Узи беременности в киеве

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

• точный срок беременности;
• телосложение ребенка, его двигательная активность;
• размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга,  КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
• работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• расположение и структура хориона;
• строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса

Когда появляется сердцебиение у ребенка

Сердце эмбриона начинает биться в один определенный момент

В процессе формирования этого важного органа, начинают сокращаться части ткани, которые в будущем превратятся в желудочки сердца. Этот процесс не имеет отношения к нервной системе плода, и не регулируется нервной тканью

Сокращение сердечных тканей может начинаться даже при недоразвитой нервной ткани.

Первые удары сердца своего малыша мама может услышать на 6-8 неделях. Но так как первое ультразвуковое обследование назначается только с 11-й недели, то первое сердцебиение плода на УЗИ можно услышать посредством мощного ультразвукового аппарата.

Расшифровка результатов исследования

Интерпретировать итоги первого УЗИ может только акушер-гинеколог. Лечащий врач может выполнять обе функции сразу. В большинстве профильных клиник гинекологи проводят ультразвуковое исследование беременности самостоятельно. Это очень удобно для пациенток: они получают от своего врача подробные комментарии сразу после скрининга. Не стоит требовать подробной детализации обследования от специалиста по ультразвуку. На любые отклонения от нормы врач укажет непосредственно в процессе УЗИ. Все остальные вопросы можно задать на приеме у гинеколога.

ТВП или толщина воротникового пространства

ТВП является одним из параметров, на который ориентируется акушер-гинеколог при оценке риска хромосомной аномалии у плода. Под этим названием скрывается пространство, расположенное между внутренней поверхностью кожи и мягкими тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника. Наряду с другими показателями, это важнейший маркер риска хромосомных аномалий у будущего ребенка. Данные ТВП целесообразно измерять на УЗИ только в первом триместре, до 13 недель. Далее после 14 недели беременности жидкость в шейной складке рассасывается.

Врач по специальной таблице нормативных значений ТВП определит норму или отклонение данного показателя.

КТР или копчико-теменной размер

Измерение КТР позволяет врачу определить срок беременности в 1 триместре, с точностью до +\-4-5 дней. Как и ТВП измеряется только до 14 недели 1 триместра и оценивается по специальным нормативным таблицам. После этого срока датчик УЗИ уже не может охватить длину плода. На следующих сканированиях врач оценивает рост ребенка по длине частей тела.

БПР или бипариетальный размер

Бипариетальный размер фиксируется специалистом на каждом из плановых УЗИ обследований беременности. Существует таблица, по которой врач сверяет показатели БПР на скринингах. При измерениях всех показателей роста плода рассчитывается предполагаемая масса плода, и эти показатели определяют выбор метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативное родоразрешение).

ЧСС или частота сердечных сокращений

УЗИ на ранних сроках беременности проводится уже несколько десятилетий. Как и любое другое исследование оно вызывает большое количество споров

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых информативных способов получения данных о состоянии плода. Однако СМИ и сами женщины сделали из него настоящий камень преткновения, до сих пор кипят страсти о том, вредно ли это обследование.

Есть те, кто утверждают, что оно может быть небезопасно, а потому некоторые женщины, особенно на ранних стадиях беременности, испытывают вполне закономерные сомнения в том, стоит ли проводить УЗИ и не навредит ли это долгожданному малышу.

Как правило, за 9 месяцев или 40 недель внутриутробного развития ребенка, через данную манипуляцию женщина проходит четырежды, если нет каких-либо особенных показаний для проведения исследования в промежутках.

Когда делают первое УЗИ при беременности

Для получения нужных параметров плода акушеры-гинекологи рекомендуют посещение УЗИ-диагноста на 10-14 неделе от зачатия. Однако в некоторых случаях женщина сомневается в собственном «положении». Например, на фоне менструации тест показывает беременность. В такой ситуации УЗИ проводится раньше во избежание внематочной беременности. Также внеплановую процедуру назначают такой группе риска:

• после искусственного оплодотворения для подтверждения факта закрепления в матке плодного яйца или нескольких плодов. При ЭКО срок первого УЗИ при беременности назначается по рекомендации лечащего врача;
• пациенткам старше 35 лет, поскольку в этом возрасте происходит «перенастройка» гормональной системы и необходимо мониторить ее состояние для предотвращения осложнений развития плода и его возможного отторжения;
• женщинам, у которых ранее были самопроизвольные выкидыши, патологические роды, дети с генетическими отклонениями;
• будущие родители состоят в близкородственной связи или в роду одного из них есть врожденные заболевания с отклонениями в генетике.

