Коридоры развития ребенка. развитие ребёнка до года по месяцам

Что делать, если показатели выше или ниже нормы

Если посредством использования центильных таблиц было выявлено несоответствие антропометрических данных ребёнка его возрастным показателям, родителям обязательно следует обратиться к участковому педиатру для выявления причины отклонений в его физическом развитии. Но помните, что далеко не всегда слишком низкий или высокий рост, к примеру, или большой или малый обхват головы и т. п. могут быть свидетельством патологии.

Причины отклонений от нормы могут быть разными:

• генетическая предрасположенность, наследственность;
• национальная принадлежность;
• климат в зоне проживания;
• особенности питания и др.

Любые нормативы, касающиеся здоровья детей, весьма относительны. Всё зависит от индивидуальных особенностей развития каждого, отдельно взятого, ребёнка. Малыш вполне может быть совершенно здоров, весел и счастлив при самых низких и самых высоких показателях

Очень важно обращать внимание на самочувствие ребёнка: хорошо ли он спит, быстро ли утомляется, нормальные ли у него аппетит, стул, температура тела, настроение — здесь всё индивидуально. Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру

Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру

Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру.

Он назначит дополнительные обследования для постановки диагноза. Могут потребоваться консультации профильных специалистов. И только после этого будет поставлен диагноз и назначены терапевтические мероприятия для исправления ситуации.

Центильные таблицы представляют собой один из диагностических методов, позволяющих определить соответствие физического развития ребёнка его возрасту. Но только на основании полученной с их помощи оценки невозможно поставить диагноз. Центили показывают, отсутствует проблема или существует. А определить, в чём она состоит и назначить соответствующее лечение может только врач после дополнительных обследований.

Что такое центильные таблицы для мальчиков

Каждая мама знает, что её ребёнок самый лучший, однако слепая вера в это не должна помешать нам следить за тем, правильно ли растёт и развивается малыш. Вне всякого сомнения, мы должны уметь отринуть ревность и трезво взглянуть на ситуацию, однако это не повод культивировать . Центильные таблицы – это не диагноз, а всего-навсего статистическая сводка, систематизирующая данные о развитии детей определённого пола. Наибольший интерес педиатров вызывают такие параметры как:

• Окружность головы малыша;
• Окружность грудной клетки ребёнка;
• Вес малыша (масса его тела);
• Длина тела ребёнка (его рост).

Следует отметить, что подобные антропометрические измерения проводятся специалистами до 17 лет, однако нас, конечно же, интересует период физического . В этом отрезке измерения рекомендуется проводить ежемесячно.

Значение центилей и соответствие нормам

Центильные таблицы для мальчиков и девочек содержат данные о нормах развития и помогают выявлять нарушения.

Расшифровку центилей и их соответствие нормальности отражено в таблице:

Коридорное значение
Центили
Интервал значение
Частота встречаемости у здоровых детей, в %
Советы
Оценка нормальности
От 1 и меньше (за предельными значениями)
От 3 и меньше
Сильно маленький
3
Необходимо детальное исследование и консультация педиатра
Низкая
От 1 до 2
От 3 до 10
Маленький
7
Необходимо обратить внимание и проконсультироваться с педиатром
Ниже нормального, развитие, в общем, гармоничное
От 2 до 3
От 10 до 25
Ниже нормального
15
Не нужно исследований и консультаций
Развитие гармоничное в соответствии с возрастом
От 3 до 6
От 25 до 75
Средний
50
От 6 до 7
От 75 до 90
Выше нормального
15
От 7 до 8
От 90 до 97
Большой
7
Необходимо обратить внимание и получить консультацию педиатра
Развитие гармоничное, но опережает возраст
От 8 и выше (за предельными значениями)
От 97 и выше
Крайне большой
3
Необходимо детальное исследование и консультация врача
Развитие опережает возраст

Центильные таблицы для мальчиков и девочек помогут самостоятельно выявить недостатки развития ребенка. Однако затем потребуется консультация специалиста, потому что без нее не стоит предпринимать меры, если было выявлено непропорциональное развитие.

