4-й месяц беременности

Развитие плода на 4 месяце беременности

Малыш меняется как внешне, так и внутренне. Продолжается активное развитие позвоночника, формирование мышечной системы, костей. Кроха начинает учиться двигать ручками и ножками, переворачиваться и даже кувыркаться. Кроме того:

• Глаза приблизились к переносице;
• Уши располагаются на своем анатомическом месте;
• Сформировались глазные яблоки и зрительные нервы;
• На лице плода появляются первые эмоции и гримасы;
• Ребенок реагирует на голос мамы, яркий свет, громкие звуки;
• Плод все время тренирует дыхательную систему, он вдыхает и выдыхает амниотическую жидкость;
• На теле плода видна первородная смазка, цель которой защищать нежную кожу;
• Начинают функционировать слюнные и потовые железы;
• Работает мочевыделительная система и желчный пузырь.

К концу 14 недели кроха будет многое уметь: сосать большой палец или кулачок, играть руками с пуповиной и даже хмурить бровки!

15 акушерская неделя беременности

На 15 неделе беременности активно формируется головной мозг. Хотя извилины пока отсутствуют, уже начинают появляться их зачатки, представленные небольшими бороздками. Мозговые нейроны продолжают делиться и уже начинают влиять на действия будущего крохи. Кроме того:

• Желчный пузырь начинает продуцировать желчь и выделять ее в кишечник.
• Происходит активное формирование коры головного мозга. Появляются мозговые извилины.
• Тело начинает выглядеть более пропорционально. Ноги плода становятся длиннее рук. Голова также визуально уменьшается по отношению к туловищу.
• На теле появляется пушок лануго. Волосы в области бровей и головы становятся гуще. Фолликулы начинают вырабатывать ферменты, которые в будущем повлияют на оттенок волос.
• На 15 неделе беременности жёлтое тело уже выполнило свою задачу. Все функции по обеспечению жизнедеятельности будущего ребенка начинает выполнять плацента.
• Активно работает сердечко. Считается, что оно способно прокачать двадцать литров крови за сутки.
• У эмбриона уже своя кровь – вполне возможно уже на этом сроке определить группу крови и резус-фактор.

16 акушерская неделя беременности

Внутренние органы начинают осваивать свои функции – сокращаться, выделять ферменты, фильтровать.

За кроветворение уже отвечает костный мозг малыша, состав крови к тому же полностью сформировался. Тело плода становится более пропорциональным: ножки растут в длину, а голова уже не такая большая по отношению к туловищу.

Головка малыша уже не падает на грудь. Мышцы шеи постоянно крепнут, поэтому ребенок в состоянии держать голову прямо. Работает пищеварительная и мочевыводящая системы, включаются в работу печень и почки. Активно функционирует иммунная система, так что малыш уже защищен от внешних рисков.

17 акушерская неделя беременности

На 17 неделе беременности у плода начинают вырабатываться интерферон и иммуноглобулин, таким образом, его организм уже под защитой иммунной системы. На этой неделе начинают формироваться подкожные жировые отложения, которые будут защищать ребенка от холода. Сама же кожа становится более чувствительной, включаются в работу потовые железы. На 17 неделе формируются постоянные зубки малыша, они находятся за молочными.

Сердце окончательно сформировано, усовершенствуются легкие, активно работают надпочечники и вырабатываются необходимые гормоны. К этой неделе плод уже различает голоса и звуки. Звук трансформируется в нервный импульс и достигает головного мозга, разговаривайте с малышом, пойте ему колыбельные, ему это понравится!

Изменения в организме

4 месяц беременности (фото живота женщины с удовольствием оставляют на память) доставляет много приятных моментов после утомительного I триместра.

К этому периоду плацента настолько выросла, что может самостоятельно формировать гормоны, поддерживающие беременность. Концентрация гормона беременности бета-ХГЧ также значительно снижается в этом триместре. По этой причине у многих женщин первоначальные жалобы значительно уменьшаются, а у некоторых полностью исчезают к концу 13-й недели беременности.