Внеплановое ультразвуковое исследование

В ряде случаев беременным требуется неотлагательно пройти УЗИ. Например, при появлении у будущей мамы кровяных выделений, зачастую сигнализирующих о возможном выкидыше. При таких обстоятельствах необходимо срочно обратиться за компетентной медицинской помощью и безотлагательно пройти диагностику. Это даст возможность с высокой вероятностью определить причины отклонения от нормы, а также предпринять меры по их устранению.

Также врачи рекомендуют проводить «досрочное» УЗИ при необходимости максимально точного срока беременности. Зачастую, такую процедуру на ранних сроках предписывают пройти и женщинам с нестабильным менструальным циклом, девушкам, принимающим гормональные контрацептивы.

Сколько раз и когда проводится УЗИ при беременности?

Первое УЗИ при беременности проводится при задержке менструации 7-10 дней для определения локализации плодного яйца. УЗИ при беременности на этом сроке позволяет исключить такую патологию как внематочная беременность, когда плодное яйцо может локализоваться в маточной трубе, яичнике, шейке матки и крайне редко — в брюшной полости. Несвоевременная диагностика внематочной беременности может привести к разрыву органа, где локализуется плодное яйцо и массивному внутрибрюшному кровотечению, тогда как ранняя диагностика внематочной беременности позволяет предотвратить разрыв органа и сохранить его.

При задержке менструации 7 дней в плодном яйце еще нет эмбриона, он визуализируется позднее – в 5 недель беременности. Именно на этом сроке у него формируется сердце и его биение можно увидеть, поэтому рекомендовано сделать повторное УЗИ для исключения такой патологии как анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).

В 10-14 недель беременности проводят следующее УЗИ, которое позволяет исключить грубые пороки развития у плода. Это исследование является первым скринингом, когда на основании сопоставления результатов УЗИ и анализа крови можно исключить или заподозрить генетическую патологию у плода.

В 16-20 недель беременности проводится второй скрининг. Акушер-гинеколог оценивает строение лицевого черепа, структур головного мозга, развитие внутренних органов. Также определяется степень зрелости плаценты (строение и расположение плаценты), пуповины, состояние маточно-плацентарного кровотока, положение плода, количество околоплодных вод (исключение маловодия/многоводия). При обследовании врач оценивает состояние внутреннего зева шейки матки для выявления возможного укорачивания (данная патология может быть одной из причин угрозы прерывания беременности).

При сроке беременности 32-34 недели проводится УЗИ, которое позволяет определить соответствие размеров плода гестационному сроку беременности. Вновь оценивается предлежание плода в матке (головное или тазовое), расположение плаценты, количество околоплодных вод. Это исследование сочетают с допплерометрией для оценки маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока – врач должен быть уверен, что кровоток в норме, и будущий малыш с кровью мамы получает достаточно кислорода

За 1-2 недели до родов проводится УЗИ, необходимое для определения предлежащей части плода (голова, тазовый конец, ножки или поперечное положение плода), предполагаемой его массы, состояния плаценты и количества околоплодных вод, исключает обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. На основании этих данных врач вырабатывает тактику ведения родов (через естественные родовые пути или путем кесарева сечения).

Когда делать УЗИ беременным?

Первое УЗИ

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается, и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

К 12-14 неделям беременности успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.

Второе УЗИ

Второе УЗИ проводится, это срок беременности с 20 до 24 недель. И именно это исследование ответит на столь волнующий вопрос мальчик или девочка. Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Но лучше всего он виден именно на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру

Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития

Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ

Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом «к выходу». Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Что такое скрининг и для чего он нужен?

Понятие скрининг в медицине (англ. screening — просеивание) подразумевает массовое обследование населения для выявления патологии или высокого риска ее развития. Скрининговое УЗИ плода проводят для ранней диагностики предрасположенности к какому-либо заболеванию или для выявления какой-либо патологии. Качество в большой мере зависит от профессионализма специалиста и качества УЗ сканера.

Итак, в сроке 11-13 (+6 дней) недель беременности обязательно проведение первого скрининга, который включает два этапа: ультразвуковой и биохимический скрининг.

Цели скрининга в первом триместре беременности: выявить плод с высоким риском хромосомных аномалий (ХА) и плодов с грубыми врожденными пороками развития. При наличии высокого риска ХА по результатам скрининга первого триместра необходимо провести более подробное специальное расширенное обследование (консультация генетиком, инвазивная/неинвазивная пренатальная генетическая диагностика).

