Скрининговое 3д узи при беременности: главный герой фильма 3d

Как подготовиться к ЗД УЗИ

Какой-либо особой подготовки перед проведением трёхмерного ультразвукового исследования женщине, ожидающей ребёнка, делать не нужно. Матка и плод на 20-й неделе беременности уже занимают большую часть брюшной полости и хорошо просматриваются, поэтому, наполненный мочевой пузырь или пустой, на ход проводимого исследования никак не повлияет.

Специалисты советуют за два-три дня до проведения 3Д УЗИ женщине в интересном положении для избежания затруднения акустического доступа воздержаться от употребления газообразующих продуктов: бобовых, капусты, черного хлеба, свежих сладких фруктов и т. п.

Когда лучше проводить 3D/4D УЗИ плода?

Процедура не вредит плоду на любом сроке вынашивания – проводится трехмерное УЗИ так же, как и обычное, просто изображение получается намного более четким и объемным. Вы можете сделать 3D/4D УЗИ во время скрининга или отдельно пройти УЗ-обследование на любом сроке беременности:

3D/4D УЗИ 1 триместра беременности:

В первом триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше проводить на сроке 11-14 недель. Помимо высокой эффективности диагностики на 3D/4D-аппарате, будущая мама получает возможность увидеть кроху целиком, как он двигает маленькими ручками и ножками, машет, кладет ножку на ножку, распрямляет кулачки и сосет пальчик.

3D/4D УЗИ во 2 триместре беременности:

Во втором триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше сделать на 18-22 неделе. Плод всё больше становится похож на новорожденного ребенка, у него уже сформировано личико. Во втором триместре у крохи активно развивается мимика — именно сейчас вы сможете увидеть его первую улыбку! Малыш сосет большой палец и хмурится, Вы уже можете распознать его ушки, глазки и носик… на небольшом сроке по-прежнему можно увидеть ребенка во весь рост на 3D/4D-аппарате УЗИ.

3D/4D УЗИ в 3 триместре беременности:

В третьем триместе беременности 3D/4D УЗИ наиболее показательно на сроке 30-35 недель. Это наиболее благоприятное время для 3D/4D ультразвукового исследования, помимо информативности изображение будет представлять больший интерес для мамы. В это время у малыша уже сформированы все жизненно важные системы. Он уже похож на новорожденного ребенка, у него даже есть ресницы, ногти, а иногда и волосы на голове! Он умеет улыбаться и открывать глазки. В третьем триместре у малыша развиты все пять чувств – он видит свет, чувствует вкус и запах околоплодной жидкости, слышит звуки и чувствует прикосновения через мамин живот. Увидеть своего кроху в это время – наивысшее счастье для каждой мамы!

Два измерения, три или четыре?

В диагностическом отделении Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, которое принимает в год около 60 тысяч пациентов, мне продемонстрировали вышеозначенную схему во всех подробностях. Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

Затем, на том же самом оборудовании, показали трех— и даже так называемое четырехмерное УЗИ. (Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. И если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях). Кстати, в большинстве своем ультразвуковые аппараты, работающие в режиме 3D, могут использовать и 4D.

При трехмерном УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях. Важный плюс еще в том, что частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании. Очевидный же минус: если для обычного УЗИ требуется 15 минут, то для 3D необходимо уже в три раза больше — 45-50.

В чем особенности 3D УЗИ?

Делают 3Д УЗИ при беременности практически так же, как и обычное ультразвуковое исследование. На ткани организма воздействуют волны ультразвука, отражаются от различных внутренних органов, а затем визуализируются с помощью специального прибора. Но при обычном УЗИ понять, что изображено на экране или распечатке, может только специалист. А вот трехмерное УЗИ лучше для родителей тем, что мать и отец получают объемное изображение, похожее на фотографию, где можно оценить внешность будущего младенца: разглядеть его личико, посчитать, сколько пальцев на руках.

3D УЗИ делают и на первых неделях беременности, оно позволяет даже на маленьких сроках определить у плода присутствие хромосомных аномалий. Все подробности внешности и внутреннего строения плода на трехмерном УЗИ видны лучше, к тому же в режиме 3D выше точность показателей.

