Аскорутин

Полезен ли аскорутин при беременности?

Гиппократ говорил: яд может быть лекарством, а лекарство – ядом. Назначенный не в своё время препарат может причинить ощутимый вред, что в случае с появлением на свет новой жизни – неприемлемо.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Общие показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению лекарственный препарат Аскорутин рекомендован при следующих патологиях и заболеваниях:

• нарушение проницаемости сосудов;
• геморрагический диатез;
• капилляротоксикоз;
• последствия лучевой болезни или лечения онкологических заболеваний;
• арахноидит;
• эндокардит после сепсиса крови;
• корь;
• скарлатина;
• сыпной тиф;
• кровоизлияния под кожей;
• пурпура.

Лекарство можно принимать самостоятельно или в составе комплексной терапии, дополнять прием комплексов при авитаминозе или скудном питании на фоне болезней пищеварительного тракта.

При беременности на 2–3 триместре курс Аскорутина помогает предотвратить осложнения в виде обострения геморроя, нарушения кровообращения. Он укрепляет мелкие сосуды, что снижает риск кровотечения при родах. Он устраняет тромбы, которые при потугах проводят к эмболии артерий.

Среди противопоказаний к лечению Аскорутином перечислены следующие патологии и процессы:

• врожденная или приобретенная аллергия на аскорбиновую кислоту;
• повышенная чувствительность к любому компоненту лекарства;
• заболевания с нарушением свертываемости крови;
• предрасположенность к тромбофлебиту.

С осторожностью Аскорутин назначают детям до года: у них еще не проявилась пищевая аллергия на цитрусовые, поэтому лечения чаще дает осложнения. При использовании витамина С возникает риск ухудшения состояния, появления геморрагического диатеза

Лучше применять другую форму выпуска или витаминные комплексы в виде сиропа.

Для подростков и взрослых пациентов противопоказанием к лечению Аскорутином может стать:

• сахарный диабет любой степени (из-за содержания сахара в таблетках);
• подагра;
• гипокалиемия;
• оксалатурия;
• обострение язвы желудка или кишечника;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• сердечные патологии;
• мочекаменная болезнь.

Несмотря на простой и безопасный состав, перед использованием таблеток необходимо пройти обследование. Оно должно исключить закупорку вен тромбами, разрывы и другие опасные состояния. При тромбофлебите лечение разрешено на начальной стадии, но только после проведения коагулограммы.

Важно!

Препарат не рекомендуется применять одновременно с лекарствами, которые содержат сульфаниламиды или аминогликозиды

При лечении носовых кровотечений у детей важно подсчитывать суточную дозу, если ребенок дополнительно получает витаминный комплекс

Для чего назначают Аскорутин детям

Препарат восполняет дефицит витаминов С и Р. Всего одна таблетка обеспечивает потребности организма в этих биоактивных веществах более чем на 100%. Аскорутин относится к группе средств для защиты и стабилизации капилляров. Действие на сосудистые стенки обусловлено противовоспалительными, антиоксидантными и другими полезными качествами ингредиентов.

Свойства и функции Аскорутина:

• оказывает антикоагулянтное и антисклеротическое действие;
• обеспечивает метаболические реакции витаминами С и Р;
• защищает клетки от окислительного стресса;
• повышает сопротивляемость патогенам;
• уменьшает ломкость капилляров;
• укрепляет сосудистые стенки;
• улучшает микроциркуляцию;
• защищает от кровоизлияний.

Средство оказывает антигистаминное действие, способствует выведению токсинов, снижает нагрузку на иммунную систему. Сосудосуживающий эффект проявляется на капиллярах, например, пронизывающих слизистую носа. Поэтому детям Аскорутин назначают при носовых кровотечениях.

Средство помогает при многих состояниях и заболеваниях:

• повышенной проницаемости сосудов;
• скарлатине, ОРВИ, гриппе, кори;
• тромбопенической пурпуре;
• артериальной гипертензии;
• геморрагическом диатезе;
• ревматоидном артрите;
• гипо- и авитаминозах;
• лучевых поражениях;
• капилляротоксикозе;
• гломерулонефрите;
• ревматизме;
• судорогах.

