — выбирайте время, которое подходит именно вам! Помимо поддержания гигиены малыша, купание — это еще один момент вашей близости с ребенком, установления контакта с ним, выработки доверительности, возможность лучше понять собственное чадо, научиться читать его сигналы. Пусть это будут приятные минуты для вас обоих!

Правила купания

Водные процедуры проводятся ежедневно; купать новорожденного с мылом и другими средствами достаточно 2 – 3 раза в неделю.
Длительность купания может составлять 5 – 8 минут для самых первых процедур и увеличиваться к месяцу жизни до 15 минут.
Температура воздуха в помещении при купании — 20 – 22°.
Температура воды — около 37° (не забывайте, что дети разные, кому-то понравится более прохладная, кому-то более теплая вода — ориентируйтесь на то, как ведет себя ваш малыш, и выбирайте оптимальный температурный режим).
Если обычная проточная вода в вашем доме чистая, без примесей и запахов, используйте ее для купаний; в остальных случаях воду лучше прокипятить или отфильтровать.
В воду хорошо добавлять марганцовку до момента заживления пупочной ранки (вода должна приобрести бледно-розовый цвет) или морскую соль, после — настои трав (ромашка, череда, шалфей, календула, кора дуба); беспокойному малышу можно добавить отвары хвои, лаванды, мяты или мелиссы.
Для процедуры вам понадобятся: детское мыло, детский шампунь, детская мочалка или мягкая рукавичка, водный термометр, ковш с подготовленной водой для ополаскивания, мягкое полотенце или пеленка для вытирания малыша.
Медленно и аккуратно опустите малыша в воду по плечи, голова и шея должны быть над водой; держите его левой рукой, голова малыша лежит у вас на согнутом локте, левый палец руки лежит на левом плече малыша, остальные пальцы — в левой подмышке (звучит сложнее, чем есть на самом деле, скорее всего, природный инстинкт сам подскажет вам эту комбинацию!).
Можно использовать специальную горку или ванночку-вкладыш — они поддерживают голову ребенка и надежно фиксируют его тело, значительно облегчая процедуру мытья.
Моем малыша чистой водой: волосики, кожу за ушами, шею, руки, подмышки, грудь и бока, паховую область, — уделяя особенное внимание складочкам; девочкам аккуратно промываем промежность ватным тампоном, мальчикам — складочку под крайней плотью.
Выкупанного малыша ополаскиваем из ковша чистой водой.
Чистого малыша кладем на полотенце и осторожными промокательными движениями просушиваем волосы, уши, грудь, спину, складочки.
Когда кожа полностью высохнет, можно обработать пуповину, подстричь ноготки, пока они мягкие после купания, смазать складочки средствами по уходу и места, где есть опрелости, специальными кремами от пеленочного дерматита.

Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.

Когда начинать купать новорожденного ребенка

Первую ванну малыш может принять в первый же день после выписки из роддома. Но если выписка была после обеда, путь до дома был длительным и эмоциональным, а мама с крохой утомились, можно отложить эту процедуру на следующий день, когда ребеночек уже немного освоится дома, отдохнет и будет в хорошем настроении.
В дальнейшем купание можно проводить ежедневно – в вечерние или утренние часы, хотя мнение относительно частоты гигиенических ванн у специалистов расходятся. 

Часть врачей считает, что гигиенические ванны требуются ежедневно, другие придерживаются мнения о том, что пока младенец не начнет ползать и ходить, бегать, активно играть в песке, на земле, пачкаться, ему не требуется ежедневный прием ванны: достаточно принимать ее через день или трижды в неделю.