Нормостенический

Нормостенический тип характерен людям, имеющим крупные кости, большую мышечную массу, широкие плечи. Такой тип считается наиболее спортивным.

В связи с тем, что внутренние процессы довольно активно и хорошо работают, мезоморфы легко набирают как мышечную массу, так и жир, однако с такой же легкостью их сбрасывают. Среди нормостеников чаще встречаются люди с нормальными показателями веса, реже – с избыточным.

Характеристика нормостенического типа:

• крепкое телосложение;
• природная атлетичность;
• прямоугольная фигура;
• видимый мышечный рельеф;
• легкий набор мышечной массы.

Чтобы держать вес под контролем, мезоморфам необходимо употреблять углеводы – белки – жиры в следующем соотношении: 40%–30%–30%. При этом тренеры рекомендуют силовые тренировки, чтобы соотношение жира и мышечной массы было сбалансированным.

Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет

Центильные таблицы для мальчиков содержат показатели, позволяющие оценить развитие ребенка, однако их недостаточно, чтобы провести полную оценку физического развития.

Для этого нужно изучить 3 показателя:

• данные антропометрии;
• данные функциональной работы организма;
• данные соматоскопического исследования.

Антропометрическое исследование позволяет узнать такие показатели, как рост, масса тела, окружность грудной клетки и головы и сравнить их с нормой, указанной в центильных таблицах. Такие манипуляции позволять выявить отклонение в гармоничности развития.

Изучение функциональности организма включает исследование мышц, легких и работу сердечной системы. Показатели силы мышц у детей можно оценить визуально по тому, как ребенок освоил движения, которые характерны для его возраста.

Такие как:

• держать голову (3 месяца);
• способность сидеть (6-7 месяцев);
• хождение (12 месяцев);
• появление речи (2 года);
• навык езды на велосипеде (3 года).
• Также с помощью визуального осмотра можно оценить и соматоскопические данные такие как:

1. цвет кожи;
2. состояние кожных покровов;
3. состояние слизистых оболочек;
4. объем прослойки жира;
5. осанка.

В случае обнаружения отклонений необходимо обратиться к педиатру за консультацией. Измерение антропометрических данных необходимо проводить ежегодно по достижении ребенком возраста 1 год. До года ежемесячно.

Оценить правильность роста ребенка можно с помощью таблицы Кисляковской, которая учитывается особенности изменений соотношения роста и веса мальчиков до года.

Возраст ребенка, мес	Вес ребенка, кг	Рост ребенка, см
Набрано на последний месяц	Набрано с рождения	Набрано на последний месяц	Набрано с рождения
1	0,6	0,6	3	3
2	0,8	1,4	3	6
3	0,8	2,2	2,5	8,5
4	0,75	2,95	2,5	11
5	0,7	3,65	2	13
6	0,65	4,3	2	15
7	0,6	4,9	2	17
8	0,55	5,45	2	19
9	0,5	4,95	1,5	20,5
10	0,45	6,4	1,5	22
11	0,4	6,8	1,5	23,5
12	0,35	7,15	1,5	25

После года нормальность развития мальчика можно также проверить с помощью формул:

• чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
• чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10500;
• чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
• чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 47.

Интерпретация центильных кривых

Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.

№	Область	Количество центилей	Примечания
1	Слишком низких величин	до 3	Группа диагностики, требующая повышенного внимания
2	Низких параметров	3-10	Группа внимания, которой показано дополнительное обследование при наличии подозрений на различные патологии
3	Величин ниже среднего	10-25	Гармоничное развитие с отставанием от средних показателей
4	Средних значений	25-75	Соответствующее возрасту гармоничное физическое развитие
5	Величин выше среднего	75-90	Гармоничное формирование с опережением нормы
6	Высоких показателей	90-97	Детки с такими показателями также входят в группу внимания
7	Сверхвысоких значений	выше 97	Группа диагностики, включающая детей с высоким физическим развитием и требующих особенного внимания врачей

Первый контроль после выписки

После выписки из роддома через месяц на приеме у детского врача происходят первые контрольные замеры новорожденного, которые сравниваются с показателями при рождении.