Объем скрининга в первом триместре беременности: фетометрия (измерение эмбриона), оценка анатомии эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, пуповина, желточный мешок, околоплодные воды и др.), оценка матки и придатков.

Следующий срок для проведения скринингового УЗИ – 18-21 неделя беременности.

Цели скрининга во втором триместре беременности: выявить осложнения беременности (например: истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и др.), особенно у пациенток группы высокого риска по развитию осложнений беременности, исключить наличие врожденных аномалий развития у плода. Главная задача — исключить большую часть пороков развития плода и маркеры серьезных хромосомных аномалий.

Объем скрининга во втором триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков.

!Допплерометрия выполняется только при наличии показаний!

Третье скрининговое УЗИ проводят в 30-34 недели беременности.

Цели скрининга в третьем триместре беременности: оценить функцию плаценты и динамику роста плода.

Объем скрининга в третьем триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков, допплерометрия (оценка кровотока в артериях пуповины и матки).

!ВАЖНО ПОМНИТЬ !

Необходимую частоту проведения УЗИ во время беременности определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на степень риска развития осложнений беременности (которая может изменяться во время беременности) и жалобы беременной.

Польза от исследования всегда должна превышать степень риска от него.

При наличии определенных заболеваний матери необходимо проводить УЗИ более часто (инсулинопотребный сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, высокий риск реализации тромботических осложнений и многие другие состояния и болезни матери).

В ряде случаев для выработки плана родов необходимо проведение дополнительного УЗИ в родильном доме.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

В каких случаях УЗИ плода на ранних сроках обязательно?

Беременность – особое время в жизни женщины: меняется гормональный фон, организм активно перестаивается, готовясь к будущим родам, поэтому первый триместр беременности нередко сопровождается тошнотой, рвотой, упадком сил, сонливостью, нагрубанием молочных желез и в некоторых случаях тянущими ощущениями в области поясницы или нижней части живота. Все это нормально.

• боль любого характера (резкая, ноющая, схваткообразная и др.) в пояснице, в нижнем отделе живота
• красные или коричневые выделения на белье, вагинальное кровотечение
• сильно выраженная тошнота и частая рвота
• значительное повышение или, наоборот, снижение артериального давления
• обморок или предобморочное состояние, головокружение
• тахикардия (учащенный пульс)
• отеки

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об аномально протекающей беременности, поэтому при их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-акушер-гинегологу и провести необходимые исследования, в том числе УЗИ.

Плацента и желточный мешочек на УЗИ

Жизнеобеспечение развивающегося плода в период внутриутробного развития происходит через плаценту (детское место). Так плод снабжается кровью и питанием. Исследование показывает, есть ли определенные аномалии или угрозы осложнений беременности по положению плаценты. Низкое положение места по отношению к дну матки — нехороший признак. Состояние требует постоянного наблюдения. В процессе вынашивания плода положение плаценты может измениться в правильную сторону. Внесет определенность УЗИ во втором триместре.

К концу первого и началу второго триместра формируется желточный мешок. Этот временный орган указывает на жизнеспособность эмбриона. Если форма мешочка на стороне брюшины искривлена, увеличена или уменьшена, это тревожный сигнал

В мешочке находится необходимое количество жизненно важного желтка, который заменяет функции печени, селезенки и даже поставляет первичные половые клетки, формирующие иммунитет и обмен веществ

Скрининг при беременности: УЗИ на ранних сроках

Беременным не рекомендуют делать плановое УЗИ раньше, чем на 10 неделе гестационного периода. Однако в некоторых случаях ранний визит к специалисту ультразвуковой диагностики оправдан, но это должен подтвердить акушер-гинеколог и выписать соответствующее направление с описанием причины раннего УЗ-исследования.

Раннее УЗИ делают в следующих случаях:

• если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным выкидышем;
• после проведения процедуры ЭКО, когда требуется ранний мониторинг развития эмбриона;
• при наличии болей внизу живота;
• если женщину беспокоят частые головные боли, головокружения и сильная слабость;
• при подозрении на пузырный занос;
• когда появляются кровянистые выделения из половых органов – алые или коричневатые;
• если у женщины не наступила очередная менструация, но домашний тест на беременность показал отрицательный результат.

При наличии беспокоящих симптомов пациентке проведут УЗ-исследование вагинальным путем даже в первый день задержки месячных. Подобная методика позволяет определить внематочную беременность уже на 12 день после оплодотворяющего полового акта.