Витамины Аскорутин назначаются для нейтрализации побочного эффекта медикаментов, разрушающих сосудистые стенки (антибиотиков, салицилатов, антикоагулянтов). Благодаря действию препарата уменьшаются проявления воспалительного процесса, укрепляются капилляры.

Показания к приему препарата

Аскорутин детям обычно назначают для того чтобы помочь восстановиться после перенесенного заболевания. Также он помогает повысить устойчивость организма к воздействию внешних факторов. Препарат укрепляет иммунитет и помогает малышу защититься от возможного заражения. По статистике, дети, принимающие этот медикамент, болеют реже сверстников в 2-3 раза.

Какие еще есть показания к применению Аскорутина? Перечислим состояния, при которых его назначают:

• дефицит витаминов С и Р;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• нарушения работы почек;
• профилактика сосудистых заболеваний;
• геморрагический васкулит.

Иногда родители пугаются резких и непредсказуемых кровотечений из носа у ребенка (рекомендуем прочитать: почему у ребенка из носа идет кровь?). Если педиатр и ЛОР не нашли явных патологий у маленького пациента, стоит попробовать давать малышу Аскорутин, который является хорошим способом укрепления сосудов, находящихся в тканях носовой полости.

Инструкция по применению и дозировка

Перед началом лечения следует посоветоваться с врачом. Дозировки Аскорутина детям определяются индивидуально, в значительной степени они зависят от показаний и возраста. С целью профилактики, например, ОРВИ, больным дают по 0,5–1 таблетки единожды в сутки в течение 7–10 дней.

Детям старше 3 лет назначают с лечебной целью по 0,5 таб. 3 раза или по 1 шт. дважды в день. Для профилактики принимают по 0,5–1 таб. в сутки. Терапевтическая доза для детей старше 14 лет — по 1 таб. 3 раза в день. Либо принимают по 2 таб. дважды в сутки. С профилактической целью в этом возрасте показано по 1–2 шт./день. Средняя длительность применения вещества составляет 4 недели. Возможно повторение курса лечения.

Принимают лекарство после еды с небольшим количеством воды. Не рекомендуется запивать минералкой. Любые щелочные вещества способны нейтрализовать аскорбиновую кислоту.

Дозировка

Принимать Аскорутин можно детям от 1 года с разрешения врача, но нельзя допускать, чтобы превышалась дозировка. Витамины – не конфеты, следите, чтобы ребенок не съел много таблеток

Также важно учитывать критерии профилактических, лечебных целей. Инструкция, прилагаемая к таблеткам, способна дать точное представление, какая дозировка нужна ребенку определенного возраста

Однако стоит исключать попытки самолечения, отдавая предпочтение профессиональной консультации с педиатром.

• Детям 3-12 лет, учитывая профилактическую направленность мероприятий, инструкция рекомендует принимать ½ или целой таблетки в 24 часа. Комплексное лечение приемлет указанную дозировку с увеличением частоты приема до 3 раз в сутки.
• Ребенку, возраст которого старше 12 лет, для профилактики рекомендуется до двух таблеток одноразово, для лечения можно принимать ту же дозировку, но трижды на протяжении суток.

Таблетированный препарат рекомендуется запивать только очищенной водой, употреблять перорально после еды. Инструкция рекомендует длительность лечения не более 3 недель. В зависимости от индивидуальных потребностей, рекомендаций специалиста, курс может продлеваться, а дозировка регулироваться.

Инструкция по применению

Официальные производители лекарственного препарата указывают, что таблетки не рекомендуется давать детям до 3 лет. Это связано с особенностью организма, неумением маленького ребенка проглатывать лекарство в такой форме. Витамины в этом возрасте предписываются педиатром, который подбирает дозировку после анализов.

Врачи объясняют, с какого возраста родителям можно давать Аскорутин, Они указывают, что важно подобрать правильную дозировку. Лекарство не следует перерабатывать в порошок: витамин С дает сильный кислый вкус, который не нравится маленьким детям

Сладкая оболочка дополнительно защищает слизистую желудка от раздражения.

Дозировка препарата при лечении детей определяется следующим образом:

• При носовых кровотечениях необходимо давать по 1 таблетке в сутки. Курс лечения составляет от 10 до 21 суток по назначению врача.
• Детям в 3–4 года за один раз рекомендуется давать по 0,5 таблетки, с 7 лет дозу увеличивают до 1 шт.
• При сезонной заболеваемости гриппом или ОРВИ ребенку дают по 1–2 таблетке после завтрака в течение недели. После 7–10 дней лучше сделать перерыв перед новым курсом.