На 4 месяце беременности возможно появление варикоза

Но фаза активного роста ребёнка приводит к появлению новых симптомов:

• Расширенные вены в области ног. Нагрузка на сердце связана с увеличением потока крови и массой тела беременной. Всё это затрудняет кровоток, вены при этом не справляются со своей работой. Они наполняются кровью, растягиваются, вызывая расширение стенок.
• Усиливаются влагалищные выделения. Выработка веществ происходит по двум причинам: возросший приток крови к матке и влагалищу и повышенный уровень эстрогенов.
• Небольшие кровянистые выделения из влагалища. Тонкая и ранимая шейка матки реагирует таким образом на прикосновения во время секса.
• Запор. Три фактора влияют на работу кишечника в этот период: гормональный фон, сдавливающий фактор, при котором расширившаяся матка оказывает влияние на процесс продвижения каловых масс и приём препаратов железа.
• Изжога. В этом опять повинны гормоны, которые влияют на расслабление сфинктера между пищеводом и желудком, и способствую обратному забросу кислоты в желудок.

На 4 месяце беременности возможны также носовые кровотечения

• Набухание слизистой, кровотечения из носа. Усиливающийся приток крови в области носоглотки способствует проявлению симптома.
• Уменьшается чувствительность грудных желёз. Подкожные вены, ткань вокруг сосков расширились, возбудимость гладких мышц немного снизилась. С 16 недели железы начинают вырабатывать предварительное молоко, молозиво.
• Появляются отёки. Во время беременности происходит задержка солей кальция, который расходуется на построение костной системы плода. Замедленно и выведение хлорида натрия. Накопление хлоридов способствует задержке воды, что и приводит к отёкам.
• Многих беспокоят головные боли, головокружения, слабость. Усилившаяся нагрузка на сердце в связи с увеличением потока крови, созданием нового звена в кровообращении – маточно-плацентарного, затрудняет работу сердечных мышц.

В связи с затрудненным кровотоком на 4 месяце беременности у женщины могут быть головные боли Сердце приближается к грудной клетке, немного поворачивается вокруг своей оси, а это сопровождается небольшим перекручиванием сосудов. Этот процесс затрудняет лёгочное кровообращение, что и приводит к подобным симптомам.

Многие женщины замечают потемнение участков кожи на лице, в области живота. Это откладывается коричневый пигмент, происхождение которого связывают с повышенным количеством кортикостероидов.

В этот период многие женщины с удивлением замечают, что у них увеличился объём волос, они стали пышными, блестящими. На это оказали влияние гормоны беременности. А ногти, наоборот, становятся ломкими, хрупкими.

Усиленный расход минерала, недостаток его, приводит к нарушению ногтевой пластины у женщины, разрушению зубов.

От чего зависит внутриутробный вес плода?

Врачами установлена зависимость динамики набора от ряда факторов:

• Пол.  По статистике мальчики при рождении весят немного больше девочек. Однако эти данные усреднены. Средний показатель массы новорожденного мальчика составляет 3200-3500 грамм, в то время как девочки весят около 3000-3250 грамм.
• Рацион будущей мамы. Беременной женщине нужно придерживаться полноценного сбалансированного питания. Превышение суточной калорийности продуктов ведет к увеличению уровня жировой ткани в организме матери и плода. Это осложняет естественные роды. Дефицит питательных веществ и микроэлементов, напротив, может привести к нарушению развития и рождению слишком маленьких детей.  
• Наследственный фактор. У родителей невысокого роста астенического телосложения чаще рождаются маленькие дети.
• Многоплодная беременность. Близнецы обычно рождаются с меньшим весом, в сравнении с младенцами, рожденными в результате одноплодной беременности.
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя во время беременности нарушают процессы питания плода и поступления кислорода.
• Заболевания матери. Ряд патологий женщины могут нарушать динамику набора веса. Например, у пациенток, страдающих сахарным диабетом высокая вероятность рождения крупных детей. Такой же эффект наблюдается при резус-конфликте матери и плода. В этом случае ткани и внутренние органы плода, отекают, что увеличивает массу тела.

Причина 3 — инфекционные заболевания, половые инфекции

На состояние плода могут влиять любые инфекции, но особенно опасны ИПППхламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Эти инфекции влияют на плодную оболочку, уничтожая эмбрион на ранних сроках беременности. Многие опасные инфекции можно выявить ещё до зачатия, сдав анализы на torch-комплекс. Выявленные болезни нужно пролечить.