Есть ли альтернатива КТ

Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным  диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.

Пример: из-за разной плотности костных структур, попавших в действие рентгеновского излучения, на 2-х мерном изображении невозможно рассмотреть менее плотную кость, точную информацию предоставляет 3d снимок зубов.

Преимущества 3D / 4D ультразвука

• Более короткое время для скрининга и диагностики сердца плода.
• Объем хранения данных для скрининга, экспертизы, удаленной диагностики как в отдаленных районах, так и обучения.
• Укрепление родительских связей с ребенком.
• Здоровое поведение во время беременности в результате наблюдения за ребенком в режиме реального времени и в 3D.
• Больше поддержки со стороны отца после визуализации формы и движения ребенка.
• Возможно более точное определение аномалий плода, особенно лица, сердца, конечностей, нервной трубки и скелета.

Поддержка супруга

Кроме того, обследование разделяет преимущества 2D ультразвука, а именно:

• Возможность оценки роста плода.
• Оценка состояния плода.
• Оценка плаценты и ее локализации.
• Возможность видеть и слышать сердцебиение плода.
• Захват изображения ребенка, которые связывают семью и друзей с ребенком до рождения.

Чем отличаются 2-, 3- и 4D-скрининг?

Чтобы определить, в норме ли жизненные показатели плода, по-прежнему достаточно 2-мерного сканирования, который проходили ещё наши мамы. 2D-диагностика даёт плоское, слегка размытое изображение. Что же до 3-мерного УЗИ, то оно делает картинку куда чётче и объёмнее. Направить на 3D-обследование пациентку могут с такими целями:

• проверка отсутствия у малыша врождённых пороков;
• исследование работы его сердца;
• диагностика генетической болезни;
• наблюдение за ходом суррогатной или ЭКО-беременности.

Полученное 3D-фото напоминает голограмму. Ребёнок виден отчётливо, от личика до крохотных пальчиков на руках и ногах. Можно даже с большой вероятностью сказать, какие эмоции он испытывает. Расслабленное спокойное выражение на маленьком личике — добрый знак. Если малыш не морщится и не хмурится — скорее всего, его физическое состояние в норме, и маминой диетой он доволен. Обследование, проведённое на 20-й неделе и позже, определяет пол ребёнка, его предлежание, состояние околоплодных вод.

Стоит 3D-обследование на порядок выше, чем обычное УЗИ, и длится около 1 часа. Не волнуйтесь: такой долгий срок диагностики никак не усилит воздействие на маму и малыша. Это время нужно, чтобы расшифровать поток информации.

Ещё один интересный факт: 2D- и 3D-сканирование совместимы между собой. Этот «дуэт» даёт сомнологу всестороннюю картину развития плода. А теперь поговорим о 4D-скрининге.

УЗИ в формате 3Д во 2-м триместре

Это обследование делается на сроке 18-21 недель. Оно позволяет выяснить, как протекает беременность и нет ли осложнений. Благодаря технологиям 3Д уже можно рассмотреть малыша с разных ракурсов и сделать фото и видеозапись для семейного альбома.

Что определяют на УЗИ второго триместра

Хотя еще на первом УЗИ определяли, нет ли у ребенка отклонений в развитии, проблемы могли появиться позже. Например, если мама, переболела инфекционной болезнью или принимала лекарства, нежелательные в этот период. Некоторые пороки в начале беременности диагностируются плохо, определяясь только на втором ультразвуковом обследовании.На втором скрининге определяют пол ребенка. 3Д технологии позволяют узнать, кто родится, даже если малыш повернулся спиной.При УЗ-обследовании выясняют, не изменилось ли положение плаценты и не возникла ли ее отслойка. Определяют количество околоплодных вод, выявляя многоводие или маловодие, диагностируют проблемы с сосудами пуповины, оценивают состоятельность шейки матки, исключают истмико-цервикальную недостаточность.УЗИ 3Д второго семестра — важнейшее исследование, поэтому не игнорируйте его!Врач, проводящий УЗИ:

• измеряет объем головы и туловища плода, делая выводы об их пропорциональности;
• оценивает симметричность полушарий головного мозга и определяет степень развития мозговых структур;
• осматривает позвоночник малыша и элементы костной системы;
• оценивает личико ребенка в прямой и боковой проекции. Увеличенное расстояние между глазницами указывает на болезнь Дауна;
• выявляет аномалии развития челюстей и твердого неба — на этом сроке уже можно диагностировать «волчью пасть», «заячью губу», неправильность закладки зубов;
• определяет правильность развития сердечно сосудистой системы;
• оценивает состояние внутренних органов

В случае обнаружения патологий женщине назначаются дополнительные обследования (анализ крови, генетическая консультация).

Подготовка к обследованию

УЗИ-диагностика во втором триместре проводится без подготовки, так как кишечник отодвинут растущей маткой на достаточное расстояние и ребенка он не закрывает. Место мочевого пузыря (при беременности он смещен) занимает амниотическая (околоплодная) жидкость.

Как проходит обследование

Обследование проходит по классической схеме — без боли и неприятных ощущений. Женщина ложится на спину, ее живот смазывается специальным гелем, улучшающим прохождение ультразвука. Результаты УЗИ отображаются на экране.Иногда родители пугаются, что ребенок худенький. Это нормально. К родам он наберет массу и станет пухлее, а на ножках и ручках появятся складочки. Главное, чтобы малыш был здоровым!

Что можно увидеть на 4D УЗИ?

При проведении УЗИ по методу 4D родители могут впервые увидеть своего малыша в режиме реального времени. При этом для мамы эта встреча связана не только с возможностью безошибочно определить пол ребенка, но и внимательно рассмотреть его внешность, черты лица, посчитать пальчики на ножках и ручках. На фото 4Д и видео, которое выводится на экран, можно также рассмотреть мимику ребенка и оценить его подвижность.

Для врачей 4D УЗИ – это высокоинформативный метод диагностики, предоставляющий следующие диагностические данные:

• Пренатальная диагностика структур лица и черепа. В ходе исследования специалист в первую очередь оценивает профиль, носогубный треугольник и глазницы малыша. Изучение профиля и других структур лица и черепа позволяет с высокой вероятностью определить пороки плода, лицевые опухоли и генетические аномалии плода, в том числе волчью пасть и заячью губу.
• Исследование позвоночника и конечностей плода. Также специалист оценивает развитие позвоночных структур, нормальность развития конечностей, определяет количество пальцев на руках и ногах.
• Исследование органов брюшной полости. Если 4D УЗИ проводится высококвалифицированным специалистом, по формированию и развитию брюшной полости и грудной клетки, врач может заподозрить патологии внутренних органов и диагностировать врожденные пороки сердца.
• Выявление хромосомных патологий. Сегодня именно 4D УЗИ дает наивысшую информативность в отношении диагностики синдрома Дауна и других врожденных хромосомных патологий плода.
• Определение подвижности ребенка. Благодаря динамике картинки на 4D УЗИ, специалист вместе с родителями, имеет возможность оценить характер и активность движений ребенка в утробе матери. Это также позволяет предположить некоторые патологические состояния. Например, выраженная апатичность плода может указывать на внутриутробную асфиксию – недостаточное поступление кислорода.
• Выявление признаков инфицирования. Если во время 4D ультразвуковой диагностики специалист замечает мутную взвесь в околоплодной жидкости, у него появляются основания, чтобы предположить наличие инфекционных заболеваний.
• Определение предлежания плода. В том случае, когда 4D УЗИ проводится на сроке 37-38 недель беременности, появляется возможность определить предлежание плода. Это необходимо для разработки максимально безопасной для матери и ребенка тактики ведения родов. При наличии показаний, руководствуясь результатами 4D УЗИ, специалист может рекомендовать проведение операции кесарево сечения.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

• размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
• выявление внутриутробной задержки развития;
• размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
• количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
• сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
• длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.  

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

• УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
• Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
• По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
• Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это 17-18 недель, т.е. II триместр (13-24 недели). Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

• заключение врача ультразвуковой диагностики,
• снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Как проверяется наличие или отсутствие хромосомных аномалий у эмбриона?