Мнения разнятся, но важно подчеркнуть – польза от ежедневных купаний очевидна. За весь день на коже крохи активно скапливаются бактерии, частички отшелушивающегося эпителия, пот

Они могут раздражать нежную кожу, провоцировать воспалительные процессы, если кроху регулярно не мыть. Плюс, водные процедуры – это часть ритуалов, режима дня. 
Правильно будет купать ребёнка ежедневно, но с некоторыми исключениями: если кроха не в духе, мама устала или дома прохладно, вполне можно обойтись без ванны, подмыв малыша и поменяв подгузник. В жару, когда температура воздуха высока, возможны даже два купания в день – утром и вечером . 
Малыши очень любят купания: это время, когда они могут лишний раз пообщаться с мамой, либо с пришедшим с работы папой, старшими братьями-сестрами. Купание позитивно влияет на физическое развитие, улучшает сон ребенка. Во время процедуры разговаривайте с малышом, дайте ему почувствовать себя защищенным, приглушите свет, можно включить приятную музыку.

Как научить грудничка нырять в ванной?

Только после того, как ребенок привыкнет к водным упражнениям, можно начинать обучение его нырянию. Делать это тоже нужно последовательно и терпеливо, в несколько этапов:

Мама произносит: «Раз – два – три, Машенька ныряет!». Но вместо погружения грудничку просто нужно сильно подуть в личико, поддерживая за подбородок. Он интуитивно задержит дыхание, сморщится и зажмурится. Учить малыша подобным образом реагировать на фразу о нырянии нужно не меньше недели.
Следующая неделя уйдет на то, чтобы подключить к команде нырять воздействие водой. После той же «контрольной фразы» мама легонько брызгает в лицо ребенку водой

При этом важно следить, чтобы капли не попадали в ротик или носик. Ребенок будет привыкать, что фраза про ныряние связана с водой, ее попаданием на лицо.
Только после этого, произнеся ту самую команду, можно погружать ребенка в воду с головой

Первое погружение должно выполняться из положения на животике и длиться не более секунды. После этого мамочке важно сразу же посмотреть в глазки ребенку, улыбнуться ему, похвалить, поцеловать. То есть сделать все, чтобы у малыша осталось позитивное впечатление от ныряния. За все время купания в первый день можно выполнить не больше 3 секундных ныряний.

Через некоторое время, когда малыш привыкнет к коротким погружениям, можно постепенно удлинять время ныряния до 5–6 секунд.

Как ухаживать за носиком и ушками?

Уход за ушами и носиком новорожденного не менее важен, чем купание и прогулки.

Чистка ушей

Чистка ушей является обязательной процедурой. В ушах малыша скапливаются грязь и сера, являющиеся пищей для бактерий. Отсутствие гигиены чревато развитием отита, образованием серных пробок и возникновением других ЛОР-заболеваний.

Для чистки ушек можно использовать ватный диск, смоченный в чистой воде или специальные ватные палочки с ограничителем.

Важно! Нельзя использовать обычные ватные палочки или простую вату, намотанную на какой-либо предмет. Таким образом возрастает риск причинения травмы ребенку

Для каждого уха нужно использовать новую палочку или диск

Обязательно протирайте все складки, уделяя внимание коже за ушками. Если вы увидели в ухе серу, аккуратно уберите ее

Если внутри уха чисто, лезть в него «для профилактики» нельзя.

Чистка носа

Пока грудничок не умеет сморкаться самостоятельно, родители должны помогать ему прочищать носовые ходы от слизи, корочек и прочей грязи. Для ухода за носиком вам потребуются:

• Солевой раствор.
• Аспиратор.
• Вата.

В самом начале необходимо закапать в каждый носовой проход по паре капель солевого раствора. Подождите несколько минут и возьмите аспиратор. С его помощью удалите скопившуюся слизь. Также можно использовать ватные турунды.

Важно! Чтобы избежать травмы слизистой, соблюдайте осторожность при чистке носа ребенка. Не пытайтесь просунуть инородные предметы слишком глубоко в носовые ходы

Механизмы терморегуляции

У новорожденного ребенка механизмы терморегуляции тела еще несовершенны, поэтому существует риск перегрева и переохлаждения.

Обмен веществ у малыша происходит очень интенсивно сопровождается выработкой большого количества тепла. От этого лишнего тепла его организм избавляется двумя путями.

