Как улучшить спермограмму

Анализы предсемени

Из-за случаев беременности при применении прерывания акта, как метода контрацепции, возникло заблуждение о содержании эякулята в естественной смазке мужчины. Предположение нашло место в ряде статей медицинской литературы, некоторые преподаватели в ВУЗах преподносят неверную информацию студентам.

Для определения истины в Израиле был проведен эксперимент с анализами предсемени добровольных участников проекта. У абсолютно здоровых мужчин и, имеющих проблемы с мочеполовой системой, разного возраста, был взят на анализ предэякулят. Ни в одном образце семени не обнаружено.

В исследуемой жидкости содержатся в гелеобразной форме вода, ферменты, минеральные вещества, в частности натрий. Именно благодаря натрию предсемя имеет щелочную реакцию.

Для проведения анализов и исследования куперовой жидкости необходимо обращаться к специалисту при обнаружении отклонений от нормы и патологий.

Основные позы во время полового акта

За и против ППА

Отрицательные стороны ППА:

• незащищенный секс опасен возможностью заразиться венерическими инфекциями, поэтому его можно использовать только с постоянным партнером;
• постоянный контроль ситуации может довести до нервного расстройства и даже потере либидо, особенно у мнительных особ;
• если часто прерывать половой акт, то это негативно отразится на здоровье обоих партнеров;
• при влиянии на здоровье мужчины, то последствия следующие — развитие импотенции, бесплодия, бесконтрольной эякуляции, простатита и т. д;
• при влиянии на здоровье женщины — развитие фригидности, нежелание заниматься сексом, развитие застойных явлений в органах малого таза, дисфункции яичников;
• ненадежность предохранения.

Положительные стороны:

• легкость и доступность — можно в любой момент, причем бесплатно;
• яркость ощущений — многие находят, что половой акт с презервативом не приносит такого удовольствия;
• отсутствие страха — многие боятся любого (внешнего или внутреннего) воздействия на организм, которые происходят при других способах контрацепции (побочные эффекты от гормонов, спиралей и т. д.);
• если для женщины исключены другие способы контрацепции в силу индивидуальных особенностей, то ППА будет идеальным методом предохранения.

Зафиксировано много случаев использования ППА, при котором пары не заметили серьезной проблемы. Они просто не задумались почему так эффективно работает этот метод в их случае, тогда как у других пар на каждом шагу проколы.

Желания совпали

Оказалось, что от беременности пару спасал не способ предохранения, а бесплодие одного из партнеров.

Для тех, кто выбрал именно метод ППА и не собирается его менять необходимо брать консультации опытного гинеколога, который назначит пройти обследование спермограммы.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Чтоб обследование было максимально точным, нужно предотвратить попадание микроорганизмов с поверхности кожи в биоматериал, взятый из уретры. Для этого перед взятием мазка врачи предлагают удалить микрофлору с головки пениса, очистив кожу мылом и водой. Затем член обрабатывается изотоническим водным раствором хлорида натрия и подсушивается стерильной салфеткой.

Для забора биологического материала урогенитальный зонд аккуратно вводится в уретру на несколько сантиметров. Бережными, но интенсивными вращательными движениями врач обеспечивает взятие нужного количества биоматериала для проведения исследования.

После извлечения зонда биоматериал тонким слоем распределяют по чистому предметному стеклу, которое отправляется в лабораторию. При проверке на половые инфекции его транспортируют в контейнере, заполненном специальной средой.

Многие мужчины боятся именно процедуры забора биоматериала, так как опасаются боли. Пациенты, которые уже сдавали данный анализ, говорят, что манипуляция доставляет небольшой дискомфорт и почти не вызывает болевых ощущений. Степень дискомфорта или появление болезненности зависят не только от опыта врача, проводящего исследование, но также от наличия и интенсивности воспалительного процесса в мочеполовых путях.

Несмотря на осторожное обращение медработников, в течение пары дней после сдачи мазка поход в туалет может вызывать жжение, зуд или болезненность, так как слизистая оболочка уретры повреждается самим зондом, а затем – мочой

В этот период важно употребление достаточного объема воды, так как недостаток жидкости способствует повышению концентрации мочи и усилению её раздражающих свойств

Для устранения болевых ощущений врачи рекомендуют выпить обезболивающее, погрузиться в теплую ванну или принять душ.

