Формирование зрительной функции у детей

Как избежать проблем?

С целью профилактики врожденных глазных патологий, доктора рекомендуют каждой паре родителей, которые страдают расстройством зрения или имеют родственников с офтальмологическими заболеваниями, обращаться за консультацией к медицинскому генетику. Кроме того, на этапе планирования беременности необходимо пройти полное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, цитомегаловируса и токсоплазмоза.

Будущим мамам во время беременности следует избегать факторов, которые могут спровоцировать нарушение внутриутробного развития. Прием лекарственных препаратов разрешается только по назначению врача, контакт с инфекционными больными не допускается.

В первые дни жизни, особенно – если малыш появился на свет раньше срока, он должен быть осмотрен детским офтальмологом. Профилактические осмотры повторяются через три месяца и в конце первого года жизни, а при появлении подозрений на наличие глазной патологии посетить офтальмолога следует незамедлительно. 

Влияние гаджетов

Телефон и планшет прочно вошли в жизнь: родителям легче вводить прикорм под мультик, ребенку — засыпать под аудиосказку, ехать в машине вместе с игрой. Производители приложений разработали игры для детей от 12 месяцев. Малыши очень быстро «залипают» в экране, и в доме наступает долгожданная тишина. Однако такое удобство может обернуться проблемами со зрением.

По данным ВОЗ, за последние годы количество людей с нарушением зрения значительно возросло. Во всем мире от расстройств зрения страдают около 300 млн человек, из них 19 млн — это дети. Еще 40 млн не видят вовсе.

Детские глаза устают, если длительное время смотрят на предмет, близко расположенный к лицу. Хрусталику глаза нужно быть в постоянном напряжении, при этом мышца, управляющая хрусталиком, спазмируется. Происходит спазм аккомодации, а это путь к близорукости.

Кроме того, часто меняющаяся картинка на экране телефона утомляет ребенка, он становится возбужденным, его трудно отвлечь, успокоить, уложить спать. При чрезмерной нагрузке может нарушиться сон.

Желательно после каждого просмотра мультиков делать зарядку. Если ты использовала телефон или планшет, поиграй в рассматривание облаков, звездочек или машин вдали. Нужно перенастроить глазные мышцы на рассматривание предметов, расположенных далеко. Можно поиграть в «ку-ку», чтобы малыш закрывал и открывал глазки, следил за яркой игрушкой.

Помни, что детям до двух лет просмотр телевизора противопоказан, а если малыш уже подрос, правильно организуй для ребенка место просмотра: расположи экран на расстоянии 3 метра от ребенка, следи за тем, что именно смотрит малыш, не допуская слишком ярких, кислотных цветов на экране, резкой смены картинки.

Световая чувствительность

Световая чувствительность появляется сразу после рождения. С самых первых дней жизни ребёнка свет оказывает стимулирующее действие на развитие зрительной системы в целом и служит основой формирования всех её функций. Однако под действием света у новорождённого не возникает зрительный образ, а вызываются в основном неадекватные защитные реакции. Световая чувствительность существенно повышается и соответствует 2/3 её уровня у взрослого к концу первого полугодия жизни ребенка. Пониженную световую чувствительность у новорождённых объясняют недостаточным развитием зрительной системы, в частности, сетчатки – тончайшей внутренней оболочки глаза, воспринимающей свет и преобразующей его в нервные импульсы.

Расширение зрачка в темноте у детей до года происходит медленнее, чем его сужение на свету. Но уже на 2-й – 3-й неделях в результате появления условно-рефлекторных связей начинается усложнение деятельности зрительной системы, формирование и совершенствование функций предметного, цветового и пространственного зрения.

Чем опасна врожденная близорукость у ребенка?

Врожденная близорукость у ребенка может усугубляться появлением других патологий. Часто миопия сочетается с астигматизмом, косоглазием и склонна стремительно прогрессировать. Для постановки диагноза прогрессирующей близорукости зрение ребенка проверяется с интервалом в полгода. Например, в шесть месяцев, в 1 год, в полтора года и т.д.

