Физическое развитие девочек

Что такое центильные таблицы?

Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы. Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.

На процесс формирования организма влияет множество факторов:

1. Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
2. Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
3. Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
4. Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов. При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.
5. Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.

Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.

В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.

Первый контроль после выписки

После выписки из роддома через месяц на приеме у детского врача происходят первые контрольные замеры новорожденного, которые сравниваются с показателями при рождении.

Для понимания параметров принимаются во внимание пол ребенка, рост, вес, объемы головы и груди. Точное понимание параметров доступно лицам с медицинским образованием

На бытовом уровне, чтобы контролировать ситуацию, достаточно ориентироваться на критерии веса и роста. В любом случае, если ситуация будет на грани критической, педиатр сообщит об этом родителям. Следует иметь в виду, что с момента рождения дитя теряет в весе до десяти процентов.

Что делать, если показатели выше или ниже нормы

Если посредством использования центильных таблиц было выявлено несоответствие антропометрических данных ребёнка его возрастным показателям, родителям обязательно следует обратиться к участковому педиатру для выявления причины отклонений в его физическом развитии. Но помните, что далеко не всегда слишком низкий или высокий рост, к примеру, или большой или малый обхват головы и т. п. могут быть свидетельством патологии.

Причины отклонений от нормы могут быть разными:

• генетическая предрасположенность, наследственность;
• национальная принадлежность;
• климат в зоне проживания;
• особенности питания и др.

Любые нормативы, касающиеся здоровья детей, весьма относительны. Всё зависит от индивидуальных особенностей развития каждого, отдельно взятого, ребёнка. Малыш вполне может быть совершенно здоров, весел и счастлив при самых низких и самых высоких показателях

Очень важно обращать внимание на самочувствие ребёнка: хорошо ли он спит, быстро ли утомляется, нормальные ли у него аппетит, стул, температура тела, настроение — здесь всё индивидуально. Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру

Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру

Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру.

Он назначит дополнительные обследования для постановки диагноза. Могут потребоваться консультации профильных специалистов. И только после этого будет поставлен диагноз и назначены терапевтические мероприятия для исправления ситуации.

Центильные таблицы представляют собой один из диагностических методов, позволяющих определить соответствие физического развития ребёнка его возрасту. Но только на основании полученной с их помощи оценки невозможно поставить диагноз. Центили показывают, отсутствует проблема или существует. А определить, в чём она состоит и назначить соответствующее лечение может только врач после дополнительных обследований.

Современные стандарты ВОЗ

В 2005 году эксперты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) составили и утвердили таблицы соответствия (центильные), которые и рекомендованы для применения в современной педиатрии. За основу в них были взяты результаты, полученные в ходе проведения МИЕР 1997–2003 г.г. (Многофокусного исследования по эталонам роста).

В процессе реализации проекта было обследовано большое количество здоровых детей разных национальностей, проживающих в разных климатических зонах. Их данные антропометрии систематизировали, проанализировали и занесли в таблицы.

На сегодняшний день именно данные этих исследований и составленных на их основе центильных таблиц принято считать стандартом, с которым сравнивают соответствие развития детей возрастным нормам педиатры во всём мире.

Нормы прибавки веса

Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.

Видео: вес ребёнка

Причины прибавки веса либо ее отсутствия

Увеличение веса зависит от следующих причин:

Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает. Аппетита. Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее. Качества и количества пищи (молока у мамы). Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока. Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию». Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.

Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года

Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:

На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю. Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю. С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое. Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.

Таблица веса ребенка до года (кликабельно)

Как составляются таблицы норм?

Существуют различные графики физического развития, которые могут отличаться в разных странах. Это объясняется климатическими, географическими, экологическими и расовыми особенностями. Нормы, на которые опираются педиатры большинства стран мира, разрабатывает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В нашей стране тоже существуют нормы, которых до сих пор придерживаются многие педиатры. Их утверждает Минздрав РФ, они печатаются в учебниках по педиатрии. Российские параметры немного завышены по отношению к данным ВОЗ, поэтому многие отечественные педиатры руководствуются более современными стандартами в области развития детей от рождения до 18 лет, разработанными ВОЗ.