Что делать при незапланированной беременности

В подавляющем большинстве случаев беременность — это всегда счастье и невероятная радость от будущего материнства.

При этом существуют ситуации, когда беременность оказывается нежелательной для одного или для обоих партнеров.Важно сразу обратить внимание даже на короткую задержку месячных, появлению на ранних сроках боли в животе, пояснице и прочих болевых ощущениях.
Именно боли при беременности часто подсказывают женщине, что произошло оплодотворение. На ранних сроках можно безболезненно решить проблему нежелательного зачатия

Если женщина дотянула до 12 недель, то выход один — рожать ребеночка.

Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие

Антиспермальные антитела (АСАТ) способны блокировать сперматогенез, нарушать подвижность сперматозоидов в эякуляте, препятствовать проникновению в цервикальную слизь, нарушать капацитацию, акросомальную реакцию, связывание с zona pellucida, затрудняют фертилизацию, нарушают дробление и даже способствуют прерыванию беременности на ранних сроках.

Лечение иммунного бесплодия представляет собой сложную проблему.

Первым этапом терапии иммунного мужского бесплодия является устранение всех возможных этиологических факторов развития аутоиммунного процесса в половой системе: урогенитальных инфекций, варикоцеле, обтурации семявыносящего тракта и др.

Однако, нормализация кровообращения, отсутствие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), восстановление проходимости семявыносящих путей (когда это удается сделать), устранение производственных вредностей не обеспечивает исчезновение АСАТ, когда их продукция началась. Поэтому на втором этапе обычно требуется применение одного или комплекса дополнительных лечебных мероприятий: фармакотерапии (системная энзимотерапия, гормональная терапия), специальных отмывок с последующим внутриматочным или внутритрубным введением или ЭКО, включая оплодотворение единичным сперматозоидом методом микроинъекции в цитоплазму (ICSI).

Необходимо помнить, что любая стимулирующая терапия при наличии АСАТ противопоказана.

При наличии АСАТ у пациента и/или его партнерши и отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия. При изолированном иммунном бесплодии консервативная эмпирическая терапия малоэффективна единственной реальной альтернативой являются вспомогательные репродуктивные технологии.

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
• Микроскопическое исследование секрета простаты.
• Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
• Определение уровня половых гормонов.
• Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
• Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз «хронический простатит» был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

Жизнь спермиев во внешней среде

Известно, что сперматозоид, попавший во внешнюю среду и вступивший во взаимодействие с открытым воздухом, отмирает за 2 часа. Многие считают, что от спермы, попавшей на тело человека или на какой-либо предмет, можно забеременеть. Это мнение ошибочно, поскольку не находящийся в эякуляте и не имеющий естественной защиты спермий начнет разлагаться в кислой среде влагалища. Даже если сперматозоид чудесным образом одолеет эту кислую среду, дойти до яйцеклетки он будет неспособен из-за сильно сниженной активности.

А вот если часть спермиев останется на пенисе мужчины, и после этого состоится половой акт без предохранения, выжившие «головастики» вполне могут проникнуть к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку. Этот момент необходимо учитывать тем парам, которые не планируют зачатие.

Следует заметить также, что в презервативе сперматозоиды, находящиеся в эякуляте, жизнеспособны около 30-40 минут.

Что влияет на активность сперматозоидов

Низкая активность сперматозоидов может быть вызвана множеством факторов.

Подвижность спермиев снижают:

• Питание нездоровой пищей, переедание. Отсутствие в пище достаточного количества витаминов и микроэлементов приводит к нехватке белка и выработке «вялых» спермиев.
• Низкая физическая активность, вызывающая застой в органах половой сферы.
• Вредные привычки — курение, употребление спиртного. Алкоголь и никотин отравляют спермии, делая их нежизнеспособными.
• Инфекции, дающие осложнения на половую систему. Это могут быть свинка или грипп, перенесенные в детстве.
• Травмы области мошонки, сопровождающиеся нарушением проходимости семявыносящих протоков.
• Скрытые и хронические ЗППП, приведшие к необратимым изменениям в ткани семенников и предстательной железы.
• Варикоцеле и воспалительные процессы органов половой сферы. Для производства в яичках подвижных спермиев необходима температура на 1-2 градуса ниже телесной. Но при варикозном расширении сосудов и воспалении она повышается и «живчики» теряют подвижность.
• Бурная интимная жизнь. Частые половые акты ведут к снижению активности половых клеток. Такой же результат дает и интимное воздержание.
• Возраст. С годами уровень тестостерона снижается, а количество и подвижность спермиев ухудшаются.
• Сопутствующие заболевания — сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертония, ожирение, влияющие на циркуляцию крови в организме и состояние полового аппарата мужчины.
• Прием лекарств, ухудшающих сперматогенез.
• Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания.