Трехмерное УЗИ делают на ранних сроках беременности, чтобы лучше оценить состояние плода, удостовериться в том, что его пропорции соответствуют норме, все части тела находятся на своих местах. Визуализация здесь настолько качественная, что возможно разглядеть границы водной оболочки и тела самого эмбриона. При таком подробном изучении достаточно сложно ошибиться при замере различных параметров будущего младенца.

Сначала врач всегда измеряет длину плода, а затем — величину воротникового пространства, то есть шейной складки плода. Эта информация необходима для начальной проверки аномалий эмбриона

Также в процессе диагностики важно оценить, насколько развита носовая кость. Если она отсутствует или развита недостаточно, это признак хромосомной аномалии

Разглядеть ее на обычном УЗИ не всегда просто, поэтому нередко случаются ошибки. В 3D-режиме данные становятся точнее на 30%, то есть вероятность ошибки значительно снижается.

Расшифровка результатов

Нужно помнить, что, проводя 4D УЗИ беременности, не всегда можно получать удачное и чёткое изображение. Качеству снимка может помешать малое количество околоплодных вод (маловодие), лишний вес будущей мамы, наличие рубцов на матке или на животе женщины. Также на четкость изображения влияют расположение плаценты и количество пуповинных петель.
Интерпретировать результаты 4Д УЗИ может только специалист. Все данные заносятся в протокол исследования, после чего делается заключение.

Что показывает 4Д УЗИ?

Данные, полученные с помощью четырёхмерного УЗИ, предоставляют дополнительную информацию для диагностики некоторых пороков развития, которые на 2Д УЗИ были незаметны либо визуализировались нечетко.
С помощью 4Д УЗИ можно выявить:

• пороки сердца разной степени тяжести;
• аномалии развития костей и тканей лица;
• аномалии развития нервной трубки плода;
• хромосомные патологии (синдром Дауна, Патау и другие);
• генетические заболевания;
• патологии развития внутренних органов (например, можно определить недоразвитие определённого органа либо его полное отсутствие), а также конечностей.

Также исследование даёт исчерпывающую информацию о кровотоке в фето-плацентарном и маточно-плацентарном комплексе. Есть возможность оценить количество околоплодных вод, увидеть обвитие пуповиной и так далее.

Может ли 3D УЗИ нанести вред будущей матери или ребенку?

Мощность излучения ультразвуковых волн при проведении трехмерного УЗИ несколько выше, чем при обычном обследовании ультразвуком. Нет свидетельств, доказывающих вредность этого влияния. Однако, если вы решили пройти УЗИ в режиме 3D, то лучше заранее решить, каких целей вы хотите достичь. Это поможет сократить время воздействия ультразвука на ткани и органы.

Если при обычном УЗИ результаты тревоги или дополнительных вопросов не вызвали, то без дополнительных обследований лучше обойтись, говорят специалисты. Главным инструментом в диагностике развития плода все же является стандартное двумерное УЗИ.

4D УЗИ

Трехмерная визуализация позволяет рассмотреть структуры плода и внутреннюю анатомию в виде статических трехмерных изображений. Тем не менее, 4D ультразвук позволяет добавлять живое потоковое видео с изображениями, показывающими движение стенки сердца плода или клапанов или кровоток в различных сосудах. 

Таким образом, это 3D-ультразвук в живом движении. Он использует либо 2D-преобразователь, который быстро получает 20-30 объемов, либо 3D-преобразователь с матричной системой.

Ультразвук 4D обладает теми же преимуществами, что и 3D, но также позволяет нам изучать движение различных движущихся органов тела. Его клинические применения все еще изучаются. В настоящее время он в основном используется для предоставления видео на память о беременности.

4D УЗИ

Недостатками немедицинского использования:

• Аппараты могут использовать сверхвысокую энергию ультразвука с потенциальными побочными эффектами на плод.
• Ультразвуковые сеансы могут быть долгими.
• Несертифицированные или неподготовленные врачи могут пропускать или выдавать неадекватный диагноз.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

• УЗИ  1 скрининг –  срок 11-14 недель;
• УЗИ  2 скрининг – срок 18-21 неделя;
• УЗИ  3 скрининг – срок  30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.    