• Через легкие. Ребенок вдыхает воздух с температурой, например, 18 °С, а выдыхает 36,6 °С. При этом, очевидно, некоторое количество тепла теряется. Чем выше темпера-окружающего воздуха, тем меньше потери тепла.
• Через кожу. Образуется пот, который, испаряясь, охлаждает тело ребенка, но при этом теряются необходимые организму вода и соли. Приложите свою руку к голове малыша, и через несколько секунд она станет влажной от пота.

При нехватке жидкости в организме нарушается работа всех систем и органов. И внешние проявления этих нарушений — потница, опрелости, в носу корочки, затрудняющие дыхание, во рту белые пятна — молочница (густая слюна не выполняет своих антибактериальных функций), и т.д.

У детей обмен веществ протекает намного интенсивнее, чем у взрослых. А значит, за одно и то же время организм ребенка вырабатывает больше тепла, чем организм взрослого человека.

Главный показатель затрат энергии организмом — это аппетит. Если ребенок не хочет есть, значит, не потратил энергию (на поддержание температуры тела и двигательную активность).

Нельзя уговаривать или заставлять ребенка есть!

Кстати, когда дети болеют, то инстинктивно отказываются от пищи, таким образом, организм экономит энергию, которую направляет на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

Когда в комнате прохладно, организм здорового ребенка уменьшает потери тепла — сокращаются сосуды кожи, уменьшается объем циркулируемой в них крови и, следовательно, уменьшается теплоотдача, кожа малыша на ступнях и ручках становится прохладной, что говорит о нормальной терморегуляции.

Что лечит массаж

Манипуляция является действительно незаменимой процедурой в лечении детей раннего возраста. Благодаря минимальному числу противопоказаний, его широко назначают не только при патологиях опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Процедура помогает справиться с последствиями травм, ускорить выздоровлениее при заболеваниях дыхательных путей.

Когда назначается массаж новорожденному:

• Детский-церебральный паралич.
• Кривошея и деформации грудной клетки.
• Врожденный вывих бедра или дисплазия.
• Повреждения плечевого сустава.
• Заболевания ЖКТ, в том числе колики.
• Деформации ног и стоп (варус, вальгус, косолапость).
• Нарушения обменных процессов, особенно в периоде реабилитации последствий рахита.
• Мышечная гипотрофия.
• Бронхиальная астма.

Процедура является важной частью комплексной терапии, ускоряя процесс выздоровления. Обычно назначается совместно с физиолеченим и гимнастикой

Дополнить лечение можно рефлексотерапией.

Ограничением для проведения массажа является высокая температура и острый инфекционный или воспалительный процесс. Противопоказанием служит также наличие кожных заболеваний, тяжелых нарушений кровообращения и онкологических процессов.

Польза детского массажа

У грудных детей в возрасте до 1 года нервная система находится в незрелом состоянии. Полное формирование наступает около 1,5 лет, интенсивно развиваясь вплоть до восемнадцатилетнего возраста. Часто у грудничков незрелость выражается в повышенном тонусе мышц, вздрагивании от яркого света или звуков, дрожании подбородка. Все эти признаки являются последствиями родового периода, которые особенно ярко выражены у недоношенных.

Массаж позволяет укрепить нервную систему, снять тонус или чрезмерную слабость мускулов.

10 полезных эффектов массажа для грудничков:

1. Стимуляция нервной, костно-мышечной систем и кровообращения.
2. Улучшение движений и координации.
3. Нормализации лимфотока и работы суставов.
4. Улучшение сна.
5. Снятие «мышечных блоков», повышенного напряжения и придание тонуса мускулам.
6. Общее укрепление.
7. Повышение сопротивляемости организма.
8. Успокаивающий эффект.

Интересный факт: Было отмечено, что регулярное проведение процедуры в профилактических целях ускоряло нервно-психическое развитие, а также способствовало снижению числа простудных заболеваний.