Если прогрессирование подтвердится (снижение зрения более чем на 0,5 диоптрии), то в этом случае может быть рекомендована операция.

Осложнения при врожденной близорукости:

• растяжение, дистрофия сетчатки, сосудистой оболочки глаза;
• амблиопия — развивается при отсутствии коррекции, имеет вторичный характер, поэтому сложно исправляется очками;
• нарушение сумеречного зрения;
• катаракта глаукома;
• деформация склеры, выпячивание глазной оси.

Родителям детей с наследственной предрасположенностью к близорукости необходимо показать ребенка врачу как можно раньше, до года, особенно если есть хотя бы несколько симптомов, говорящих о наличии близорукости. Это поможет своевременно скорректировать зрение, предупредить серьезные нарушения.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются

Развитие малыша к 4 месяцам

В 4 месяца главным для ребенка становится координация движений глаз и рук. Хватательный рефлекс постепенно ослабевает, движения рук становятся осознанными, приобретают смысл, особенно когда нужно до чего-нибудь дотянуться, хватательный рефлекс постепенно угасает. Именно собственные ручки (а иногда уже и ножки) становятся самыми любимыми игрушками для малыша.

Может появиться активное слюноотделение — так начинают прорезываться зубки. Не удивляйтесь, если произойдет это только через пару месяцев и больше.

Физическое развитие в 4 месяца:

• Самостоятельно или при помощи взрослого, придерживающего его за одну руку, переворачивается со спины на живот (а иногда и с живота на спину);
• Тянется за предметами, ощупывает их;
• Облизывает пальцы, сосет кулачок, с этой же целью пытается дотянуть до рта ножки;
• Ритмично дрыгает ножками и переносит на них вес;
• Исчезает гипертонус ног.

Психоэмоциональное развитие в 4 месяца:

• В общении отдает предпочтение маме, узнает ее, радуется при ее появлении, может капризничать, когда она ненадолго отходит;
• «Воркует» с родителями, когда у него хорошее настроение;
• Активно улыбается, смеется, визжит от восторга;
• Реагирует на звук своего имени;
• Долго может заниматься висящими над кроваткой игрушками;
• Появляется лепет и первые слоги — «ма», «ба», «па».

Причины для тревоги

Есть несколько признаков, которые должны вызывать у родителей тревогу. В этом случае с визитом к врачу медлить не стоит:

• у шестимесячного ребенка слишком часто косят глазки
• в три месяца ребенок никак не реагирует на предметы, не смотрит на лица
• на третьем месяце жизни малыш не проявляет никаких реакций при звуках голоса матери или других членов семьи

Именно эти признаки могут стать свидетельством нарушений работы зрения или слуха. К счастью, большинство из них современная медицина решить в состоянии: главное — своевременно обратиться за помощью. Кстати, если хочется убедиться в том, что с ребенком все хорошо, можно посетить детского офтальмолога. Проверку зрения рекомендуется проходить хотя бы раз в год, и это касается не только новорожденных малышей, но и детей дошкольного и школьного возраста.

Ссылки:

* В.Ф. Базарный. Зрение у новорожденных

** Шилова Н. А., Харламова Н. В., Чаша Т. В., Куликова Н. Ю., Толкачева Е. В. Исследования слуха у новорожденных детей

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Покраснение глаза у ребенка: каковы причины возникновения?

Как подсчитали врачи-офтальмологи, поводов для покраснения глаз у детей имеется не менее полусотни. Все их можно разделить на три условные группы:

• внешние факторы
• глазные болезни
• проявления других процессов, происходящих  в организме.

Негативным  воздействием извне может быть:

• попадание инородных предметов, например, ресниц или песка
• влияние дыма, вредных паров
• ожог (например, из-за попадания кислот, щелочей, содержащихся в средствах бытовой химии)
• природные факторы — яркое солнце, сильный ветер, мороз
• травмы или микротравмы
• сухой воздух в помещении

Таким же образом может выражаться реакция на сильную нагрузку, в том числе зрительную, а также неправильно подобранные линзы.