Лекарство предлагают ребенку после перекуса или полноценного обеда. Таблетки следует запивать водой без газа или щелочных соединений. Не рекомендуется разжевывать препарат: витамин С может нарушить кислотность во рту, спровоцировать окисление зубной эмали. При случайном раскалывании необходимо заставить малыша прополоскать рот чистой водой.

По рекомендации детского гинеколога Аскорутин назначается при первых нерегулярных выделениях у девочек подросткового возраста. Он снижает интенсивность и болезненность менструации, помогает справиться с дискомфортом и отеками. Его необходимо давать по 1 таблетке за 3–5 дней до начала цикла, продолжать курс до 10 суток.

Передозировка Аскорутином

Официально не проводились клинические испытания, подтверждающие риск для детей. Препарат безопасен при соблюдении дозировки. Но необходимо помнить, что суточная доза витамина С не должна превышать 800–1000 мг, а объем витамина Р – не более 400 мг.

При превышении дозировки у детей могут появиться характерные признаки:

• головокружение;
• тошнота и рвотные позывы;
• понос;
• нарушение режима сна;
• бледность кожи.

Многие родители ошибочно принимают передозировку за пищевое отравление. При нарушении лучше обратиться в больницу за помощью: ребенку необходимо промыть желудок, вывести переизбыток синтетических веществ с помощью сорбентов. В домашних условиях можно дать активированный уголь, Энтеросгель.

Аналоги

Существуют аналоги препарата, но большинство из них менее бюджетные, к тому же не все они подходят детям, в отличие от Аскорутина. Мы собрали в таблицу наиболее популярные, а также перечислили показания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие бывают витамины для детей с 1 года для иммунитета?

Аскорутин – бюджетный и действенный препарат для лечения и профилактики множества заболеваний. Если вы ничего не знали об этом продукте фармацевтики, стоит узнать о нем больше. Быть может, именно Аскорутин станет решением конкретной проблемы – поможет укрепить иммунитет ребенка, а также позволит избежать носовых кровотечений. Мы рекомендуем прежде чем начинать прием препарата, проконсультироваться у педиатра.

Что собой представляет Аскорутин?

Для начала рассмотрим подробнее состав препарата. Аскорутин представляет собой медикамент, изготовленный на основе двух действующих веществ: аскорбиновой кислоты и рутина в равной пропорции. Также в состав входят и другие компоненты, облегчающие использование препарата: сахар, крахмал, тальк и стеарат кальция.

Аскорбиновая кислота – признанное средство профилактики простудных заболеваний. В содружестве с рутином она способствует укреплению стенок капилляров, а также уменьшает их ломкость. Кроме того, такая комбинация позволяет сдерживать активность тромбоцитов, чем способствует уменьшению тромбообразования (рекомендуем прочитать: как лечатся высокие тромбоциты в крови у ребенка?).

Также у витамина С есть и другие полезные свойства. К примеру, это вещество является антиоксидантом, ограждающим клетки от вредного влияния свободных радикалов, а также воздействия окисленных молекул. Благодаря указанным особенностям аскорбиновую кислоту используют для борьбы с ОРЗ. Кроме этого, витамин С считается веществом, стимулирующим иммунитет, поскольку он ускоряет регенерацию клеток и защищает их от воздействия аллергенов.

Отдельно стоит сказать о рутине. Это вещество имеет противовоспалительные свойства, которые активно используются в медицине. Кроме этого рутин обладает желчегонным действием, что благотворно влияет на работу ЖКТ.

Первый триместр

В этом периоде происходит закладка всех органов и систем плода, формирование детского места – плаценты. Этот временный орган должен обеспечить питание зародыша и устранение продуктов его жизнедеятельности через систему капилляров плаценты. Кровь мамы и малыша при нормальном течении беременности и родов не смешивается.

Малейшие нарушения нормального развития приводят к тяжелейшим патологическим состояниям впоследствии. Проще говоря – в первые три месяца беременности образуются заготовки для всех частей организма (мозг, сердце, лёгкие, кожа, кости…).