Для понимания параметров принимаются во внимание пол ребенка, рост, вес, объемы головы и груди. Точное понимание параметров доступно лицам с медицинским образованием

На бытовом уровне, чтобы контролировать ситуацию, достаточно ориентироваться на критерии веса и роста. В любом случае, если ситуация будет на грани критической, педиатр сообщит об этом родителям. Следует иметь в виду, что с момента рождения дитя теряет в весе до десяти процентов.

Оценка роста

Норма роста и веса подростка является важным показателем, из-за чего педиатры рекомендуют регулярно проверять изменения антропометрических данных ребенка. Специальная таблица помогает сопоставить официальные показатели с собранной информацией, но важен корректный анализ итоговых цифр.

Существует несколько вариантов оценки роста:

• Очень низкий. Этот параметр указывает на серьезные задержки в физическом развитии, из-за чего подросток должен немедленно пройти полноценное обследование.
• Низкий. Показатель может свидетельствовать об отставании в развитии. Низкие показатели часто фиксируются среди детей, которые были рождены раньше положенного срока.
• Ниже среднего. Это несущественный недобор в росте, который не должен вызывать у родителей паники.
• Средний. Общепринятый стандарт, который свойственен многим подросткам.
• Выше среднего. Не исключены отклонения по наследственной линии.
• Высокий.
• Очень высокий. Этот показатель свидетельствует о наличии у подростка эндокринных нарушений, из-за чего визит к врачу лучше не откладывать.

Для объективной оценки роста не рекомендуется полагаться исключительно на табличные данные. Необходимо учитывать наследственные факторы, особенности пубертатного периода, а также образ жизни подростка, так как эти факторы играют одну из ключевых ролей в формировании растущего организма.

Эмпирические формулы и таблицы

Масса доношенного новорожденного ребенка — 2700-4000 г, длина — 46-56 см, окружность головы — 34-36см, окружность груди — 32-34 см.

В первые 4 дня происходит физиологическая потеря массы тела, в норме не превышает 6% от массы при рождении, происходит за счет преобладания катаболических процессов, дефицита жидкости, потерь воды с дыханием, через кожу, с меконием, мочой. К 7 дню происходит восстановление потерянной массы.

Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни

Окружность головы: в 6 месяцев составляет 43 см, на каждый месяц до 6 мес вычитается по 1,5см, если свыше 6 мес то прибавляется по 0,5см.

Окружность груди: в 6 месяцев составляет 45 см, на каждый месяц до 6 мес вычитается по 2см, если свыше 6 мес то прибавляется по 0,5см.

Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года

Длина тела от 1 до 10 лет:

• Длина тела ребенка 4 лет — 100 см.
• На каждый год до 4 лет по формуле 100 — 8(4-n)
• Длина тела свыше 4 лет то 100 + 6(n — 4)

Длина тела от 11 до 15 лет:

• Длина тела ребенка в 8 лет — 130 см.
• На каждый год до 8 лет вычитается по 7 см.
• На каждый год свыше 68 лет прибавляется по 5 см.

Масса тела от 2 до 11 лет:

• 10,5 + 2 (n -1), где 10,5 кг средняя масса ребенка в 1 год.
• Масса тела в 5 лет — 19 кг.
• На каждый год до 5 лет вычитается по 2 кг.
• На каждый год свыше 5 лет прибавляется по 3 кг.