Вторая группа инфекций, способная вызвать ранний выкидыш, не относится к половым и может настигнуть каждую женщину. Это заболевания, дающие тяжелые осложнения — ангина, грипп, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония, и т.д. Вирусы и бактерии, попадая в организм, ослабляют иммунитет и вызывают общую интоксикацию. Изматывающие симптомы — рвота, высокая температура, лихорадка и др., нарушают многие процессы в организме, что и приводит к выкидышу на раннем сроке.

ТЕДДИ-клуб отвечает:

Существуют ли нормы прибавки веса во время беременности?

Традиционно беременные женщины задумываются вопросом прибавки веса.
Сегодня не существует четко прописанных норм прибавки веса по неделям, просто стоит помнить следующее: чем больше избыточная масса тела до беременности, тем меньше должна быть прибавка веса во время ожидания ребенка. И наоборот – худые будущие мамочки обычно набирают вес больше и быстрее.

Главное – это не количество набранных килограмм, а из каких продуктов состоит ваш рацион. Питание должно быть разнообразным и умеренным. Лучше есть маленькими порциями, но часто (5-6 раз в сутки).

Средние энергетические затраты организма беременной женщины увеличиваются на 200-300 ккал в день в 2 и 3 триместрах, а в первом – почти не меняются!
Поэтому желаем всегда придерживаться идеального индекса массы тела – 20-25.

Расчет веса ребенка по УЗИ

Самый точный способ узнать массу плода – провести ультразвуковое исследование. Во время УЗИ специалист фиксирует размеры отдельных частей тела малыша. Данные этих измерений в дальнейшем используются для расчета веса ребенка.

В этом случае чаще всего используется уравнение Хэдлока или Шепарда. Методика Шепарда основана на измерении бипариетального размера головы и окружности живота плода. Более точные данные дает уравнение Хэдлока, в котором дополнительным параметром становится длина бедренной кости малыша.

Все расчеты проводятся автоматически компьютерной системой аппарата. В него заранее вносится формула расчета. Это полностью исключает риск ошибки, связанной с «человеческим фактором». Однако и этот метод может дать неточный показатель. Это связано с тем, что иногда необходимые замеры выполнить тяжело из-за особенностей положения плода в утробе.

Вес ребенка – важнейший показатель внутриутробного развития. Сегодня в интернете представлено множество специальных программ калькуляторов для расчета веса малыша. Однако получить точные и достоверные результаты можно только по результатам ультразвукового исследования.

Пройти УЗИ на любом сроке беременности можно в медицинском центре «Диана». Наши врачи определят вес малыша максимально точно и сопоставят данные с показателями нормы. Это поможет своевременно заметить патологии или успокоить будущую маму.  

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как развивается малыш

Ваш малыш продолжает расти и развиваться. Руки начинают удлиняться и постепенно приобретают окончательные и правильные по отношению к телу пропорции. 

Печень начинает производить желчь, селезенка — красные кровяные клетки, а почки — мочу, которую плод выбрасывает в околоплодные воды.

Благодаря развитию мозга плода развиваются и мышцы лица: малыш может хмуриться, прищуривать глаза и строить гримасы.

На голове и теле начинают формироваться тончайшие волосики — первородный пушок, или лануго, — которые исчезнут вскоре после рождения малыша.

Размеры плода: рост — 10 см, вес — 40 г.

Кожа плода по-прежнему прозрачная, и кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее.

Продолжает развиваться внутреннее ухо, внешне оно также начинает приобретать узнаваемые формы.

Глаза, расположенные прежде по обе стороны головы, сдвигаются ближе к носу.

Малыш совершает сосательные движения и заглатывает амниотическую жидкость. Сосание кулачка может стать его любимым занятием.

Кости растут и твердеют, формируется скелет.

Размеры плода: рост — 12 см, вес — 60 г.

Плод постепенно готовится к скачку роста, который ему предстоит в ближайшие недели.

Глаза и уши уже находятся на своих положенных местах, что делает его внешность узнаваемой: существо в вашем животе начинает выглядеть как человеческий младенец.