Наглядно оценить детское физическое развитие можно с помощью центильных таблиц. Они представляют собой колонки со значениями, соответствующими определенному проценту детей выбранного возраста.

Таблицы составляются так: делается выборка из 100 деток одного пола и возраста, а затем значение исследуемого признака располагается в порядке увеличения. Центиль – это значение признака, которое имеет определенное количество обследуемых. Центильный интервал, или коридор, – это процент детей, которые имеют данное значение.

Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет

Центильные таблицы для мальчиков содержат показатели, позволяющие оценить развитие ребенка, однако их недостаточно, чтобы провести полную оценку физического развития.

Для этого нужно изучить 3 показателя:

• данные антропометрии;
• данные функциональной работы организма;
• данные соматоскопического исследования.

Антропометрическое исследование позволяет узнать такие показатели, как рост, масса тела, окружность грудной клетки и головы и сравнить их с нормой, указанной в центильных таблицах. Такие манипуляции позволять выявить отклонение в гармоничности развития.

Изучение функциональности организма включает исследование мышц, легких и работу сердечной системы. Показатели силы мышц у детей можно оценить визуально по тому, как ребенок освоил движения, которые характерны для его возраста.

Такие как:

• держать голову (3 месяца);
• способность сидеть (6-7 месяцев);
• хождение (12 месяцев);
• появление речи (2 года);
• навык езды на велосипеде (3 года).
• Также с помощью визуального осмотра можно оценить и соматоскопические данные такие как:

1. цвет кожи;
2. состояние кожных покровов;
3. состояние слизистых оболочек;
4. объем прослойки жира;
5. осанка.

В случае обнаружения отклонений необходимо обратиться к педиатру за консультацией. Измерение антропометрических данных необходимо проводить ежегодно по достижении ребенком возраста 1 год. До года ежемесячно.

Оценить правильность роста ребенка можно с помощью таблицы Кисляковской, которая учитывается особенности изменений соотношения роста и веса мальчиков до года.

Возраст ребенка, мес	Вес ребенка, кг	Рост ребенка, см
Набрано на последний месяц	Набрано с рождения	Набрано на последний месяц	Набрано с рождения
1	0,6	0,6	3	3
2	0,8	1,4	3	6
3	0,8	2,2	2,5	8,5
4	0,75	2,95	2,5	11
5	0,7	3,65	2	13
6	0,65	4,3	2	15
7	0,6	4,9	2	17
8	0,55	5,45	2	19
9	0,5	4,95	1,5	20,5
10	0,45	6,4	1,5	22
11	0,4	6,8	1,5	23,5
12	0,35	7,15	1,5	25

После года нормальность развития мальчика можно также проверить с помощью формул:

• чтобы вычислить средний рост нужно возраст (в годах) умножить на 8 и прибавить 77;
• чтобы вычислить средний вес нужно возраст (в годах) умножить на 2500 и прибавить 10500;
• чтобы вычислить среднюю окружность груди нужно возраст (в годах) умножить на 2,5 и прибавить 51;
• чтобы вычислить среднюю окружность головы нужно к возрасту (в годах) прибавить 47.

Что такое центильные таблицы

Центиль — это показатель, взятый за идеальный по определённому числу обследуемых детей. Центильные таблицы выглядят как математический график с возрастающими показателями: год, рост, масса тела, окружности головы и груди. Эталоном развития ребёнка является 50-ый центиль (показатель).

Понять, как ориентироваться в этой схеме и как она создавалась, проще на примере. Допустим, докторами исследовались 100 годовалых детей. После измерения их роста была создана таблица, по которой половина величин (рост 75 см) попала в средний столбик с пометкой 50%, более низкий или высокий рост зафиксирован в столбики слева и справа соответственно. Но также в таблицах встречаются два крайних столбика, где фиксируются показатели 3−5% общего количества обследуемых малышей — самые низкорослые и самые вытянутые для своего возраста.