Масса тела от 12 до 15 лет: 5n — 20

Окружность груди от 2 до 15 лет:

• В 10 лет — 63 см.
• До 10 лет: 63 — 1,5 (10-n)
• Старше 10 лет: 63 + 3 (n — 10)

Окружность головы от 2 до 15 лет:

• в 5 лет — 50 см
• на каждый год до 5 лет вычитаем по 1 см
• на каждый год свыше 5 лет прибавляется по 0,6 см.

Косметика дома и в школе

Перед каким-либо выходом в свет девочек интересует, как стать красивой в 12 лет за 1 день в домашних условиях. Чаще всего речь идет о косметике, которая может сделать вас неотразимой или нелепо безобразной. Косметологи подросткам советуют делать легкий макияж. Что это значит? Только подчеркивать свою красоту, но не более того. Например, у вас длинные и густые ресницы, тогда карандашом аккуратно подчеркните глаза; красивые пухлые губы, тогда используйте блеск для губ.

Какую косметику могут использовать подростки:

• карандаш для глаз;
• тени;
• блеск и светлую губную помаду;
• румяна;
• пудру или тональный крем.

Но не стоит пользоваться сразу всеми предметами. Днем вы делаете едва заметный макияж: подчеркиваете или глаза, или губы.

А как стать красивой в 12 лет в школе с косметикой? В этом случае нужно быть наиболее аккуратными. Используйте для ногтей бесцветный лак, такой же блеск для губ и карандаш для глаз. В редких случаях, когда нужно скрыть угри, черные точки или жирный блеск на лице, используйте пудру. Для дискотеки, вечеринок и вечерних прогулок можно сделать более броский макияж.

Обратите внимание, что макияж – это не грим. Многие девочки подчеркивают свою индивидуальность черными глазами, зелеными ногтями и ярко-красными губами

Такая неординарность может испугать и шокировать окружающих.

Несоответствие центильным таблицам: что делать?

Помните, что нельзя ставить какой-либо диагноз, тем более самому, только на основании показателей центильной таблицы. В случае, если вы видите определенные несоответствия, обратитесь к своему педиатру, только он может становить причину отклонения от нормативных значений.

Причины эти вовсе не обязательно связаны с проблемами в физическом развитии ребенка, ведь во внимание должны приниматься и такие факторы, как наследственный, климатический, национальный, рацион питания и т.п. К тому же обязательно нужно замечать, каково общее состояние малыша: крепкий ли сон, регулярный стул, наличие здорового аппетита, высокая или низкая утомляемость, стабильная здоровая температура – все эти моменты играют большую роль и, согласитесь, очень индивидуальны

К тому же обязательно нужно замечать, каково общее состояние малыша: крепкий ли сон, регулярный стул, наличие здорового аппетита, высокая или низкая утомляемость, стабильная здоровая температура – все эти моменты играют большую роль и, согласитесь, очень индивидуальны.

Проверяем

В случае, если антропологические параметры значительно выше или ниже среднего значения, педиатр назначает комплекс дополнительных исследований. Не исключено, что потребуется привлечь специалистов разных профилей. Лишь при таком комплексном обследовании ребенка может быть проведена диагностика и назначен цикл терапевтического лечения, если это необходимо.

Как показывает практика, если родители вовремя реагируют на значительные отклонения от усредненных показателей центильной таблицы, нормализация развития происходит достаточно быстро, приводя индивидуальные показатели ребенка к значениям нормы.

Поэтому помните, что с помощью центильной таблицы вы можете лишь заметить возможную проблему, но решать ее (как и то, существует ли она вообще) должен только педиатр.