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

Сроки проведения и безопасность

Такие виды исследований желательно проходить в середине второго триместра и лучше всего совмещать двухмерное и трехмерное исследование. В плане информативности формата 2д вполне достаточно, но 3д может предоставить дополнительную информацию. Мощность ультразвуковой волны в обоих исследованиях одинаковая, а вот продолжительность исследования разная. Оптимальным для прохождения УЗИ в формате 3д считается срок – 20–28 неделя.

Иногда врач хочет подтвердить поставленный диагноз или, обнаруженный при классическом исследовании, порок, поэтому на сроке 13–18 недель может быть рекомендовано проведение объемного динамичного исследования. Пол ребенка можно хорошо различить в период с 18–24 недели, после 22 недели уже возможно различать черты лица, а после 30 ребенок уже целиком не помещается на мониторе и его можно рассматривать частями.

Хотя УЗИ принято считать щадящим диагностическим методом, но все же международное сообщество медиков считает, что в это вопросе следует придерживаться осторожности и умеренности в дозах. Даже при отсутствии достоверных данных о вредном воздействии УЗИ на плод полезно придерживаться такого принципа — «так мало, насколько это возможно»

Это подразумевает избегания ультразвуковых исследований, если нет серьезных оснований для его проведения.

Как проходит процедура?

Для прохождения УЗИ в 4Д формате беременной женщине нужно лечь спиной на кушетку и слегка согнуть ноги в коленях. 4Д УЗИ проводится трансабдоминально. Перед сканированием на оголённую часть живота женщины наносят специальный гель. Затем врач приступает к непосредственному сканированию, во время которого постоянно перемещает датчик, стараясь как можно точнее рассмотреть малыша.
По продолжительности 4Д УЗИ может занять примерно час, всё зависит от положения плода внутри матки, точности УЗ-аппаратуры, а также от профессионализма врача-диагноста.
Никаких неприятных (тем более болевых) ощущений женщина не испытывает.

Виды УЗИ (2Д, 3Д, 4Д): в чем разница?

Ультразвуковая диагностика (сонография) представляет собой неинвазивное исследование организма человека путем воздействия ультразвуковых волн. При проведении процедуры на экране аппарата отображается состояние внутренних органов в данный момент. Этот процесс фиксируется с помощью видео или фото.

Двухмерное ультразвуковое исследование является частью обязательного пренатального скрининга и впервые проводится на сроке гестации 12-14 недель. Затем его назначают в 16-20 недель. В последний раз процедура проводится в 32-34 недели.

Диагностика бывает 3 видов:

• обычное двухмерное УЗИ или 2d;
• 3d-УЗИ;
• 4d-УЗИ.

Цифра 2, 3, 4 и буква «д (d)» указывают на количество плоскостей изображения, получаемого в ходе исследования. В таблице размещена информация об основных различиях 2d, 3d и 4d УЗИ, проводимых для определения состояния плода.

Признак	Вид исследования
2d	3d (трехмерное)	4d
Измеряемые параметры	Высота, длина (ширина)	Высота, ширина, глубина	Высота, ширина, глубина + время
Результат исследования	Двухмерное черно-белое изображение	Объемный трехмерный цветной снимок	Объемное изображение в динамике (видео)
Степень информативности	Достаточная для выявления возможных патологий в развитии малыша	Зависит от срока вынашивания ребенка, внутриутробного положения малыша, количества жировой массы тела женщины, объема амниотической жидкости
Длительность процедуры, минуты	15-20	30-45	45-60
Цель проведения	Определение пола ребенка, оценка состояния амниотической жидкости и внутренних органов плода, отслеживание динамики его развития	Кроме функций 2d-УЗИ, добавляется возможность в мельчайших подробностях увидеть внешность ребенка	Наряду с перечисленными результатами исследования, есть возможность посмотреть на то, как малыш улыбается, зевает и двигается в утробе матери.
Необходимость исследования	Обязательно	Необязательно, по желанию родителей

ИНТЕРЕСНО: во сколько месяцев беременности можно узнать пол будущего ребенка с помощью УЗИ?