Несколько сложно устроенных систем тела плода начинают функционировать в этот период, например кровеносная. 

Движения плода становятся более скоординированными и различимыми во время ультразвукового исследования.

У малыша может появиться новая забава: он развлекается с пуповиной, тянет и дергает ее.

Размеры плода: рост — 14 см, вес — 80 г.

Пуповина плода не только удлиняется, но становится толще и крепче, чтобы поддерживать жизнеобеспечение малыша в оставшиеся недели беременности.

После того как ушные раковины сформировались и заняли свое положенное место на голове, у плода развивается слух.

У вашего будущего малыша начинает закладываться жировая ткань (она необходима для регуляции температуры и метаболизма), а также потовые железы.

Начинают свое формирование ногти на пальцах ног.

Размеры плода: рост — 16 см, вес — 100 г.

4-й месяц беременности заканчивается. В следующем месяце вам предстоит пройти второй скрининг, начать регулярно ощущать движения плода, а главное — отметить половину пройденного пути навстречу вашему малышу! Здоровой вам беременности!

Питание и витамины на 4 месяце беременности

Возможно, в первый триместр вам было не до правильного питания. Сейчас самое время наверстать упущенное и заняться своим рационом:

1. Добавьте овощей, зелени и фруктов, орехов и ягод, нежирного мяса и рыбы;
2. Сократите количество маринованных, копченых продуктов и полуфабрикатов, сладостей, мучного, жареного и жирного;
3. Исключите газированные и энергетические напитки, алкоголь, суши и любые другие блюда из мяса, рыбы и яиц, не прошедших длительную термическую обработку.

За второй триместр калорийность ежедневного рациона должна увеличиться на 300 ккал, составив 2900-3100 ккал/сутки.

Также следует пересмотреть набор витаминов. Если первые три месяца врач назначал препараты с фолиевой кислотой, витаминами E и А, то во втором триместре в ход пойдут витамины группы B, препараты с кальцием, фосфором и магнием, железом и цинком.

Получаем знания о родах

Даже если вам удается сохранять спокойствие в преддверии предстоящих событий, имеет смысл изучить материалы по этой теме. Признаки начавшихся родов и что нужно делать при их появлении, этапы родов и поведение во время схваток, правильное дыхание и техники расслабления — знание этих и других ключевых моментов значительно снизит количество страхов и общий уровень стресса.

Важно знать, что беспокойство и стресс могут влиять на скорость родов и интенсивность болевых ощущений, и куда лучше, когда женщина находится в более расслабленном состоянии
Известно, что при стрессе мышцы тела меньше снабжаются кислородом и, как следствие, становятся менее эластичными и податливыми сигналам, идущим из мозга.
Поэтому на занятиях по подготовке к родам большое внимание уделяется техникам дыхания и расслабления.. Давайте посмотрим, каких успехов в своем развитии достиг ваш малыш. Давайте посмотрим, каких успехов в своем развитии достиг ваш малыш

Давайте посмотрим, каких успехов в своем развитии достиг ваш малыш.

Горький привкус во рту

Горечь – четкий сигнал о проблемах в пищеварительной системе. Горький привкус дает желчь при нарушении работы желчных протоков, желчного пузыря или печени. Когда эти органы функционируют нормально, желчь, протекая по желчевыводящим протокам, беспрепятственно поступает в двенадцатиперстную кишку. При нарушении их работы она может попадать в пищеварительную систему.

Горький привкус во рту

Так бывает при холецистите и камнях в желчном пузыре. В этом случае пациента беспокоит целый ряд симптомов: горький привкус обычно сопровождается болью под ребрами с правой стороны и частой тошнотой, тремором, лихорадкой, потерей аппетита, рвотой.

Длительный прием лекарств

Если вы чувствуете горечь во рту, запишитесь на УЗИ брюшной полости для проверки состояния печени и желчного пузыря. Также нужно сдать биохимический анализ крови, обнаруживающий ферменты печени. В случае тяжелых симптомов выполняют гастроскопию.

До назначения медикаментозного лечения соблюдайте строгую диету, исключив из меню жирные, жареные, маринованные и острые продукты. Скорее всего, гастроэнтеролог назначит прием специальных препаратов – гепатопротекторов, защищающих печень от токсичных веществ и повышающих активность клеток органа.