Если закладка произошла с ошибками, то дальнейшее развитие также будет идти ненормально. Может произойти выкидыш, рождение ребёнка с врождённой патологией. В этом периоде традиционная медицина предостерегает от любого применения чужеродных организму средств, кроме категории наружных, и то не всех.

Поэтому, если на УЗИ определяются признаки нарушения формирования плаценты и знакомая Татьяна Сидоровна с пятого этажа советует попить что-то для сосудов – этого делать нельзя. В случае с беременностью, медики всегда вынуждены соблюдать тонкий баланс между ожидаемым эффектом и предполагаемыми осложнениями.

Возможный вред от применения самого популярного стабилизатора капиллярной стенки – аскорутина, в первом триместре должен оценивать специалист, на основании уймы обследований будущей мамы.

Сам по себе аскорутин – комплекс витаминов С и РР. Вроде ничего опасного, но есть ещё и наполнители. Даже если в инструкции, там, где пишут противопоказания, беременность не указана, повторимся – в первые три месяца беременности никакие таблетки и уколы, без крайней нужды, принимать нельзя!

Описание препарата

Таблетки Аскорутин представляют собой комбинированный витаминный препарат, состоящий из двух компонентов: аскорбиновой кислоты и рутина (рутозида). Аскорбиновая кислота необходима нашему организму для поддержания иммунитета, она участвует в синтезе коллагена, который является важным компонентом соединительной ткани. В присутствии аскорбинки лучше всасывается железо. Кроме того, аскорбиновая кислота нормализует окислительные процессы в организме, оказывает противовоспалительное действие.

В природе витамин С содержится в капусте, цитрусовых, помидорах. Суточная норма аскорбиновой кислоты составляет 75-90 мг для взрослых женщин и мужчин. Подросткам требуется около 65-70 мг в сутки, а детям 4-8 лет нужно 35-50 мг.

Рутин (рутозид, витамин Р) относится к группе флавоноидов. Его воздействие на организм настолько похоже на эффект от аскорбиновой кислоты, что его даже окрестили витамином С2. Рутин повышает эластичность капилляров и сосудистых стенок, уменьшает их воспаление и снижает отечность. Кроме того, он улучшает процесс микроциркуляции и выполняет функцию антиоксиданта.

Природными источниками рутина являются цитрусовые, вишня, слива, абрикос, красный болгарский перец, капуста. Рекордное количество рутина содержится в черноплодной рябине. Его суточная норма составляет 25-50 мг, но при заболеваниях потребность организма в этом веществе возрастает, достигая 150-200 мг и больше.

Почему же фармацевты объединили эти вещества в один лекарственный препарат? Они обратили внимание на то, что в природе оба компонента часто присутствуют в одних и тех же продуктах. Попадая в организм одновременно, витамины С и Р усиливают полезные качества друг друга и работают более эффективно

Это явление называется синергизмом и используется при создании комбинированных лекарственных препаратов.

Аскорутин выпускается в форме таблеток, которые обладают приятным фруктовым вкусом. Состав одной таблетки Аскорутина:

• аскорбиновая кислота — 0,05 г;
• рутозид — 0,05 г;
• сахароза;
• картофельный крахмал;
• кальция стеарат;
• тальк.

Инструкция по применению и дозировка

Курс лечения препаратом должен быть длительным. За это время происходит насыщение организма Аскорутином и нормализация зависящих от него процессов. Обычно Аскорутин назначают в дозировке 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Препарат принимают в течение 3-4 недель. Время и способ применения Аскорутина: лекарство желательно принимать после еды, запивая водой. Щелочными жидкостями, например, минеральной водой, Аскорутин запивать нельзя. Это связано с тем, что аскорбиновая кислота и щелочная жидкость вступают в химическую реакцию, которая снижает лечебную ценность препарата.

Таблетку желательно проглатывать целиком, не разжевывая. Аскорбиновая кислота, попав на зубную эмаль, может ослабить ее и стать причиной повышенной чувствительности зубов или кариеса. Если вы вынуждены давать ребенку измельченные в порошок таблетки, то после приема лекарства необходимо тщательно прополоскать рот водой или слабым раствором питьевой соды. Срок хранения Аскорутина в таблетках — 3 года.