Среди офтальмологических заболеваний, вызывающих покраснения глаза у ребенка, печальным лидером является конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы может носить вирусный, бактериальный и аллергический характер. Оно также может проявляться отеками век, выделением гноя (если источником заражения были бактерии), обильным и неконтролируемым слезотечением, болезненными ощущениями. Часто конъюнктивит также сопровождается зудом глаз у ребенка. При этом если лечить его «народными средствами», а не обращаться за врачебной помощью, может воспалиться  роговица (кератит).

Также белки краснеют при следующих болезнях:

• блефарите — воспалении век, вызываемом различными  инфекциями и длительной реакцией на аллергены
• дакриоцистите — воспалительном процессе в слезном мешке,  спровоцированном нарушением оттока слезы по носослезному каналу. Отдельно выделяют дакриоцистит новорожденных, обычно начинающийся из-за сохранения зародышевой пленки в слезопроводящих путях
• демодекозе (инфицирование ресниц клещом Demodex).
• птеригиуме — разрастание конъюнктивы в виде треугольной складки по направлению к центру роговицы

Причинами расширения сосудов также могут быть:

Как определить нарушения в развитии зрения у новорожденных?

Самый первый осмотр глазок малыша проводится еще в роддоме на предмет врожденных заболеваний, затем необходимо проводить профилактические осмотры в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год

При этом в процессе роста следует обращать внимание на определенные факторы

• зрачки разного диаметра;
• не сужаются зрачки при ярком свете;
• ребенок не фиксирует взгляд на предмете после 2 месяцев;
• после 3 месяцев не проходит косоглазие;
• частое слезотечение или мутный зрачок.

Всё это причины для срочного внепланового посещения окулиста, они могут быть признаками опасных патологий. Если в семье имеются наследственные глазные заболевания или мама перенесла какую-либо серьезную болезнь во время беременности, то в этом случае нужно проявлять особую внимательность. Некоторые заболевания родители распознать не в силах, например, ретинобластому (опухоль сетчатки), а когда почувствуют неладное, может быть уже поздно.

Косоглазие у грудничков. Характеристика патологии

Как мы говорили выше, косоглазие — это детская патология, так как малыши рождаются еще не окрепшими глазными мышцами. Когда косоглазие у новорожденных считается нормальным? Чаще всего оно возникает из-за низкой остроты зрения и отсутствия способности малыша к фиксации объекта двумя глазами (бинокулярного зрения). Примерно после двух-трех месяцев после рождения младенец начинает узнавать окружающих его людей, предметы, объекты, но острота зрения по-прежнему остается достаточно низкой. Спустя еще пару месяцев глазные мышцы становятся более крепкими, и если у грудничка было косоглазие, то оно проходит. Окулисты говорят, что косоглазие у младенцев должно полностью пройти примерно в полгода, но если этого не происходит, то нужно говорить уже о глазной патологии и обращаться за помощью к специалисту. Чтобы скорректировать косоглазие у новорожденного, которому еще не исполнилось шести месяцев, используют яркие крупные игрушки и мобили (игрушки, подвешенные в воздухе, которые двигаются). Родитель должен следить за тем, чтобы ребенок как можно дольше держал фокус на объектах. Это позволит решить проблему. 

Говоря о типах косоглазия у новорожденных, стоит выделить следующие: 

• мнимое;
• скрытое;
• истинное. 

О каждом подробнее расскажем ниже.

Слезятся глаза и отекли веки у грудничка — что делать?

У маленьких детей часто отекают и слезятся глаза, когда развивается конъюнктивит, при этом может присутствовать и гнойное отделяемое. Такое происходит, если произошло бактериальное заражение из-за инфекции, неправильного ухода за новорожденным. Что же делать, если у грудничка отекли веки и начался конъюнктивит? Необходимо соблюдать все этапы лечения, назначенного врачом.