Медицинские обследования

При нормальном протекании беременности встреча с врачом на данном сроке должна состояться всего 1 раз. При посещении специалиста будет проведено:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с целью оценки развития малыша, определения числа детей и их половой принадлежности. Обычно на 4 месяце уже видны тяжелые пороки центральной нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
• Допплерография – определение состояния маточно-плацентарного кровотока. Позволяет оценить различные нарушения в системе «мать-плацента-плод» и своевременно диагностировать такие отклонения, как внутриутробная гипоксия плода, задержка роста и развития плода, а также любые патологии прикрепления и положения плаценты.
• Определение уровня а-фетопротеина. Норма для данного периода – от 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Уровень гормона повышается при многоплодной беременности, пороках развития нервной системы плода (расщелина позвоночника, отсутствие головного мозга), наличии синдрома Дауна, Клайнфельтера и задержке развития плода.
• ОАК. Позволяет выявить или исключить наличие анемии, инфекционно-воспалительных процессов, а также охарактеризовать действие иммунной системы в отношении плода.
• ОАМ. С помощью данного метода получают представление об общем состоянии почек и мочевыводящих путей. Позволяет исключить пиелонефрит беременных, который часто начинает развиваться на данном сроке.
• Определение массы тела. Процедура нужна для оценки прибавки веса.
• Измерение артериального давления используется для своевременной диагностики самого тяжелого осложнения беременности – преэклампсии.

ИНТЕРЕСНО: нормы развития ребенка в 4 месяца от рождения

· Секс в четвертый месяц беременности

Вопрос, «допустим ли в четвертом месяце беременности секс?» может быть однозначным – Да, конечно! Но только при условии, что врач ведущий беременность не озвучил предупреждения о запрете интима. При отсутствии противопоказаний, секс во втором триместре беременности приобретает новые краски, а возможно и приносит «невиданные доселе» ощущения. После завершения первых месяцев адаптации к новому состоянию, беременная женщина словно «возрождается» для физической любви с новой силой и настоящим упоением. Многие женщины говорят, что четвертый месяц стал для них настоящим открытием прелестей интимной жизни, а столь ярких ощущений наслаждения они раньше не испытывали.

Что же касается противопоказаний к сексу в 4 месяце беременности, то к ним относятся следующие состояния:

1. высокий риск самопроизвольного выкидыша;

2. повышенный тонус матки ;

3. влагалищные кровотечения, кровянистые выделения при беременности;

4. повреждения плодного пузыря;

5. низкое расположение или предлежание плаценты;

6. наличие у женщины или супруга инфекции половых путей.

Как справиться с головокружением

Когда у вас находится время, чтобы прилечь и отдохнуть, старайтесь не ложиться на спину, поскольку кровоснабжение матки в этой позе затрудняется. Возможно, вы даже замечали, что в таком положении у вас может немного кружиться голова.

1. Это может быть связано с тем, что тяжелая матка давит на нижнюю полую вену (находится в брюшной полости). Таким образом, крови, возвращающейся обратно к сердцу, а от него — к мозгу и другим органам, становится меньше, артериальное давление немного падает, и голова начинает слегка кружиться. Поэтому лучше прилечь на левый бок.

1.1. Эта же поза предпочтительна и для сна. Подушки между коленями, под животом и за спиной создадут еще больше комфорта.

2. Среди других причин головокружений могут быть:

2.1. падение уровня сахара в крови — в связи с перестройкой метаболизма;

2.2. низкий гемоглобин;

2.3. варикозное расширение вен.

3. Голова может начать кружиться еще на ранних сроках, в основном из-за ослабления и расширения кровеносных сосудов под воздействием гормонов беременности.

3.1. Это необходимое условие обеспечения нормального кровоснабжения плода.

3.2. Но это же и понижает артериальное давление и замедляет ход крови обратно в материнский организм, в том числе поступление ее к мозгу. 