Противопоказания и побочные действия

Лечение Аскорутином не рекомендовано в ряде ситуаций. Основным противопоказанием является аллергия на препарат в целом либо на его отдельные компоненты. Такой же запрет действует в случае повышенной свертываемости крови, что ведет к образованию тромбов. В список противопоказаний включены 1 триместр беременности, тромбофлебит, гипокалиемия, сахарный диабет.

Побочные эффекты терапии:

• диспепсические расстройства (тошнота, спазмы желудка);
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• умеренная головная боль;
• ощущение жара.

Длительное применение, а также передозировка, вызывают появление рвоты, поноса, скачков АД, сильных головных болей, нарушений сна. Возможно образование тромбов в сосудах. Иногда начинается или усиливается формирование камней в мочевыводящих путях. При возникновении побочных эффектов, симптомов передозировки необходимо прекратить использование лекарства и обратиться за медицинской помощью.

7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?

Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия – применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия – все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК – все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры – назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия – современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура – введение современных лекарств в акупунктурные точки – высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.

Для чего нужен Аскорутин?

Аскорутин – источник витаминов Р и С. Действие вещества Рутин направленно на укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости, травматичности, воспалительных процессов, вызванных гриппом, корью, скарлатиной. Применение медикамента способствует обогащению органа кислородом, увеличивает концентрацию витамина С. Препарат эффективен в борьбе с заболеваниями инфекционного, аллергического происхождения, вследствие которых организм малыша теряет массу полезных веществ.

Действие препарата направленно на нормализацию уровня белка

Среди свойств внимание привлекают способности подавлять действие вредных веществ, отравляющих организм. Применение Аскорутина для профилактики снижает уровень подверженности детей простудным заболеваниям в несколько раз

Препарат содействует полноценному развитию ребенка младшего и среднего школьного возраста в умственной, физической области.

Профилактика и лечение носовых кровотечений

Если отмечаются симптомы ломкости капилляров у детей, чем обуславливается появление частых носовых кровотечений, то врачи рекомендуют принимать Аскорутин. Среди частых причин, являющихся основанием носовых кровотечений у детей, можно называть:

• Заболевания вирусной и бактериальной этиологии;
• Травмы носа, внешние факторы;
• Использование препаратов, носящих сосудосуживающий характер;
• Введение тампонов в носовую полость;
• Заболевания наследственного/приобретенного характера;
• Анатомические особенности дитя;
• Воздушные массы, характеризующиеся сухостью;
• Различные образования в полости носа;
• Гормональный фон.

В случае частых носовых кровотечений, требуется обязательное обращение к педиатру, консультация таких специалистов как: ЛОР, онколог, иммунолог, эндокринолог. При кровотечениях инструкция рекомендует профилактическое, правильное дозирование и применение средства, цена которого невысока, в соответствии с возрастом малыша.

Противопоказания к приему препарата и побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится организмом, однако его не рекомендуется применять в следующих случаях:

• грудничкам и детям до 3 лет;
• женщинам в первый триместр беременности;
• лицам, имеющим индивидуальную непереносимость;
• при мочекаменной болезни;
• больным сахарным диабетом;
• при повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию.

Аскорутин взаимодействует с непрямыми антикоагулянтами и гепарином. Лицам, принимающим эти препараты, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Оба компонента препарата являются водорастворимыми. Благодаря этому, их избыток не накапливается в организме, а легко выводится с мочой. Однако в ситуациях бесконтрольного приема препарата без соблюдения инструкции по применению или в случае повышенной чувствительности к его компонентам могут возникать побочные реакции. К ним относятся:

• явления диспепсии (изжога, тошнота, рвота);
• чувство жара;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• образование камней в почках и мочевом пузыре.

Риск нежелательных последствий повышается при самолечении, а консультация лечащего врача помогает свести этот риск до минимума. При появлении любых неприятных симптомов необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Драже Аскорутина имеют приятный кисло-сладкий вкус, из-за которого дети могут принимать их за конфеты. Что предпринять, если ребенок съел много таблеток, превысив допустимую дозу? В экстренных случаях, когда ребенок самостоятельно проглотил больше 10 таблеток одновременно, надо дать ему активированный уголь и обратиться за помощью в ближайший медицинский пункт. Во избежание передозировки не храните Аскорутин в местах, легко доступных детям.