Нормой считаются, по сути, три средних столбца, которые на основном количестве таблиц выделены каким-то цветом. Глядя на эти показатели, можно контролировать, насколько правильно развивается ребёнок. Срез данных о росте, массе, окружности головы и груди малыша делается в определённых возрастных интервалах:

• от рождения до года (замеры делаются ежемесячно);
• от года до трёх лет (параметры фиксируют раз в три месяца);
• от трех лет до семи (ребёнка измеряют каждые полгода);
• от семи до семнадцати лет (измерения производят каждый год).

Все параметры во время осмотра в кабинете врача фиксируются в медицинской карточке, чтобы педиатр мог наблюдать за тем, насколько гармонично происходит развитие ребёнок.

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Что такое центильные таблицы?

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок. Грубо говоря, взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост. Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те, кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом влево, выше ростом вправо. В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит, ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?

Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

оценка развития по центильным таблицам

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы. Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический западноевропеец выше среднестатистического китайца. Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь. Второе, это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой

Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание

А что касается такого параметра, как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение. В разные периоды он, по-разному усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды. Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно. Главные критерий для грудничка , это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и.. нормальный стул и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

рост-возраст девочки от рождения

окружность головы по возрасту мальчики

окружность головы по возрасту девочки

окружность груди по возрасту для девочек

окружность груди по возрасту для мальчиков

отношение массы тела к росту мальчики

отношение массы тела к росту девочки

соотношение веса и роста девочки по центильным таблицам

соотношение веса и роста мальчики по центильным таблицам

центильные таблицы для грудничков оценка развития девочки

центильные таблицы для грудничков оценка развития мальчики

оценка пропорциональности развития по таблицам

оценка развития ребенка по таблицам

график оценки роста ребенка для мальчиков с рождения

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Современные стандарты красоты: основные параметры

В современном мире существуют свои понятия и идеальные параметры тела. Каждый из нас хоть раз в жизни задумывался о том, а подходят ли его характеристики под эти значения? Ниже мы представим вашему вниманию классические идеальные пропорции тела человека в современном фитнессе и бодибилдинге.

Данный критерий люди привыкли считать наиболее важным, чем другие, хотя это в корне неверно. Однако в быту сложилось такое мнение, что чем выше человек, тем он сильнее, мужественнее и опаснее в конфликтах.

Стандартные параметры роста для жителей России и стран СНГ:

• люди с ростом ниже 170 см считаются маленькими;
• 175-185см считается средним и оптимальным ростом;
• люди с ростом выше 190 см считаются высокими.

Стоит заметить, что люди разных народов и национальностей имеют различные средние показатели, и вышеприведенные цифры для них не будут считаться нормой. Если вы хотите стать выше, то для этого нужно приложить немало усилий в определенных тренировках по увеличению роста. Также необходимо знать, что данный параметр после 25 лет скорректировать невозможно.

Рост каждого человека индивидуален, исходя из этого, каждый для себя может подсчитать идеальные пропорции роста и веса. Существует способ это проверить – индекс Кетле.

Он актуален для мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Чтобы определить свои пропорции тела и узнать их показатель относительно нормы, необходимо решить простое арифметическое уравнение. Но результат может оказаться неправильным, если вы профессиональный спортсмен, беременная женщина или юноша.

Измерьте свой рост, возведите его во вторую степень. После этого массу тела нужно разделить на полученную цифру. Пример: 175 см, 70 кг; 70:(1,75*1,75) = 22,8. Ответ в уравнении будет считаться правильным индексом пропорции тела.

• норма у мужского пола – 19,5-25,5;
• норма у женского пола – 19,5-24,5;
• дефицит массы – до 18,5;
• избыток – 25,5-29,5;
• ожирение первой степени – 30-35;
• второй степени – 35-40;
• третьей степени – 40+.

Талия

Исходя из таблицы идеальных пропорций, приведем оптимальные соотношения талии к росту у мужчин и женщин:

• рост 150-155 см: минимальное – 55 см, максимальное – 60 см;
• 155-160 см: 60, 65;
• 160-170 см: 63, 69;
• 170-180 см: 69, 73.