Определить наличие эмбриона в полости матки можно уже на 5 день задержки менструации. Однако при отсутствии особых показаний к раннему УЗ-исследованию лучше отложить первый визит к ультразвуковому диагносту на 10-13 недели беременности.

Цели ультразвукового обследования в первом триместре

Когда проводится первое УЗИ при беременности в рамках обязательных обследований, то основных целей ставится две:

1. обнаружение серьезных проблем в развитии плода;
2. поиск признаков хромосомных аномалий.

При расшифровке полученных данных, проблемными показателями во втором случае считаются избыток подкожной жидкости на задней поверхности шейки плода (это устанавливается с помощью измерения ТВП). Тревожным знаком будет и недоразвитие (недостаточный размер) или даже неимение носовых костей.

Нормы параметров показаны в процентильных таблицах (процентиль обозначает, сколько процентов из группы получили более высокий результат, чем данный). Показатели различаются для разных регионов. В таблицах указаны показатели, разделенные на три группы:

1. показатели в норме (сюда относятся от 10 по 90 процентиль);
2. показатели относятся к норме, но требуется дополнительное обследование (от 5 до 95 процентиль);
3. необходима тщательная дополнительная проверка, чтобы исключить наличие патологий в развитии плода (больше 95 и меньше 5 процентиль).

Если данные УЗИ на сроке 10-14 недель показывают отклонения от нормы по процентильным таблицам, это значит, что требуется кариотипирование (исследование хромосом). Правильный кариотип человека состоит из 46 хромосом. Если их 47, это показатель болезни Дауна.

Расшифровка УЗИ при беременности

Очень часто пациентки просят гинекологов ГУТА КЛИНИК расшифровать результаты УЗИ при беременности. Начнем с того, что снимки УЗИ требуют непосредственной визуальной оценки и, будучи присланными по электронной почте, а затем распечатанными, много теряют в качестве, что существенно затрудняет диагностику. УЗИ при беременности – исследование, проводимое в реальном времени и требующее оценки также в реальном времени. Следовательно, расшифровку УЗИ при беременности должен осуществлять специалист, проводивший Вам данное исследование.

Грамотная расшифровка УЗИ при беременности требует от специалиста высокой квалификации и богатого практического опыта работы. Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ при беременности, необходимо проведение исследования на современном экспертном оборудовании высококвалифицированным врачом, прошедшим соответствующую подготовку.

Именно такие специалисты работают в медицинском центре ГУТА КЛИНИК. Наши врачи акушеры-гинекологи имеют высокую квалификацию и большой опыт проведения УЗИ при беременности. Мы используем качественное европейское оборудование, позволяющее проводить не только стандартное УЗИ при беременности.

Что такое ультразвуковая кавитация?

Адипоциты (основные клетки жировой ткани) отличаются высокой восприимчивостью к разрушающему действию ультразвука низкой частоты. Эндотелий сосудов, мышечная ткань и кожа практически «не реагируют» на действие данных волн.

Для косметологических процедур оптимальной частотой считается интервал от 37 до 42 кГц, при давлении в 0,6 кПа.

Суть метода состоит в том, что ультразвуковая волна низкой частоты воздействует на жировую клетку и внутри нее возникает кавитация (полости, пузырьки). Пузыри увеличиваются в объеме, приводя к разрыву клеточной оболочки. Легче всего лопаются крупные адипоциты. Их содержимое в основном попадает в лимфатическую систему (порядка 90%). Остальные продукты распада разносятся по организму с током крови, главным образом трансформируясь в печени.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

• предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
• фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
• наличие обвития пуповиной;
• плацента (локализация, структура, степень зрелости);
• оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?                                                                                            

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Дополнительные УЗИ

Иногда врач может направить беременную на ультразвуковую диагностику не три, а более раз за весь срок вынашивания ребенка. Такая необходимость возникает в случаях, когда по результатам анализов или других методик мониторинга состояния беременной были выявлены отклонения или у женщины появились тревожащие симптомы.

Дополнительное УЗИ — внеплановый скрининг — назначают независимо от срока беременности в следующих случаях:

• если у беременной появились боли внизу живота, обильные влагалищные выделения невыясненного происхождения, особенно с неприятным запахом, беспокоит слабость или головокружения;
• когда женщина не отмечает шевелений плода даже после 20 недели;
• если беременная перенесла бактериальные или вирусные инфекции на любом сроке вынашивания ребенка;
• в случае, когда родовая активность началась ранее 36 недели; исследование могут проводить даже во время схваток;
• накануне предполагаемой даты родов, если третье УЗИ определило опасное предлежание плода;
• перед родами для определения окончательного расположения плода и выбора тактики родоразрешения.