Лечение конъюнктивита у новорожденных:

• очищение глаз от гноя — если отекли глаза и есть гной, нужно использовать теплый раствор антисептика на основе кипяченой воды;
• антибактериальная терапия — при микробной инфекции назначаются глазные капли с антибиотиком, детям грудного возраста подбирают препараты с наименьшей степенью токсичности;
• противовирусные и противомикробные мази — в зависимости от вида возбудителя инфекции назначается препарат в виде мази, которую нужно аккуратно закладывать за веко новорожденного.

Для промывания глаз можно использовать и отвары трав, обладающих антисептическим действием, но сперва нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на один из компонентов травяного сбора. Лучше всего для очищения век от гноя подходят отвары таких трав, как ромашка, календула, шалфей.

Что видит малыш

С какого месяца формируется «взрослое» зрение? Примерно в три месяца малыш уже способен полноценно отличать лица, узнавать родителей, интересоваться яркими игрушками и изображениями. Если же говорить о зрении новорожденного, несколько дней назад появившегося на свет, то у него оно проявляется со своими особенностями:

• В первые недели грудничок не способен фокусировать взгляд на предметах более пяти секунд
• Ребенок только учится пользоваться двумя глазами одновременно, поэтому иногда глазки «разъезжаются»
• Сетчатка глаз постоянно тренируется и развивается, по мере взросления ребенка его глаза начинают различать все более сложные узоры, цвета и оттенки

Стоит сразу сказать, что ни один врач не даст точного ответа, во сколько дней после рождения у ребенка гарантированно должны происходить определенные изменения: все зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Возрастные нормы и стандарты лишь ориентир

Помните, что в развитии ребенка свою роль играет такое множество факторов, что строго оценивать его созревание в первый год жизни не возьмется самый придирчивый специалист.

Срок появления тех или иных навыков может быть растянут во времени от 2 до 6 – 7 месяцев. Например, особо активные дети могут пытаться вставать на ноги уже в 5 месяцев, те же, кто в силу своего темперамента никуда не торопятся, могут начать проявлять интерес к подобной активности лишь в возрасте одного года. Если вам кажется, что некоторые умения появляются у вашего малыша с задержкой, не бойтесь поговорить с вашим педиатром: у врачей общей практики богатый опыт и знания обо всех вариантах нормы.

Вы можете быть уверены, что, если с первых дней своей жизни ребенок полноценно питался и спал, бывал на свежем воздухе, получал достаточное количество физических и эмоциональных стимулов, был окружен любовью и заботой взрослых, вовремя проходил осмотры у педиатра и профильных специалистов — к своему первому дню рождения он вырос в прекрасного, здорового и счастливого малыша!

Список использованной литературы:

1. Казьмин А.М., Казьмина Л.В. Дневник развития ребенка от рождения до трех лет. — Москва: Издательство «Когито-Центр», 2008.
2. Лисина М.И. Общение, личность и психика ребенка. — Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 1997.
3. Мухина В.С. Детская психология. — Москва: Издательство «Просвещение», 1985.
4. Уайт Б. Первые три года жизни. — Москва: «Педагогика», 1982.

Резь в глазах у ребенка – как помочь малышу?

Режущая боль — сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Что могут в этом случае сделать родители?

• Во-первых, провести тщательный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии посторонних предметов, которые могли вызвать режущие ощущения;
• Тщательно промыть глазки;
• Если все вышеперечисленное не дало эффекта, и резь в глазах у ребенка  не прошла или усилилась, нужно немедленно отправляться к доктору для проведения профессионального обследования.

Для профилактики этого неприятного явления нужно выполнять несложные правила:

• Следить за гигиеной малыша, не разрешать ему трогать лицо грязными руками.
• Надевать ему солнцезащитные очки при ярком свете.
• Использовать очки для плавания, особенно если речь идет о бассейне с хлорированной водой.

Миопия у детей — что это?