Как пользоваться, зная показатели роста и веса ребёнка

Применять таблицы просто и удобно. Нужно взвесить и измерить малыша, найти его возраст и посмотреть, в какой коридор попали его данные. Центильный коридор — это интервал центильной шкалы, соответствующий показателям вашего ребёнка. Для удобства центильные коридоры обозначены цифрами от 1 до 8, а столбцы, обозначающие норму, выделены цветом. Показатели, находящиеся слева (1–3) и справа (6–8), оцениваются как ниже и выше среднего значения. Коридоры 2 и 7 — это зоны внимания, которые могут потребовать дополнительных консультаций. Коридоры 1 (очень низкий) и 8 (очень высокий) — есть вероятность патологии развития. Под номерами коридоров указаны количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

Для того, чтобы пользоваться центильными таблицами, малыша нужно измерить

Среднеквадратическое отклонение

Среднеквадратическое отклонение «σ» (принято обозначать греческой буквой сигма) позволяет оценить, насколько значения из множества могут отличаться от среднего значения. Оценка длины тела/роста с использованием «σ» произ­водится посредством расчёта среднеквадратических отклонений от 50% значений показателей роста дан­ной возрастной группы.

Калькулятор

ИМТ	Вес
Возраст 18-25 лет	Возраст 26-46 лет
До 17,5	До 18	Недостаточный
17,5-19,5	18-19	Занижен, но не критично
19,5-22,9	20-25,9	В норме
23-27,4	26-27,9	Избыточный
27,5 и больше	28 и больше	Ожирение

• Идеальные пропорции можно высчитать по методике Брока, где уточняется возрастной показатель и фигура.
• Индекс Соловьева определяет тип телосложения человека, его определяют по числу сантиметров в диаметре запястья руки человека.
• Чтобы точно определить норму калорий для суточного потребления, калькулятор учитывает степень физической подготовленности и активности мужчины и его параметры сложения. Применяются для этого две формулы — по методике Харриса-Бенедикта и Миффлина-Сан Жеора.

Не стоит при этом воспринимать полученные данные путем высчитывания калькуляторов за истину в первой инстанции, так как эти данные являются лишь ориентиром, не больше

Очень важно учитывать личные особенности организма, состояние здоровья и генетические предрасположенности

Принципы составления центильных таблиц

В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.

В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).

Рост

Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы:

1. Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.

2. Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.

3. Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).

4. Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.

Как правильно провести измерения

Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.

Как оценить полученный результат:

можно использовать прибавки роста по месяцам:

1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;

4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;

7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;

10–12 месяцев — 1 см в месяц.

Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;

врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.

Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.

То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.

Современные стандарты красоты: основные параметры

В современном мире существуют свои понятия и идеальные параметры тела. Каждый из нас хоть раз в жизни задумывался о том, а подходят ли его характеристики под эти значения? Ниже мы представим вашему вниманию классические идеальные пропорции тела человека в современном фитнессе и бодибилдинге.

Данный критерий люди привыкли считать наиболее важным, чем другие, хотя это в корне неверно. Однако в быту сложилось такое мнение, что чем выше человек, тем он сильнее, мужественнее и опаснее в конфликтах.

Стандартные параметры роста для жителей России и стран СНГ:

• люди с ростом ниже 170 см считаются маленькими;
• 175-185см считается средним и оптимальным ростом;
• люди с ростом выше 190 см считаются высокими.

Стоит заметить, что люди разных народов и национальностей имеют различные средние показатели, и вышеприведенные цифры для них не будут считаться нормой. Если вы хотите стать выше, то для этого нужно приложить немало усилий в определенных тренировках по увеличению роста. Также необходимо знать, что данный параметр после 25 лет скорректировать невозможно.

Рост каждого человека индивидуален, исходя из этого, каждый для себя может подсчитать идеальные пропорции роста и веса. Существует способ это проверить – индекс Кетле.

Он актуален для мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Чтобы определить свои пропорции тела и узнать их показатель относительно нормы, необходимо решить простое арифметическое уравнение. Но результат может оказаться неправильным, если вы профессиональный спортсмен, беременная женщина или юноша.

Измерьте свой рост, возведите его во вторую степень. После этого массу тела нужно разделить на полученную цифру. Пример: 175 см, 70 кг; 70:(1,75*1,75) = 22,8. Ответ в уравнении будет считаться правильным индексом пропорции тела.