Когда следует делать первое исследование?

Первое УЗИ при беременности в рамках скрининга (от англ. screening — просеивание, отбор) врачи обычно делают женщинам в первом триместре на сроке от 10 недель и 6 дней и до 13 недель и 6 дней.

Более ранние обследования делают, чтоб установить, есть ли беременность, не является ли она внематочной, прогрессирует ли она. Однако, на них нельзя выявить наличие хромосомных аномалий.

Когда приходит время делать скрининговое УЗИ первого триместра (в 10-14 недель), то уже возможно определить серьезные проблемы развития плода. В частности, даже на 10-14 неделях уже видна анэнцефалия (так называется отсутствие головного мозга и черепных костей, оно бывает полное или частичное). Также в первом триместре (10-14 недель) можно обнаружить изменения структуры хромосом. Для этого у плода измеряется толщина воротникового пространства, а также выясняется наличие и длина носовой кости.

Что представляет собой скрининг во втором триместре беременности

Согласно приказу № 572н от 1.11.2012 г., второй скрининг состоит из ультразвукового исследования плода на сроке 18-21 неделя беременности. В этом возрасте кровь на биохимические маркеры уже не сдается. Плод имеет массу около 300-500 грамм и длину 20-25 см, и УЗИ позволяет детально проанализировать все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития. Тогда же оценивается количество околоплодных вод, расположение и структура плаценты, длина шейки матки и др.

После проведения УЗИ на данных сроках беременности большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость скрининга в первом и втором триместрах беременности. В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность пройти качественное обследование и получить максимально объективные данные о состоянии Вашего плода.. Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму или в регистратуре.

Задачи УЗИ первого триместра при плановом обследовании

Ультразвуковое исследование помогает выявить возможные отклонения от нормы в развитии плода. В том числе и хромосомные патологии, которые сопровождаются утолщением складки в области шеи.

Воротниковое пространство или складка на шее обычно во втором триместре рассасывается, если этого не происходит, развивается отек или кистозное образование. Это симптом синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и др. В задачи первого триместра входит раннее выявление нарушений. В этот период ещё можно безопасно прервать беременность, тогда как на поздних сроках сделать это будет сложно или невозможно.

Когда делается первое УЗИ после переноса эмбрионов

Процедура экстракорпорального оплодотворения приходит на помощь многим парам, у которых не получается зачать ребенка естественным путем. При этой процедуре извлекается здоровая яйцеклетка, которая в лаборатории оплодотворяется донорской спермой.

Далее, яйцеклетка искусственно выращивается в пробирке в течение 3 — 5 дней. Это время используется для исследования эмбриона на генетические заболевания.

После курса терапии проводится первое УЗИ после переноса эмбриона. Эта процедура не оказывает на ребенка отрицательного влияния, и ее проведение считается необходимым.

Посредством ультразвукового исследования определяется акушерская неделя беременности, состояние эмбриона, его расположение и выявляются патологии. Важным моментом в этом исследовании является определение количества эмбрионов.

При необходимости УЗИ после ЭКО проводят один раз в неделю для устранения угроз, которые могут спровоцировать выкидыш.

Первая процедура ультразвукового исследования предполагает решение двух главных задач:

• Определение аномалий в развитии эмбриона;
• Выявление патологий в хромосомном наборе;
• Выявление внематочной беременности.

На первом УЗИ при беременности определяются такие два важных параметра, как толщина воротниковой зоны и длина носовой кости. Показателями в пределах нормы считаются – до 2,5 и 4,5 мм. При отклонениях, женщина направляется на обследование к генетику для дальнейшей проверки.

Расшифровке на первом УЗИ также подлежат следующие показатели:

• Частота сердечного ритма плода;
• Длина пуповины и количество сосудов в ней;
• Состояние плаценты;
• Место, где закреплена плацента;
• Состояние шейки матки (она должна быть в закрыта);
• Присутствие или отсутствие желточного мешка;
• Исследование яичников на наличие патологий.

После завершения, составляется заключение, где используются следующие сокращения:

Полное название показателей	Сокращения
Копчико-теменный размер	КТР
Количество околоплодных вод	АИ
Бипариентальный размер (между височными косточками)	БПР или БРГП
Лобно-затылочный размер	ЛЗР
Диаметр плодного яйца	ДПР