Купание с незажившим пупком

Первые дни купание малыша проводится с еще незажившей пупочной ранкой. Если культя пупочка еще не отвалилась, можно купать ребенка в теплой воде, ничего в нее не добавляя (ранка прикрыта остатками пуповины). Для профилактики инфицирования, если остаток пуповины отвалился, и появилась небольшая ранка или эрозия, можно добавить в воду ванночки слабо-розовый раствор марганцовки. 

Важно! При добавлении марганцовокислого калия его предварительно разводят в небольшом объеме воды и процеживают, и только затем добавляют к воде, чтобы кристаллы не попали в воду для купания и на кожу новорожденному. Они могут вызвать ожоги. . Не стоит увлекаться приемом ванн с этим составом, он сильно сушит кожу, и ежедневно такие ванны принимать не стоит, только один-два дня, пока пупочная ранка свежая и еще не затянулась плотной корочкой

Затем уже можно купать кроху в обычной теплой воде. 
Также не стоит заменять купания ребенка с незажившим пупком на обтирание тела детскими влажными салфетками — они не заменяют полноценного купания, а только дополняют его. Использовать их нужно только в крайних ситуациях – если отключили горячую воду, вы в поездке или нет возможности полноценно искупать кроху

Не стоит увлекаться приемом ванн с этим составом, он сильно сушит кожу, и ежедневно такие ванны принимать не стоит, только один-два дня, пока пупочная ранка свежая и еще не затянулась плотной корочкой. Затем уже можно купать кроху в обычной теплой воде. 
Также не стоит заменять купания ребенка с незажившим пупком на обтирание тела детскими влажными салфетками — они не заменяют полноценного купания, а только дополняют его. Использовать их нужно только в крайних ситуациях – если отключили горячую воду, вы в поездке или нет возможности полноценно искупать кроху.

Правила при закаливании ребенка

• Занятия должны быть систематичными и регулярными. Прекращать процедуры не стоит, поскольку начнет происходить снижение активности терморегуляции детского организма. В возрасте до одного года это произойдет после семи дней перерыва.
• Понижать температуру нужно постепенно, поскольку привыкание организма к внешним изменениям среды тоже постепенное.
• Наблюдать за своим малышом, какая у него будет физиологическая и психологическая реакции на закаливание. Ножки и ручки должны обязательно быть теплые, иначе это будет означать, что ребенок мерзнет и испытывает дискомфорт. В таком случае на время следует отложить понижение температуры и увеличение длительности процедур.
• Наглядный пример. Малыш должен видеть, что родители вместе с ним закаливаются, это будет стимулом для него.

Когда иммунитет в дефиците

• из-за генетических нарушений,
• химиотерапии
• при иммунодифицитных заболеваниях

Многие из таких детей действительно нуждаются в «усилении» иммунной системы. Но сделать это возможно только врачу-иммунологу, который внимательно изучит причины и характер иммунных нарушений, выяснит текущий уровень иммунитета и только после этого займется лечением нарушений иммунитета. Врач будет использовать такие методы, как введение антител, полученных от доноров, введение факторов роста для стимуляции выработки белых кровяных клеток, или даже прибегнет к трансплантации костного мозга. Для людей с истинным иммунодефицитом было бы опасно (и потенциально смертельно) полагаться на витамины, добавки или «суперпродукты» для «усиления» иммунитета, вместо проведения медикаментозного лечения, нацеленного в первую очередь на устранение причины иммунодифицита.

Закаливание детей в детском саду: общая методика

Проводить в жизнь методику закаливания в детском саду должен весь дружный коллектив дошкольного учреждения: и руководство, и медсестра, и воспитатели, да и родители не должны этому противиться. Ничего сложного эта методика собой не представляет. Главное — придерживаться основных принципов закаливания:

• постепенность: нельзя на ребёнка сразу и неожиданно выливать ушат холодной воды, только медленное привыкание обеспечит успех занятий по закаливанию в садике;
• систематичность: только регулярные занятия будут способствовать укреплению организма: каждый перерыв будет подрывать всю ту работу, которая велась по закаливанию раньше;
• учет индивидуальных особенностей, в том числе и заболеваний ребенка: перед началом проведения курса закаливания нужен тщательный анализ всех заболеваний, перенесённых ребёнком, и его наследственности, чтобы знать, как маленький организм отреагирует на такие новшества.