• норма у мужского пола – 19,5-25,5;
• норма у женского пола – 19,5-24,5;
• дефицит массы – до 18,5;
• избыток – 25,5-29,5;
• ожирение первой степени – 30-35;
• второй степени – 35-40;
• третьей степени – 40+.

Талия

Исходя из таблицы идеальных пропорций, приведем оптимальные соотношения талии к росту у мужчин и женщин:

• рост 150-155 см: минимальное – 55 см, максимальное – 60 см;
• 155-160 см: 60, 65;
• 160-170 см: 63, 69;
• 170-180 см: 69, 73.

Для того чтобы определить объем вашей талии, измерьте ее сантиметром в месте, где начинаются ребра.

Ноги

Стандартом длины ног принято считать 50-56% от роста человека, в зависимости от пола. Данный замер вы должны делать стоя, выпрямив спину. Обхваты лодыжек, бедер и голеней должны быть пропорциональны длине всего тела. К примеру, идеальное соотношение этих частей тела при росте 175-180 см – 59,38 и 21 см.

Бедра

Чтобы узнать объем своих бедер, необходимо провести замер их окружности немного выше паха.

Стандартные показатели объема бедер для мужчин и женщин разного роста:

• рост 150-155 см: 83- 90 см;
• 155-160 см: 85-100 см;
• 160-170 см: 85-106 см;
• 170-180 см: 90-110 см.

Грудь

Для того чтобы измерить грудную клетку, необходимо провести замер окружности грудных мышц при опущенных вдоль тела руках .

Средней нормой для мужчин и женщин считаются размеры:

• рост 150-155 см: 73-85 см;
• 155-160 см: 80-88 см;
• 160-170 см: 85-95 см;
• 170-180 см: 89-99 см.

Учитываем возраст

Выше были приведены примеры для мужчин и женщин от 25 до 35 лет. С возрастом идеальные пропорции будут изменяться, так как человек с этого момента уже начнет стареть. Длина туловища, рук, ног со временем будут уменьшаться. Для того чтобы максимально замедлить процесс старения, необходимо систематически заниматься физическими упражнениями.

Если вы недовольны своим ростом, длиной конечностей, то после того, как вы усердно поработаете над собой, эти показатели можно привести близкими к идеалу. Но стоит учитывать тот факт, что после 25 лет это сделать будет уже невозможно, так как процесс роста и развития тела остановится.

Какую шкалу выбрать?

Идеальной шкалы для оценки роста недоношенного ребёнка не существует.

Оценка роста недоношенного ребёнка должна проводиться по одной из представленных выше шкал, а далее по достижению постменструального возраста 40—42 недель рекомендован переход на шкалу ВОЗ, предназначенную для оценки роста детей с рождения до 2 лет. Оценка роста по шкале ВОЗ у недоношенных должна проводиться с учётом скорректированного возраста .

*Таблицы / шкалы для оценки роста детей можно скачать ниже, см. «Дополнительные материалы».

Подробнее об оценке роста у детей грудного и школьного возраста в статье «Таблицы для оценки роста детей».

Прибавка веса и роста у новорожденных детей

Для того чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ознакомиться с основными показателями нормы развития грудничков, включая их верхнее и нижнее значение. При этом не следует терять бдительности даже в том случае, если ребенок родился с хорошей массой тела, исправно набирая ее в первое время после рождения.

https://youtube.com/watch?v=e9ce3qD1Hfc

Девочки/мальчики

Считается нормой, если вес новорожденного малыша попадает в диапазон от 2,5 до 4,5 килограмма, вне зависимости от его гендерной принадлежности. В действительности же имеет место статистика, согласно которой вес новорожденных мальчиков преобладает над параметрами девочек, составляя в среднем своем показателе 3,3 кг при росте в 49,9 см против 3,2 кг/49,2 см. Казалось бы, разрыв минимален, но в дальнейшем он может стать более существенным.