Оптическая система глаза человека практически совершенна и позволяет рассматривать предметы на разных расстояниях.

Наши глаза могут «настраиваться» соответствующим образом, чтобы увидеть объекты, расположенные далеко или наоборот, рассмотреть мелкие детали у предметов, находящихся рядом. Такая способность называется аккомодацией. Цилиарная мышца меняет свою форму и преломляющую силу естественной линзы так, чтобы острота зрения была отличной, вне зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет.
Что же происходит при близорукости у детей? Почему дальние предметы невозможно хорошо рассмотреть и они становятся нечеткими, размытыми, теряют свои контуры? При близорукости аккомодационные способности глаз у детей снижаются, а изображение фокусируется перед сетчаткой. В зависимости от особенностей нарушения, различают слабую, среднюю и высокую степень миопии.
Миопия может развиваться из-за системных заболеваний, травм головы, органов зрения, инфекций, чрезмерных зрительных нагрузок. Бывает у детей и склонность к близорукости, если у их родителей зрение плохое. Если миопия врожденная, то у ребенка может быть сразу зрение -6 диоптрий, которое без специального лечения будут ухудшаться в связи с появлением новых патологий. Почему же возникает врожденная близорукость? Что может стать причиной плохого зрения у детей?

Врожденная дальнозоркость у ребенка — что это и чем она отличается от физиологической?

Если физиологическая дальнозоркость является вариантом нормы, встречается почти у каждого грудничка и с возрастом проходит, то врожденная гиперметропия обычно имеет патологический характер.

Она может быть вызвана несколькими причинами:

• наследственные факторы;
• врожденные аномалии глаз;
• генные мутации.

Врожденная гиперметропия нередко развивается у тех новорожденных, которые подвергались влиянию алкоголя, никотина и других негативных факторов в период внутриутробного развития, из-за чего зрительные органы сформировались неправильно или неполноценно. Также на формирование глаз ребенка может оказать влияние стресс, несбалансированное питание будущей мамы, плохая экология.

Если хотя бы у одного из родителей ребенка в анамнезе есть данный диагноз, то риск гиперметропии у младенца возрастает в несколько раз. Дальнозоркость распространена у новорожденных с генетическими и врожденными заболеваниями, среди которых амавроз Лебера, альбинизм, синдром Франческетти. При данных заболеваниях у младенцев практически всегда выявляют гиперметропию, которая трудно поддается коррекции.

Основное отличие патологической врожденной дальнозоркости от физиологической состоит в том, что первая не проходит самостоятельно по мере роста малыша. Чтобы добиться улучшения зрения, повысить качество жизни ребенка, врожденную дальнозоркость необходимо обязательно корректировать. Для этого нужно своевременно обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Профилактика развития близорукости

Понятно, что при генетической предрасположенности к близорукости избавиться от нее весьма сложно — по крайней мере, в раннем возрасте, так как операции по возвращению зрения разрешены гораздо позже, когда организм полностью сформируется

Однако очень важно не позволить близорукости грудничка развиться и достичь высокой степени, дабы в будущем операция или медикаментозный курс лечения смогли дать наилучший эффект. К наиболее действенным способам поддержания нормального зрения относятся:

Своевременное обследование. Если у малыша диагностирована миопия, необходимо посещать окулиста как минимум один раз в год

Это особенно важно, так как сбои в работе зрительной системы могут привести к развитию например, косоглазия или амблиопии.
Здоровый рацион. Миопия начинает активно развиваться при недостатке кальция, цинка, селена, железа, меди, а также витаминов А, Е, D3 и группы В: В 1, В 2, В6 и В12

Лучше всего принимать их в составе продуктов питания.