Для того чтобы определить объем вашей талии, измерьте ее сантиметром в месте, где начинаются ребра.

Ноги

Стандартом длины ног принято считать 50-56% от роста человека, в зависимости от пола. Данный замер вы должны делать стоя, выпрямив спину. Обхваты лодыжек, бедер и голеней должны быть пропорциональны длине всего тела. К примеру, идеальное соотношение этих частей тела при росте 175-180 см – 59,38 и 21 см.

Бедра

Чтобы узнать объем своих бедер, необходимо провести замер их окружности немного выше паха.

Стандартные показатели объема бедер для мужчин и женщин разного роста:

• рост 150-155 см: 83- 90 см;
• 155-160 см: 85-100 см;
• 160-170 см: 85-106 см;
• 170-180 см: 90-110 см.

Грудь

Для того чтобы измерить грудную клетку, необходимо провести замер окружности грудных мышц при опущенных вдоль тела руках .

Средней нормой для мужчин и женщин считаются размеры:

• рост 150-155 см: 73-85 см;
• 155-160 см: 80-88 см;
• 160-170 см: 85-95 см;
• 170-180 см: 89-99 см.

Учитываем возраст

Выше были приведены примеры для мужчин и женщин от 25 до 35 лет. С возрастом идеальные пропорции будут изменяться, так как человек с этого момента уже начнет стареть. Длина туловища, рук, ног со временем будут уменьшаться. Для того чтобы максимально замедлить процесс старения, необходимо систематически заниматься физическими упражнениями.

Если вы недовольны своим ростом, длиной конечностей, то после того, как вы усердно поработаете над собой, эти показатели можно привести близкими к идеалу. Но стоит учитывать тот факт, что после 25 лет это сделать будет уже невозможно, так как процесс роста и развития тела остановится.

Принципы составления центильных таблиц

В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.

В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).

Оценка веса по индексу массы тела

ИМТ представляет собой параметр, который максимально описывает соотношение веса и роста (массу в кг делят на удвоенную длину в м)

Важно понимать, что нормы ИМТ подростков существенно отличаются от взрослых. В ранние годы оптимальный индекс массы тела варьируется 13 до 17 единиц, а в подростков возрастает до 18-20

Если вес ребенка ниже минимума на 1 кг, тогда корректировать его нет необходимости. При более существенном дефиците веса показано обследование у педиатра и коррекция питания.

У мальчиков и юношей

Норма роста и веса у подростков (таблица с антропометрическими данными позволяет контролировать развитие ребенка) является важным показателем, за которым внимательно следят не только педиатры, но и родители.

Установить пропорциональность развития можно по формуле ИМТ. Чтобы правильно вычислить ИМТ, необходимо разделить исходную массу тела на рост, который предварительно возводят в квадрат. Например, рост 151 см – это 1.51 м, вес – 49 кг. Вычисление: 49/(1.51*1.51)=21.4.

Оценка веса мальчиков и юношей по индексу массы тела подробно отображена в таблице:

Возраст (лет)	Норма	Легкий недобор веса	Серьезный недобор веса	Лишний вес	Ожирение
Индекс массы тела кг/м²
12-13	17.8	15.3	14.5	22.4	24.3
14-15	19.2	16.3	15.7	23.9	26.0
16-17	20.5	17.8	16.8	25.3	27.5

У девочек и девушек

Антропометрические показатели для людей всех возрастов представлены специалистами ВОЗ в виде таблиц. Помимо среднего показателя, они содержат отдельные столбцы с отклонениями в большую/меньшую сторону. Особенно внимательно к этим показателям нужно подходить родителям девочек и девушек подростков, так как их организм только формируется.

Выполнить оценку веса по индексу массы тела можно с помощью таблицы:

Возраст (лет)	Норма	Легкий недобор веса	Серьезный недобор веса	Лишний вес	Ожирение
Индекс массы тела кг/м²
12-13	18.0	15.4	14.6	21.7	25.2
14-15	19.1	16.3	15.5	23.2	27.1
16-17	20.5	17.4	16.3	24.6	28.9