Как мы видим, головокружения — физиологически нормальное состояние для беременности. Однако на поздних сроках внезапные приступы небезопасны для будущей мамы, так как грозят потерей равновесия и падениями

Поэтому нужно относиться к ним внимательно и соблюдать следующие меры предосторожности:

• не менять резко позу, в особенности не вставать из положения сидя или лежа;
• избегать длительного стояния на ногах;
• двигаться, если приходится проводить часть дня на ногах;
• не принимать горячие ванны и душ;
• избегать душных помещений;
• носить свободную одежду, не препятствующую циркуляции крови;
• ешьте больше продуктов, содержащих железо (печень, горох, фасоль, чечевица, орехи, гречка, шпинат).

Если же голова уже закружилась, предпринять нужно следующее:

• ложитесь или сядьте, голову опустите вниз;
• дышите глубоко;
• расстегните пуговицы, молнии, ослабьте любое давление тесной одежды;
• будьте ближе к источнику свежего воздуха.

Что такое ранний выкидыш, признаки

Естественное прерывание беременности по любым причинам на сроке до 12 недель в гинекологии называется ранним выкидышем. Гинекологи утверждают, что такое состояние испытала, каждая пятая женщина. При этом большинство женщин об этом даже не догадывается, так как выкидыш на ранних сроках часто похож на обильные месячные.

Признаки раннего выкидыша:

• небольшая задержка перед месячными при отрицательном тесте, составляющая 1 — 10 дней, уже через 3-5 дней тест может давать положительный результат;
• обильные выделения;
• тянущие боли внизу живота
• белый или прозрачный пузырь, вышедший вместе с выделениями;
• сгустки крови.

Что важно знать о питании на 7-м месяце

О правильном питании во время беременности мы рассказываем в отдельных материалах

Сейчас важно знать, что потребность в кальции возрастает

• Кости малыша крепнут, плод забирает необходимый для их строительства кальций из вашего организма. На этом сроке 250 мг кальция должно поступать к нему ежедневно. Убедитесь, что его достаточно в вашем рационе.
• Если молоко и кисломолочные продукты (сыр, творог, йогурт и кефир) не лучшее решение для вас, есть и другие источники этого элемента (перечислены в порядке убывания его количества): яичная скорлупа, листовые зеленые овощи (все виды капусты), бобовые и орехи.

Развитие плода на 4 месяце беременности

На 13-14 неделе длина плода от темени до крестца — 90-100 мм, а вес порядка 70 г. К концу месяца он удвоит вес и рост. В организме плода в этот период бурно развиваются все системы органов:

• в костях откладывается кальций;
• появляются первые волосы;
• оформляются гениталии;
• конечности удлиняются пропорционально телу;
• уши и глаза занимают положенное место на лице, которое теперь четко видно.

Плод активно двигается. Причем он не только шевелит пальцами, руками и ногами, но и перемещается внутри плодного пузыря. Из-за небольшой массы плода для матери эти движения пока неощутимы.

С первой беременностью их можно почувствовать после 17-18 недель. Со вторым и третьим малышом движения внутри матки ощущаются раньше — на 15-16 неделях.

Ребенок меняется не только внешне. У него включаются первые важные рефлексы — сосательный и глотательный.

Посещения гинеколога и обследования на 4-м месяце беременности

На четвёртом месяце беременности регулярность посещений женской консультации не меняется — врач будет ждать беременную на плановый визит раз в 2–3 недели. Каждый раз перед визитом к гинекологу женщине нужно сдавать анализ мочи. Осмотр на кресле на таком сроке не проводится, маме замеряют только артериальное давление, вес и объём живота. На приёме в конце месяца врач уже начнёт измерять высоту дна матки — беременной нужно будет лечь на кушетку на спину, а врач сантиметровой лентой измеряет расстояние от лобка до верхней точки матки. Никаких плановых УЗИ и дополнительных обследований на этом сроке в норме не запланировано.

Если женщина не прошла первый скрининг на 3-м месяце вынашивания, то его ещё можно сделать в первой четверти 4-го месяца до возраста малыша 13 недель и 6 дней. Проведение его в более поздние сроки не информативно — результаты сопровождаются большой погрешностью и их достоверность сомнительна. Двойной тест подразумевает ультразвуковое обследование и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека и плазменного протеина. По результатам такого обследования можно судить о риске наличия у малыша хромосомных аномалий — синдрома Дауна и Эдвардса.