Дружный тандем родителей и воспитателей в этом вопросе просто необходим. Закаливание в детском саду должно быть подхвачено и продолжено дома (читайте подробнее про закаливание детей в домашних условиях). Чтобы не был нарушен принцип систематичности, родители должны контролировать закаливание своего ребёнка на выходных, когда малыш находится не в саду, а дома. Ну и, конечно, не стоит забывать о том, чтобы заинтересовать малыша своим личным примером, закаляясь вместе с ним. К основным процедурам закаливания относят воду, свежий воздух и солнце.

Закаливание и возраст ребенка

Каждую маму интересует вопрос, что нужно делать, чтобы кроха рос здоровым и активным, не навредит ли метод раннего закаливания малышу. На самом деле многие опасения родителей беспочвенны, грамотное закаливание укрепит иммунитет и поможет избежать частых заболеваний.

Для детей до года идеально подходит закаливание воздухом, которое можно проводить при переодевании ребенка. Затем включайте в ежедневное принятие ванн обливание прохладной водой или применяйте влажные обтирания. Не нужно забывать про прогулки, следует правильно подбирать одежду крохе.

Для детей старше 3 лет, кроме вышеупомянутого, можно использовать контрастные процедуры и начинать применять закаливание солнцем. Хорошие результаты в этом возрасте дает комбинация и смена методов закаливания. Закаливание детей и подростков может включать полный набор укрепляющих иммунитет мероприятий.

Уход за пуповиной

После рождения пуповина малыша фиксируется зажимом на расстоянии нескольких сантиметров от животика и крепко перевязывается в месте будущего пупочка малыша, после чего перерезается. Когда отпадает пуповина у новорожденного? Оставшийся небольшой участок пуповины самостоятельно отпадает в течение первых нескольких дней после рождения.

В месте отделения пуповинного остатка и появляется так называемая пупочная ранка. Как и любую другую рану, ее необходимо обрабатывать. Как это правильно делать, вам подскажет врач-педиатр, а мы дадим общие рекомендации.

Что нужно иметь для обработки пупочной ранки:

• Ватные палочки;
• Пипетка;
• Перекись водорода (раствор 3 %);
• Зеленка, марганцовка или спиртовой раствор хлорофиллипта.

Пошаговая обработка

• Обработка обязательно производится после купания ребенка.
• Перед тем как обрабатывать пупок, необходимо тщательно вымыть руки.
• Смоченной в перекиси водорода (концентрация 3 %) ватной палочкой удаляют отделяемое из ранки и смазывают всю ее поверхность.
• Если отделяемого много и палочка им пропитывается, то для дальнейшей обработки берут новую.
• Если в ранке есть остатки перекиси водорода, то их удаляют чистой сухой ватной палочкой.
• На заключительном этапе ранка смазывается зеленкой, марганцовкой или хлорофиллиптом.

Если вы заметили выделения из ранки или покраснение кожи вокруг нее, то обработка должна проводиться 2 раза в сутки (утром и вечером), также необходимо уведомить об этом патронажную медсестру или врача.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До тех пор, пока ранка не зажила, необходимо минимизировать риск контакта кожи пупка с бактериями. 

Для предотвращения попадания в ранку инфекции проводят следующие мероприятия:

• В воду для купания добавляют раствор марганцовки (до бледно-розового цвета) или морскую соль;
• Смена распашонок и ползунков обязательно производится минимум раз в день, даже если одежда малыша не запачкалась;
• Пупочная ранка не должна закрываться подгузником, чтобы не мокнуть, также на ней не должно быть повязок, резинок и давящей одежды;
• Все белье ребенка после стирки и высыхания проглаживают утюгом.

При соблюдении гигиенических рекомендаций и правил обработки ранки заживление пупка происходит не позднее чем через 10 – 14 дней после рождения.