К примеру, только за первый месяц своей жизни мальчик должен прибавить еще 1,2 кг в весе и целых 4,8 см в росте, тогда как для девочки актуальными остаются 1 кг/4,5 см. К шести месяцам малыш должен весить 7,9 кг, набрав 4,4 кг, и иметь рост 67,6 см, прибавив 17,7 см, тогда как для малышки нормальными будут считаться показатели в 7,3 кг (+4,1 кг) и 65,7 см (+16,5 см). Полугодие выделено отнюдь не случайно, ведь этот барьер считается во многом определяющим.

Мальчики и девочки по-разному прибавляют в весе

Подводить итоги педиатры привыкли и к 12 месяцу жизни ребенка, притом что средний вес мальчика в этом периоде должен составлять 9,7 кг (+6,4 кг) при росте 75,8 см (+25,9 см). Годовалые девочки в среднем весят 9 кг (+5,8 кг) при росте 74 см (+24,8 см).

Естественно, реальные показатели могут отличаться от прописанных норм в большую или меньшую сторону. Главное, следить за тем, чтобы они не выходили за допустимые пределы, ведь в таких случаях, как правило, нет особого повода для переживаний.

На грудном/искусственном вскармливании

Все педиатры единогласно отдают приоритет грудному вскармливанию, причем вполне обоснованно, ведь даже самые высококачественные искусственные смеси уступают уникальному в своем составе материнскому молоку, считающемуся одним из самых ценных и питательных продуктов в мире.

Тем не менее далеко не всегда грудное молоко идет на пользу младенцу, ведь ему может не доставать калорийности, в результате чего ребенок будет все время брать грудь, оставаясь голодным и плохо набирая массу тела.

Как правило, эта особенность обусловлена несколькими факторами, среди которых низкокалорийное питание матери, физиология грудной клетки и молочной железы, неправильное прикладывание и режим кормления и прием медикаментозных препаратов, ухудшающих лактацию.

Если тенденция к недобору сохраняется даже после устранения основных негативных факторов, следует докармливать ребенка готовыми смесями, ведь как показывает практика, на ИВ дети набирают массу гораздо быстрее.

По Комаровскому

Большим авторитетом для многих родителей по-прежнему остается знаменитый доктор Евгений Комаровский, который относится к любым теоретическим отклонениям с определенной долей скепсиса. По словам специалиста, все, что входит в пределы допустимой нормы, является признаком абсолютного здоровья, утверждая, что и выход за определенные строгой статистикой границы не является признаком серьезных патологий.

Единственный момент, на котором акцентирует внимание Евгений Олегович, это консультация с педиатром, являющаяся необходимой в случае серьезных отклонений от табличных данных

Как составляются таблицы норм?

Существуют различные графики физического развития, которые могут отличаться в разных странах. Это объясняется климатическими, географическими, экологическими и расовыми особенностями. Нормы, на которые опираются педиатры большинства стран мира, разрабатывает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В нашей стране тоже существуют нормы, которых до сих пор придерживаются многие педиатры. Их утверждает Минздрав РФ, они печатаются в учебниках по педиатрии. Российские параметры немного завышены по отношению к данным ВОЗ, поэтому многие отечественные педиатры руководствуются более современными стандартами в области развития детей от рождения до 18 лет, разработанными ВОЗ.

Наглядно оценить детское физическое развитие можно с помощью центильных таблиц. Они представляют собой колонки со значениями, соответствующими определенному проценту детей выбранного возраста.

Таблицы составляются так: делается выборка из 100 деток одного пола и возраста, а затем значение исследуемого признака располагается в порядке увеличения. Центиль – это значение признака, которое имеет определенное количество обследуемых. Центильный интервал, или коридор, – это процент детей, которые имеют данное значение.