Состав смазки у мужчин

У каждого мужчины в процессе полового акта в момент сильного возбуждения происходит выделение смазки. В медицинской терминологии это вещество именуется как предэякулят. Назначение такого выделения в основном заключается в нейтрализации кислой среды для способности сперматозоидов к выживанию, в момент прохождения через мочевой канал. Количество полностью зависит от образа жизни и здоровья мужчины. Доказано, что максимальное количество такого эякулята составляет 6 мл, а минимальное 3 мл.

Смазка помогает при половом акте и способствует зачатию

Но не многие знают, для чего вообще она предназначена

А предназначение у нее очень даже важное. Она необходима для защиты и укрепления, а также именно без нее не мог бы произойти процесс зачатия

Это происходит прежде всего из-за того что в данном эякуляте содержаться элементы которые способны уничтожать кислую среду, которая образуется в процессе мочеиспускания в уретре мужского полового органа.

Она еще и меняет микрофлору в вагинальном отверстии, так как кислая среда присутствует и в женских выделениях и если ее не разбавить с помощью мужских выделений, то зачатие вообще не сможет произойти.

Также именно  смазка служит для того чтобы избавить женщину от неприятных и болезненных ощущений в тот момент когда мужчина вводит половой член в вагину.

Поэтому многие предположения, что эта смазка служит для процесса оплодотворения совершенно не имеют оснований в плане наличия в ней сперматозоидов.

От чего могут погибнуть сперматозоиды?

Спермии становятся нежизнеспособными при следующих факторах:

• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, значительно уменьшает количество дееспособных живчиков.

А также действуют на время жизни сперматозоидов половые инфекции и гормональные нарушения.

При температуре выше 38°С сперматозоиды умирают, а при +4 и ниже «живчики» замирают, но не погибают. Они выживают даже при глубокой заморозке, что и позволяет создать банк спермы. После разморозки спермии вновь приходят в свое рабочее состояние.

Так что мужчине не стоит переохлаждаться, но и слишком кутать интимное место тоже не стоит. Ведь недаром пенис и мошонка не спрятаны внутри организма, а выведены наружу.

Азооспермия. Лечение бесплодия

Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию.

Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.

При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе — токсические влияния, орхит.

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции.

Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники.

Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами.

При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ — возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомагательных репродуктивных технологий.

При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

При идиопатическом бесплодии возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%.

• Реконструкция семявыносящих путей при обтурационной азооспермии
• Восстановление семявыносящего протока после ятрогенного повреждения
• Реконструкция семявыносящих путей при обтурационной аспермии
• Азооспермия — клинический пример

Установите Flash Player для просмотра видео.

Медицинские препараты, повышающие активность сперматозоидов

Если причина снижения подвижности сперматозоидов не авитаминоз и элементарная усталость, уролог назначает лечение медицинскими препаратами. В зависимости от причины, вызвавшей патологию подбираются:

• Противовоспалительные и антибактериальные препараты, вылечивающие половые инфекции. Если обнаружены ИППП ни о каком зачатии до полного излечения мужчины говорить нельзя. При этом обязательно обследуется и лечится партнерша, так как если даже она забеременеет, высок риск родить ребенка с серьезными патологиями.
• Лекарства, улучшающие региональный кровоток.
• Гормоны — антиэстрогены, средства тестостерона.
• Препараты цинка, фитопрепараты, гонадотропины, снижающие вязкость спермы и увеличивающие подвижность сперматозоидов, стимулирующие сперматогенез.

Мнение врачей

Серо-зеленый оттенок жидкости говорит о присутствии инфекции в мужском организме. Однако далеко не всегда этот симптом является признаком венерических болезней, так себя может проявлять ОРВИ или грипп. Параллельно с этим у мужчины повышается температура тела.