• Правильный режим дня. Следите за тем, сколько времени малыш проводит с гаджетами. Это же правило касается чтения бумажных книг или выполнения домашней работы при плохом освещении.
• Ношение очков и линз. Они позволяют видеть предметы отчетливее и помогают оптической системе глаза «общаться» с мозгом. 
• Умеренные физические нагрузки. Как известно, они обеспечивают более активный транспорт кислорода. За счет этого ускоряется работа мозга, в том числе коры, ответственной за распознавание картинки и органов зрительной системы. Однако при прогрессирующей миопии категорически запрещены виды спорта, связанные с прыжками, хоккей, гимнастика, гонки, футбол, борьба, бокс и некоторые другие, в зависимости от индивидуальных особенностей человека (подробнее можно узнать у врача-офтальмолога).

Перед тем как начать предпринимать меры, вспомните, что выбирать какие-то препараты, пищевые добавки как для будущей мамы, так и для грудничка, самостоятельно нельзя — обязательно проконсультируйтесь с врачом. После тщательного анализа состояния он порекомендуем необходимые средства и подкорректирует Вашу диету.

Как заподозрить дальнозоркость в возрасте до года?

Самым явным симптомом дальнозоркости является слабое зрение вблизи

Однако до определенного возраста ребенок не может пожаловаться на данное нарушение, и взрослые должны обращать внимание на другие признаки гиперметропии

Нередко дальнозоркость проявляется у новорожденных следующими симптомами:

• младенец трет глаза, часто щурит или, наоборот, широко раскрывает их;
• при разглядывании погремушки малыш отодвигает ее далеко от себя;
• ребенок часто бывает раздражительным  и плаксивым;
• у малыша часто воспаляются и краснеют глаза.

Эти признаки не обязательно указывают на гиперметропию, но требуют повышенного внимания со стороны родителей. Если у ребенка наблюдается хотя бы один из подобных симптомов, нужно как можно раньше показать его офтальмологу, чтобы врач подтвердил или опроверг диагноз «дальнозоркость» при помощи профессиональных методов обследования.

Глаза ребенка в первый месяц жизни

В первый месяц жизни глаза ребенка не отличаются высокой чувствительностью к свету. Кстати, чтобы ребенок, которому исполнился 1 месяц, понял, что в комнате светло (порог чувствительности к свету), свет должен быть в 50 раз ярче нормального.

Не бойтесь оставлять свет в детской, ведь он не потревожит сон ребенка, а вам позволит не споткнуться о мебель, когда вы ночью пойдете его проведать!

Очень быстро малыш приобретает способность различать цвета. Через неделю после рождения ребенок может видеть красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть позже он будет способен различать синий и фиолетовый. Все потому, что синий свет — самый коротковолновый, а в сетчатке глаза существует только один тип рецепторов, способных «видеть» синий свет.

Не переживайте, если вы заметили, что глаза малыша смотрят в разные стороны. Один глаз может иногда быть слегка отведен в одну или другую сторону. Это нормально. Но если глаза малыша сильно косят в сторону, немедленно проконсультируйтесь с окулистом.

Советы: Раскрасьте комнату малыша в яркие веселые тона, чтобы стимулировать его зрение. Мебель или детали интерьера должны быть контрастных цветов и форм. Над кроваткой или рядом с ней повесьте яркий красочный подвесной элемент

Важно, чтобы он был разноцветный и состоял из разных геометрических форм

Способы лечения близорукости у новорожденного

С полугода рекомендуется приобрести ребенку очки, рецепт на которые выписывает офтальмолог в зависимости от степени миопии. Возможно, это не очень удобно для малыша, но решает сразу несколько проблем. Это сделает его спокойнее, потому что дети с миопией зачастую капризничают, поскольку картинка мира для них размыта.

Им трудно ориентироваться, они не хотят отпускать маму. Очки смогут помочь с этим, сделают ребенка более спокойным. Также очки помогут зрительной коре мозга распознавать изображения. При врожденной миопии клетки этой части мозга просто не могут развиться, и даже проведенная в будущем операция не сможет заставить их нормально функционировать.
Близорукость у грудничка может появиться с самого рождения

Важно вовремя продиагностировать заболевание, чтобы не допустить его прогрессирования.