Расшифровку результатов в виде фото на мониторе аппарата, полученных в ходе 2д-исследования, делает исключительно врач-УЗД. 3д-УЗИ ребенка требует разъяснений специалиста только в оценке развития плода, что касается пола малыша, будущие родители самостоятельно могут его определить.

В отличие от фото, получаемого в ходе 2д и 3д УЗИ, результатом 4d-УЗИ является видеозапись течения беременности в режиме реального времени. На ней видно, как малыш двигается, сосет пальчик и морщится.

Чем отличается 3д УЗИ от обычного

УЗИ – это исследование с помощью ультразвука и колебании внутренних органов. Бывает абдоминальное – датчик (трансдюсер) наносят на стенку живота и вагинальное – трансдюсер вводят в половые органы и обследуют.

Различают несколько видов исследования:

1. Двухмерное – 2д.
2. Трёхмерное – 3д.
3. Четырехмерное – 4д.

3д отличается от простого тем, что изображение объёмное, трёхмерное. В названии отражена суть процедуры. Для этого используется три параметра:

1. глубина;
2. высота;
3. ширина.

Благодаря специальному сонару, в котором объединены три излучателя. Колебания неравномерно проникают в ткани разной плотности и чем выше частота ультразвука, тем глубже происходит исследование органа, и соответственно изображение, которое выводится на экран монитора, реалистичнее и качественнее. Благодаря этому, 3д гораздо информативнее двухмерного ультразвукового обследования.

Воздействие ультразвука 3д процедуры интенсивнее, чем двухмерного, из-за этого существует мнение, что исследование оказывает вред плоду и роженице. Но это не имеет научной базы доказательств.

Насколько безопасно УЗИ 4Д

Несмотря на то что продолжительность 4Д сканирования выше, чем обычного, оно полностью безопасно для мамы и будущего ребенка, поэтому может проводиться столько раз, сколько посчитает нужным доктор.

Безусловно, процедура 4-D УЗИ – это уникальный шанс для родителей не только увидеть своего будущего малыша в реальном режиме и запечатлеть этот момент на всю жизнь, а и убедится в том, что ребенок родится полностью здоровым.

Пройти УЗИ плода в формате «4Д+запись на диск» можно в клинике Диана. У нас установлено новое оборудование, позволяющее делать высококачественные снимки. Диагностику и расшифровку проводит врач высшей категории.

Медицинские показания

Пациенты часто спрашивают у специалиста, ведущего беременность, на каком сроке лучше делать 3Д-УЗИ плода. Оптимальное время для проведения процедуры подбирается с учетом медицинских показаний:

• риск возникновения у эмбриона патологий развития;
• генетическая предрасположенность к опасным болезням;
• выявление у плода дефектов;
• суррогатная беременность;
• прохождение процедуры ЭКО;
• многоплодная беременность;
• определение пола ребенка.

Во многих учреждениях разрешается пройти 3Д-диагностику без медицинского направления, чтобы родители могли впервые увидеть своего малыша. Считается, что это позволяет будущим отцам лучше сблизиться с крохой

Важно самостоятельно следить, чтобы частота исследований не превышала норму

Что показывает 3D рентген-снимок зубов?

3d томография зубов – это высокоточный диагностический метод, дающий возможность получить трехмерное изображение зубочелюстной системы в разных проекциях. Полученные при КТ объемные снимки позволяют специалисту увеличить, повернуть и исследовать со всех сторон и на разной глубине интересующую область:

• Весь челюстно-лицевой аппарат.
• Зубной ряд или отдельный зуб.
• Околоносовые синусы.
• Костные и околозубные ткани.

КТ зубов позволяет обнаружить воспаление, оценить однородность пломбировального материала и проверить качество установки пломбы, коронки или импланта, увидеть число зубных корней и их фрагментов, выявить новообразования, оценить степень искривления зубов, определить точные параметры костной ткани (высоту, ширину, плотность и т.д.). Полученная информация позволяет врачу оптимизировать лечебные мероприятия и спрогнозировать результат.