Белые густые выделения говорят о развитии грибкового заболевания, чаще всего при этом развивается кандидоз. Данная болезнь передается мужчине от зараженной сексуальной партнерши. Во время обнаружения этого возбудителя необходимо лечить и женщину, и мужчину.

Если жидкость красного цвета, то это указывает на развитие урологической болезни, например, цистита, уретрита, но это может быть также симптомом хронического простатита и ряда других недугов, которые не связаны с мочевыводящей системой.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

• бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
• мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
• общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
• цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
• ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

• постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
• обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
• прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
• диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Лечение патологий сперматогенеза

Спектр методов лечения патологий спермы широк, выбор зависит от причины, которая привела к нарушению. Иногда достаточно просто устранить воздействие негативного фактора, изменить образ жизни.

Например, сперматогенез может восстановиться сам собой после прекращения контакта с химическими веществами, отмены соответствующих медицинских препаратов. Но чаще требуются более серьезных меры.

• Медикаментозная терапия инфекционных заболеваний. Обязательно проводится обоим супругам.
• Курс противовоспалительных препаратов.
• Гормональная терапия.
• Хирургические методы. Оперативные вмешательства применяются при варикоцеле, паховых грыжах, водянке яичка и т.д.

Когда лечение не дает эффекта или супруги не готовы ждать результата терапии, паре назначается экстракорпоральное оплодотворение. Выбор в пользу ЭКО часто делается в силу позднего репродуктивного возраста пациентов.

При патологиях спермы в программу ЭКО включаются дополнительные репродуктивные технологии:

• процедурыИКСИ/ПИКСИ (эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и помогает ему проникнуть в яйцеклетку).
• биопсия яичка и придатков (используется для получения сперматозоидов при азооспермии).

В самых тяжелых ситуациях супругам могут порекомендовать ЭКО с донорской спермой. Благодаря стремительному прогрессу репродуктивной медицины, таких случаев с каждым годом становится меньше.

Оплодотворение происходит не сразу

Созревшая яйцеклетка надежно защищена оболочкой, прорвать которую даже сильному сперматозоиду невозможно, требуются усилия сотен «соратников», выделяющих ферменты для разрушения защиты. Если сильного генетического материала мало, для оплодотворения понадобится инсеминация спермой, подготовленной для проникновения в яйцеклетку.

До ядра добирается один сперматозоид, после чего защитная оболочка приходит в режим повышенной защиты и не пропускает внутрь мужские клетки. Происходит слияние ядер, образуя зиготу, содержащую 46 хромосом с генотипом мужчины и женщины. Дробление и образование эмбриона наступает спустя 25-30 часов.

Научный факт! «Проигравшие» сперматозоиды не погибают сразу, а определенное время продолжают выделять химические ферменты. Есть предположение, что таким образом они обеспечивают комфортную среду в яйцеводе, чтобы плодному яйцу было проще двигаться в полость матки. При инсеминации подобную благоприятную ситуацию создают при помощи медикаментозных назначений.

Как увеличить качество спермы лекарственными препаратами

Анальгетики, антибиотики, стероиды, медикаменты для лечения аллергических реакций – все они негативно сказываются на состоянии мужской спермы. Даже такой препарат, как Виагра, делает сперматозоиды менее подвижными. Для того чтобы увеличить подвижность сперматозоидов врач может порекомендовать специальные лекарственные препараты с гормонами. Однако для назначения таких лекарственных средств  необходимо будет сдать спермограмму и, возможно, другие анализы.

Если же мужчина просто хочет увеличить шансы наступления беременности, то разумнее прибегнуть к витаминно-минеральным комплексам для будущих отцов, например, Сперотон. Такие комплексы можно принимать и без назначения врача, как любые витамины.

Заключение

В данной статье мы постарались ответить на основной вопрос, содержатся ли сперматозоиды в мужской смазке, который волнует как многих женщин, так и мужчин. Но, несмотря на то, что в данной смазке сперматозоидов не содержится, все же существует риск забеременеть. Но это может произойти только при повторном половом контакте, через небольшой промежуток времени и то только потому, что сперматозоиды могут попасть в смазку при прохождении через уретру. В том случае если вы заботитесь о своем здоровье и не хотите забеременеть, то лучше всего не отдавать предпочтение незащищенному половому контакту.